phantoom yanthy

3
G2P0A1U27thH37mg Janin 1 hidup IU Letkep belum masuk PAP puki Keluar darah dai jalan lahir A/ kenceng”(+)jarang,lender(-),darah(+)6jm yang lalu berwarna merah segar(1 softek penuh,menetes sedikit,saat bangun tidur, rembes+darah,ngepyok -,jamu -,jatuh -,pijat -,gerak janin +. Riw.Menstruasi M : 12 th L : 7 hr S : 28 hari HPHT : 2 Des 2013 HPL : 9 Agust 2014 R.Menikah :I/th 2011/U 24 th R. Obstetri :G2P1A0 I/th 2012/Abortus Incomplete/Kuret II/hamil saat ini R.ANC : 4x/bidan ,TT : 2X,usg :- R.KB : - R.Gyn :kista-,miom-,abortus- R.Sosek :baik RPD RPK - HT - - DM - - Asma - - Alergi -

Upload: meli-ardianti

Post on 04-Dec-2015

223 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

obgyn

TRANSCRIPT

Page 1: Phantoom Yanthy

G2P0A1U27thH37mg

Janin 1 hidup IU

Letkep belum masuk PAP puki

Keluar darah dai jalan lahir

A/ kenceng”(+)jarang,lender(-),darah(+)6jm yang lalu berwarna merah segar(1 softek penuh,menetes sedikit,saat bangun tidur, rembes+darah,ngepyok -,jamu -,jatuh -,pijat -,gerak janin +.

Riw.Menstruasi

M : 12 th

L : 7 hr

S : 28 hari

HPHT : 2 Des 2013

HPL : 9 Agust 2014

R.Menikah :I/th 2011/U 24 th

R. Obstetri :G2P1A0

I/th 2012/Abortus Incomplete/Kuret

II/hamil saat ini

R.ANC : 4x/bidan ,TT : 2X,usg :-

R.KB : -

R.Gyn :kista-,miom-,abortus-

R.Sosek :baik

RPD RPK

- HT -- DM -- Asma -- Alergi -- P.jantung –

S.int :KU/Kes : baik/CM

Page 2: Phantoom Yanthy

Mata : CA/SI -/-

Thorak : c/p dbn

ABd: bu(+) n

Ekstremitas inferior bengkak

Ttv:154/109

Tb,bb : 160 cm,60kg

Lab : Hb :12,Ht : 7000 ,Leuko :150000,Proteinuria +1

S.obst : TFU :33,tbj :3155

DJJ : 12-12-12

Leopold : Letkep blm masuk pap puki

D/ G2P1A0U27thH37mg

Janin 1 hidup IU

Letkep belum masuk pap puki

PAP susp plasenta previa,PER,riw.reproduksi kurang baik,infertilitas primer.

S/inspekulo

P8

H/stosel dibersihkan,tidak ada darh yang keluar dari OUE,tampak erosi servik

P8 baik

D/idem,erosi portio,riw.reprod kurang baik,inf.primer.

S/kelola perdarahan : kalnex 3x500mg,tampon

Turunkan TD : nifedipin : dosis awal; 1x30mg oral

dilanjutkan : 3x10 mg oral

Dopamed 3x500mg oral

Jika perdarahan berhenti ,pasien pulang saja

Kehamilan ditunggu seaterm mungkin,balik 3 minggu lagi

Page 3: Phantoom Yanthy

Jika darah keluar lagi,pasien kembali

H/pasien di rumah keluar darah banyak,presyok

D/idem

s/cek KU,TTV,His,DJJ,PPV,Conjunctiva inferior

inspekulo lagi untuk mengetahui darah dari jalan lahir/ dari erosi portio nya

Lab :HB,ht,leuko,trombo

USG