portofolio hfmd

7/24/2019 Portofolio HFMD

1/14

BAB I

PENDAHULUAN

Hand-foot-and-mouth disease merupakan salah satu penyakit infeksi akut,

disebabkan enterovirus nonpolio yang biasanya bersifat ringan dan swasirna.

Penyakit ini sangat menular, ditandai adanya lesi pada mulut serta lesi kulit pada

ekstremitas bagian distal.2 Coxsackievirus A tipe 16 (CV A16 adalah penyebab

tersering !"#$ dan biasanya berhubungan dengan manifestasi klinis yang ringan.

%V &1 yang bersifat neurotropik 'uga sering men'adi penyebab !"#$ dan dikaitkan

dengan manifestasi yang berat atau kematian mendadak.1

eberapa tahun terakhir ini epidemi !"#$ yang berkaitan dengan %V &1lebih banyak ditemukan di Asia )enggara termasuk #alaysia (1**& )aiwan (1**+

dan ingapura (2---. %pidemi !"#$ 'uga ter'adi di epang pada tahun 2---, 2--/

dan 2--& serta Cina pada tahun 2--+. %pidemi terbesar ter'adi pada tahun 1**+ di

)aiwan yang menginfeksi lebih dari 12-.--- orang dan menyebabkan &+ kematian.

!"#$ sangat menular dan sering ter'adi dalam musim panas. !"#$ adalah

penyakit umum yang menyerang anak0anak usia dibawah 1- tahun.1nfeksi !"#$

lebih berat pada bayi dan anak dibandingkan orang dewasa, tetapi umumnya,

penyakit ini memiliki manifestasi ringan. )idak ada predileksi ras untuk penyakit

infeksi ini. asio penderita laki0laki dan perempuan adalah 131 2

Polio4irus telah dapat dieradikasi namun entero4irus nonpolio masih

merupakan penyebab yang penting dalam kesakitan terutama pada usia anak0anak

karena belum ditemukannya 4aksin dan terapi anti4irus yang efektif. )u'uan

pembuatan portofolio ini adalah untuk memahami lebih dalam tentang gambaran

klinis !"#$ dan ter'adinya komplikasi berat yang dapat timbul, sehingga dapat

dilakukan penatalaksanaan yang tepat.

1


2/14

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI

!and0foot0and0mouth $isease (!"#$ adalah suatu penyakit infeksi sistemik

akut, disebabkan oleh entero4irus, ditandai adanya lesi berbentuk ulkus pada mulut

yang dirasakan sangat nyeri dan perih oleh penderitanya dan eksantema berbentuk

4esikel pada ekstremitas bagian distal yang tidak terasa sakit atau gatal, tapi sedikit

nyeri 'ika ditekan disertai dengan ge'ala konstitusi yang ringan dan biasanya bersifat

swasirna. Anak0anak kurang dari 1- tahun paling banyak terkena penyakit ini dan

wabah dapat ter'adi di antara anggota keluarga dan kontak erat. anitasi yang 'elek,status ekonomi yang rendah dan kondisi tempat tinggal yang padat sangat mendukung

dalam penyebaran infeksi. 5,

EPIDEMIOLOGI

7abah !"#$ telah dilaporkan se'ak tahun 1*&-0an. elama dekade terakhir,

epidemi !"#$ semakin meningkat di negara0negara dari 8awasan Pasifik arat,

yang merupakan wilayah yang paling parah terkena dampak !"#$ di dunia,

termasuk epang, #alaysia, dan ingapura, )hailand, dan China./

9egara0negara lainyang 'uga 'uga terkena dampak !"#$ adalah, )aiwan, !ong 8ong, epublik 8orea,

Vietnam, 8ambo'a, runei dan #ongolia. !"#$ 'uga telah berkembang men'adi

penyebab utama morbidits dan mortalitas di beberapa negara berkembang.1

!"#$ sangat menular dan sering ter'adi dalam musim panas. !"#$ adalah

penyakit umum yang menyerang anak0anak usia 2 minggu sampai / tahun (kadang

sampai 1- tahun. :rang dewasa umumnya kebal terhadap enterovirus, meskipun

kasus pada orang dewasa dilaporkan.

nfeksi !"#$ lebih berat pada bayi dan anak dibandingkan orang dewasa,

tetapi umumnya, penyakit ini memiliki manifestasi ringan. )idak ada predileksi

ras untuk penyakit infeksi ini. asio penderita laki0laki dan perempuan adalah 131. 2

2


3/14

ETIOLOGI

Co;sa


4/14

terhadap organ target sebagian ditentukan oleh serotipe yang menginfeksi.

Coxsackievirus, echovirus dan %V &1 merupakan penyebab tersering penyakit 4irus

dengan manifestasi pada kulit. !"#$ yang disebabkan oleh coxscakievirus A16

biasanya berupa lesi mukokutan ringan yang menyembuh dalam &=1- hari dan 'arang

mengalami komplikasi. 9amun enterovirus 'uga dapat merusak berbagai maambaran klinis !"#$ ter'adi hampir 1--? pada anak0anak usia prasekolah

yang terinfeksi namun hanya 11? indi4idu dewasa yang terinfeksi memiliki kelainan

kulit. etelah fase inkubasi 5 hingga 6 hari, penderita dapat mengeluh panas badan

yang biasanya tidak terlalu tinggi (5+@C hingga 5*@C, malaise, nyeri perut, dan

ge'ala traktus respiratorius bagian atas seperti batuk dan nyeri tenggorok. $apat

di'umpai pula adanya limfadenopati leher dan submandibula.1 %ksantema biasanya

nampak 1 hingga 2 hari setelah onset demam, tetapi bisa ber4ariasi tergantung

serotipe yang terlibat.

!ampir semua kasus !"#$ mengalami lesi oral yang nyeri. iasanya 'umlah

lesi hanya beberapa dan bisa ditemukan di mana sa'a namun paling sering ditemukandi lidah, mukosa pipi, palatum durum dan 'arang pada orofaring. esi dimulai dengan

makula dan papula berwarna merah muda


5/14

kulit dapat bersifat asimtomatik atau nyeri. )imbul rashBruam atau 4esikel (lepuh

memerahBblister yang ke


6/14

aphthosa dibedakan dengan !"#$ dengan tidak adanya demam dan tanda sistemik

lainnya serta riwayat kekambuhan. $itandai dengan adanya lesi ulseratif yang besar

pada bibir, lidah dan bagian mukosa bu


7/14

kawan0kawan (1*** mendeskripsikan komplikasi neurologis terkait %V &1 dalam

istilah sindroma neurologik yang terdiri dari aseptic menin!itis, acute flaccid

paralysis dan "rain stem encephalitis atau rhom"oencephalitis.5,

TATALAKSANA

8ebanyakan kasus !"#$ diharapkan dapat sembuh se


8/14

protein vaccine masih harus disempurnakan lebih lan'ut sebelum digunakan dalam u'i

klinis.1, 5,

PROGNOSIS

e


9/14

BAB III

LAPORAN KASUS

3.1. Identitas pasien

9ama 3 >A

enis 8elamin 3 aki0laki

Emur 3 + )ahun

Agama 3 !indu

Alamat 3 an'ar Ema

uku 3 ali

angsa 3 ndonesiaPeker'aan 3 Pela'ar ekolah $asar

3.. Ana!nesis

8eluhan Etama3

$emam

iwayat Penyakit aat ni 3

Pasien datang dengan keluhan demam se'ak 5 hari yang lalu. $emam dirasakantidak begitu tinggi dan membaik dengan minum obat penurun panas. Pasien

'uga mengeluhkan sariawan di mulut dan lidah yang banyak. ariawan

dirasakan sangat sakit sehingga menyulitkan pasien untuk makan, namun pasien

masih bias minum dengan baik. elain itu setelah mun


10/14

iwayat keluarga 3

ebelumnya adik pasien mengalami keluhan yang sama dengan pasien, dan

sudah membaik.

iwayat sosial dan peker'aan 3

Pasien merupakan seorang pela'ar sekolah dasar, dimana teman satu sekolahnya

'uga mengalami keluhan yang sama seperti yang dialami pasien.

3.3. Pe!e"i#saan Fisi#

Pe!e"i#saanFisi#$

%ita& Si'n $

3 2* kg

9 3 *6;Bmenit

) 3 5&,* FC

3 2-;Bmenit

Stat(s Gene"a&

8E 3 sedang

8esadaran 3


11/14

. Plantar $ et 3 ma


12/14

BAB I%

PEMBAHASAN

Pada kasus ini didapatkan pasien laki0laki berusia + tahun dengan keluhan

demam se'ak 5 hari yang lalu (ta; 5&,* FC , lesi berbentuk ulkus pada mulut yang

dirasakan sangat nyeri dan perih oleh penderitanya dan rashberbentuk 4esikel serta

ma


13/14

Pada kasus ini tidak dilakukan pemeriksaan penun'ang, karena melalui

anamnesis serta pemeriksaan fisik telah mampu digunakan untuk mengeklusi

diagnosis banding yang ada.

8ebanyakan kasus !"#$ diharapkan dapat sembuh se


14/14

BAB %

SIMPULAN

Hand, &oot and 'outh $iseasemerupakan penyakitself limitin! diseaseyang

menyerang anak0anak usia dibawah 1- tahun, dengan manisfestasi klinis berupa

demam serta mun

portofolio hfmd

Documents