pola lipid penurunan terapi antara anak usia 8 (unfinished)

7/25/2019 Pola Lipid Penurunan Terapi Antara Anak Usia 8 (Unfinished)

1/10

POLA DARI TERAPI PENURUNAN LIPID PADA ANAK USIA 8-20 TAHUN

Data patologis dan epidemiologi menn!""an #a$%a ate&os"le&osis dimlai pada

sia mda dan pengo#atan dini dapat meng&angi p&e"&so& nt" pen'a"it

"a&dio(as"la& )*+D, di "emdian $a&i .e#e&apa stdi o#se&(asional dan !i "linis

tela$ menn!""an e/"asi da&i o#at-#atan nt" te&api pen&n lipid dalam

meng&angi tanda-tanda *+D a'o&itas penelitian pediat&i" tela$ #e&1o"s pada

ana"-ana" dengan $ipe&"oleste&olemia 1amilial )H,3 "ondisi geneti" 'ang #e&si1at

dominan negati(e 'ang ditandai dengan mening"atn'a lo%-densit' lipop&otein

"oleste&ol 'ang signi/"an se!a" la$i& Hal ini !ga dia"i #a$%a ana"-ana" dengan

H #e&ada pada &isi"o 'ang !a$ le#i$ tinggi nt" "e!adian "o&one& le#i$ mda saat

de%asa dan menn!"an p&e"&so& nt" *+D pada a"$i& masa &ema!a dan de%asa

mda es"ipn modi/"asi ga'a $idp sa!a tida" 4"p se#agai sa&anapeng&angan &esi"o3 1a&ma"ote&api tampa"n'a mem#e&i"an man1aat

Se#agai $asil da&i #"ti #e&"em#angn'a inte&(ensi dini3 pada ta$n 20083 Ame&i4an

A4adem' o1 Pediat&i4s )AAP, mengela&"an pe&n'ataan "e#i!a"an 5 Lipid Healt$ and

*a&dio(as4la& S4&eening in *$ild$ood35 'ang mempea&i pe&n'ataan "e#i!a"an

6778 5*$oleste&ol in *$ild$ood53 dengan memas""an pengo#atan 1a&ma"ologis

dengan statin pada ana"-ana" 8 ta$n "e atas - p&a(astatin se4a&a e"s"lsi1 nt"

ana"-ana" #e&sia 8-603 dan sema statin nt" ana"-ana" diatas 60 ta$n- 'ang

memili"i &esi"o te&tinggi nt" *+D Ke#i!a"an 2008 ini dii"ti pada ta$n 2066 ole$

se#a$ lapo&an da&i se#a$ panel a$li 'ang ditgas"an ole$ National Hea&t3 Lng3

and .lood Institte )NHL.I, dan disa$"an ole$ AAP3 'ang me&e"omendasi"an

pedoman pengo#atan 'ang sama dengan penge4alian #a$%a sia minimm 'ang

disa&an"an nt" memlai te&api pen&n lipid adala$ 60 ta$n Keda set

pedoman ini memili"i "ont&o(e&si "eti"a di&ilis K&iti"s #e&pendapat #a$%a

pedoman nt" mengo#ati ana"-ana" te&se#t tida" dise&tai #"ti 'ang 4"p

dalam $al "eamanan !ang"a pan!ang penggnaan te&api pen&n lipid dan

mempe&ingat"an se#a$ 5epidemi5 pengo#atan 1a&ma"ologis pada ana"-ana"

Se#elm di&ilisn'a pedoman da&i AAP dan NHL.I3 pe&"i&aan p&e(alensi penggnaan

statin pada ana" di #a%a$ sia 68 ta$n3 #ai" pada pasien dengan as&ansi p&i#adi

dan pene&ima edi4aid3 adala$ anta&a 030662 dan 030698 Kedan pe&"i&aan ini


2/10

menggna"an #asis data 'ang di"ela&"an ole$ *+S *a&ema&"3 'ang teatas pada

ta$n 200: dan 200;3 dan "&angn'a data nt" "o(a&iat "linis

T!an tama da&i penelitian ini adala$ nt" menggam#a&"an pola3 dan (a&ia#el

"linis 'ang te&"ait dengan3 inisiasi te&api pen&nan lipid pada poplasi dengan

as&ansi "ome&sil pada ana"-ana" #e&sia 8-20 ta$n anta&a ta$n 200< dan 20603

'ang dengan demi"ian men4a"p ditega"an n'a pedoman mana!emen lipid nt"

ta$n 2008 Kami #e&$ipotesis #a$%a ting"at inisiasi te&api pen&nan lipid a"an

mening"at sei&ing %a"t dan #a$%a ana"-ana" 'ang le#i$ ta dan ana"-ana"

dengan #e#e&apa pen'a"it pen'e&ta a"an le#i$ mng"in nt" mene&ima te&api

pen&n lipid Kami selan!tn'a #e&$ipotesis #a$%a "e$adi&an "omoiditas te&tent

dapat men'e#a#"an do"te& nt" le#i$ ag&esi1 dengan s"&ining dislipidemia ata

le#i$ mng"in nt" mengo#ati ana"-ana" nt" dislipidemia te&se#t Ka&enaadan'a 1o"s "$ss pada ana"-ana" dengan dislipidemia geneti4 'ang ada dalam

pedoman AAP 20083 t!an "eda penelitian adala$ nt" men'elidi"i 1a"to& 'ang

te&"ait dengan inisiasi te&api pen&n lipid pada ana"-ana" dengan diagnosis H

ata dislipidemia lainn'a 'ang memili"i as&ansi "ome&sial

etode

Data "a&a"te&isti" demog&a/3 "laim 1a&masi3 dan diagnosis "linis diam#il da&i

data#ase T&(en Healt$ Anal'ti4s a&"etS4an )T&(en Healt$ Anal'ti4s3 Ann Ao&3i4$igan, ta$n 200: sampai 2060 Sema data diidenti/"asi3 dan tida"

meme&l"an pe&set!an "elem#agaan de%an penin!a Data#ase a&"etS4an

melipti data "laim ole$ "a&'a%an dan tanggngan me&e"a da&i penggna dan

as&ansi "ese$atan Data#ase penda1ta&an digna"an nt" menilai "ela'a"an3 dan

in1o&masi "linis di"mpl"an da&i data#ase "laim &a%at inap dan &a%at !alan

Penggnaan te&api pen&n lipid di"mpl"an da&i data#ase "laim apote" &a%at

!alan dan te&mas" sema penggnaan statin3 niasin3 e=etimi#e3 t&nan asam

/#&i43 ata asam emped se>est&ant

Hasil tama da&i penelitian ini adala$ insiden te&api pen&n lipid3 'ang

dide/nisi"an se#agai di#e&i"ann'a minimal 6 agen pen&n lipid setela$ tida"

adan'a penggnaan 'ang te&4atat selama pe&iode 62 #lan #e&t&t-t&t Kami

menggna"an lang"a$-lang"a$ da&i insidensi #"an p&e(alensi3 nt" menang"ap

pea$an "eptsan nt" memlai te&api pen&n lipid3 nt" "&an p&e(alensi


3/10

dapat te&4e&min"an da&i pea$an dalam peng$entian te&api pen&n lipid dan

di1e&ensial Pasien #e&sia 8-20 ta$n dianta&a ta$n 200< dan 2060 dengan

setida"n'a 62 #lan da&i penda1ta&an dan te&s mene&s #e&ada dalam &en4ana

"ese$atan 'ang memen$i s'a&at nt" dimas""an dalam analisis ?a"t tinda"

lan!t nt" inisiasi te&api pen&n lipid #e&isi"o dimlai pada $a&i pe&tama setela$

62 #lan da&i penda1ta&an te&s mene&s3 "a&ena it3 dipe&"i&a"an inisiasi te&api

pen&n lipid dimlai pada ta$n 200


4/10

anta&a "a&a"te&isti" "linis dan inisiasi te&api pen&n lipid3 "ami mem#at se#a$

analisis "ass-"ont&ol 'ang #e&si1at nested 'ang te&mas" sema "ass insiden

penggnaan te&api pen&n lipid dan menggna"an "epadatan "e!adian sampling

nt" memili$ sat !ta "ont&ol 'ang mat4$ed Kami menggna"an desain "ass

"ont&ol #e&si1at nested dan tid"a menggna"an desain "o$o&t "a&ena "eteatasan

dalam da'a "omptasi 'ang dipe&l"an nt" men'esai"an model dengan %a"t

#e&(a&iasi "o(a&iat dan le#i$ da&i C00 !ta o&ang-#lan 'ang ada dalam data#ase

Insidensi "epadatan sampling3 'ang me&pa"an sampel "ont&ol se#anding dengan

o&ang-%a"t3 mem#e&i"an pe&"i&aan langsng da&i &asio ting"at "e!adian dan

mempe&ta$an"an dist&i#si "o(a&iat o&ang-%a"t 'ang a"an ditem"an dalam

analisis "o$o&t

Kami men4o4o"an model &eg&esi logisti" ni(a&iat3 dan mela""an &eg&esi $asilte&api inisiasi pen&n lipid )'a tida", pada demog&a/3 diagnosis "linis3 dan

lang"a$-lang"a$ peman1aatan "ese$atan Kami "emdian mela""an &eg&esi

logisti" mlti(a&ia#el3 pemodelan $#ngan ta$n dan sia nt" inisiasi te&api

pen&n lipid setela$ disesai"an dengan !enis "elamin dan peman1aatan

"ese$atan Dalam s#anal'sis3 "ami memas"an inte&a"si anta&a sia dan ta$n

nt" meng!i t&en 'ang #eeda pada inisiasi te&api pen&n lipid da&i %a"t "e

%a"t ole$ "elompo" m& E1e" %a"t tida" #eeda dengan "elompo" sia3 dan3

dengan demi"ian3 istila$ inte&a"si tida" te&mas" dalam analisis a"$i&

Kami mela""ananalisis se"nde& mem#atasi sampel "ami $an'a ana"-ana"

dengan diagnosis H ata dislipidemia Kami mem#anding"an inisiasi te&api

pen&n lipid pada s#poplasi ini dengan demog&a/3 "omoiditas dan

peman1aatan "ese$atan odel &eg&esi logisti" di#at sepan!ang s"ema 'ang sama

&in4i dalam analisis p&ime& Sema analisis dila""an menggna"an SAS ( 7C da&i

sistem SAS nt" ?indo%s )SAS Institte In43 *a&'3 No&t$ *a&olina, Signi/"ansi

statisti" dinilai pada P 030


5/10

000 o&ang-ta$n )P, Ting"at inisiasi te&api pen&n lipid te&tinggi pada ta$n 200

pola lipid penurunan terapi antara anak usia 8 (unfinished)

Documents