Erlan Anugrah Pratama

Erlan Anugrah Pratama

1220221149

1220221149

Intr

oduk

siIn

trod

uksi

Bentuk kelainan saat lahir

Bentuk kelainan saat lahir yang paling sering

yang paling sering Penyebab utama kematian

Penyebab utama kematian

pada tahun pertama kelahiran

pada tahun pertama kelahiran

8/1000 kelahiran hidup

8/1000 kelahiran hidup VSD 30 – 50 %, PDA 10%, ASD

VSD 30 – 50 %, PDA 10%, ASD

7%7% Tetralogy of Fallot 5%,

Tetralogy of Fallot 5%, Transpotition of Great Arteri 5%

Transpotition of Great Arteri 5%

Butuh penanganan segera

Butuh penanganan segera

Eval

uatio

nEv

alua

tion

PJB (Sianosis atau Tidak

PJB (Sianosis atau Tidak Sianosis)Sianosis) Radiography (Peningkatan,

Radiography (Peningkatan,

Normal, Penurunan Corakan

Normal, Penurunan Corakan

bronkovaskular)

bronkovaskular) EKG EKG

DIAGNOSIS DIAGNOSIS Ekokardiografi, CT/MRI,

Ekokardiografi, CT/MRI, KateterisasiKateterisasi

KlasifikasiKlasifikasi

AsianosisAsianosis Penambahan Volume ( Left to Right Shunt)Penambahan Volume ( Left to Right Shunt)

ASD, VSD. AV canal, PDAASD, VSD. AV canal, PDA

Penambahan Tekanan (Stenosis katup aorta/pulmonal & Penambahan Tekanan (Stenosis katup aorta/pulmonal & Coarctation aorta)Coarctation aorta)

SianosisSianosis pulmonary blood flow ( ToF, Pulmonary atresia with intact pulmonary blood flow ( ToF, Pulmonary atresia with intact

septum, tricuspid atresiaseptum, tricuspid atresia

pulmonary blood flow (TGA, Single ventricle, Truncus pulmonary blood flow (TGA, Single ventricle, Truncus arteriosus, Total anomalous pulmonary venous return without arteriosus, Total anomalous pulmonary venous return without obstruction)obstruction)

Gejala KlinisGejala Klinis

AsianosisAsianosis volume darah paruvolume darah paru

Pulmonary edemaPulmonary edema

Gejala HFGejala HF

SianosisSianosis Hypoxemia and shockHypoxemia and shock

Extreme cyanoticExtreme cyanotic

KlasifikasiKlasifikasi

Non SianotikNon Sianotik VSDVSD

PDAPDA

Aorta StenosisAorta Stenosis

Coarctatio AortaCoarctatio Aorta

Pulmonal StenosisPulmonal Stenosis

SianotikSianotik Tetralogy of FallotTetralogy of Fallot

Pulmonary Atresia with Intact Ventricular SeptumPulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum

Trikuspid AtresiaTrikuspid Atresia

knee-chest position systemic vascular resistance meningkat venous return berkurang oxygen sedation : - morphine sulfate 0.1 - 0.2 mg/kg - SC / IM - diazepam 0.1 - 0.2 mg/kg - IV / rectal

correct acidosis : sodium bicarbonate 1 meq/kg - IV

TYPE :•Secundum•Primum•Sinus Venosus

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

Ventrikuler Septal Ventrikuler Septal DefectDefect

15 – 20 % dari 15 – 20 % dari seluruh PJBseluruh PJB

TerapiTerapi

Ace InhibitorAce Inhibitor

DigoxinDigoxin

DiuretikDiuretik

Patent Ductus Patent Ductus ArteriosusArteriosus

• 10% dari seluruh PJB10% dari seluruh PJB

• Perempuan : Laki-Laki Perempuan : Laki-Laki 1:31:3

Manifestasi Manifestasi KlnisKlnis

Asimptomatik jika PDA Asimptomatik jika PDA kecil, CHFkecil, CHF

PF PF Continous Continous murmur di area murmur di area infraclavicular kiriinfraclavicular kiri

EKG EKG LVH (PDA kecil – LVH (PDA kecil –moderate), LVH + RVH moderate), LVH + RVH (Berat)(Berat)

X-Ray : KardiomegaliX-Ray : Kardiomegali

Manifestasi KlinisManifestasi Klinis

• Sianosis, Dyspneu, Clubbing Finger, Sianosis, Dyspneu, Clubbing Finger, Spell CyanoticSpell Cyanotic

• Bising ejeksi sistolik Bising ejeksi sistolik maksimal di maksimal di sela iga III-IV sela iga III-IV

• RAD, RVH, RAH (EKG)RAD, RVH, RAH (EKG)• Boot Shaped HeartBoot Shaped Heart