pityriasis versikolor
DESCRIPTION
zTRANSCRIPT
I. IDENTITAS
Nama : Tn. Y
Umur : 43 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Pekerjaan : Pegawai Negeri
Pendidikan : SMA
Alamat : Cijerehilir, Subang
No. RM : 381xxx
Tanggal Pemeriksaan : 10 Agustus 2015
II. ANAMNESIS (Autoanamnesa)
Seorang pasien laki-laki berusia 43 tahun datang ke poliklinik kulit &
kelamin RSUD Subang tanggal 10 Agustus 2015 dengan:
KELUHAN UTAMA
Bercak - bercak putih yang terasa gatal di daerah badan, punggung, dan
kedua lengan atas.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien datang ke Poliklinik RSUD Subang dengan keluhan adanya bercak-
bercak putih yang terasa gatal di daerah badan, punggung dan kedua lengan
atas sejak 2 tahun yang lalu. Bercak putih berawal hanya di bagian punggung
namun semakin lama bercak semakin membesar dan menyebar. Gatal
dirasakan hilang timbul, timbul terutama ketika badan berkeringat atau terkena
cuaca panas. Selama ini, pasien sudah mengobati keluhan dengan membeli
obat mikozal, keluhan gatal membaik namun bercak putih tidak menghilang
dan jika tidak diobati keluhan gatal kembali dirasakan.
1
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Pasien mengatakan tidak pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya.
Riwayat penyakit hipertensi dan diabetes mellitus disangkal pasien.
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Tidak ada yang mempunyai keluhan yang sama pada keluarga pasien.
III. PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda vital Tekanan darah : 120/80
Nadi : 76x/menit
Pernapasan : 24x/menit
Suhu : 36,5 C
Berat badan : 80 kg
Kepala : Normocephal, distribusi rambut merata dan rambut tidak
mudah dicabut.
Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-
Hidung : Bentuk normal, deviasi septum (-)
Tenggorokan : Faring hiperemis (-), tonsil T1-T1 tenang
KGB : Tidak teraba membesar
Thoraks
Paru-paru : Bunyi nafas vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-
Jantung : BJ I & II regular, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : Datar, supel, nyeri tekan (-)
Ekstremitas : Akral hangat, edema -/-
2
STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi : Regioner
Lokasi : Kedua lengan atas kanan dan kiri, badan (bagian dada dan
abdomen) dan punggung.
Sifat Lesi : Lesi multipel, diskret dan konfluens, ukuran numular
sampai plakat, berbatas tegas, tepi tidak aktif, permukaan
datar, kering
Efloresensi : Makula hipopigmentasi disertai skuama halus
STATUS VENEREOLOGIKUS
Tidak dilakukan
IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Pemeriksaan lampu Wood Pemeriksaan Lampu Wood kuning
keemasan (+)
- Uji kerokan kulit + KOH 10 %
V. RESUME
Pasien datang ke Poliklinik RSUD Subang dengan keluhan adanya bercak-
bercak putih yang terasa gatal di daerah badan, punggung dan kedua lengan
atas sejak 2 tahun yang lalu. Bercak putih berawal hanya di bagian punggung
namun semakin lama bercak semakin membesar dan menyebar. Gatal
dirasakan hilang timbul, timbul terutama ketika badan berkeringat atau terkena
cuaca panas. Selama ini, pasien sudah mengobati keluhan dengan membeli
obat mikozal, keluhan gatal membaik namun bercak putih tidak menghilang
dan jika tidak diobati keluhan gatal kembali dirasakan.
Pada status generalis dalam batas normal dan status dermatologikus
ditemukan lesi berupa bercak hipopigmentasi multipel, diskret dan konfluens
berukuran numuler sampai plakat, berbatas tegas, tipe tidak aktif dan kering
pada kedua lengan atas, badan dan punggung. Bercak disertai skuama halus
diatasnya. Pada pemeriksaan penunjang, menggunakan lampu Wood
didapatkan fluoresensi kuning keemasan.
3
VI. DIAGNOSIS BANDING
- Pityriasis Versicolor
- Pytiriasis Alba
- Hipopigmentasi postinflamasi
VII. DIAGNOSIS KERJA
Pityriasis Versicolor
VIII. PENATALAKSANAAN
TERAPI
a. Terapi Umum
- Mengingatkan pasien bahwa pengobatan harus dilakukan
menyeluruh, tekun dan konsisten.
- Menjaga kebersihan tubuh (hygiene).
- Menghindari kelembaban yang berlebihan dengan cara segera
mengganti pakaian bila berkeringat.
- Menghindari penggunaan pakaian yang ketat atau tidak menyerap
keringat.
b. Terapi Khusus
1. Topikal : Suspensi selenium sulfide didiamkan 15-30 menit
sebelum mandi dipakai 2-3 kali seminggu.
2. Sistemik : Ketoconazole 1 x 200 mg/hari selama 10 hari
IX. PROGNOSIS
- quo ad vitam : ad bonam
- quo ad functionam : ad bonam
- quo ad sanationam : ad bonam
4