phantoom yanthy
DESCRIPTION
obgynTRANSCRIPT
G2P0A1U27thH37mg
Janin 1 hidup IU
Letkep belum masuk PAP puki
Keluar darah dai jalan lahir
A/ kenceng”(+)jarang,lender(-),darah(+)6jm yang lalu berwarna merah segar(1 softek penuh,menetes sedikit,saat bangun tidur, rembes+darah,ngepyok -,jamu -,jatuh -,pijat -,gerak janin +.
Riw.Menstruasi
M : 12 th
L : 7 hr
S : 28 hari
HPHT : 2 Des 2013
HPL : 9 Agust 2014
R.Menikah :I/th 2011/U 24 th
R. Obstetri :G2P1A0
I/th 2012/Abortus Incomplete/Kuret
II/hamil saat ini
R.ANC : 4x/bidan ,TT : 2X,usg :-
R.KB : -
R.Gyn :kista-,miom-,abortus-
R.Sosek :baik
RPD RPK
- HT -- DM -- Asma -- Alergi -- P.jantung –
S.int :KU/Kes : baik/CM
Mata : CA/SI -/-
Thorak : c/p dbn
ABd: bu(+) n
Ekstremitas inferior bengkak
Ttv:154/109
Tb,bb : 160 cm,60kg
Lab : Hb :12,Ht : 7000 ,Leuko :150000,Proteinuria +1
S.obst : TFU :33,tbj :3155
DJJ : 12-12-12
Leopold : Letkep blm masuk pap puki
D/ G2P1A0U27thH37mg
Janin 1 hidup IU
Letkep belum masuk pap puki
PAP susp plasenta previa,PER,riw.reproduksi kurang baik,infertilitas primer.
S/inspekulo
P8
H/stosel dibersihkan,tidak ada darh yang keluar dari OUE,tampak erosi servik
P8 baik
D/idem,erosi portio,riw.reprod kurang baik,inf.primer.
S/kelola perdarahan : kalnex 3x500mg,tampon
Turunkan TD : nifedipin : dosis awal; 1x30mg oral
dilanjutkan : 3x10 mg oral
Dopamed 3x500mg oral
Jika perdarahan berhenti ,pasien pulang saja
Kehamilan ditunggu seaterm mungkin,balik 3 minggu lagi
Jika darah keluar lagi,pasien kembali
H/pasien di rumah keluar darah banyak,presyok
D/idem
s/cek KU,TTV,His,DJJ,PPV,Conjunctiva inferior
inspekulo lagi untuk mengetahui darah dari jalan lahir/ dari erosi portio nya
Lab :HB,ht,leuko,trombo
USG