penyakit obesitas

7/22/2019 PENYAKIT OBESITAS

1/10

PENYAKIT OBESITAS

1. Epidemiologi Penyakit ObesitasMasalah obesitas dan gizi lebih tidak hanya terjadi di negara yang sudah maju,

tetapi mulai meningkat prevalensinya di negara berkembang. Dewasa ini masalah

kegemukan (obesitas) merupakan masalah global yang melanda masyarakat dunia baik di

negara maju maupun negara berkembang termasuk Indonesia. Perubahan gaya hidup

termasuk kecenderungan mengkonsumsi makanan yang mengandung lemak tinggi

merupakan faktor yang mendukung terjadinya kelebihan berat badan (overweight) dan

obesitas. Obesitas terjadi karena ketidakseimbangan energi dalam jangka waktu lamadimana asupan energi (dalam bentuk makanan) lebih besar dibandingkan pengeluarannya

(basal metabolic rate (BMR).

Menurut World Health Organization (WHO), obesitas didefenisikan sebagai

kumpulan lemak berlebih yang dapat mengganggu kesehatan dengan Body Mass Index

(BMI) 30 kg/m2.

Obesitas adalah kelebihan berat badan sebagai akibat dari penimbunan lemak

tubuh yang berlebihan.

Obesitas adalah keadaan patologis sebagai akibat dari konsumsi makanan yangjauh melebihi kebutuhannya sehingga terdapat penimbunan lemak yang berlebihan dari

yang diperlukan untuk fungsi tubuh.

Cakupan epidemiologi penyakit obesitas dilihat dari :

a. Frekuensi penyakit obesitasMenurut WHO, pada tahun 1995, ada sekitar 200 juta orang dewasa gemuk di seluruh

dunia dan lain 18 juta balita diklasifikasikan sebagai kelebihan berat badan. Pada

tahun 2000, jumlah orang dewasa obesitas telah meningkat menjadi lebih dari 300

juta. Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, epidemi obesitas tidak

terbatas pada masyarakat industri, di negara-negara berkembang, diperkirakan bahwa

lebih dari 115 juta orang menderita obesitas. Hasil penelitian survei Indeks Massa

Tubuh (IMT) di 12 Kota di Indonesia tahun 1995 mendapatkan prevalensi gizi lebih

sebesar 10,3% dan prevalensi obesitas sebesar 12,2% . Prevalensi gizi lebih ini

mengalami peningkatan pada tahun 1999 sebesar 14% dan tahun 2000 sebesar 17,4%.


2/10

Fenomena gizi lebih merupakan ancaman yang serius karena terjadi di berbagai

strata ekonomi, pendidikan, desa-kota, dan lain sebagainya. Hal ini diketahui

berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010, 14% balita termasukgizi lebih, dimana besarannya hampir sama dengan balita kurus. Pada kelompok

usia diatas 15 tahun prevalensi obesitas sudah mencapai 19.1%. Analisis lebih

lanjut menunjukkan tidak terdapat perbedaan prevalensi Balita gizi lebih pada

keluarga yang termiskin (13.7%) dengan keluarga terkaya (14.0%). Demikian pula

tidak terdapat perbedaan menurut kelompok umur anak, jenis kelamin, pendidikan

orang tua.

Ada kecenderungan bahwa prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas

meningkat di Indonesia dalam dekade terakhir. Kegemukan dan obesitas telah

terbukti meningkatkan risiko beberapa penyakit degeneratif, termasuk diabetes

melitus, penyakit jantung, hipertensi dan stroke, dan beberapa jenis kanker.

Konsekuensi kesehatan berkisar dari peningkatan risiko kematian dini untuk

kondisi kronis serius yang mengurangi kualitas hidup secara keseluruhan.

Dengan menggunakan data dari survei kesehatan rumah tangga (SKRT), analisis

data dari 20,137 orang dewasa dilakukan, terdiri dari 9,390 pria dan wanita dari

10,747 daerah perkotaan dan pedesaan. Studi ini menemukan bahwa prevalensi


3/10

kelebihan berat badan adalah 7,2% di antara laki-laki dan 10,4% di kalangan

perempuan. Prevalensi kelebihan berat badan lebih tinggi di perkotaan (10,8%)

daripada di perdesaan (7,5%). Prevalensi obesitas pada wanita lebih dari dua kali

(13,3%) dibandingkan dengan pria (5,3%), lebih tinggi di daerah perkotaan

(12,8%) dibandingkan daerah perdesaan (7,1%). Puncak kelebihan berat badan dan

obesitas yang ditemukan pada rentang usia 45 - 49 tahun. Sebagai kesimpulan,

prevalensi overweight dan obesitas lebih tinggi di kedua aspek, pada wanita

dibandingkan pria, dan di daerah perkotaan dari pada di daerah pedesaan.

Prevalensi tinggi ditemukan pada usia 45-49 tahun.

Prevalensi obesitas di Indonesia sendiri juga masih tinggi. Menurut data Riset

Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2007, prevalensi obesitas pada penduduk

berusia 18 tahun berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) adalah 11,7%.

Untuk Sultra Menurut data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2007,

prevalensi obesitas pada penduduk berusia 18 tahun berdasarkan Indeks Massa

Tubuh (IMT) adalah 7,4%.

Untuk Sultra Menurut data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2010,

prevalensi obesitas pada penduduk berusia 18 tahun berdasarkan Indeks Massa

Tubuh (IMT) adalah 14,9% (laki-laki 5,0% dan perempuan 9,9%).

b. Distribusi Penyakit ObesitasMenunjukkan bahwa dalam memahami kejadian yang berkaitan dengan penyakit

atau masalah kesehatan, epidemiologi menggambarkan kejadian tersebut menurut

karakter/variabel orang, tempat, dan waktu.

1. Berdasarkan karakter orangPenyakit obesitas dapat menyerang semua golongan umur mulai dari anak-

anak, remaja maupun lansia. Berdasarkan penelitian juga menunjukkan bahwa

diseluruh kawasan di dunia, wanita penderita obesitas lebih banyak dari pria

hal ini terlihat pada saat wanita telah mengalami kehamilan dan pada saat

monopause.

Pada saat kehamilan jelas karena adanya peningkatan jaringan adiposa sebagai

simpanan yang akan diperlukan selama masa menyusui.

2. Berdasarkan karakter tempatPenyakit obesitas dapat terjadi di seluruh dunia, terutama dinegara-negara maju

banyak terjadi. Hal ini terjadi karena berbagai faktor, diantaranya gaya hidup

dari masyarakatnya yang serba instan dan pola makan yang tidak seimbang


4/10

dengan aktifitas fisik yang dilakukan sehari-hari. Di negara berkembang seperti

Indonesia umumnya banyak terjadi di daerah perkotaan.

3. Berdasarkan karakter waktuPenyakit obesitas tidak dipengaruhi oleh waktu karena penyakit ini dapat

terjadi kapan saja. Lebih parah jika terjadi kondisi nafsu makan yang tidak

terkontrol sehingga menyebabkan kelebihan asupan makanan yang berlebihan

dapat terjadi.

c. Determinan penyakit obesitasDeterminan adalah faktor yang mempengaruhi, berhubungan atau memberi risiko

terhadap terjadinya penyakit/ masalah kesehatan.

Berdasarkan trias epidemiologi maka dapat ditentukan konsep penyebab timbulnya

penyakit obesitas yaitu:

1. HostHost ialah semua factor yang terdapat pada diri manusia yang dapat mempengaruhi

timbulnya serta perjalanan penyakit. Dalam hal ini, yang berperan sebagai factor

pejamu dalam timbulnya serta perjalanan penyakit obesitas yang timbul

dipengaruhi oleh banyak factor di dalamnya, antara lain yaitu :

a) Factor GenetikObesitas cenderung diturunkan, sehingga diduga memiliki penyebab genetik.

Telah lama diamati bahwa anak-anak obesita umumnya berasal dari keluarga

dengan orang tua obesitas. Bila salah satu orang tua obesitas maka kira-kira

40%-50% anak-anaknya akan menjadi obesitas, sedangkan bila kedua orang

tuanya obesitas, 80% anak-anaknya akan menjadi obesitas. Barangkali saja

timbulnya obesitas dalam keluarga semacam ini lebih ditentukan karena

kebiasaan makan dalam keluarga yang bersangkutan, dan bukan karena faktor

genetis yang khusus. Tetapi obesitas terjadi tidak hanya ditimbulkan berbagi

gen, tetapi juga makanan dan kebiasaan gaya hidup, yang bisa mendorong


5/10

terjadinya obesitas. Seringkali sulit untuk memisahkan factor gaya hidup

dengan factor genetic. Hanya saja penelitian di laboratorium gizi Dunia di

Cambridge, Inggris baru-baru ini menunjukkan peran faktor genetis. Penelitian

terbaru menunjukkan bahwa rata-rata factor genetic memberikan pengaruh

sebesar 33% terhadap berat badan seseorang.

b) UmurObesitas dapat terjadi pada seluruh golongan umur, baik pada anak-anak

sampai pada orang dewasa. Obesitas dapat terjadi ketika dalam tubuhnya

trejadi ketidak seimbangan antara konsumsi kalori dan kebutuhan energy,

dimana konsumsi kalori (energy intake) terlalu banyak dibandingkan dengan

kebutuhan atau pemakaian energy (energy expenditure). Dalam hal ini asupan

energy yang berlebihan tanpa diimbangi aktivitas fisik rata-rata per hari yang

seimbang maka akan mempermudah terjaidnya kegemukan atau obesitas pada

seseorang.

c) Kurangnya aktivitas fisikKurangnya aktivitas fisik kemungkinan merupakan salah satu penyebab utama

dari meningkatnya angka kejadian obesitas di tengah masyarakat yang

makmur. Orang-orang yang tidak aktif memerlukan lebih sedikit kalori.

Seseorang yang cenderung mengkonsumsi makanan kaya lemak dan tidak

melakukan aktivitas fisik yang seimbang, akan mengalami obesitas. Obesitas

banyak dijumpai pada orang yang kurang melakukan aktivitas fisik dan

kebanyakan duduk. Dimasa industri sekarang ini, dengan meningkatnya

mekanisasi dan kemudahan transportasi, orang cenderung kurang gerak atau

sedikit menggunakan tenaga untuk aktivitas sehari-hari

Seseorang yang sering berolahraga atau beraktivitas maka lemak dalam

tubuhnya akan di bakar sedangkan seseorang yang tidak melakukan aktivitas

fisik akan semakin banyak timbunan lemak dalam tubuhnya sehingga

kemungkinan untuk menjadi obesitas jauh lebih besar.

d) Kebiasaan makan yang burukKebiasaan konsumsi fast foos, minuman manis maupun makanan kemasan,

memiliki kecenderungan untuk memiliki berat berlebih karena makanan

tersebut merupakan makanan yang tingi lemak dan kalori tetapi memiliki nilai

gizi rendah.


6/10

e) Factor perkembanganPenambahan ukuran atau jumlah sel-sel lemak (atau keduanya) menyebabkan

bertambahnya jumlah lemak yang di simpan dalam tubuh. Penderita obesitas,

terutama yang menjadi gemuk pada masa kanak-kanak, bisa memiliki sel

lemak sampai 5 kali lebih banyak dibandingkan dengan orang yang berat

badannya normal. Jumlah sel-sel lemak tidak dapat dikurangi , karena itu

penurunan berat badan hanya dilakukan dengan cara mengurangi jumlah

lemak dalam setiap sel.

f) Faktor FisikApa yang ada di dalam pikiran seseorang bisa mempengaruhi kebiasaan

makannya. Banyak orangyang memberikan reaksi terhadap emosinya dengan

makan. Faktor stabilitas emosi diketahui berkaitan dengan obesitas. Keadaan

obesitas dapat merupakan dampak dari pemecahan masalah emosi yang dalam,

dan ini merupakan suatu pelindung penting bagi yang bersangkutan. Dalam

keadaan semacam ini menghilangkan obesitas tanpa menyediakan pemecahan

alternatif yang memuaskan, justru akan memperberat masalah

2. AgentAgent merupakan suatu substansi atau elemen tertentu yang kehadiran atau

ketidakhadirannya dapat menimbulkan atau mempengaruhi perjalanan suatu

penyakit. Adapun agent dalam penyakit obesitas adalah factor nutrisi yaitu

kelebihan kalori terutama karbohidrat dan lemak.

3. LingkunganLingkungan yang mempengaruhi munculnya penyakit obesitas yaitu :

Fisik : iklim, musim- produksi makanan berlimpah

Ekonomi : kemampuan daya beli cukup

Sosial : keinginan orang tua memberi makan kepada anak melebihi kebutuhan

nutrisi.

Dalam lingkungan termasuk pula gaya hidup atau pola makan dalam keluarga

tersebut dapat memicu munculnya penyakit obesitas.

2. Riwayat Alamiah PenyakitRiwayat alamiah penyakit (Natural History of Disease) adalah perkembangan suatu

penyakit tanpa adanya campur tangan medis atau bentuk intervensi lainnya sehingga

suatu penyakit berlangsung secara natural. Pada umumnya secara umum RAP dibagi


7/10

menjadi 3 tahap, yakni tahap patogenesis, pre-patogenesis (masa inkubasi, penyakit

dini dan penyakit lanjut), dan tahap pasca patogenesis (penyakit akhir).

Adapun riwayat alamiah penyakit obesitas yaitu :

Periode prepathogenesisPada fase ini penyakit belum berkembang tapi kondisi yang melatar belakangi

untuk terjadinya penyakit telah ada.

Interaksi awal antara agent host environment menghasilkan stimulus yang

berupa kelebihan kalori.

Periode pathogenesis Interaksi lanjutan antara stimulus dengan host yang menghasilkan respons

berupa (a) akumulasi lemak jaringan, (b) meningkatnya berat badan melebihi

standard berdasarkan umur, sex dan tinggi badan, (c) distribusi lemak secara

menyeluruh pada tubuh. Fase ini masih dalam clinical inapparent.

Bila reaksi antara stimulus dan host terus berlanjut dan telah melibatkansystem organ maka akan timbul gejala-gejala dan tanda-tanda klinis sehingga

terjadi hal-hal seperti: (a) penurunan efisiensi kerja dan aktifitas fisik, (b) efek

penurunan mortalitas meningkat oleh karena aterosklerosis, hipertensi dan

diabetes.

Akhir perjalanan penyakit dapat berupa:a. Sembuh normal kembali

b. Defect hipertensi, diabetesc. Disabilitas sulit bergerakd. Meninggal

3. Five Level PreventionAdapun 5 tahap pencegahan penyakit obesitas adalah sebagai berikut :

a. Peningkatan kesehatan (Health Promotion)Pada tingkat ini dilakukan tindakan umum untuk menjaga keseimbangan proses

bibit penyakit-pejamu-lingkungan, sehingga dapat menguntungkan manusia

dengan cara meningkatkan daya tahan tubuh dan memperbaiki lingkungan.

Tindakan ini dilakukan pada seseorang yang sehat. Untuk penyakit obesitas dapat

dilakukan melalui pendidikan kesehatan tentang bahaya obesitas dan pengaturan

pola makan yang baik serta melalui olahraga secara teratur.


8/10

b. Perlindungan Khusus (Specific Protection)Merupakan tindakan yang masih dimaksudkan untuk mencegah penyakit,

menghentikan proses interaksi bibit penyakit-pejamu-lingkungan dalam tahap

prepatogenesis, tetapi sudah terarah pada penyakit tertentu. Tindakan ini

dilakukan pada seseorang yang sehat tetapi memiliki risiko terkena penyakit

tertentu. Untuk penyakit obesitas dapat dilakukan melalui aktivitas fisik yang

cukup sehingga terjadi pembakaran lemak dalam tubuh.

c. Penegakkan diagnosa secara dini dan pengobatan yang cepat dan tepat (earlydiagnosis and prompt treatment)

Merupakan tindakan menemukan penyakit sedini mungkin dan melakukan

penatalaksanaan segera dengan terapi yang tepat, misalnya dengan melakukan

olah raga dengan teratur karena disamping mempercepat metabolisme, juga dapat

membuat kondisi tubuh lebih segar dan dapat menambah estetika. Olah raga

dimaksudkan agar jumlah kalori yang dikeluarkan tubuh lebih banyak daripada

jumlah kalori yang masuk. Dengan olah raga yang baik akan terjadi peningkatan

metabolisme.

d. Pembatasan Kecatatan (Dissability Limitation)Merupakan tindakan penatalaksanaan terapi yang adekuat pada pasien dengan

penyakit yang telah lanjut untuk mencegah penyakit menjadi lebih berat,

menyembuhkan pasien, serta mengurangi kemungkinan terjadinya kecacatan

yang akan timbul. Bagi penderita obesitas pembatasan kecatatan dapat dilakukan

dengan diet rendah kalori atau penggunaan obat-obatan untuk menurunkan berat

badan. Misalanya obat yang meningkatkan/mempercepat metabolisme tubuh

misalnya preparat tiroid, obat pemacu keluarnya cairan tubuh misalnya diuretika;

pencahar. Namun obat-obat tersebut bila digunakan dalam jangka panjang akan

menyebabkan efek samping sangat merugikan tubuh. Oleh karena itu

penggunaannya sebaiknya disertai kontrol ketat.

e. Pemulihan Kesehatan (Rehabilitation)Merupakan tindakan yang dimaksudkan untuk mengembalikan pasien ke

masyarakat agar mereka dapat hidup dan bekerja secara wajar, atau agar tidak

menjadi beban orang lain. Bagi penderita obesitas tahap rehabilitasi dapat

dilakukan melalui memberikan peran sosial atau mengembalikan peran sosialnya

seperti semula sehingga dia merasa di terima oleh masyarakat.


9/10

4. Ciri Khas dari Penyakit ObesitasCiri khasnya bahwa obesitas merupakan keadaan patologis sebagai akibat dari

konsumsi makanan yang jauh melebihi kebutuhannya sehingga terdapat penimbunan

lemak yang berlebihan dari yang diperlukan untuk fungsi tubuh.

Obesitas dapat dibagi menjadi beberapa derajat berdasarkan persen kelebihan, antara

lain :

Dikatakan obesitas tingkat ringan bila kelebihan berat badan 20-40% di atas berat

badan ideal, dan dikatakan obesitas tingkat sedang apabila kelebihan berat badan 41-

100% di atas berat badan ideal. Dan yang terakhir dikatkan obesitas tingkat berat dan

membutuhkan kewaspadaan tinggi, apabila mengalami kelebihan berat badan >100%

diatas berat badan ideal.

Yang secara umum bahwa penderita obesitas adalah penderita yang memiliki berat

badan 120% diatas berat badan normal/idealnya.

5. Curent issuSebuah penelitian terbaru di Amerika Serikat mengidentifikasikan, beberapa anak

yang kelebihan berat badan atau obesitas memiliki resiko peningkatan masalah pada

otak yang dapat menimbulkan kebutaan.

Kondisi ini disebut oleh peneliti sebagai hipertensi intrakranial idiopatik (IIH) atau

juga disebut pseudotumor cerebria yang sangat rentan terjadi pada anak perempuan

berkulit putih. Berdasarkan penelitian tersebut terlihat bahwa, orang dengan kondisi

ini akan mengalami peningkatan tekanan disekitar otak yang tidak disebabkan oleh

penyakit lainya. Gejala yang muncul diantaranya sekit kepala , penglihatan kabut,

mual dan gerakan mata yang abnormal.hipertensi intrakranial idiopatik dapat

menyebabkan kebutaan pada hingga 10% pasien, jika tidak didiagnosis dan diobati

segera.

Dalam pengamatanya juga, para peneliti menganalisis data dari 900.000 anak-anak

usia 2-19 tahun dan mengidentifikasi 78 kasus hipertensi idiopatik. Sebanyak 85%

pasien dengan kondisi tersebut adalah perempuan berusia 11-19 tahun, hampir

setengah diantaranya berkulit putih dan 73% kelebihan berat badan atau obesitas.

Dibanding dengan anak yang memiliki berat badan normal, resiko tersebut 16 kali

lipat lebih tinggi pada anak-anak obesitas, 6 kali lebih tinggi pada anak-anak cukup

gemuk,dan 3,5 kali lebih tinggi pada anak-anak kelebihan berat badan.


10/10

Studi ini dipublikasikan pada 24 Mei 2012 dalamJournal of Pediatrics. Anak dengan

obesitas telah terbukti memiliki hubungan dengan penyakit serius. Oleh Dr. Sonu

Brara dari Kaiser Permanente Los Anggles Medical Center Neurology Departement.

Penelitian ini adalah bukti kuat hingga saat ini bahwa obesitas berhubungan dengan

resiko hipertensi intrakranial idiopatik pada anak-anak. Temuan ini juga menunjukan

bahwa epidemi obesitas kemungkinan akan menyebabkan meningkatkan motbiditas

dari IHH, termasuk kebutaan.

penyakit obesitas

Documents