penyakit eksantem pada anak
DESCRIPTION
kesehatanTRANSCRIPT
![Page 1: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/1.jpg)
Penyakit Eksantem pada anak
![Page 2: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/2.jpg)
Pendahuluan
Keluhan kemerahan Dokter Penegakan
Diagnosis Tepat
Missed
•Meningoccocemia– Dx Campak – ( Sepsis)•Kawasaki Ds – Dx Campak – ( Penyakit Katup Jantung)•Skarlatina – Dx Rubela ( Otitis Media Akuta)•Rubela – Dx Eksantem Subitum ( Bhy utk Ibu Hamil )
![Page 3: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/3.jpg)
Diagnosis Banding
SULIT
Membedakan kelainan kulitpada kelompok penyakit eksantemsecara klinis.
Tidak menunjukkan karakteristik khusus yang mengarah ke diagnosis
![Page 4: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/4.jpg)
Kriteria untuk Diagnosis banding
• Riwayat adanya penyakit infeksi• Data imunisasi• Gambaran gejala masa prodromal• Gambaran kharakteristik dr rash ( ruam)
– Lokasi : sentralisasi/ perifer– Penyebaran : dari daerah kepala atau bawa
h.
• Gejala patognomonik• Hasil laboratorium uji diagnostik
![Page 5: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/5.jpg)
Morbili
Koplik spot
( Pathognomonik)
![Page 6: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/7.jpg)
Timbul kelainan kemerahan kulit
Diawali dengan
-Demam tinggi
-Konjungtivitis
-Batuk pilek•Eksantem timbul pertama di daerah leher, belakang telinga, muka—meluas ke seluruh tubuh dalam 3 hari.
•Lesi cenderung bergabung tanpa batas tegas
•Eksantem memudar 5-6 hari diikuti deskuamasi
![Page 8: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/8.jpg)
Hand Foot and Mouth Disease
![Page 9: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/9.jpg)
Masa Prodromal
• Gejala demam biasanya tidak tinggi
• Demam hilang saat timbulnya kemerahan
• Makulopapuler, tidak gatal dan tidak menyeluruh
• Tidak terjadi deskuamasi saat menghilang
• Lokasi ( Coxsackie) di kaki , tangan & mulut
• Dimulai dengan vesikel di mulut dan menjadi luka
• Timbul eksantem di di tangan , kaki dan perineum
Karakteristik
![Page 10: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/10.jpg)
Kawasaki
![Page 11: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/11.jpg)
Masa Prodromal Kawasaki
• Demam tidak spesifik
• Disertai nyeri tenggorokan mendahului kemerahan ( selama 2-5 hari)
• Sering ditemui konjungtivitis bilateralis
• Eksantem terjadi generalisata dan makulopapuler
• Telapak tangan & kaki membengkak, merah & menghilang dalam beberapa hari sampai minggu
• Bibir, mulut & lidah mengering & merah, serta disertai konjungtivitis non purulen
![Page 12: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/12.jpg)
Varisela
![Page 13: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/13.jpg)
Masa Prodromal Varisela
• Gejala prodromal sering tidak dijumpai
• Gejala konstitusional bersamaa dengan eksantem
• Remaja : prodromal demam, sakit kepala, lemas, anoreksia ( 1-2 hari)
• Eksantem khas yi :
1. Evolusi cepat dalam bentuk makula-papula-vesikula dan krusta
2. Distribusi tu di bagian sebtral badan
3. Didapatkan berbagai stadia eksantem pada satu saat
4. Erupsi juga terjadi di selaput mukosa & kulit kepala.
![Page 14: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/14.jpg)
Demam Skarlatina
Lidah strawberry
Tonsilitis eksudativa/ membranosa
Patognomonik
![Page 15: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/15.jpg)
Masa Prodromal
• Kelainan kulit timbul dalam 12 jam pertama sesudah demam, batuk & muntah
• Gejala prodromal berlangsung 2 hari
![Page 16: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/18.jpg)
DBD ruam konvalesen
![Page 19: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/19.jpg)
Rubela
![Page 20: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/20.jpg)
Masa Prodromal Rubela
• Tidak diawali masa prodromal yg spesifik
• Pembesaran kelenjar getah bening yg khas
• Demam ringan dan lemas dalam 1-4 hari sebelum timbulnya kemerahan
• Eksantem berwarna merah muda
• Mulai timbul pada leher dan muka, menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh.( > cepat dp campak)( 1-2 hari)
• Kemerahan jarang bergabung( kelihatan bintik merah kecil-kecil)
• Hari ke 3 eksantem bag tubuh menghilang, ekstremitas belum, TANPA desquamasi.
Karakteristik eksantem
Pathognomonik
![Page 21: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/27.jpg)
Eksantem Subitum/ Roseola
![Page 28: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/28.jpg)
Masa Prodromal
• Gejala demam tinggi selama 3-4 hari
• Iritabilitas sebelum timbulnya kemerahan
• Diikuti penurunan suhu secara drastis menjadi normal
Karakteritik Eksantem• Sering disebut Campak Mini• Makulopapuler berwarna
merah tua• Timbul didada, kemudian
menyebar kemuka & ekstremitas
• Dalam 2 hari akan menghilang
• Memudar warna dalam beberapa jam setelah timbul
• Tidak ada bercak koplik• Biasanya bayi & anak < 1-2
tahun
![Page 29: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/30.jpg)
• makulopapul, merah
• Awal dari punggung
• ke muka dan ekstremitas
• erupsi hilang cepat, bekas (-).
Eksantem Subitum/ Roseola
![Page 31: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/31.jpg)
Uji Diagnostik Laboratorium
1. Morbili tes serologis, peningkatan titer antibodi pada uji HI (hemaglutinasi –inhibisi) 4x
2. Eksantema subitum tes diagnostik khusus (-), lekopeni saat timbulnya ruam kulit.
3. Demam skarlatina isolasi streptokokus hemolitikus grup A pada usap tenggorok dan kenaikan titer ASTO.
4. Rubella tes serologi, peningkatan kadar antibodi
![Page 32: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/32.jpg)
Penatalaksanaan
Kawasaki Diseases• Initial therapy : menurunkan panas dan inflamasi lain untuk
pencegah berkembangnya kelainan arteri coronaria dan iskemik miokardial.
AspirinSelama fase akut (10 hari pertama sakit) diberikan 80 –
100 mg/kg/hari dalam 4 dosis dgn IVIG .Beberap senter mengurangi dosis setelah 48-72 jam
tidak panasBeberapa klinisi memberikan dosis tinggi selama 14
hari, kemudian diberikan dosis rumatan 3-5 mg/kg/hari sampai pasien menunjukkan perubahan pada arteri koronaria, 6-8 minggu setelah onset sakitnya..
![Page 33: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/33.jpg)
Varisela• Isolasi pasien,bed rest• Simtomatik :-Lokal salisilat talk 1 %• -Antipiretik & antihistamin• Antibiotika jika terdapat infeksi sekunder• Acyclovir
– dosis : 15 -30 mg/kgBB/hari,maksimum 800 mg/hari,diberikan selama 5 hari.
![Page 34: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/34.jpg)
Campak Tanpa penyulit rawat jalan cukup
cairan dan kalori, pengobatan simptomatik Dengan penyulit rawat inap isolasi,
perbaikan KU, cukup cairan dan kalori, Vit.A 100.000 IU p.o, bila malnutrisi dilanjutkan 1500 UI/hari
Pengobatan sesuai dg penyulitnya
![Page 35: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/35.jpg)
RubellaPengobatan sesuai dengan kelainannya
Eksantema subitumTidak ada pengobatan spesifik
![Page 36: Penyakit Eksantem Pada Anak](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081420/55cf9c4d550346d033a95bbb/html5/thumbnails/36.jpg)
Kesimpulan
• Pendekatan dignostik terhadap penderita dengan tampilan utama memerlukan strategi yg tepat
• Pengertian dan pengenalan bentuk-bentuk eksantem merupakan keharusan bagi dokter untuk melakukan pendekatan diagnostik
• Pengetahuan & epidemiologi penyakit eksantem merupakan faktor penunjang keberhasilan penegakan diagnostik