PORTOFOLIO KASUS V

SUBJEKTIF

(Anamnesa dilakukan secara autoanamnesa pada hari sabtu tanggal 19 Oktober 2015 pukul

17:39 WITA).

Pasien Ny. A, 44 tahun, perempuan, P4A0 datang ke RSUD diantar oleh keluarganya pada

tanggal 19 Oktober 2015 pasien merupakan rujukan Puskesmas Satui dengan perdarahan

pervaginam. Perdarahan keluar sejak 1 bulan ini, namun 1minggu terakhir ini perdarahan

dirasakan semakin banyak. Pusing (-). Nyeri perut (-). Keluar massa atau daging seperti janin (-).

Sebelum 1 bulan ini pasien mengatakan tidak haid selama 4bulan. Riwayat mual muntah (-).

Riwayat trauma (-). Riwayat terjatuh (-). Riwayat dipijat (-). Riwayat nyeri perut (-). BAK (+)

normal, BAB (+) normal.

RPT : (-)

RPO : (-)

Riwayat Haid

HPHT : Lupa, sekitar 4 bulan yang lalu

ANC : Di Bidan

Riwayat Kehamilan / Persalinan:

1. Perempuan, aterm, 3000gr, partus normal di dukun, 26 tahun, sehat2. Laki-laki, aterm, 2900 gr, Partus normal di dukun, 25 tahun, sehat.3. Laki-laki, aterm, 2700 gr, Partus normal di dukun, 23 tahun, sehat.4. Perempuan, aterm, 2600gr, partus normal di dukun, 20 tahun, sehat

OBJEKTIF

Sensorium : Compos Mentis Anemis : (-)

Tekanan darah : 90 / 70 mmHg Sianosis : (-)

Frekuensi nadi : 80 x/i Ikterus : (-)

Frekuensi nafas : 20 x/i Dispnoe : (-)