PENYAKIT PADA KETINGGIAN(HIGH ALTITUDE SICKNESS)

(HYPOBARIC)

M. SULAKSMONO

BATASANBATASAN

GANGGUAN KESEHATAN YANG TERJADI PADA PENDAKI / GANGGUAN KESEHATAN YANG TERJADI PADA PENDAKI / PENDATANG YG BERASAL DARI DATARAN RENDAH KE PENDATANG YG BERASAL DARI DATARAN RENDAH KE TEMPAT YG LEBIH TINGGI DIKARENAKAN PROSES TEMPAT YG LEBIH TINGGI DIKARENAKAN PROSES AKLIMATISASI YANG BELUM SEMPURNAAKLIMATISASI YANG BELUM SEMPURNA

DI TEMPAT TINGGI :DI TEMPAT TINGGI :1. TEKANAN UDARA RENDAH (HIPOBARIK)1. TEKANAN UDARA RENDAH (HIPOBARIK)2. SUHU DINGIN :2. SUHU DINGIN :

PENURUNAN SUHU 9.8PENURUNAN SUHU 9.8OO TIAP KENAIKAN 1 KM ATAU TIAP KENAIKAN 1 KM ATAUSUHU TURUN 1SUHU TURUN 1OOC TIAP KENAIKAN 152.5 MC TIAP KENAIKAN 152.5 MPADA KETINGGIAN 10675 M > : SUHU KONSTAN 5PADA KETINGGIAN 10675 M > : SUHU KONSTAN 5OO C C

3. RADIASI SINAR UV INTENSITAS LEBIH BESAR3. RADIASI SINAR UV INTENSITAS LEBIH BESAR

300m ~ 2 OC

150m ~ 1 OC

KOMPOSISI UDARA

DALAM VOLUME PROSENTASE (%)

• N2 = 78,09 %

• O2 = 20,95 %

• Ar = 00,93 %

• CO2 = 00,03 %

DAN BEBERAPA GAS DALAM KONSENTRASI YANG SANGAT RENDAH : H2 , O3 DAN NO

• BERAT JENIS PADA SUHU OOC DAN TEKANAN UDARA 760 mmHg = 1,293

• BERBAGAI KETINGGIAN DPL KOMPOSISINYA SELALU STABIL, TEKANAN GAS AKAN TURUN SESUAI DENGAN KADAR MASING-MASING [HUKUM HENRY], DENSITAS GAS JUGA BERKURANG

• TEKANAN UAP AIR PH2O = 47 mmHg, DALAM UDARA PERNAFASAN PADA SUHU BADAN 37OC, TETAP SAMA PADA SEMUA KETINGGIAN

REAKSI TUBUH PADA KETINGGIANREAKSI TUBUH PADA KETINGGIAN

1.1. RESPON VENTILASI PADA HIPOKSIA (RVH)RESPON VENTILASI PADA HIPOKSIA (RVH)

RESPIRASI (VENTILASI) S/D 2400 M, TIDAK ADA RESPIRASI (VENTILASI) S/D 2400 M, TIDAK ADA PERUBAHAN, 3000 M TERDAPAT KENAIKAN 2/3 x, PERUBAHAN, 3000 M TERDAPAT KENAIKAN 2/3 x, SELANJUTNYA MENETAP 2 – 7 x.SELANJUTNYA MENETAP 2 – 7 x.

RVH PENDUDUK DATARAN TINGGI UMUMNYA SUDAH RVH PENDUDUK DATARAN TINGGI UMUMNYA SUDAH TIDAK PEKA (RESISTEN). BERLAINAN DGN PARA TIDAK PEKA (RESISTEN). BERLAINAN DGN PARA PENDATANG RATA-RATA RVH MEREKA MASIH PEKA PENDATANG RATA-RATA RVH MEREKA MASIH PEKA (SENSITIVE). (SENSITIVE).

2.2. KARDIOVASKULERKARDIOVASKULER : FREKWENSI DAN CURAH : FREKWENSI DAN CURAH JANTUNG (CARDIAC OUTPUT) MENINGKAT. SECARA JANTUNG (CARDIAC OUTPUT) MENINGKAT. SECARA FISIOLOGIS MEMANG MENGUNTUNGKAN KRN FISIOLOGIS MEMANG MENGUNTUNGKAN KRN MENINGKATKAN TRANSPOR OKSIGEN KE JARINGAN, MENINGKATKAN TRANSPOR OKSIGEN KE JARINGAN, NAMUN TERJADI PULA HIPERTENSI PULMONALNAMUN TERJADI PULA HIPERTENSI PULMONAL

REAKSI TUBUH PADA KETINGGIANREAKSI TUBUH PADA KETINGGIAN

3.3. POLISITEMIAPOLISITEMIA, JUMLAH ERITROSIT MENINGKAT., JUMLAH ERITROSIT MENINGKAT.

HIPOKSIA MERANGSANG JARINGAN GINJAL MEMPRODUK-HIPOKSIA MERANGSANG JARINGAN GINJAL MEMPRODUK-

SI ERITHROPOETIN, MERANGSANG PEMBUATAN SEL-SEL SI ERITHROPOETIN, MERANGSANG PEMBUATAN SEL-SEL ERITROSIT. SETELAH 6 MINGGU BERADA PADA TEMPAT ERITROSIT. SETELAH 6 MINGGU BERADA PADA TEMPAT KETINGGIAN, Hb BISA NAIK SAMPAI MAX. 20 gr % KETINGGIAN, Hb BISA NAIK SAMPAI MAX. 20 gr %

4.4. SEL / ORGANSEL / ORGAN

TERJADI PENINGKATAN AKTIVITAS MITOKONDRIA ERITROSIT TERJADI PENINGKATAN AKTIVITAS MITOKONDRIA ERITROSIT DAN MITOKONDRIA MYOKARDIUM, TERJADI PENINGKATAN DAN MITOKONDRIA MYOKARDIUM, TERJADI PENINGKATAN MYOGLOBIN OTOT SKELET DAN OTOT JANTUNGMYOGLOBIN OTOT SKELET DAN OTOT JANTUNG

5.5. CAIR TUBUHCAIR TUBUH, TERDAPAT KECENDERUNGAN RETENSI CAIRAN. , TERDAPAT KECENDERUNGAN RETENSI CAIRAN. PADA 2 HARI PERTAMA PENDAKIAN AKAN TERJADI DEHIDRASI, PADA 2 HARI PERTAMA PENDAKIAN AKAN TERJADI DEHIDRASI, SELANJUTNYA DIIKUTI REAKSI RETENSI CAIRAN DALAM TUBUH SELANJUTNYA DIIKUTI REAKSI RETENSI CAIRAN DALAM TUBUH (PADA HARI KE 3 – 4) (PADA HARI KE 3 – 4)

KEMAMPUAN KERJA PADA KETINGGIANKEMAMPUAN KERJA PADA KETINGGIAN

SAMPAI DENGAN KETINGGIAN 1500m TIDAK ADA SAMPAI DENGAN KETINGGIAN 1500m TIDAK ADA PERBEDAAN YG BERARTIPERBEDAAN YG BERARTI

> 1500m, UNTUK SETIAP KENAIKAN 300m, V> 1500m, UNTUK SETIAP KENAIKAN 300m, VO2MAXO2MAX TURUN 3,5 % ATAU 1 HARI SETELAH MENCAPAI TURUN 3,5 % ATAU 1 HARI SETELAH MENCAPAI KETINGGIAN 3100m, VKETINGGIAN 3100m, VO2MAXO2MAX TURUN 26 % TURUN 26 %

PAPARAN PADA KETINGGIAN SECARA MENDADAK PAPARAN PADA KETINGGIAN SECARA MENDADAK AKAN MENURUNKAN KEMAMPUAN KERJA SESEORANG AKAN MENURUNKAN KEMAMPUAN KERJA SESEORANG SESUAI DENGAN KETINGGIAN YANG DICAPAI SESUAI DENGAN KETINGGIAN YANG DICAPAI (PENURUNAN PERFORMANCE)(PENURUNAN PERFORMANCE)

CONTOH : OLYMPIADE DUNIA 1984 DI MEXICO CITY, CONTOH : OLYMPIADE DUNIA 1984 DI MEXICO CITY, MEXICO (2240m DPL) MEXICO (2240m DPL) DIPERLUKAN PROSES DIPERLUKAN PROSES AKLIMATISASI (PENYESUAIAN) BAGI PARA ATLITNYAAKLIMATISASI (PENYESUAIAN) BAGI PARA ATLITNYA

GANGGUAN-GANGGUAN PD WAKTU GANGGUAN-GANGGUAN PD WAKTU PENDAKIANPENDAKIAN

1200 m dpl1200 m dpl : GANGGUAN KETAJAMAN VISUS MALAM HARI: GANGGUAN KETAJAMAN VISUS MALAM HARI (MIRIP RABUN MALAM)(MIRIP RABUN MALAM)

1830 m dpl1830 m dpl : MULAI TERJADI HIPERVENTILASI: MULAI TERJADI HIPERVENTILASI1900 m dpl1900 m dpl : DAPAT TERJADI PENYAKIT PEGUNUNGAN AKUT: DAPAT TERJADI PENYAKIT PEGUNUNGAN AKUT

YANG RINGAN (MILD)YANG RINGAN (MILD)2000 m dpl2000 m dpl : DYSPNOE D’EFFORT: DYSPNOE D’EFFORT2500 m dpl2500 m dpl : (BENIGN ACUTE MOUNTAIN SICKNESS): (BENIGN ACUTE MOUNTAIN SICKNESS)2700 m dpl2700 m dpl : DPT TERJADI PENYAKIT PEGUNUNGAN YG : DPT TERJADI PENYAKIT PEGUNUNGAN YG BERATBERAT

(MALIGNANT ACUTE MOUNTAIN SICKNESS) (MALIGNANT ACUTE MOUNTAIN SICKNESS) DAPAT BERUPA :DAPAT BERUPA :

HAPEHAPE (HIGH ALTITUDE PULMONARY EDEMA) (HIGH ALTITUDE PULMONARY EDEMA) HACEHACE (HIGH ALTITUDE CEREBRAL EDEMA) (HIGH ALTITUDE CEREBRAL EDEMA)

LANJUTAN…LANJUTAN…

3000 m dpl3000 m dpl : TERJADI HIPOKSIA CEREBRI :: TERJADI HIPOKSIA CEREBRI : PERUBAHAN KEMAMPUAN MENGAMBIL PERUBAHAN KEMAMPUAN MENGAMBIL

PERTIMBA-PERTIMBA- NGAN DAN KEPUTUSANNGAN DAN KEPUTUSAN RASA PERCAYA DIRI YG KELIRU (DISTORSI)RASA PERCAYA DIRI YG KELIRU (DISTORSI) EUPHORIA (PERASAAN GEMBIRA YG BERLEBIHEUPHORIA (PERASAAN GEMBIRA YG BERLEBIH TANPA DASAR YG JELASTANPA DASAR YG JELAS ATAU SEBALIKNYA TERJADI DEPRESIATAU SEBALIKNYA TERJADI DEPRESI

5000 m dpl5000 m dpl : HIPOKSIA LEBIH BERAT: HIPOKSIA LEBIH BERAT

5400 m dpl5400 m dpl : TERLIHAT PERNAPASAN PERIODIK, MENGHILANG: TERLIHAT PERNAPASAN PERIODIK, MENGHILANG DENGAN PEMBERIAN O2 100%, JUGA DENGANDENGAN PEMBERIAN O2 100%, JUGA DENGAN DIAMOX. KEADAAN PERNAPASAN INI TIDAK DIAMOX. KEADAAN PERNAPASAN INI TIDAK

DIJUMPAI PADA DIJUMPAI PADA PENDUDUK SETEMPATPENDUDUK SETEMPAT

6000 m dpl6000 m dpl : DAPAT KEHILANGAN KESADARAN (COMA): DAPAT KEHILANGAN KESADARAN (COMA)

PENYAKIT PEGUNUNGAN AKUTPENYAKIT PEGUNUNGAN AKUTAMSAMS[ACUTE MOUNTAIN SICKNESS][ACUTE MOUNTAIN SICKNESS]

GANGGUAN KESEHATAN BERUPA SINDROMA : GANGGUAN KESEHATAN BERUPA SINDROMA :

SAKIT KEPALA [CEPHALGIA]SAKIT KEPALA [CEPHALGIA]

PUSING [VERTIGO]PUSING [VERTIGO]

LEMAH DAN LETIHLEMAH DAN LETIH

MUAL DAN NAFSU MAKAN MENURUNMUAL DAN NAFSU MAKAN MENURUN

PALPITASIPALPITASI

TERJADINYA PERUBAHAN FISIK YAITU TIMBULNYA PERNAFASAN TERJADINYA PERUBAHAN FISIK YAITU TIMBULNYA PERNAFASAN

PERIODIKPERIODIK

INSOMNIA [SULIT TIDUR]INSOMNIA [SULIT TIDUR]

TIDAK FIT TIDAK FIT KEESOKAN HARINYA KEESOKAN HARINYA

KADANG-KADANG PEMBENGKAKAN KAKI DAN PENDARAHAN KADANG-KADANG PEMBENGKAKAN KAKI DAN PENDARAHAN

RETINA RETINA

BISA TERJADI MULAI KETINGGIAN 2500m DPLBISA TERJADI MULAI KETINGGIAN 2500m DPL

6 – 12 JAM SETELAH TIBA6 – 12 JAM SETELAH TIBA

MENCAPAI PUNCAK PADA HARI KE 2 – 3 DAN MENURUN PADA HARI MENCAPAI PUNCAK PADA HARI KE 2 – 3 DAN MENURUN PADA HARI

KE 4 – 5 KE 4 – 5

PADA KETINGGIAN > 4500m DPL PADA KETINGGIAN > 4500m DPL 45 % ANGKA KEJADIAN 45 % ANGKA KEJADIAN

> MUDAH TERJADI PADA : ANAK MUDA DAN KECEPATAN MENDAKI > MUDAH TERJADI PADA : ANAK MUDA DAN KECEPATAN MENDAKI

TERLALU CEPAT ATAU MENGALAMI BB PADA WAKTU PENDAKIANTERLALU CEPAT ATAU MENGALAMI BB PADA WAKTU PENDAKIAN

UNTUK MENGURANGI :UNTUK MENGURANGI :

SETELAH PENDAKIAN PADA KETINGGIAN 3000m SETELAH PENDAKIAN PADA KETINGGIAN 3000m JGN JGN

MENDAKI > 300m PERHARI DAN MENETAP SELAMA 2-3MENDAKI > 300m PERHARI DAN MENETAP SELAMA 2-3

HARI UNTUK PENYESUAIANHARI UNTUK PENYESUAIAN

BILA GEJALA/SINDROMA MASIH ADA BILA GEJALA/SINDROMA MASIH ADA TUNDA DULU TUNDA DULU

PENDAKIAN SAMPAI GEJALA HILANG/KEMBALIPENDAKIAN SAMPAI GEJALA HILANG/KEMBALI

Lanjutan…Lanjutan…

SEMBAB PARU PADA KETINGGIAN SEMBAB PARU PADA KETINGGIAN [S.P.K][S.P.K]

HAPE(HAPE(HIGH ALTITUDE PULMONARY EDEMA)HIGH ALTITUDE PULMONARY EDEMA)DAPAT MERUPAKAN LANJUTAN / PENYULIT DARI PENYAKIT DAPAT MERUPAKAN LANJUTAN / PENYULIT DARI PENYAKIT PEGUNUNGAN ACUTEPEGUNUNGAN ACUTE

BISA MERUPAKAN GEJALA SENDIRI ATAU DIIKUTI DENGAN BISA MERUPAKAN GEJALA SENDIRI ATAU DIIKUTI DENGAN GEJALA LAINNYA DARI GEJALA LAINNYA DARI AMSAMS

INSIDEN :INSIDEN : KARENA PENGGEMAR OLAHRAGA SKI DAN MENDAKI KARENA PENGGEMAR OLAHRAGA SKI DAN MENDAKI GUNUNGGUNUNG MOBILITAS PASUKAN MILITER YANG CEPATMOBILITAS PASUKAN MILITER YANG CEPAT WISATAWAN YG DATANG DENGAN PESAWAT TERBANG LGSWISATAWAN YG DATANG DENGAN PESAWAT TERBANG LGS DI TEMPAT KETINGGIANDI TEMPAT KETINGGIAN

TERJADI :TERJADI : - SETELAH KETINGGIAN >2500 m (d.p.l)- SETELAH KETINGGIAN >2500 m (d.p.l)- 6- 8 JAM SETELAH TIBA- 6- 8 JAM SETELAH TIBA- MELAKUKAN KEGIATAN FISIK YANG BERAT- MELAKUKAN KEGIATAN FISIK YANG BERAT

DI TEMPAT KETINGGIAN (HIGH

ALTITUDE)

PENURUNAN TEKANAN BAROMETER (HYPOBARIC)

PENURUNAN TEKANAN PARTIAL O2 & N2 (HUKUM DALTON)

KEADAAN HYPOXIA (KADAR O2 RENDAH)

VASOKONTRIKSI PULMONAL

HYPERTENSI PULMONAL

HAPE (SPK)

SEMBAB (OEDEMA) PARUSEMBAB (OEDEMA) PARUPADA KETINGGIAN [S.P.K]PADA KETINGGIAN [S.P.K]

GEJALA AWAL : SAKIT KEPALA, SUKAR TIDUR DISERTAI GEJALA AWAL : SAKIT KEPALA, SUKAR TIDUR DISERTAI BATUK DAN SESAK NAFAS YG SEMAKIN MEMBERATBATUK DAN SESAK NAFAS YG SEMAKIN MEMBERAT

LEBIH LANJUT :LEBIH LANJUT :

DAHAK BERBUIH WARNA MERAH MUDADAHAK BERBUIH WARNA MERAH MUDA

SUARA NAFAS KASAR SEPERTI AIR MENDIDIHSUARA NAFAS KASAR SEPERTI AIR MENDIDIH

SIANOSISSIANOSIS

PENYEBAB : MEREMBESNYA PLASMA KE SALURAN PENYEBAB : MEREMBESNYA PLASMA KE SALURAN PERNAFASAN KARENA AKIBAT PERMEABILITAS KAPILER PERNAFASAN KARENA AKIBAT PERMEABILITAS KAPILER PADA HIPERTENSI PULMONALPADA HIPERTENSI PULMONAL

KETERLAMBATAN PERTOLONGAN KETERLAMBATAN PERTOLONGAN BERAKIBAT KEMATIAN BERAKIBAT KEMATIAN

FAKTOR PREDISPOSISI :FAKTOR PREDISPOSISI :

PENDAKIAN YG TERLALU CEPATPENDAKIAN YG TERLALU CEPAT

PENDAKI YG TERLALU AKTIFPENDAKI YG TERLALU AKTIF

TANPA ISTIRAHAT SETELAH TIBATANPA ISTIRAHAT SETELAH TIBA

PENDAKI USIA MUDA ( < 20 TAHUN )PENDAKI USIA MUDA ( < 20 TAHUN )

SEMBAB OTAK PADA KETINGGIAN [SOK]SEMBAB OTAK PADA KETINGGIAN [SOK]HACE HACE [HIGH ALTITUDE CEREBRAL EDEMA][HIGH ALTITUDE CEREBRAL EDEMA]

KOMPLIKASI PENYAKIT GUNUNG ACUTEKOMPLIKASI PENYAKIT GUNUNG ACUTE

BISA BERSAMA DGN SEMBAB PARU ACUTEBISA BERSAMA DGN SEMBAB PARU ACUTE

GEJALA :GEJALA : DIAWALI SAKIT KEPALADIAWALI SAKIT KEPALA SULIT TIDURSULIT TIDUR IRRITABLE (MUDAH TERSINGGUNG)IRRITABLE (MUDAH TERSINGGUNG)

MENGHILANGNYA KONTROL EMOSI (LOSS OF EMOTIONAL MENGHILANGNYA KONTROL EMOSI (LOSS OF EMOTIONAL CONTROL) CONTROL) HILANGNYA PERTIMBANGAN DAN SKILL HILANGNYA PERTIMBANGAN DAN SKILL

BISA DIIKUTI : FOTOFOBIA, HALUSINASI, ATAKSIABISA DIIKUTI : FOTOFOBIA, HALUSINASI, ATAKSIA KESADARAN MENURUN KESADARAN MENURUN KOMA KOMA

Lanjutan SOK /HACE…Lanjutan SOK /HACE…

BISA TERJADI PENDARAHAN RETINA :BISA TERJADI PENDARAHAN RETINA :

TANDA SEMBAB OTAK AKUTTANDA SEMBAB OTAK AKUT

TERJADI SETELAH 5330 m d.p.l.TERJADI SETELAH 5330 m d.p.l.

PENYEBAB : PENINGKATAN SIRKULASI DARAH KE RETINAPENYEBAB : PENINGKATAN SIRKULASI DARAH KE RETINA

S.O.K TERJADI :S.O.K TERJADI :

PENDAKI DENGAN RVH TINGGI / PEKAPENDAKI DENGAN RVH TINGGI / PEKA

Pa CO2 RENDAHPa CO2 RENDAH

VASOKONSTRIKSI SEREBRALVASOKONSTRIKSI SEREBRAL

HIPOKSIA SEREBRAL HIPOKSIA SEREBRAL

PENCEGAHAN (PREVENTION)PENCEGAHAN (PREVENTION)

DILAKUKAN “ DILAKUKAN “ AKLIMATISASIAKLIMATISASI “ “ YG SEMPURNA PADA WAKTU YG SEMPURNA PADA WAKTU PENDAKIAN :PENDAKIAN :

1.1. TIDAK MENDAKI TERLALU CEPATTIDAK MENDAKI TERLALU CEPAT2 MINGGU UTK KETINGGIAN S/D 4572 m , SESUDAH ITU 2 MINGGU UTK KETINGGIAN S/D 4572 m , SESUDAH ITU 1 MINGGU UTK KENAIKAN 610 m UTK MENCAPAI AKLIMATISASI1 MINGGU UTK KENAIKAN 610 m UTK MENCAPAI AKLIMATISASISEMPURNASEMPURNA

2.2. DI ATAS 3000 dpl, JGN MENDAKI LEBIH DARI 300m/HARI (DAY DI ATAS 3000 dpl, JGN MENDAKI LEBIH DARI 300m/HARI (DAY TO SLEEP). MISAL : MENDAKI DARI 3000 KE 4500 METER, UNTUK TO SLEEP). MISAL : MENDAKI DARI 3000 KE 4500 METER, UNTUK TIDURNYA KEMBALI KE / PADA KETINGGIAN 3300 METER TIDURNYA KEMBALI KE / PADA KETINGGIAN 3300 METER

3.3. TIDAK MELAKUKAN KEGIATAN FISIK YG BERAT SEGERA, MAUPUN TIDAK MELAKUKAN KEGIATAN FISIK YG BERAT SEGERA, MAUPUN SAMPAI 2 HARI SESUDAHNYA TIBASAMPAI 2 HARI SESUDAHNYA TIBA

4.4. TINGGAL DI TEMPAT LOKASI BARU SEDIKITNYA 3 HARITINGGAL DI TEMPAT LOKASI BARU SEDIKITNYA 3 HARI

5.5. MENDAKILAH SETINGGI MUNGKIN, BERMALAM DI TEMPAT MENDAKILAH SETINGGI MUNGKIN, BERMALAM DI TEMPAT RENDAHRENDAH

LANJUTAN PENCEGAHAN… LANJUTAN PENCEGAHAN…

6.6. JANGAN MENDAKI SEORANG DIRIJANGAN MENDAKI SEORANG DIRI

7.7. DIET RENDAH GARAM, TINGGI KALORI (KARBOHIDRAT DIET RENDAH GARAM, TINGGI KALORI (KARBOHIDRAT >70%)>70%)

KARBOHIDRAT TINGGI, RQ TINGGI. HAL INI AKAN KARBOHIDRAT TINGGI, RQ TINGGI. HAL INI AKAN MENINGKAT-MENINGKAT-

KAN JUGA RVH DAN TEKANAN O2 DI ALVEOLIKAN JUGA RVH DAN TEKANAN O2 DI ALVEOLI

8.8. PERHATIAN KHUSUS :PERHATIAN KHUSUS :

PENYAKIT PENYAKIT HIPERTENSIHIPERTENSI

KELAINAN KELAINAN JANTUNGJANTUNG

KELAINAN KELAINAN PARUPARU

ANEMIAANEMIA

TINDAK PENCEGAHANTINDAK PENCEGAHANDENGAN OBAT-OBATANDENGAN OBAT-OBATAN

ASETASOLAMID (DIAMOX)ASETASOLAMID (DIAMOX) : :250 mg – 1000 mg / HARI250 mg – 1000 mg / HARIDIBERIKAN 24 JAM SEBELUM PENDAKIAN S/D 4 HARIDIBERIKAN 24 JAM SEBELUM PENDAKIAN S/D 4 HARI

DIURETIK RINGAN DIURETIK RINGAN ::FUROSEMID 40 mg, MASIH DIPERTENTANGKANFUROSEMID 40 mg, MASIH DIPERTENTANGKANPEMAKAIANNYA PADA SPKPEMAKAIANNYA PADA SPK

KORTIKOSTEROIDKORTIKOSTEROID : : DEKSAMETASON, DIBERIKAN 4 mg / 8 JAM, ADA JUGA YGDEKSAMETASON, DIBERIKAN 4 mg / 8 JAM, ADA JUGA YGMEMBERIKAN 4 mg / 12 JAM. EFEKTIF MENGURANGI GEJALAMEMBERIKAN 4 mg / 12 JAM. EFEKTIF MENGURANGI GEJALARINGAN PENYAKIT PEGUNUNGAN AKUT. DAPAT MENCEGAH / RINGAN PENYAKIT PEGUNUNGAN AKUT. DAPAT MENCEGAH / MENGURANGI TERJADINYA SEMBAB OTAKMENGURANGI TERJADINYA SEMBAB OTAK

NIFEDIPINE :NIFEDIPINE :DAPAT DIBERIKAN UTK MENCEGAH HAPE (HIPERTENSI DAPAT DIBERIKAN UTK MENCEGAH HAPE (HIPERTENSI

PULMONAL)PULMONAL)

PERTOLONGAN PERTAMAPERTOLONGAN PERTAMABILA TERJADI SEMBAB PARU AKUT/SEMBAB OTAK AKUTBILA TERJADI SEMBAB PARU AKUT/SEMBAB OTAK AKUT

SEGERA BERI OSEGERA BERI O22, IDEAL DENGAN MASKER, IDEAL DENGAN MASKER

LARIKAN KE TEMPAT YG RENDAH, 600 m – 1000 m LEBIH LARIKAN KE TEMPAT YG RENDAH, 600 m – 1000 m LEBIH RENDAH DARI TEMPAT KEJADIANRENDAH DARI TEMPAT KEJADIAN

JAGA SUHU TUBUH TETAP HANGATJAGA SUHU TUBUH TETAP HANGAT

ADAKALANYA PENDERITA DIMASUKKAN KE DALAM KANTONG ADAKALANYA PENDERITA DIMASUKKAN KE DALAM KANTONG GAMOW (BAG PLASTIC), DENGAN TEKANAN UDARA SEKITAR GAMOW (BAG PLASTIC), DENGAN TEKANAN UDARA SEKITAR 1 ATMOSFER, YG DIBERIKAN PADA KEADAAN GAWAT 1 ATMOSFER, YG DIBERIKAN PADA KEADAAN GAWAT MENDADAKMENDADAK

KALAU PERLU PERAWATAN LEBIH LANJUT DI RUMAH SAKITKALAU PERLU PERAWATAN LEBIH LANJUT DI RUMAH SAKIT

PENYAKIT PEGUNUNGAN KRONISPENYAKIT PEGUNUNGAN KRONIS[PENYAKIT MONGE][PENYAKIT MONGE]

DIDAPATI PADA PENDUDUK SETEMPAT / PENDATANG YG DIDAPATI PADA PENDUDUK SETEMPAT / PENDATANG YG SUDAH LAMA TINGGAL DI DATARAN TINGGI SUDAH LAMA TINGGAL DI DATARAN TINGGI

TERJADI HIPOVENTILASI DISERTAI HB SAMPAI 26 g% DAN TERJADI HIPOVENTILASI DISERTAI HB SAMPAI 26 g% DAN HEMATOKRIT 85 %HEMATOKRIT 85 %

GAMBARAN KLINIS SESAK NAFAS, KESADARAN MENURUN, GAMBARAN KLINIS SESAK NAFAS, KESADARAN MENURUN, HIPERTENSI PULMONALHIPERTENSI PULMONAL

PENYEBAB BELUM DIKETAHUI DENGAN JELASPENYEBAB BELUM DIKETAHUI DENGAN JELAS

DIDUGA PENDERITA KEHILANGAN KEMAMPUAN ADAPTASIDIDUGA PENDERITA KEHILANGAN KEMAMPUAN ADAPTASI

PEMBERIAN O2 TIDAK MENGURANGI GEJALA MAUPUN PEMBERIAN O2 TIDAK MENGURANGI GEJALA MAUPUN TANDA KLINISTANDA KLINIS

MEMBAWA PENDERITA KE TEMPAT YG LEBIH RENDAH MEMBAWA PENDERITA KE TEMPAT YG LEBIH RENDAH PILIHAN TERBAIKPILIHAN TERBAIK

PENYAKIT DEKOMPRESIPENYAKIT DEKOMPRESI[DECOMPRESSION SICKNESS=DS][DECOMPRESSION SICKNESS=DS]

KELAINAN BAROTRAUMA KELAINAN BAROTRAUMA DPT TERJADI AKIBAT MENDAKI DPT TERJADI AKIBAT MENDAKI TERLALU CEPAT TERLALU CEPAT PERUBAHAN TEKANAN MENDADAK DAN PERUBAHAN TEKANAN MENDADAK DAN TEKANAN UDARA MENURUN TIBA-TIBATEKANAN UDARA MENURUN TIBA-TIBA

BAROTRAUMA TERJADI PADA RONGGA TULANG KEPALA YG BAROTRAUMA TERJADI PADA RONGGA TULANG KEPALA YG TERGANGGU EQUALISASINYATERGANGGU EQUALISASINYA

GANGGUAN PADA SINUSAE PARANASALES DAN MEMBRANA GANGGUAN PADA SINUSAE PARANASALES DAN MEMBRANA TYMPANITYMPANI

JUGA NYERI KEPALA KARENA ADA HYDROPS EX VACUO JUGA NYERI KEPALA KARENA ADA HYDROPS EX VACUO DALAM RONGGA SINUSDALAM RONGGA SINUS

RADANG HIDUNG SERING MEMBERIKAN KELAINAN INI RADANG HIDUNG SERING MEMBERIKAN KELAINAN INI KELUHAN NYERI KEPALA DAN PENDENGARAN. KELUHAN INI KELUHAN NYERI KEPALA DAN PENDENGARAN. KELUHAN INI AKAN BERKURANG DENGAN MELAKUKAN GERAKAN AKAN BERKURANG DENGAN MELAKUKAN GERAKAN VALSAVA.VALSAVA.