pk - clot retraction time

7/22/2019 Pk - Clot Retraction Time

1/9

LAPORAN

PRAKTIKUM PATOLOGI KLINIK

CLOT REACTION TIME

Oleh:

Anindita Pramadyasiwi 070!0!0!007

Ri"ald# $a%#es &' 070!0!0!0!(

)ahriansyah Me%a P' 070!0!0!0!7

&yah )e*riyanti 070!0!0!0+,

-iti Ris.a R#mla 070!0!0!0(+

Mirandasari 070!0!0!0/+

)AKULTA- KE&OKTERAN

UNIER-ITA- 1EM$ER

APRIL2 00,


2/9

I' Prinsi3

Percobaan ini digunakan untuk menguji fungsi trombosit. Setelah darah

membeku, bekuan darah mengerut dan pada proses pengerutan itu sejumlah

serum diperas keluar dari bekuan sehingga menjadi kenyal. Proses ini

ditentukan oleh sejumlah trombosit per volume darah dan oleh fungsi

trombosit.

II' Alat

1. Spuit 5 cc

2. Tabung pemusing bergaris

. !idi

III'Te.ni.

1. "mbillah kira#kira 5 cc darah dan masukkan ke dalam tabung pemusing

bergaris. $atat volume darah itu. %asukkan sebatang lidi ke dalam tabung

tersebut.

2. &iarkan dalam suhu kamar 2# jam 'atau semalam dalam lemari es(

. !epaskan bekuan darah dengan hati#hati dari dinding tabung, miringkan

tabung dan angkatlah bekuan dari tabung dengan mengangkat lidi itu.

). $atat volume serum 'bersama sel#sel yang masih ketinggalan dalam

tabung( yang ada dalam tabung itu dan sebutlah volume itu dengan * dari

volume darah semula.

I' $e*era3a 4al yan% Perl5 &i3erhati.an

1. +olume serum yang dikeluarkan secara spontan dari bekuan menjadi

ukuran bagi retraksi bekuan yang terjadi. alam keadaan normal jumlah

serum itu )-#- * dari jumlah darah.

2. Selain mengukur jumlah serum yang keluar, perhatikan selalu juga

konsistensi bekuan, konsistensi itu harus kenyal. /alau retraksi tidak

terjadi dengan baik, konsistensi bekuan menjadi lembek dan rapuh,

sehingga bekuan lebih mudah dapat dipecahkan.


3/9

. 0etraksi mulai terjadi sejam sesudah darah membeku dan menjadi

sempurna leat 2) jam. $ara yang diterangkan tadi memberi nilai yang

semi kuantitatif pada percobaan ini. Pada haa tropik test ini boleh

dilakukan pada suhu kamar, tetapi apabila suhu kamar kurang dari 25 -$

sebaiknya memakai inkubator atau bejana berisi air bersuhu -$ untuk

menjalankan percobaan ini.

). "pabila dikerjakan pada suhu -$, clot retraksi abnormal bila nilainya

kurang dari 5-* dalam aktu 1 jam.

5. !ysis time untuk normal clot, terjadi dalam aktu 2 jam. 3ibrinolisis

dikatakan abnormal bila lisis tampak dalam aktu 2) jam.

' 4asil

4dentitas mahasisa coba

6sia 17 tahun

8enis kelamin perempuan

9ilai $0T 5 *

ari hasil praktikum, kami mendapatkan hasil sebagai berikut

+olume darah mula#mula 5 cc

Setelah beku yang tersisa 2.7 cc

9ilai $0T : 2.7;5 < 1-- * : 5 *

/ategori 9ormal ')-* # - *(

I' Pem*ahasan

$lot 0etraction Time adalah suatu tes yang berfungsi untuk menguji

fungsi trombosit. 3ungsi trombosit itu sendiri adalah

1. %enjaga integritas pembuluh darah

2. %enghentikan perdarahan dengan membentuk platelet plug

'sumbat trombosit(


4/9

. %enstabilisasikan hemostasis plug 'sumbat hemostasis( dengan

mengikut sertakan platelet faktor dalam sistem koagulasi untuk

pembentukan fibrin.

). %erangsang penyembuhan luka pembuluh darah dengan cara

menstimulasi terjadinya migrasi dan proliferasi sel#sel endotel dan

otot polos dengan dilepaskannya mitogen 'platelet groth faktor(

dari alfa granula.

Tanpa trombosit, dapat terjadi kebocoran darah spontan melalui

pembuluh darah kecil.

Setelah darah membeku, bekuan darah mengerut dan pada proses

pengerutan itu sejumlah serum diperas keluar dari bekuan sehingga menjadi

kenyal. Proses ini ditentukan oleh sejumlah trombosit per volume darah dan

oleh fungsi trombosit sehingga akan terganggu bila terdapat defek pada

trombosit baik dari segi kualitatif maupun kuantitatif.

/elainan#kelainan trombosit

1. /elainan jumlah trombosit '=uantitative Platelet isorders(

a. trombositosisjumlah trombosit meningkat

b. trombositopeniajumlah trombosit menurun

2. /elainan fungsi trombosit '=ualititative Platelet isorders(

a. kelainan herediter

b. kelainan yang didapat 'ac>uired(

a. Trombositosis

"dalah keadaan di mana jumlah trombosit melebihi jumlah

normalnya. ?al ini disebabkan karena produksi yang meningkat sedangkan

daya hidup trombosit tetap tidak memanjang. Terdapat dua jenis

trombositosis


5/9

1(. Trombositosis reaktif

&erhubungan dengan keadaan patologis 8umlah megakaryosit meningkat tapi volumnya menurun

Produksi trombosit efektif dan daya hidup normal

8umlah trombosit meningkat tapi masih @ 1- ;ml darah.

&entuk, fungsi, dan masa perdarahan normal.

/eadaan yang dapat menjadi penyebab defisiensi besi,

peradangan, keganasan, splenektomi, dan obat#obatan.

2(. Trombositosis otonomik

a(. Trombositosis esensial

8umlah dan volume megakaryosit meningkat.

aya hidup trombosit normal

8umlah trombosit A 1- ;ml darah

Tampak trombosit menggerombol, anosositosis, poikilositosis,

netrofilia, basofil dan eosinofilia.

%asa perdarahan memanjang, fungsi trombosit abnormal.

b( Trombositosis akibat kelainan mieloproliferatif

karena polisitemia vera dan mieloid displasia

jumlah dan volume megakaryosit meningkat

masa perdarahan lebih panjang

b. Trombositopenia

"dalah keadaan di mana jumlah trombosit kurang dari normal.

8umlah trombosit @ 15- ribu;ml

Perdarahan jarang terjadi bila jumlah trombosit A 1-- ribu;ml

&leeding time, perdarahan pada injury, surgery bila jumlah

trombosit @ 1-- rb;ml.


6/9

Perdarahan spontan bila jumlah trombosit @ 2- ribu;ml, dapat

berupa ptechiae, perdarahan mukosa, hipermenorhe, perdarahanpada persendian.

Perdarahan serius ' pada SSP atau gastrointestinal (

Penyebab

1( /egagalan produksi trombosit

epresi pada megakaryosit ' obat, bahan kimia, virus (

/egagalan sumsum tulang ' anemia aplastik, lekimia,

mielosklerosis, $", multiplemieloma, anemia

megaloblastik (

2( estruksi trombosit yang meningkat

"utoimun trombositopenik purpura

Trombositopenia imun sekunder

Trombositopenia imun karena obat

4$ ' disseminated intravascular coagulation (

( istribusi trombosit yang abnormal.

c. /elainan fungsi trombosit herediter

/elainan pada jaringan kolagen pembuluh darah ' Sindrom Bhlers#

anlos(

/elainan fungsi adhesi trombosit ' sindrom &ernard#Soulier dan

sindrom +on Cillebrand(

/elainan fungsi agregasi ' trombastenia;penyakit DlanEmann(

/elainan trombosit untuk mengadakan sekresi

/elainan proses koagulasi

d. /elainan fungsi trombosit "c>uired

Pengobatan dengan aspirinmenyebabkan kelinan reksi pelepasan

dan agregrasi


7/9

CaldenstromFs disease;multiple myeloma

6remia

Penyakit hepar

Pada uji $lot 0etraction Time ini, hasil dikatakan normal pada suhu kamar

adalah )- G -*. ?asil uji dengan angka di luar rentang tersebut mengindikasikan

adanya kelainan 'disorder( trombosit, terutama kelainan fungsi trombosit.

1. $0T @ )-*

%erupakan manifestasi dari

Trombositopenia

/ekurangan glycoprotein 44b;444a yang mengganggu proses

agregasi dan mempengaruhi hasil $0T

/elainan yang dapat menyebabkan gangguan fungsi trombosit tersebut

ysfibrinogenemia 'defisiensi fungsi fibrinogen(

?ypofibrinogenemia

isseminated intravascular coagulation '4$(

Polycythemia

DlanEmann thrombasthenia

2. $0T A -*


8/9

%erupakan manifestasi dari

Trombositosis

/ekurangan faktor pembekuan

"danya anti koagulan

/elainan yang dapat menyebabkan gangguan fungsi trombosit tersebut

"nemia yang disebabkan oleh hemolisis H jumlah trombosis

meningkat

II' Kesim35lan

Pada praktikum $lot 0eaction Time ini, hasil yang diperoleh adalah 5*.

?asil dikatakan normal apabila mencapai )-#-* dan ini menunjukkan baha

hasil praktikum ini normal.

"pabila tidak mencapai ataupun melebihi standar normal, berarti orang

tersebut mengalami kelainan yang dapat berupa kelainan jumlah trombosit

'trombositosis dan trombositopenia( dan kelainan fungsi trombosit 'kelainan

herediter dan kelainan "c>uired(.


9/9

&A)TAR PU-TAKA

Diktat Kuliah Patologi Klinik UNAIR.

0iyanti, 0ini, dkk. 2--.Petunjuk Praktikum Patologi Klinik I (Hematologi).

8ember 3/ 69B8.

?offband, ". +., dkk. 2--5.Kapita Selekta Hematologi. 8akarta BD$.

pk - clot retraction time

Documents