Peran vitamin dalam kesehatan mataVitamin yang saat ini sering disebut sebagaimikronutrien. Vitamin A sangat penting dalampembentukan pigmen fotoreseptor retinadan kekurangan vitamin A menyebabkan yang cacatpenglihatan pada malam hari. Vitamin A juga penting dalammenjaga kesehatan permukaan okular dankeratomalacia terjadi ketika diet adalah terlalukekurangan vitamin A. Secara umum denganvitamin C dan E, vitamin A memiliki anti-oksidanproperti. Vitamin C disekresikan ke dalamaqueous humor di mana itu lebih terkonsentrasidari dalam cairan tubuh lainnya, menunjukkan nyapenting untuk lensa. Tingkatvitamin C dalam air meningkat denganmeningkat asupan makanan, yang menunjukkan bahwalensa akan merasakan efek dari peningkatan vitaminC intake.1Peran vitamin telah dipertimbangkan dalammenjaga kesehatan retina dan lensa.Keduanya dianggap berada di bawah ancamankerusakan oleh oksidasi akibat radikal bebas yangdihasilkan sebagian oleh metabolisme normalproses dan sebagian oleh paparan radiasidi bawah sinar matahari. Asap rokok juga merupakan sumberRadikal bebas.Perkembangan katarak telahterkait dengan sejumlah penyakit sistemik,termasuk kardiovaskular, diabetes 2,3, ginjal dangastrointestinal (diare), 4 dan dengan peningkatanmortality.s pula hipertensi adalah risikoFaktor untuk makula retina yang berkaitan dengan usiadegenerasi (ARMD). Ada kemungkinan bahwavitamin dan nutrisi lain mungkin memiliki langsungtindakan dalam melindungi lensa dan retina, atausecara terpisah dalam mempromosikan kesehatan tubuhmanfaat mata secara tidak langsung. Sebuah ekstensifliteratur ada tentang peran antioksidanvitamin dalam pencegahan vaskulardisease.6

Vitamin penetrasi lensaVitamin hanya mungkin manfaat lensa langsung jikasuplemen vitamin dapat meningkatkan tingkat vitamindalam lensa. Bukti dari hewaneksperimen untuk vitamin E tidak menggembirakan: paralensa mengandung kadar rendah vitamin E dan ada sedikitperubahan konsentrasi vitamin E dalam kaitannya denganintake.9 makanan, lD malabsorpsi kongenital vitamin Etidak terkait dengan cataractYDalam kasus vitamin C, konsentrasi inivitamin dalam lensa tidak meningkat dengan asupan makanan dihewan percobaan (tikus) YA asupan vitamin C tinggidalam manusia menghasilkan peningkatan total askorbat dalamlensa, tetapi hanya 50% dari askorbat yang berada di dikurangiform.lStudi katarak dan gizi pada hewanVitamin C telah terbukti menjadi pelindung di nomor

eksperimen. Malik et Azy menunjukkan peningkatankerentanan terhadap imbas UV katarak di vitamin Cdirampas kelinci percobaan. Suplemen vitamin C adalahterbukti mengurangi perkembangan katarak di diabetesrats.12 Vitamin C dilindungi lensa panas-diinduksiperubahan dalam guinea pig, binatang yang menyerupaimanusia dalam ketidakmampuan untuk mensintesis vitamin C.14

Studi katarak dan gizi pada manusiaStudi epidemiologis memberikan dukungan konsisten denganSaran bahwa nutrisi berperan dalam pengembangankatarak pada manusia. Di berbagai wilayah dunia,katarak lebih sering terjadi pada orang-orang yang rendah sosio-ekonomistatus, perawakannya yang rendah dan achievement.15,16 pendidikan rendahStatus anti-oksidan dari orang dengan katarak telahterbukti berkurang dibandingkan dengan orang tanpacataractY "19 Sebuah studi kasus-kontrol menunjukkan bahwa orang-orangyang mengambil suplemen rutin vitamin E dan C memilikimengurangi risiko cataract.2D Dalam penelitian oleh Leske et az.19penggunaan multivitamin mengurangi risiko katarak semuajenis. Asupan riboflavin, vitamin C, vitamin E dan betakaroten(Provitamin A) mengurangi risiko kortikal,jenis katarak nuklir dan campuran. Dalam sebuah penelitian lebih lanjut denganLeske et al.2l serum yang tinggi tingkat vitamin E ditemukanmengurangi risiko katarak kurang dari setengah danperan protektif riboflavin (vitamin B2) Juga ditemukan.Penelitian oleh Hankinson et al. 22 di perawat AS menunjukkanmengurangi kejadian katarak di asosiasi dengan tinggiasupan bayam. Sebuah study23 lanjut telah menunjukkan penurunan risiko katarak nuklir dalam hubungan dengan tingkat yang lebih tinggiplasma vitamin E dan penurunan risiko kortikalkatarak dengan tingkat menengah vitamin E plasma, tetapipenelitian ini tidak menunjukkan hubungan antara katarakprevalensi dan anti-oksidan Status

Studi katarak dan gizi di Sebuah penelitian terbaru di Amerika Serikatdokter menunjukkan insiden berkurang katarak (resikofaktor 0,7) pada mereka mengambil suplemen multivitamin,dibandingkan dengan kejadian di dokter mengambil adasuplemen vitamin, tetapi manfaat tampaknya telahhanya untuk smokers.24 studi ini tidak menunjukkan efek dalammereka yang mengambil hanya vitamin C dan / atau suplemen E,namun jumlah mata pelajaran dalam kelompok ini kecil. ItuPenelitian Beaver Dam di Wisconsin25 menunjukkan bahwa penggunaansuplemen multivitamin dikaitkan denganmengurangi tingkat katarak nuklir, tetapi hanya pada perokok.Penelitian lain belum menunjukkan adanya hubungan antarastatus vitamin dan katarak. Sebuah studi di Finland26 menunjukkantidak ada perbedaan antara mata pelajaran katarak dan kontrol untukvitamin E, beta-karoten dan selenium. Studi diItaly27,28 telah menunjukkan tidak ada hubungan antara plasmavitamin C dan tingkat E dan katarak. The Beaver DamStudi di Amerika Serikat 29 belum menunjukkan efek perlindungan darikadar serum lebih tinggi dari vitamin E atau karotenoid. Di India,di mana hubungan antara status vitamin dan katarak

mungkin tampak lebih mungkin, study3D menunjukkan tidak ada hubunganantara vitamin E, pyridoxine dan tiamin (vitamin B1)tingkat dengan katarak. Peningkatan risiko nuklir denganposterior katarak subkapsular dikaitkan dengan tinggitingkat askorbat (vitamin C)

VELS dari askorbat (vitamin C).Baru-baru ini review oleh Gerster3l pada subjekgizi dan katarak menyajikan pandangan bahwa dikendalikanuji klinis sekarang diinginkan. Satu placebocontrolled sepertipercobaan baru-baru ini telah selesai di Cina,Linxian Katarak Study, di mana subyek diberibeberapa suplemen vitamin dan mineral. Sebuah signifikanpenurunan kejadian katarak nuklir ditemukandi group.32 pengobatanDalam studi yang mendukung konsep bahwa orangyang mengambil vitamin tambahan cenderung untuk mengembangkankatarak, manfaat telah ditunjukkan bagi mereka mengambilsupplement.33 multivitamin Namun, tampaknya sebagian besarkemungkinan bahwa vitamin penting adalah anti-oksidanvitamin: beta-karoten (provitamin A), asam askorbat(Vitamin C) dan alpha-tokoferol (vitamin E). Itumolekul beta-karoten diubah menjadi dua molekulvitamin A pada penyerapan di usus. Antioksidanvitamin yang berasal dari tumbuhan, terutama dalam warna hijaudaun, di mana mereka melayani untuk melindungi tanaman daristres oksidatif yang dihasilkan dari UV dalam sinar matahari danjuga dari tanaman generasi sendiri oksigen olehfotosintesis. Hewan harus telah menuai manfaat darimakan vitamin tanaman ini dari hari-hari awalevolusi

VELS dari askorbat ( vitamin C ) .Sangat mungkin bahwa suplemen vitamin yang diberikan kepadapopulasi dengan gizi buruk akan memiliki signifikandampak dalam mencegah perkembangan katarak danbahwa suplemen vitamin yang diberikan kepada orang-orang dengan baiknutrition33 akan memiliki dampak kecil dalam mencegahpengembangan katarak . Hal ini juga mungkin bahwa vitaminakan memiliki dampak yang signifikan pada orang-orang dengan baiknutrisi tetapi pada peningkatan risiko katarak karenamerokok . Apa saat ini kurang pasti adalah efekmemberikan suplemen vitamin untuk orang-orang yang sudahdipengaruhi oleh katarak

Vitamin anti-oksidan dan retinaInformasi mengenai vitamin dan kesehatan retinaterbatas pada jumlah yang relatif kecil dari laboratoriumeksperimen, beberapa studi epidemiologi dan beberapauji klinis pada manusia.Sebuah peran penting untuk vitamin C dalam retina telahditunjukkan pada hewan percobaan. Dalam satu laboratoriumbereksperimen jumlah asam askorbat dalam retina jatuhdalam kondisi paparan cahaya kontinyu,

menunjukkan bahwa asam askorbat sedang digunakan danmungkin akan habis dalam melindungi retina dari efekdari light.34 Dalam asam askorbat study35 lain ditemukanmelindungi retina dari kerusakan cahaya. Dalam monyet,degenerasi retina dapat disebabkan oleh anti-oksidanvitamin deprivation.36Studi epidemiologis pada manusia telah menunjukkanhasil yang tidak konsisten. Studies18,24,37,38 telah menunjukkanperan protektif vitamin anti-oksidan untuk retina,terutama terhadap perkembangan usia terkaitdegenerasi makula retina (ARMD). Studi tentang Baratet al.38 menunjukkan bahwa vitamin E secara signifikanterkait dengan efek perlindungan untuk ARMD. Namun,studi kasus-kontrol Sanders et al.39 menunjukkan tidak adaperbedaan kadar vitamin serum anti-oksidan antaraKasus ARMD dan kontrol. Studi tentang Mares-Perlmanet al.40 juga gagal untuk mengkonfirmasi hubungan yang pastiantara anti-oksidan dan ARMD. Penyakit Mata KasusKontrol Study Group, 41 yang mempelajari neovascularARMD, menunjukkan peran protektif yang signifikan untukkarotenoid, tetapi tidak berpengaruh signifikan vitamin C,vitamin E, selenium dan seng

vitamin lain dan mataVitamin lain yang dikenal memiliki peran untuk bermain dalam health.42 mataAsam nikotinat ( vitamin B3) Dan vitamin B lainnya ( Bl'B : z , B6 dan B12 sangat penting untuk pemeliharaan optikfungsi saraf . Efek dari kekurangan umumnya tidakterlihat pada populasi Barat , kecuali di taking yangkelebihan alkohol atau merokok berlebihan . itutunjangan harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 1,4 mgvitamin Bl ( tiamin ) dan 1,6 mg vitamin B2 ( riboflavin ) .Sumber vitaminVitamin anti- oksidan A , C dan E yang hadir dihijau daun makanan , buah-buahan , kacang-kacangan dan sayuran akar .Provitamin A ( beta -karoten ) hadir dalam susuproduk , tanaman hijau dan buah-buahan berwarna kuning atau oranye .Peterseli dan bayam merupakan sumber sangat kaya dansayuran akar terbaik untuk vitamin A adalah wortel . vitamin Ahadir dalam buah-buahan , tetapi buah memiliki konsentrasi yang lebih rendahdari daun

Suplemen vitamin dapat dipertimbangkan untuk orangdi atas usia 50 tahun dan ini harus logis menjadipersiapan multivitamin , terutama dengan memadaiKandungan beta - karoten , vitamin C dan vitamin E. Adaada batas atas diakui untuk jumlah vitamin Cdan E yang bisa diambil , tapi vitamin A adalah racun lebihdan peran teratogenik telah terlibat dalampregnancy.43 Batas diet atas wajar adalah : betakaroten10 mg , vitamin C 1000 mg dan vitamin E 600 mgper hari. Suplemen vitamin E 800 mg sehari memiliki

telah terbukti memiliki efek yang merugikan dalam jangka pendek diyang elderly.44 Namun , bukti keamanan jangka panjanganti - oksidan suplemen vitamin masih kurang

Kesimpulan tentang vitaminOrang-orang muda di negara-negara Barat mungkin memilikiasupan vitamin yang cukup karena selera mereka biasanyabesar, meskipun diet mereka mungkin tidak dipilih dengan baik . namun dalamorang muda dengan berat self-induced giziperampasan , anoreksia nervosa , katarak terjadikadang-kadang yang jatuh tempo cepat . Pada orang tua diNegara-negara Barat yang makan kurang , asupan vitamin mungkintidak memadai , sehingga suplemen vitamin mungkinwajar . Peran pelindung yang ini mungkin dikatarak tampaknya sedikit , jika ada, kecuali pada mereka yangmemiliki peningkatan risiko katarak dari merokok . inimungkin bahwa vitamin mungkin memiliki beberapa tidak langsung menguntungkantindakan pada lensa dengan mempromosikan kesehatan vaskular . lebih lanjutuji klinis harus membantu menentukan peran vitaminsuplemen .

Mineral penting untuk mataSekitar 20 mineral yang berbeda diperlukan untuk manusiakesehatan . Banyak dari mereka adalah kofaktor penting dalam enzimcatalysing reaksi biokimia menyediakan energidan kemampuan sintetis di mana semua bentuk kehidupantergantung . Enzim ini termasuk mereka yang anti - oksidanSifat : peroksidase glutation , superoksidadismutase dan katalase . Hanya asupan yang cukup darimineral diperlukan untuk memenuhi semua situs yang tersedia dienzim yang membutuhkannya , dan tidak mungkin bahwa mengambil tambahanjumlah mineral akan memiliki manfaat lebih lanjut

sengZinc diduga memainkan peran penting dalammetabolisme retina dan lensa eye.46 Zinc adalahkonstituen penting dari banyak enzim dan begitudiperlukan untuk pengaturan banyak tubuhmetabolisme . Ion seng yang hadir dalam enzimsuperoksida dismutase , yang memainkan peran penting dalampemulungan radikal superoksida . Konsentrasi sengdi retina dan koroid biasanya salah satu yang tertinggitingkat dalam tubuh , 47 yang selanjutnya menunjukkan khususpentingnya zinc untuk mata . Zinc dianggap memilikiinteraksi dengan vitamin A dalam generasipigmen visual retina ; kebutaan malam terjadi denganKekurangan zinc bahkan di hadapan memadai vitamin A.48 Seperti vitamin anti - oksidan , seng memiliki antioksidanperan dan , seperti dengan vitamin , itu adalah orang tuadiet yang kemungkinan besar tidak memadai dalam seng

Penelitian oleh Newsome di Amerika Serikat, 49 di mana sengsuplemen telah diberikan kepada orang tua dengantahap awal degenerasi makula retina, telah menunjukkanpemeliharaan yang lebih baik dari ketajaman visual dalam menerima mereka

seng dibandingkan mereka yang menerima plasebo. Juga, fotodiambil dari retina menunjukkan kurang kemerosotan dalammemperlakukan kelompok. Penelitian ini dapat menunjukkan peran khusus untukzinc dalam menjaga kesehatan retina, atau mungkin seng yangmemiliki efek non-spesifik meningkatkan antioksidanstatus mata. Study49 Newsome adalahrelatif terbatas; studi lebih lanjut diperlukan sebelumkesimpulan yang bisa ditarik tentang kelayakanmemberikan suplemen zinc untuk pasien yang terkena.Zinc juga mungkin penting dalam menjaga kesehatanlensa mata. Sebuah tingkat rendah seng dan tembaga diorang mengembangkan katarak dilaporkan dalam satu studlOdan katarak tidak ditemukan terkait dengan rendahnya tingkatmineral lainnya. Kekurangan zinc menyebabkan katarak disalmon.51Zinc secara alami ada dalam daging, telur dan diseafood, sereal, telur dan kacang-kacangan. Ada beberapa disusu, tapi gandum produk mengandung kadar memadaidan orang-orang yang diet terutama makanan gandum berada dirisiko asupan kekurangan. Sayangnya asupan besarjumlah serat makanan, yang mempromosikan kesehatan,menghambat penyerapan zinc. Penyerapan zinc juga samaterhambat dalam kondisi diare kronis. Zinc adalah noncumulativedalam tubuh dan hanya beracun jika dikonsumsi dalam jumlah besarkelebihan. Suplemen yang wajar untuk mengambil adalah 20 mg per hari.Mengambil suplemen seng dapat menekan tingkat tembaga dansehingga tembaga juga harus diambil

SeleniumDidirikan pada tahun 1957 yang selenium memiliki anti-oksidanproperti, sehingga tampaknya sebanding denganvitamin E, meskipun kimia sangat berbeda. Itukemudian menemukan bahwa selenium adalah unsur logam dalamenzim glutation peroksidase - enzim yangmenghancurkan peroksida lipid dan membalikkan oksidasilipid. Mungkin ada yang lain, peran yang belum teridentifikasi untukselenium karena enzim selenium lainnya ditemukan dimikro-organisme.Selenium adalah mungkin berbahaya jika dikonsumsi secara berlebihan dankisaran yang sehat asupan selenium, seperti yang dianjurkan olehPangan dan Gizi Dewan National Academy ofIlmu dari Amerika Serikat, adalah 50-200 f.Lg per hari untuk orang dewasa. SebuahKisaran diberikan, daripada tingkat tetap, karena tidak adakonsensus tentang persyaratan yang ideal. Di InggrisAsupan yang direkomendasikan selenium dan nutrisi lainDitunjuk sebagai Intake Referensi Gizi (RNI) 0,52 TheRNI untuk selenium adalah 60-75 f.Lg per hari.Sumber alami selenium termasuk makanan laut, daging,sereal, produk susu, buah-buahan dan sayuran diurutan pentingnya. Sebuah wajarsuplemen untuk mengambil adalah 23 f.Lg hari, tetapi kebutuhan untuksuplemen selenium belum didefinisikan

mineral lainnyaMineral penting lainnya bagi tubuh termasuk tembaga ,kromium , iodin , magnesium , mangan ,molibdenum dan kalium . Tembaga dan mangan ,

bersama-sama dengan seng , yang hadir dalam superoksida enzimdismutase . Tetapi umumnya peran mineral seperti matakesehatan tidak dipahami dengan baik . Asupan seng meningkatdapat menentang pemanfaatan tembaga oleh tubuh , sehinggabahwa beberapa suplemen zinc tersedia juga mengandungtembaga .

Nutrisi penting lainnya untuk mataKarotenoidSelain vitamin, yang manusia dan lainnyaspesies berasal dari sayuran, karotenoid yangproduk nabati yang juga penting untuk kesehatanyang Karotenoid adalah pigmen kuning eye.53 yangditemukan terutama dalam buah-buahan dan sayuran berwarna.Karotenoid dari diet terkonsentrasi diretina di lutea makula dan bertanggung jawab untukWarna kuning yang memberikan macula namanya. Dari sekitarsepuluh karotenoid yang dilakukan dalam aliran darah duaterkonsentrasi di makula. Ini zeaxanthin, yangkarotenoid utama jagung, dan lutein, karotenoid darimelon dan bayam. 53 Fungsi pigmen tersebut adalahmungkin, sebagian, untuk meningkatkan citra visual olehpenyerapan cahaya biru. Tapi mereka dianggap juga untukmemiliki peran penting dalam perlindungan biokimiamakula terhadap efek radikal bebas, sepertivitamin anti-oksidan.Karotenoid cenderung penting dalam melindungimata terhadap ARMD. Sebuah penurunan risiko makuladegenerasi ditemukan pada orang dengan tingkat serum yang baikkarotenoid, terutama lutein dan zeaxanthin / 3 danpada hewan pembentukan drusen di retina telahterbukti terjadi lebih cepat pada hewan dirampas karotenoid.Tingkat karotenoid yang rendah juga telah dikaitkan dengankatarak, 54 namun angka dalam penelitian ini adalah kecil.Makan bayam, yang merupakan sumber yang baik dari kedua vitamin Edan lutein, telah ditunjukkan dalam satu studi untuk melindungiterhadap katarak, 22 tetapi dalam studi yang sama efek initidak ditampilkan untuk wortel

Asam lemak esensialAsam lemak esensial yang disebut demikian karena tubuhtidak dapat mensintesis mereka , sehingga asam lemak , atau prekursordiperlukan dalam diet . Nilai baru giziminyak evening primrose telah datang untuk melihat . malamprimrose adalah sumber yang baik dari asam lemak esensialasam gamma -linolenat ( GLA ) . Hal ini diperlukan untuk membentukprostaglandin , yang regulator penting dari banyakfungsi dalam tubuh . Minyak evening primrose adalah baiksumber GLA tetapi bukan satu-satunya sumber , dan cislinoleicasam dari makanan juga dapat dikonversi olehtubuh menjadi GLA . Minyak bunga bintang adalah sumber yang baik dariGLA .

Persyaratan mata dari GLA belum ditetapkan,tetapi ada laporan dari efek menguntungkan dari dietminyak evening primrose pada konjungtivitis sicca, yang mungkin

berguna untuk orang dengan kecenderungan untuk mata kering. DalamMisalnya sindrom Sjogren ada teoritis danbukti praktis dari terapi effect.55 Pasien denganSindrom Sjogren memiliki tingkat sirkulasiprostaglandin ditambah dengan menipisnya prostaglandinprekursor dihoplOgammalinolenic asam arakidonat danAC id. Suplementasi asam lemak esensial mungkinOleh karena itu bermanfaat dalam sindrom dan Sjogrenplasebo-terkontrol telah mengkonfirmasi this.55 Anpercobaan terkontrol dari minyak evening primrose ditambah sengsuplemen telah menyarankan efek yang menguntungkan di Contactlens-menggunakanpasien dengan mata kering (G. Wilson, pribadikomunikasi).Omega-3 tak jenuh ganda rantai panjang pentingasam lemak seperti asam docosahexaenoic (DHA) yangkomponen lipid sel dan hadir dalam minyak dariasal hewan dan terutama pada mereka dari ikan berminyak, sepertisebagai makarel dan herring. Asam lemak omega-3 yangabsen dari beberapa minyak tumbuhan, seperti minyak jagung The omega3 asam lemak yang penting untuk perkembangan normalmata dan otak di infant56 dan disediakan olehASI, yang kaya akan asam lemak esensial. ASIbayi telah terbukti memiliki visual yang lebih baikkinerja daripada mereka di feeding.57 pengganti Omega-3asam lemak yang penting untuk fungsi retina pada semua usia danditemukan di segmen luar reseptor. 58 retina Theepitel pigmen dianggap memiliki peran dalamdaur ulang omega-3 dari luar reseptor dicernasegmen. 59 Omega-3 asam lemak dimetabolisme untukprostaglandin 13,60 yang menunjukkan pentingnya lanjutasam lemak esensial ini. Konsumsi omega-3asam lemak telah terbukti mengurangi kejadianpenyakit jantung, 1,2 sehingga mereka dapat dianggapmemiliki peran untuk mempromosikan kesehatan umum denganmanfaat tidak langsung ke mata.

KesimpulanInformasi yang tersedia memberikan indikasi bahwagizi merupakan faktor penting dalam penyakit mata dan bahwasuplemen gizi mungkin memiliki peran dalampencegahan penyakit mata. Untuk dokter jelas bahwauji klinis acak lebih lanjut diperlukan. ItuInformasi tidak begitu jelas dalam menunjukkan apakahpasien individu harus disarankan untuk mengambilsuplemen.Pasien dari segala usia harus didorong untuk mempertahankannutrisi sehat, termasuk konsumsi segarbuah dan sayuran, sayuran terutama hijau, danminyak nabati dan ikan di tempat lemak hewan. Merekajuga harus didorong untuk menghindari efek samping darimerokok pada gizi. Pasien setengah baya dan lanjut usiadapat mengambil manfaat dari suplemen diet yang menjamin merekamenerima asupan harian yang memadai dari berbagai vitamindan mineral. Rekomendasi untuk sehari-hari yang memadaiAsupan telah dikenal sebagai Recommended DailyAllowance (RDA) .63 Di Inggris RDA telahdigantikan sejak 1991 dengan Intake Referensi Gizi(RNI) .52 Dalam kasus anti-oksidan, asupan harian di

kelebihan RDA atau RNI mungkin bermanfaat, tapi inibelum terbukti. Untuk pasien yang sudah terkenakatarak, tidak pasti bahwa suplemen diambil di initahap akan memiliki efek apapun. Bagi mereka dengan ARMDmempengaruhi visi dalam satu mata ada kasus mungkinvitamin dan / atau mineral suplemen dapat membantu melindungimata tidak terpengaruh. Uji klinis lebih lanjut terindikasimenentukan kelayakan vitamin, mineral dan lainnyasuplemen.