PENILAIAN PENDERITA

PenilaianTindakan mengenali masalah yang terjadi baik terhadap penderita maupun situasi / kondisi secara keseluruhan

Mengapa penilaian dilakukan ?• Penolong dituntut bertindak tepat & cepat.• Penilaian adalah dasar dalam menentukan

tindakan pertolongan yang akan dilakukan.• Penilaian yang cermat membuat pertolongan

dapat dilakukan dengan sebaik-baiknya.

Tindakan Penilaian

• Penilaian keadaan.

• Penilaian dini.

• Pemeriksaan fisik.

• Riwayat penderita.

• Pemeriksaan berkala atau lanjut.

• Pelaporan.

Penilaian KeadaanAnalisis :• Bagaimana kondisi saat itu.• Kemungkinan apa yg. mungkin terjadi.• Bagaimana mengatasinya.

Keselamatan penolong adalah yang pertama, amankan diri sendiri terlebih dahulu.

Saat Tiba di Lokasi• Pastikan keselamatan penolong,

penderita & orang lain.• Perkenalkan diri & minta ijin menolong.• Lakukan penilaian dini.• Kenali & atasi masalah yg. mengancam

nyawa.• Stabilkan & pantau terus penderita.• Minta bantuan jika diperlukan

Penilaian Dini• (K) Tentukan kesan umum kasus.• (R) Tentukan status respon korban.• (A) Airway - Pastikan jalan napas

terbuka dengan baik. • (B) Breathing - Nilai pernapasan.• (C) Circulation & Control Bleeding -

Nilai sirkulasi & kontrol perdarahan besar

• Hubungi bantuan.

Kesan Umum Kasus• Kasus Trauma

ada riwayat ruda paksa / kecelakaan ada tanda yg. jelas terlihat / teraba seperti luka terbuka, memar, dll.

• Kasus Medis tidak ada riwayat ruda paksa / kecelakaan harus cari info ttg. riwayat gangguannya

Kasus Trauma

Status Respon PenderitaGambaran tingkat gangguan yang terjadi di otak.Dinilai dari tingkat reaksi / respon penderita terhadap rangsangan yang diberikan penolong.

Tingkat respon penderita :

–AWAS (A)–SUARA (S)–NYERI (N)–TIDAK ADA RESPON (T)

Memberikan Respon

Memberikan Respon

A = AIRWAY SUPPORTPastikan jalan napas terbuka & bersih :

• Pada penderita dg. respon baik perhatikan apalah ada gangguan bicara atau suara tambahan (indikasi ada gangguan jalan napas)

• Pada penderita tdk. ada respon ada kecenderungan jalan napas tertutup oleh lidahnya sendiri. Lakukan teknik buka jalan napas.

• Jalan napas harus terus diawasi & dijaga tetap terbuka & bersih.

Teknik Buka Jalan Napas(Angkat dagu Tekan dahi)

B = BREATHING SUPPORT

Menilai ada tidaknya napas penderita dg. cara Lihat – Dengar – Rasakan

• Lihat : apakah dada / perut bergerak tanda penderita bernapas?

• Dengar : apakah terdengar suara napas?

• Rasakan : apakah ada hembusan udara yg.keluar melalui hidung/mulut penderita?

• Lakukan selama 3 – 5 detik

Menilai PernapasanTeknik Lihat – Dengar - Rasakan

C = CIRCULATORY SUPPORT & CONTROL BLEEDING

• Menilai fungsi kerja jantung dengan cara meraba denyut nadi :

– Pada penderita respon : periksa nadi radial atau nadi brakial (pada bayi).

– Pada penderita tidak respon : periksa nadi karotis (leher)

• Lakukan selama 5 – 10 detik

• Nilai juga apakah ada perdarahan besar yg. bisa mengancam nyawa.

Menilai Denyut Nadi

Nadi Karotis Nadi Brakialis

Memanggil Bantuan

Peringatan :• Pada tahap penilaian dini penolong

hanya menentukan ada / tidaknya nafas dan nadi.

• Penilaian dini harus diselesaikan & semua keadaan yg.mengancam nyawa sudah harus ditanggulangi sebelum melanjutkan ke pemeriksaan fisik.

Pemeriksaan Fisik• Pemeriksaan seluruh tubuh penderita

dengan tujuan untuk menemukan berbagai tanda adanya gangguan.

• Dilakukan secara terarah, sistematis dan berurutan, dari ujung kepala sampai ujung kaki (dpt berubah sesuai kondisi penderita).

Pemeriksaan Fisik (lanjutan...)• Dilakukan melalui indera penglihatan,

perabaan, pendengaran & pembauan

• Temukan adanya tanda :–P = Perubahan Bentuk–L = Luka Terbuka–N = Nyeri Tekan–B = Bengkak

Pemeriksaan Tanda VitalTanda-tanda vital tubuh yg. perlu diperiksa secara berkala adalah :

–Jalan napas + kualitas/kuantitas napas.

–Kualitas/kuantitas denyut jantung–Suhu tubuh–Kondisi kulit–Tekanan darah

Denyut Nadi Normal

Frekuensi denyut nadi normal :• Bayi : 120- 150 x/ menit• Anak : 80 – 150 x/ menit• Dewasa : 60 -90 x/menit

Nilai : jumlah denyut nadi, teratur/tidaknya, & kuat-lemahnya nadi dalam satu menit

Jika nadi teratur : Periksa nadi selama 15 dtk, lalu hasilnya dikalikan 4.

Jika tidak teratur periksa selama 60 dtk. penuh

Menghitung Napas

Frekuensi Nafas Normal

Bayi : 25 – 50 x/mnt

Anak : 20 – 35 x/ mnt

Dewasa : 12 - 20 x/mnt

Pemeriksaan Suhu Tubuh• Gunakan termo-

meter (bila ada), bila tidak, lakukan pemeriksaan suhu secara relatif.

• Suhu tubuh normal adalah 37º C.

Tekanan Darah• Besarnya tekanan yang diterima

dinding pembuluh nadi pada saat darah dipompa melalui pembuluh darah

• Menunjukkan efisiensi sistem sirkulasi• Tekanan Darah Normal

- Sistole : 100-140 mmHg- Diastolik : 60 – 90 mmHg

• Gunakan alat tensi meter

Kondisi Kulit

• Kondisi kulit :

Lembab, kering atau berkeringat.

• Warna kulit :

Biru, pucat, merah, kuning atau biru kehitaman.

Riwayat Penderita

• K = keluhan utama

• O = obat-obatan yang diminum

• M = makanan/minuman yang terakhir

• P = penyakit yang diderita

• A = Alergi

• K = kejadian

Pelaporan

Laporkan secara singkat dan jelas :

• Identitas penderita (kartu medis).• Kejadiannya.• Semua pemeriksaan yang dilakukan.• Tindakan pertolongan yang dilakukan.• Hasil pemeriksaan tanda vital.• Perkembangan kondisi yang penting.