7/24/2019 Permen Pu No20 Tahun 2010 Pedoman Penggunaan Dan Pemanfaatan Bagianbagian Jalan 28 638

1/1

Pmnulir B.4

SURAT PKRINTAH PKLAKSANAAN KONSTRUKSl PKNINGKATANKKMAMPUAN JALAN DAN J KM BAT AN

Nana

Lampiran : .... IDaliar Jalandan Jcmalan !an" p#rludip#r$ual% Kcpada &l'.

Di (

P#r dial Pcla$)anaan K*n+iru$)i Pcnin"$alan Kcmampuan Jalan dan Jcm'alan

Sc'uun"an d#n"an pcrm*'*nan Saudara d#n"an min, N*na.............................Tan""al ..................... Pciili.ilPcrm*'*nan Di)pcn+a)i P#n""unaan Jalan &an" Mcmcriu$an Pcria$uan K'u-u+ dan )ural $ami N*m*r ....

Tan""al .... PcrOial Pcr)ciuuan Prin(ip Di)pcn+a)i P#n""unaan Jalan !an" Mcmcriu$an Pcria$uan K'u)u).

)dcla' dlla$u$an c/alua)i pci)!ar.it.in. d#n"an Inl di'arap$an )audara )#"cra mcla$).ma$.in p#$craan

$*n+iru$)i pcnin"$alan $cmampuan alandan cmalan )ca"aimana ,cr)cul dalam da It a r ,crlampir d#n"an

$c,cn,uan )ca"ai cri$ui:

1. Mcn!ampai$an nama p#n!#dia a)a $*rairu$+i dan ad0al pcla$)anaan p#$craan.

2. Pcla$)anaan p#$craan a$an dia0a)i *lc' pciu"a) pcn!clcn""ara alan !an" dilunu$.

3. Pcla$)anaan p#$craandila$u$and#n"an $**rdina)l in(,an(i icr$ail.

4. Pcmcri$+aan a)il p#$craan a$an dila$u$an 1c,cl.i' p#$craan )clc)ai dan diluan"$an dalam Bcrila

Acara.

5. Pcncrllan pcr)ciuuan di)p#n)a)i a$an dila$u$an )clcla' dilanda lan"anin!a Bcrila Acara. Dcmi$ian

)ural pcrinia' ini umu$ dila$)ana$an )ca"aimana mc)lin!a.

Pcmcri Sural Pcrinia'.

J a'a ,an(2I and a lan"an(3ap

http://pciili.il/http://pciili.il/http://pcisyar.it.in/http://pcisyar.it.in/http://pcisyar.it.in/http://pcisyar.it.in/http://mclaks.mak.in/http://mclaks.mak.in/http://pcisyar.it.in/http://mclaks.mak.in/http://pciili.il/