BPJS KCSChAIANBadan Penyelenggara Jaminan Sosial

Nomor :'l 936fl(lll. I 11214Hal : Perpanjangan Perjanjian Kerja Sama

Yth. Kepala/Pimpinan FKTPKlin i k SwastdDokter/D okter Gig i P raktek Peroranganse- wilayah BPJS Kesehatan Cabang Ser-ang

Serang, 23 Desember 2014

Berkaitan dengan akan berakhimya Perjanjian Kerja Sama tentang Pelayanan KesehatanTingkat Pertama bagi Peserta BPJS Kesehatan pada tanggal 31 Desember 2014 maka kamisampaikan halhal sebagai berikut :

1. Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 59 Tahun 2014 tentang StandarTarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Bab

ll bagian kedua pasal4 ayat (3) dan Pasal 10 ayat (3), Penetapan besaran iarif kapitasidi FKFP dan Tarif Rawat lnap pada FKTP diletapkan oleh BPJS Kesehatan bersamadengan Asosiasi Fasilitas Kesehatan Ting kat P erta ma.

2. Asosiasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama untuk Penetapan tarif di FKTP KlinikPratama, Praktek Dokter/Dokter Gigi adalah Asosiasi Klinik lndonesia (ASKLIN) danPerhimpunan Klinik dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer lndonesia (PKFf).

3. Untuk wilayah Provinsi Banten, Kesepakatan tentang tarif kapitasi dan tarif rawat inappada FKTP Klinik Pratama, Dckter/Dokter Gigi Praktek dilakukan dengan ASKLINProvinsi Banten.

4. Bahwa sampaidengan saat ini kesepakatan dengan Asosiasi Klinik lndonesia (ASKLIN)sebagai Provinsi Banten tentang tarif kapitasi dan tarif rawat inap pada FKTP masihdalam proses penandatanganan, oleh karena itu belum dapat dilakukanpenandatanganan Perjanjian Kerja Sama yang baru tentang Pelayanan KesehatanTingkat Pertama bagi Peserta BPJS Kesehatan.

5. Berkaitan dengan hal tersebut diatas maka mohon kiranya pelayanan peserta BPJSKesehatan per 1 Januari 2A15 tetap dapat dilakukan mengacu pada Perjanjian KerjaSama sebelumnya.

6. Perjanjian Kerja Sarna yang baru akan segera diselesaikan untuk dilakukanpenandatangan, setelah Kesepakatan dengan ASKLTN Provinsi Banten ditandatangani.

Bagi FKTP yang masih belum lengkap fasilitas pelayanannya, agar segera melengkapifasilitas pelayanan atau melakukan kerja sama dengan jejaring misalnya Laboratorium,Dokter gigi, Apotek dan lainJain sesuai kebutuhan.

BPJS Kesehatan akan melakukan evaluasi terhadap kelengkapan fasilitas pelayanansetelah Tri Wulan I tahun 2015, untuk selanjutnya akan dilakukan penyesuaianterhadap besaran tarif kapitasi berdasarkan kelengkapan fasilitas pelayanan.

Kantor Cabang

Jt. Raya Serang - Pandegtang Km. 3 Karundang, Kota Serang

Tetp.0254 - 229144, Fax.0254 -849111t,email. kc-serangftlbpjs-kesehatan.go.idwww. bpjs- kesehatan. go.id

7.

8.

Demikian disampaikan agar menjadikan maklurn adanya, atas perhatian dan kerja samanyayang baik karni ucapkan terima kasih.

Tembusan:Kepala KLOK se -wilayah BPJS Kesehatan Cabang Serang