portofolio hfmd

Upload: clacyber

Post on 23-Feb-2018

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    1/14

    BAB I

    PENDAHULUAN

    Hand-foot-and-mouth disease merupakan salah satu penyakit infeksi akut,

    disebabkan enterovirus nonpolio yang biasanya bersifat ringan dan swasirna.

    Penyakit ini sangat menular, ditandai adanya lesi pada mulut serta lesi kulit pada

    ekstremitas bagian distal.2 Coxsackievirus A tipe 16 (CV A16 adalah penyebab

    tersering !"#$ dan biasanya berhubungan dengan manifestasi klinis yang ringan.

    %V &1 yang bersifat neurotropik 'uga sering men'adi penyebab !"#$ dan dikaitkan

    dengan manifestasi yang berat atau kematian mendadak.1

    eberapa tahun terakhir ini epidemi !"#$ yang berkaitan dengan %V &1lebih banyak ditemukan di Asia )enggara termasuk #alaysia (1**& )aiwan (1**+

    dan ingapura (2---. %pidemi !"#$ 'uga ter'adi di epang pada tahun 2---, 2--/

    dan 2--& serta Cina pada tahun 2--+. %pidemi terbesar ter'adi pada tahun 1**+ di

    )aiwan yang menginfeksi lebih dari 12-.--- orang dan menyebabkan &+ kematian.

    !"#$ sangat menular dan sering ter'adi dalam musim panas. !"#$ adalah

    penyakit umum yang menyerang anak0anak usia dibawah 1- tahun.1nfeksi !"#$

    lebih berat pada bayi dan anak dibandingkan orang dewasa, tetapi umumnya,

    penyakit ini memiliki manifestasi ringan. )idak ada predileksi ras untuk penyakit

    infeksi ini. asio penderita laki0laki dan perempuan adalah 131 2

    Polio4irus telah dapat dieradikasi namun entero4irus nonpolio masih

    merupakan penyebab yang penting dalam kesakitan terutama pada usia anak0anak

    karena belum ditemukannya 4aksin dan terapi anti4irus yang efektif. )u'uan

    pembuatan portofolio ini adalah untuk memahami lebih dalam tentang gambaran

    klinis !"#$ dan ter'adinya komplikasi berat yang dapat timbul, sehingga dapat

    dilakukan penatalaksanaan yang tepat.

    1

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    2/14

    BAB II

    TINJAUAN PUSTAKA

    DEFINISI

    !and0foot0and0mouth $isease (!"#$ adalah suatu penyakit infeksi sistemik

    akut, disebabkan oleh entero4irus, ditandai adanya lesi berbentuk ulkus pada mulut

    yang dirasakan sangat nyeri dan perih oleh penderitanya dan eksantema berbentuk

    4esikel pada ekstremitas bagian distal yang tidak terasa sakit atau gatal, tapi sedikit

    nyeri 'ika ditekan disertai dengan ge'ala konstitusi yang ringan dan biasanya bersifat

    swasirna. Anak0anak kurang dari 1- tahun paling banyak terkena penyakit ini dan

    wabah dapat ter'adi di antara anggota keluarga dan kontak erat. anitasi yang 'elek,status ekonomi yang rendah dan kondisi tempat tinggal yang padat sangat mendukung

    dalam penyebaran infeksi. 5,

    EPIDEMIOLOGI

    7abah !"#$ telah dilaporkan se'ak tahun 1*&-0an. elama dekade terakhir,

    epidemi !"#$ semakin meningkat di negara0negara dari 8awasan Pasifik arat,

    yang merupakan wilayah yang paling parah terkena dampak !"#$ di dunia,

    termasuk epang, #alaysia, dan ingapura, )hailand, dan China./

    9egara0negara lainyang 'uga 'uga terkena dampak !"#$ adalah, )aiwan, !ong 8ong, epublik 8orea,

    Vietnam, 8ambo'a, runei dan #ongolia. !"#$ 'uga telah berkembang men'adi

    penyebab utama morbidits dan mortalitas di beberapa negara berkembang.1

    !"#$ sangat menular dan sering ter'adi dalam musim panas. !"#$ adalah

    penyakit umum yang menyerang anak0anak usia 2 minggu sampai / tahun (kadang

    sampai 1- tahun. :rang dewasa umumnya kebal terhadap enterovirus, meskipun

    kasus pada orang dewasa dilaporkan.

    nfeksi !"#$ lebih berat pada bayi dan anak dibandingkan orang dewasa,

    tetapi umumnya, penyakit ini memiliki manifestasi ringan. )idak ada predileksi

    ras untuk penyakit infeksi ini. asio penderita laki0laki dan perempuan adalah 131. 2

    2

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    3/14

    ETIOLOGI

    Co;sa

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    4/14

    terhadap organ target sebagian ditentukan oleh serotipe yang menginfeksi.

    Coxsackievirus, echovirus dan %V &1 merupakan penyebab tersering penyakit 4irus

    dengan manifestasi pada kulit. !"#$ yang disebabkan oleh coxscakievirus A16

    biasanya berupa lesi mukokutan ringan yang menyembuh dalam &=1- hari dan 'arang

    mengalami komplikasi. 9amun enterovirus 'uga dapat merusak berbagai maambaran klinis !"#$ ter'adi hampir 1--? pada anak0anak usia prasekolah

    yang terinfeksi namun hanya 11? indi4idu dewasa yang terinfeksi memiliki kelainan

    kulit. etelah fase inkubasi 5 hingga 6 hari, penderita dapat mengeluh panas badan

    yang biasanya tidak terlalu tinggi (5+@C hingga 5*@C, malaise, nyeri perut, dan

    ge'ala traktus respiratorius bagian atas seperti batuk dan nyeri tenggorok. $apat

    di'umpai pula adanya limfadenopati leher dan submandibula.1 %ksantema biasanya

    nampak 1 hingga 2 hari setelah onset demam, tetapi bisa ber4ariasi tergantung

    serotipe yang terlibat.

    !ampir semua kasus !"#$ mengalami lesi oral yang nyeri. iasanya 'umlah

    lesi hanya beberapa dan bisa ditemukan di mana sa'a namun paling sering ditemukandi lidah, mukosa pipi, palatum durum dan 'arang pada orofaring. esi dimulai dengan

    makula dan papula berwarna merah muda

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    5/14

    kulit dapat bersifat asimtomatik atau nyeri. )imbul rashBruam atau 4esikel (lepuh

    memerahBblister yang ke

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    6/14

    aphthosa dibedakan dengan !"#$ dengan tidak adanya demam dan tanda sistemik

    lainnya serta riwayat kekambuhan. $itandai dengan adanya lesi ulseratif yang besar

    pada bibir, lidah dan bagian mukosa bu

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    7/14

    kawan0kawan (1*** mendeskripsikan komplikasi neurologis terkait %V &1 dalam

    istilah sindroma neurologik yang terdiri dari aseptic menin!itis, acute flaccid

    paralysis dan "rain stem encephalitis atau rhom"oencephalitis.5,

    TATALAKSANA

    8ebanyakan kasus !"#$ diharapkan dapat sembuh se

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    8/14

    protein vaccine masih harus disempurnakan lebih lan'ut sebelum digunakan dalam u'i

    klinis.1, 5,

    PROGNOSIS

    e

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    9/14

    BAB III

    LAPORAN KASUS

    3.1. Identitas pasien

    9ama 3 >A

    enis 8elamin 3 aki0laki

    Emur 3 + )ahun

    Agama 3 !indu

    Alamat 3 an'ar Ema

    uku 3 ali

    angsa 3 ndonesiaPeker'aan 3 Pela'ar ekolah $asar

    3.. Ana!nesis

    8eluhan Etama3

    $emam

    iwayat Penyakit aat ni 3

    Pasien datang dengan keluhan demam se'ak 5 hari yang lalu. $emam dirasakantidak begitu tinggi dan membaik dengan minum obat penurun panas. Pasien

    'uga mengeluhkan sariawan di mulut dan lidah yang banyak. ariawan

    dirasakan sangat sakit sehingga menyulitkan pasien untuk makan, namun pasien

    masih bias minum dengan baik. elain itu setelah mun

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    10/14

    iwayat keluarga 3

    ebelumnya adik pasien mengalami keluhan yang sama dengan pasien, dan

    sudah membaik.

    iwayat sosial dan peker'aan 3

    Pasien merupakan seorang pela'ar sekolah dasar, dimana teman satu sekolahnya

    'uga mengalami keluhan yang sama seperti yang dialami pasien.

    3.3. Pe!e"i#saan Fisi#

    Pe!e"i#saanFisi#$

    %ita& Si'n $

    3 2* kg

    9 3 *6;Bmenit

    ) 3 5&,* FC

    3 2-;Bmenit

    Stat(s Gene"a&

    8E 3 sedang

    8esadaran 3

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    11/14

    . Plantar $ et 3 ma

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    12/14

    BAB I%

    PEMBAHASAN

    Pada kasus ini didapatkan pasien laki0laki berusia + tahun dengan keluhan

    demam se'ak 5 hari yang lalu (ta; 5&,* FC , lesi berbentuk ulkus pada mulut yang

    dirasakan sangat nyeri dan perih oleh penderitanya dan rashberbentuk 4esikel serta

    ma

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    13/14

    Pada kasus ini tidak dilakukan pemeriksaan penun'ang, karena melalui

    anamnesis serta pemeriksaan fisik telah mampu digunakan untuk mengeklusi

    diagnosis banding yang ada.

    8ebanyakan kasus !"#$ diharapkan dapat sembuh se

  • 7/24/2019 Portofolio HFMD

    14/14

    BAB %

    SIMPULAN

    Hand, &oot and 'outh $iseasemerupakan penyakitself limitin! diseaseyang

    menyerang anak0anak usia dibawah 1- tahun, dengan manisfestasi klinis berupa

    demam serta mun