PENYAKIT PADA PLEURASumardiSub Bagian PulmonologiBagian I. Penyakit DalamFK UGM/RS Dr. Sardjito

KELAINAN PLERA: ANATOMISEFFUSIPNEMOTORAKPLEROPNEMONIAEMPIEMA

EFFUSIINFEKSIKEGANASANKARDIALHEPATALRENAL

PNEMOTORAKTRAUMAPRIMERSEKUNDER

PLEROPNEMONIAINFEKSI PARU+PLERACXR: PENEBALAN PLEURA

EMPIEMADEBRIS-NANAH DLM CAVUM PLEURA

INFEKSI PEURA (PLEURITIS)BAKTERIAL : TBCS.pneumokokKlebsiela pneumoniaePseudomonas sp.PARASIT : amuba, cacingJAMUR : aspergilus, candidaVIRUS : influenza, HIV, CMV

PLEURITIS NON INFEKSIPNEUMONITIS : SLE, INTOKSIKASI, RHEUMATIC DISEASESKANKER : PRIMER, METASTASISAUTOIMUN

KEGANASAN PADA PLEURAPRIMER MESOTELIOMAMETASTASIS KANKER PAYUDARA KANKER OVARIUM KANKER THYMOMA KANKER HATI KANKER KOLOREKTAL (Colorectal Cancer/CRC)KLINIS BERUPA EFUSI PLEURA Malignant Pleural Effusion (MPE)

KLINISSESAK NAFAS SEMAKIN BERATBATUK DRY COUGHNYERI DADA (pleuritic chest pain)DADA PENUH (Chest tightness)TACHYPNOEKETINGGALAN GERAKNYERI PERUTDYSPEPSIA

DIAGNOSTIKBATUK + NYERI DADAINSPEKSI: KETINGGALAN GERAKFREKUENSI NAFAS tachypneaPADA PERKUSI REDUP NYERI DADA VESIKULER MENURUN SILENT SOUND

PENUNJANG DIAGNOSTIKCHEST X-RAY (CXR) PA OPAK,KONSOLIDASIUSG ANECHOIC, PLEURA MENEBALCT SCAN CAIRAN,KONSOLIDASIPUNGSI PLEURA: TRANSUDATEKSUDATBIAKAN EFUSI PLEURASITOLOGI CAIRANBIOPSI PLEURA: INFEKSI,KANKERTORAKOSKOPITORAKOTOMI

BERDASARKAN KANDUNGAN PROTEIN

* TRANSUDAT (200 IU)

(protein serum normal)

TRANSUDATGAGAL JANTUNG KONGESTIFSIROSIS HATISINDROMA NEFROTIKPENYAKIT GINJAL KRONISHIPOALBUMINEMIASINDROMA MEIG (KANKER OVARIUM)

EKSUDATPNEUMONIA BAKTERIAL/VIRALEMPIEMA (NANAH PADA RONGGA PLEURA)TUBERKULOSISKANKERLUPUS ERITEMATOSUSHIDROPNEUMOTORAKHIDRONEFROSISINFARK PARURHEUMATIKCHYLOTHORAX

MANAJEMENEFFUSI PUNGSI S/D 500-800 CCPNEUMOTORAK MINI-WSD;DRAIN TORAKPLEUROPNEUMONIAPROOF-PUNGSI UTK DXEMPIEMADRAINAGE + FIBRINOLOITIK ATAU DEKORTIKASIANTIBIOTIKA UNTUK INFEKSI