pkl negaroa

7/25/2019 Pkl Negaroa

1/50

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan jasmani dan rohani seluruh warga negara merupakan

tanggung jawab pemerintah. Program kesehatan yang dikembangkan

pemerintah sangat dibutuhkan oleh masyarakat terutama oleh masyarakat

yang kurang mampu. Perkembangan pelayanan kesehatan masyarakat di

Indonesia tidak terlepas dari tingginya kesadaran dan kebutuhan masyarakat

terhadap kesehatan. Sehingga pelayanan kesehatan di Indonesia terus

ditingkatkan sejalan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi

di bidang kesehatan. Salah satu implementasi tanggung jawab pemerintah

terhadap kesehatan masyarakat luas adalah dengan didirikannya rumah sakit.

Definisi rumah sakit menurut keputusan Mentri Republik Indonesia

No. !" MemKes#SK#$% mengenai pedoman Rumah Sakit &mum

dinyatakan bahwa Rumah Sakit &mum adalah rumah sakit yang memberikan

pelayanan kesehatan yang bersifat dasar' spesialistik' dan pendidikan tenaga

kesehatan dan pelatihan. Definisi Rumah Sakit menurut ()* adalah suatu

bagian menyeluruh dari organisasi dan medis berfungsi memberikan

pelayanan kesehatan lengkap kepada masyarakat' baik kuratif maupun

rehabilitatif' dimana output pelayanannya menjangkau pelayanan keluarga

dan lingkungan' rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan tenaga

kesehatan serta untuk penelitian bio so+ial. Rumah sakit adalah sebuah

institusi perawatan kesehatan professional yang pelayanannya disediakan

oleh dokter' perawat' dan tenaga ahli kesehatan lainnya. Dalam

menyelenggarakan pelayanan kesehatan di RS& ,Rumah Sakit &mum-' kiat

kiat khusus atau terobosanterobosan sangat diperlukan karena dilihat dari

perspektif manapun rumah sakit adalah suatu lembaga pelayanan yang

sangatsangat kompleks. /isa dikatakan bahwa rumah sakit merupakan

lembaga yang padat karya dengan ratusan jenis pelayanan sekunder dan

1


2/50

2

tersier yang berbeda dan berlangsung %0 jam dalam sehari dan 1 hari dalam

seminggu.

Pelayanan Rumah Sakit di Indonesia saat ini sudah bersifat padat

modal' padat karya' dan padat teknologi dalam menghadapi persaingan

global. /erdasarkan kemampuan pelayanan yang diberikan kepada

masyarakat yaitu rumah sakit tipe 2' rumah sakit tipe /' rumah sakit tipe 3'

rumah sakit tipe D dan rumah sakit tipe 4. RS&D 5embrana merupakan

rumah sakit tipe 3' yaitu rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan

kesehatan dengan spesialisasi terbatas meliputi bidang Penyakit Kandungan

dan Kebidanan' Penyakit Dalam' Pelayanan /edah' Penyakit 2nak' 2nestesi'

6)6' Saraf' Radiologi' dan 7aboratorium.

Peningkatan mutu pelayanan dapat dilakukan dengan peningkatan

sumber daya manusia' baik medis maupun paramedis melalui pendidikan

maupun latihan. Kami Mahasiswa Kedokteran 8igi &ni9ersitas

Mahasaraswati Denpasar diberikan kesempatan untuk melaksanakan Program

Kerja 7apangan ,PK7- di RS&D 5embrana yang merupakan salah satu syarat

kelulusan dalam program kepaniteraan klinik kedokteran gigi' dengan

harapan setelah lulus kami menjadi dokter gigi yang siap ditugaskan di

Rumah Sakit maupun instansi sejenis lainnya.

B. Tujuan

$. Mengetahui gambaran umum dan sistem manajemen rumah sakit

khususnya RS&D 5embrana.

%. Mengetahui segala bentuk kegiatan dan berbagai prosedur medis serta

alur penanganan penderita khususnya di poli gigi dan yang mengalami

kegawatdaruratan medis.

". Mengetahui sepuluh kasus yang terbanyak tiga bulan terakhir baik se+ara

umum di RS&D 5embrana maupun yang ada di poli gigi dan IRD.

0. Mengetahui kerjasama lintas program dan lintas sektoral Rumah Sakit

&mum Negara.


3/50

3

:. Mempersiapkan mahasiswa baik se+ara mental maupun pengetahuan

untuk siap diterjunkan ke tengah masyarakat luas.

C. Manfaat

$. Mahasiswa dapat mengetahui sistem manajemen dalam Rumah Sakit.

%. Mahasiswa mengetahui se+ara langsung +ara+ara penanganan pasien

gawat darurat.

". Mahasiswa dapat mempraktekkan se+ara langsung disiplin ilmu yang

didapat selama kegiatan PK7 baik yang di IRD maupun di poli gigi.

0. Mahasiswa mendapatkan pengalaman yang lebih dan peningkatan

pengetahuan serta keterampilan di Rumah Sakit.

:. Mahasiswa diharapkan mampu mengaplikasikan apa yang telah

diperoleh# didapat selama PK7 dan siap untuk terjun ke masyarakat

dalam melaksanakan pelayanan kesehatan.


4/50

4

BAB II

RUMAH SAKIT UMUM NEGARA

2.. Pengert!an" Manfaat" #an $ung%! Ru&a' Sak!t

2... Pengert!an

Rumah sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang

kompleks' padat pakar' padat modal' dan padat teknologi. Kompleksitas

ini mun+ul karena pelayanan di rumah sakit menyangkut berbagai fungsi'

antara lain pelayanan' pendidikan dan penelitian' serta men+akup

berbagai tingkatan maupun jenis disiplin pelayanan. 2gar rumah sakit

mampu melaksanakan fungsi yang demikian kompleks' rumah sakit harus

memiliki perangkat penunjang sumber daya manusia yang professional

baik di bidang teknis medis' maupus administrasi kesehatan.

Rumah sakit umum adalah rumah sakit yang melayani hampir

semua penyakit umum dan memiliki institusi perawatan

kegawatdaruratan %0 jam yang mengatasi bahaya dalam waktu

se+epatnya dan memberikan pertolongan pertama. *rganisasi di

lingkungan departemen kesehatan yang berada di bawah dan bertanggung

jawab langsung kepada direktur jendral pelayanan medik. Rumah sakit

umum mempunyai tugas melaksanakan pelayanan kesehatan ,caring-'

penyembuhan penderita ,curing-' dan pemulihan keadaan +a+at badan dan

jiwa ,rehabilitation-.

2..2. ManfaatDalam pelaksanaan tugasnya rumah sakit mempunyai manfaat

antara lain; menyelenggarakan pelayanan medis' penunjang medis dan

pelayanan non medis' asuhan keperawatan' pelayanan rujukan'

pendidikan dan pelatihan' penelitian dan pengembangan' serta

administrasi dan keuangan. Manfaat lainnya adalah memberikan

pelayanan kesehatan yang bersifat penyembuhan ,kuratif- dan pemulihan

,rehabilitatif-' dimana keduanya dilaksanakan se+ara terpadu melalui


5/50

5

upaya promosi kesehatan (promotif) dan pen+egahan (preventif).

Pelayanan kesehatan di rumah sakit merupakan pelayanan kesehatan yang

paripurna ,komprehensif dan holistic-. Selain itu dalam hal rujukan'

rumah sakit juga diandalkan untuk memberikan pengayoman medik

,Pusat Rujukan- untuk pusatpusat pelayanan yang ada di wilayah

kerjanya.

2..(. $ung%!

II#$" dan keputusan 8ubernur Kepala Daerah

6ingkat I /ali nomor "?1#$0' tanggal $: 5uli $0' Rumah Sakit

&mum Negara ditetapkan menjadi Rumah Sakit &mum tipe 3 sampai

saat ini.


6/50

6

/erdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor; @M.?%.?0.".$.$0?' tanggal : Maret %??1 tentang Pemberian

IAin Penyelenggaraan Rumah Sakit &mum Daerah dengan nama BRumah

Sakit &mum NegaraC Kabupaten 5embrana' Propinsi /ali.

/erdasarkan Peraturan /upati 5embrana Nomor %= tahun %??!

tentang penetapan Rumah Sakit &mum Negara sebagai /adan 7ayanan

&mum' maka sejak bulan *ktober tahun %??!' Rumah Sakit &mum

Negara menjadi /7& bertahap.

2.2.2. L*ka%! #an +!la,a' Kerja

Rumah Sakit &mum Negara terletak di kota Negara' tepatnya

berlokasi di 5alan (ijaya Kusuma nomor $1 kelurahan /aler /ale 2gung'

ke+amatan Negara' Kabupaten 5embrana dengan batasbatas sebagai

berikut; sebelah &tara; Kabupaten /uleleng sebelah Selatan; Samudera

Indonesia sebelah 6imur; Kabupaten 6abanan sebelah /arat; Selat /ali.

Rumah Sakit &mum Negara menempati lahan seluas E "?.??? m% dan

terletak di tengahtengah kota kabupaten 5embrana' berada E 0? km dari

batas ujung timur yaitu ke+amatan Pekutatan dan E "? km dari batas

ujung barat yaitu kelurahan 8ilimanuk.

(ilayah kerja Rumah Sakit &mum Negara meliputi seluruh

wilayah kabupaten 5embrana dengan luas E !0$'!? km%atau !0'$!? ha

atau $0'0 F dari Pulau /ali' dengan jumlah penduduk %=%.?:! jiwa.

Sebagai rumah sakit swadana' Rumah Sakit &mum Negara mengelola

se+ara mandiri segala biaya operasionalnya tanpa meninggalkan misi

sosial. Rumah Sakit &mum Negara merupakan satusatunya rumah sakit

milik pemeritah Kabupaten 5embrana dan mempunyai tugas pokok untuk

melaksanakan upaya kesehatan se+ara berdaya guna dan berhasil guna

dengan mengutamakan upaya penyembuhan' pemulihan yang

dilaksanakan se+ara serasi' terpadu dengan upaya peningkatan serta

pen+egahan dan melaksanakan upaya rujukan.


7/50

7

2.2.(. Ketenagaan #! Ru&a' Sak!t U&u& Negara


8/50

8

= D$ Kebidanan % %

1 SPK %! % "?

! PK3 SPK2#3

$? D" Kesehatan 8igi

$$ SPR8 0 0

5umlah $:? %: $1:

IIIPARAMEDIS N1N

KEPERA+ATAN

$ Magister kesehatan $ $

2 S$


9/50

9

Su&)er 7 Pr*f!l Ru&a' Sak!t U&u& Negara ta'un 22

2.2.5. Su&)er Keuangan Ru&a' Sak!t U&u& Negara

Sumber daya keuangan merupakan modal kerja yang diperoleh dari

sumber antara lain;

a. Subsidi pemerintah ,2P/N' 2P/D I' 2P/D II' *PRS' S//*'

/7N-

b. Dana masyarakat ,out of pocketdan asuransi kesehatan-

+. Dana Kemanusiaan ,sumbangan# bantuan yang tidak mengikat-

Pendapatan Rumah Sakit &mum Negara' dapat dilihat pada tabel di

bawah ini;

Ta)el 2.2 Pr*-*r%! Anggaran Internal Ru&a' Sak!t U&u& Negara 24822

N1 TAHUNPENDAPATAN

1PERASI1NAL

APBD

KABUPATENAPBN

%??! 0.?1%.!=0."""'" $?.%$0.$:".1$%'?? 0.%:?.???.???'??

2 %?? "."?!."!1.$"?'?? $.?%!.10.:1'?? 0.1:=.$0".%:?'??( %?$? $"."$.$00.$1%'=0 $$.:":.1!".?=?'?? $.1=".!!1.:??'??

5 %?$$ $:.:!.$!$.=0'"= $!.?.:10.$$:'=? :.11.!??.???'??

9 %?$% $1.:%0.==".0=:'"0 $.!%:.=!$.1?='?? $".$:=.=0$.???'??

Sumber ; Subag Keuangan

Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa mayoritas anggaran Rumah

Sakit &mum Negara berasal dari Pendapatan Rumah Sakit &mum

Negara' hanya sedikit dari anggaran Rumah Sakit &mum Negara yang

berasal dari 2P/N.

2.2.9. $a%!l!ta% #an Sarana

5enis pelayanan kesehatan yang disediakan oleh Rumah Sakit &mum

Negara

$. Poliklinik &mum

&nit pelayanan yang menangani kasuskasus untuk konsultasi rawat

jalan. Memiliki unit layanan konsultasi dokter umum dan dilengkapi


10/50

10

ruang pemeriksan dan peralatan. &nit ini ditangani $ orang dokter

umum dan % orang perawat.

%. Poliklinik Kebidanan dan K/

&nit pelayanan yang menangani pemeriksaan untuk konsultasi rawat

jalan kebidanan dan keluarga beren+ana. Program K/ ,Pelayanan alat

kontrasepsi- dan ruang pemeriksaan yang dilengkapi meja 8ynekologi

standar dan &S8. &nit ini ditangani oleh % orang dokter spesialis

8inekologi dan % orang bidan' dimana penjagaan dilakukan bergantian

pada dokter spesialis 8inekologi setiap % minggu sekali.

". Poliklinik 8igi

&nit pelayanan yang menangani pemeriksaan dan perawatan gigi

dengan jenisjenis pelayanan' seperti; ekstraksi gigi' pembersihan plak

dan karang gigi' penambalan dan pemeliharaan gigi. &nit ini

dilengkapi dengan % dental unit yang ditangani oleh % orang dokter

gigi dan " orang perawat gigi.

0. Poliklinik /edah

&nit yang menangani pemeriksaan untuk konsultasi rawat jalan bedah

dengan jenisjenis pelayanan' antara lain; rawat luka' pasang kateter'

buka kateter' perawatan post operasi. &nit ini ditangani oleh % orang

dokter spesialis bedah umum ,bertugas se+ara bergantian setiap

seminggu sekali- dibantu oleh $ orang dokter umum' dan " orang

perawat.

:. Poliklinik Saraf

&nit pelayanan ini menangani kasuskasus penyakit saraf' unit ini

ditangani oleh $ orang dokter spesilalis saraf'$ orang dokter umum'

dan % orang perawat.

=. Poliklinik Penyakit Dalam

&nit pelayanan ini menangani kasuskasus internis' dimana unit ini

dilengkapi dengan ruang pemeriksaan dan peralatan 438 serta


11/50

11

ditangani oleh $ orang dokter spesialis penyakit dalam' $ orang dokter

umum' dan % orang perawat.

1. Poliklinik 2nak

&nit pelayanan ini menangani konsultasi dan pemeriksaan pada bayi'

balita' dan anak ,di bawah usia $% tahun-. Poliklinik ini ditangani oleh

$ orang spesialis anak' dokter umum' dan dua orang perawat.

!. Poliklinik 6)6

&nit pelayanan ini dilayani oleh $ orang dokter spesialis 6)6 dan %

orang perawat.

. Instalasi 8awat Darurat %0 jam

&nit pelayanan ini menangani kasuskasus yang bersifat

kegawatdaruratan' yang terdiri dari; kasus darurat bedah dan non

bedah. &nit ini ditangani oleh $ orang dokter umum dan 0 orang

perawat. &nit ini terdiri dari dua ruangan yakni ruang penanganan

pasien dan ruang bedah minor. &ntuk menunjang kinerja dan

kelan+aran pelayanan selama %0 jam' unit ini juga ditunjang oleh unit

unit yang lain' misalnya; farmasi' rontgen' laboratorium' dan I/S.

$?. 2potek

Pelayanan yang diberikan oleh apotek Rumah Sakit &mum Negara

berupa penyediaan obatobatan dan alatalat kesehatan bagi pasien

rawat jalan dan rawat inap' sekaligus pelayanan obatobatan bagi

masyarakat luas. &nit ini buka %0 jam dan ditangani oleh % orang

apoteker' $ orang 2K


12/50

12

ditangani oleh $ orang dokter spesialis Patologi Klinik' $ orang analis'

dan 0 orang pembantu analis serta $ orang staff' unit ini buka tiga shift

,pagi' sore' dan malam-.

$%. Instalasi Radiologi

&nit ini memberikan pelayanan radiologi' khususnya untuk

pemeriksaan rontgen dan &S8. &nit ini ditangani oleh $ orang dokter

spesialis radiologi' % orang tenaga 2KPR*' dan $ orang staf

administrasi.

$". Instalasi /edah Sentral

&nit ini ditangani oleh : orang dokter spesialis bedah umum ,bertugas

setiap hari kerja $ orang dokter se+ara bergantian-' % orang dokter

spesialis gynekologi ,bertugas setiap hari kerja $ orang dokter se+ara

bergantian-' % orang dokter spesialis anestesi' 0 orang perawat anastesi

,bertugas se+ara bergantian setiap seminggu sekali- dan : orang

perawat.

$0. Instalasi 8iAi

Intalasi giAi Rumah Sakit &mum Negara menangani giAi untuk pasien

rawat inap ,pengadaan makanan pasien-' serta menangani konsultasi

rawat jalan. &nit ini ditangani % orang tenaga giAi dan = orang staf.

$:. Rehabilitasi Medik

&nit rehabilitasi medik memberikan pelayanan terapi medik kepada

pasien yang membutuhkan' unit ini ditangani oleh % orang fisioterapi.

$=. 2mbulan+e

&nit bergerak ini memberikan pelayanan kegawatdaruratan' pelayanan

ambulan+e jenasah dan refral pasien. Sarana yang ada $ ambulan+e

jenaAah' 0 ambulan+e pasien yang ditangani oleh : orang tenaga sopir.

$1. Pelayanan Rawat Inap

Pelayanan rawat inap memegang peranan sangat penting dalam

menunjukan kemampuan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan

yang diberikan oleh sebuah Rumah Sakit' dengan kapasitas $?=

tempat tidur' pelayanan rawat inap diharapkan mampu menjawab


13/50

13

kebutuhan pelayanan kesehatan yang prima. 2ngka perbandingan

yang menjadi rasio ke+ukupan pelayanan rawat inap masih perlu

mendapat perhatian serius agar penanganan terhadap pasien rawat

inap' khususnya pasien yang perlu mendapat perawatan serius dapat

lebih ditingkatkan.


14/50

14

;. M*tt*

Motto dari Rumah Sakit &mum Negara adalah BS4R2SIC

Segera ; Pelayanan yang tanggap' +epat' bermutu dan profesional

4fektif ; memberikan pelayanan sesuai dengan prosedur tetap RS&

Negara

Ramah ; Pelayanan se+ara tulus dengan sapa' salam dan senyum

2man ; Pelayanan yang memberikan rasa tenang dan terlindungi

Simpatik ; Pelayanan yang bersemangat' disiplin' senang' dan

bergembira

Indah ; 7ingkungan bersih' nyaman' tertib' dan kekeluargaan.

5anji Pelayanan ; CAn#a Datang Ka&! La,an!

pkl negaroa

Documents