Diet Untuk Penderita Gout (Asam Urat) dan Rematik

Deri Rizki Anggarani S.Gz

Nutritionis-dietetion & Owner Dapoer Gizi 081394078724 Blog : Yazeederi@blogspot.com Email : Jihaada@Yahoo.com/jihaada@gmail.com Fb : Ummunafisa@gmail.com

Sedikit Penyesuaian Yang Merubah Anda Rheumatik dan asam urat anda, bukanlah siksaan yang membuat anda selain harus membatasi pekerjaan juga membenci daftar makanan karena dilarang memakannya. Anda pulang dari konsultasi, membawa resep dan sejumlah bahan makanan yang harus disingkirkan. Berbagai makanan kesukaan harus dilupakan sementara rheumatik dan asam urat anda juga tidak langsung sembuh dengan diet tersebut. Anda tersika oleh nyeri rheumatik dan asam urat, juga sakit hati oleh larangan menu favorit. Padahal seharusnya anda berbesar hati. Sebab, kami yakin sekali bahwa siapapun anda yang kurang beruntung dengan rematik dan asam urat, tetap akan pulih seperti sediakala tanpa dengan menyiksa diri dengan banyaknya makanan terlarang. Anda tetap memasak dengan menu terpilih yang dapat membuat kondisi anda tetap sehat dan bugar. Anda sudah tahu bahwa senyawa purin dalam makanan memperparah rheumatik dan asam urat. Anda tidak perlu anti purin, tetapi cukup dengan diet rendah purin. Resep-resep pilihan kami ini akan memberikan jalan terbaik bagi Anda. Sebagian besar bahan tetap dapat anda gunakan. Bahan-bahan yang tidak mengandung purin atau dengan kadar purin sangat kecil tetap dapat anda gunakan dengan kombinasi bahan lain yang aman. Sejumlah bahan dengan kadar purin sedang juga tetap anda gunakan secara terbatas. Inilah yang kami maksud dengan sedikit penyesuaian. Anda total merubah gaya hidup, tetapi akan mencoba beradaptasi dengan selera makanan yang sedikit berbeda dari sebelumnya. Cara penyajian dan cita rasa tetap dibuat standar karena tidak ada pantangan bagi anda untuk menikmati cita rasa yang lezat Cara pemasakan juga mudah seperti biasa karena memang tidak ada metode khusus memasak untuk penderita rheumatik dan asam urat. Selainh manfaat dari zat gizi makanan, sebagian besar bahan (terutama dari sayuran dan buah-buahan) mengandung senyawa fitokimia yang memiliki nilai lebih dari sekedar memberikan gizi. Beraneka fitokimia memberikan manfaat bagi anda sebagai anti kanker, menguatkan kekebalan tubuh, melangoptimalkan pencernaan dan penyerapan nutrisi, memelihara kesehatan jantung dan pembuluh darah, dan memelihara kesehatan organ tubuh. Sementara anda menikmati menu dan berpikir tentang gizi yang aman dan menyehatkan, fitokimia ini bekerja aktif sebagai obat alami yang mengusir berbagai penyakit. Sekarang Anda dapat tersenyum. Mulailah meninggalkan cara lama menyembuhkan rheumatik atau asam urat yang menyiksa, dan beralih dengan penyesuaian menu yang menyenangkan ini. Sedikit penyesuaian, tetapi banyak perubahan yang akan anda rasakan. Kami senang dapat mengiringi kesuksesan diet anda.

Tentang Rematik dan Asam Urat A. Apa itu Rematik dan Asam urat ? Arthritis atau radang sendi merupakan istilah dari rematik artikuler (mengenai sendi) yang dikenal dalam berbagai bentuk. Di antaranya yang paling umum adalah Arthritis Reumatiod, Osteoarthritis, dan Gout (arthritis pirai). Semua bentuk Arthritis bermula dengan peradangan pada jaringan-jaringan halus seperti jaringan ikat, ligamen, dan tendon dekat tulang sendi. Dapat dikatakan pula bahwa Arthritis merupakan keluhan penyakit Rematik yang umum pada segala usia, atau gejala yang sering dirasakan seseorang selama kehidupannya. Arthritis mengakibatkan rasa sakit dan membatasi gerakan Anda. Rematik (reumatoid artritis) dan asam urat (gout/ reumatoid pirai/ artritis pirai) adalah penyakit yang menyerang sendi. Sendi penderita rematik dan asam urat akan mengalami peradangan (artritis). Namun sebenarnya, jika dilihat dari penyebabnya rematik dan asam urat adalah dua penyakit yang berbeda. Anda sering mendengar pernyataan yang salah di masyarakat, bahwa rematik disebabkan oleh kadar asam urat yang tinggi di dalam tubuh. Yang benar, Rematik merupakan merupakan penyakit autoimun yang menyerang persendian tulang. Sendi yang terjangkit biasanya sendi kecil seperti tangan dan kaki. Sendi ini akan mengalami peradangan, sehingga terjadi pembengkakan, nyeri dan kemudian mengalami kerusakan. Enam bulan pertama ketika menderita penyakit ini sendi akan mulai rusak. Dalam jangka waktu 2 3 tahun, bila penyakit ini tidak diobati maka dapat terjadi kecacatan sendi permanen. Terdapat lebih dari 100 macam jenis penyakit rematik. Namun setiap penyakit rematik memiliki gejala yang mirip. Sedangkan asam urat (reumatoid gout/ reumatoid pirai/ artritis pirai) adalah salah suatu penyakit artritis yang disebabkan oleh metabolisme purin yang tidak normal. Penderita asam urat hanya terjadi sekitar 7% dari keseluruhan penyakit rematik. Asam urat ini ditandai dengan adanya peningkatan kadar purin dalam darah (hiperurisemia), dan terbentuknya timbunan kristal berupa garam urat (Tophy) di persendian. Tophy dapat terjadi di persendian kaki dan tangan (lutut, pergelangan kaki, jari kaki, pergelangan tangan dan jari tangan). Bahkan dalam kondisi yang kronis, tophy dapat terjadi di daun telinga dan ginjal (nephrolitiasis asam urat). Timbunan kristal berupa garam urat inilah yang dapat menyebabkan peradangan dan nyeri sendi pada lutut atau jari. Penderita gout lebih banyak ditemui pada usia > 35 tahun. Penderaita gout pun biasanya memiliki berat badan yang berlebih (obesitas). Presentasi terbanyak diderita oleh laki laki. B. Bagaimana terjadi? Penyebab yang pasti dari penyakit rematik ini belum diketahui, tetapi berbagai faktor, seperti genetik dapat menyebabkan penyakit ini. Sedangkan asam urat, terjadi karena oleh dua sebab. Pertama, penyebab primer, yaitu adanya gangguan metabolisme purin sejak lahir (Born error metabolisme). Dan kedua, penyebab sekunder, yaitu obesitas atau komplikasi dengan penyakit lain seperti hipertensi dan atheriosklerosis. Kedua penyebab gout ini pada prinsipnya sama, yaitu gangguan metabolisme purin yang menyebabkan kelebihan hasil metabolisme purin, asam urat menumpuk dalam tubuh dan terjadi penurunan eksresi asam urat melalui urin. Rematik dan asam urat mememiliki gejala yang sama yaitu nyeri di persendian. Diperlukan pemeriksaan lanjutan untuk mengetahui apakah nyeri sendi ini adalah akibat rematik atau asam urat. Namun secara umum penyakit rematik dan asam urat memiliki gejala sebagai berikut : Gejala penyakit rematik Terjadi peradangan pada sendi, terasa hangat di bagian sendi, bengkak, kemerahan dan sangat sakit. Biasanya pada banyak sendi, simetris, sendi terasa kaku di pagi hari. Selain itu, gejala lainnya adalah demam, nafsu makan menurun, berat badan menurun, lemah, dan anemia. Gejala penyakit asam urat Nyeri akut di persendian, terganggunya fungsi sendi (70% - 80% di pangkal ibu jari serta nyeri hebat di pinggang, sendi terlihat kemerahan, pembengkakan pada sendi.

C. Pemeriksaan Keadaan-keadaaan yang menyerupai Rematik adalah Demam rematik, Artritis gonokokal, Penyakit Lyme, Sindroma Reiter, Artritis psoriatik, Spondilitis ankilosing, Gout, Pseudogout, dan Osteoartritis. Pola gejalanya sangat khas, tetapi untuk memperkuat diagnosis perlu dilakukan pemeriksaan darah, pemeriksaan cairan sendi, Biopsi nodul, dan foto Rontgen. Sedangkan untuk penderita asam urat, kadar asam urat dalam darah dapat diketahui dengan pemeriksaan di laboratorium. Kadar normal asam urat dalam darah untuk laki-laki adalah 3,4 7 mg/dl. Sedangkan untuk p[erempuan sebesar 2,4 6 mg/dl. Asam urat dikatakan tinggi (menderita penyakit asam urat) bila kadar asam urat di atas 7 mg/dl untuk pria dan lebih dari 6 mg/dl untuk wanita. Kadar asam urat dalam darah terbaik dan diharapkan stabil pada sekitar 5 mg/dl. D. Terapi dan Pencegahan Sejauh ini belum ada obat yang dapat menyembuhkan penyakit rematik. Jika penderita menghentikan obat maka penyakit akan kambuh kembali. Pemberian obat pada penderita rematik ditujukan untuk meringankan nyeri, mengurangi inflamasi, menghentikan kerusakan sendi, mencegah cacat, memperbaiki fungsi sendi, dan memperbaiki kualitas hidup. Pemberian obat obatan pada penderita asam urat bertujuan untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah dengan cara meningkatkan ekresinya melalui ginjal, menghambat produksi asam urat, menghilangkan rasa nyeri dan peradangan, dan mengatasi nyeri dan bengkak pada serangan akut. Pemberian terapi obat ini dapat menyebakan beberapa efek samping seperti, mual, muntah, gangguan saluran cerna,hilangnya nafsu makan, bahkan gangguan fungsi hati dan ginjal. Terapi diet atau pengaturan makan dapat dilakukan dengan cara memilih bahan makanan yang kandungan purinnya rendah. Diet untuk penyakit asam urat berlaku pula bagi mereka yang menderita penyakit rematik. Karena banyak juga penderita rematik dengan kadar asam urat dalam darahnya tinggi. Tetapi yang terbaik adalah mencegah sebelum penyakit itu terjadi. Prinsip pencegahan ini dapat anda lakukan melalui: Prinsip makan 3 B (bergizi, beragam dan berimbang) Pilih bahan rendah purin dan rendah lemak Perbanyak konsumsi air, sayuran dan buah Turunkan berat badan jika berlebih Hindari alkohol dan nikotin Tingkatkan aktifitas fisik/ olah raga Berikut adalah contoh bahan makanan berdasarkan kadar purinnya.Kelompok I Dihindari Kadar purin tinggi 100 1000 mg purin dalam 100 gram bahan makanan Kadar purin sedang 9 100 mg purin/ dalam 100 gram bahan makanan Maksimal 50 75 gram atau (1 1 potong) Kadar purin rendah dapat dimakan setiap hari Otak, hati, jantung, ginjal, jeroan, kaldu daging, bebek, ikan sarden, makarel, remis, kerang daging, ikan atau unggas, udang, ayam, kacang- kacangan dan hasil olahannya. Asparagus, bayam, daun singkong, kangkung, daun dan biji melinjo (semua sayuran pada kelompok B). Nasi, ubi, singkong, jagung, roti, mie, bihun, tepung beras, cake, kue kering, puding, susu, keju, telur, lemak dan minyak.

Kelompok II

Dibatasi

Kelompok III

Diabaikan

Cara Anda Makan Diet Anda dinamakan diet rendah purin. Diet ini diberikan Bila anda menderita rematik (dengan kandungan asam urat yang tinggi dalam darah), dan penderita asam urat dengan kandungan asam urat dalam darah lebih dari 7.5 mg/dl. Dengan diet ini diharapkan kadar asam urat dalam darah dan urin menurut, serta mempertahankan atau menormalkan status gizi Anda. Bila Anda mengalami kegemukan, maka asupan energi dalam satu hari harus diturunkan secar bertahap. Pengurangan asupan energi ini dilakukan sampai mencapai berat badan normal. Asupan protein disesuaikan dengan kebutuhan tubuh, namun tetap harus memilih sumber protein yang kandungan purinnya rendah. Makanan rendah lemak menjadi pilihan (sebab lemak yang tinggi dapat menghambat ekresi asam urat). Sedangkan sumber makanan pokok dipilih yang memberikan karbohidrat komplek. Bahan lain disertakan untuk menjamin kecukupan vitamin dan mineral. Kami menyebut Diet rendah purin I untuk menu dengan 1500 kalori, dan Diet rendah purin II untuk menu dengan 1700 kalori. Anda dapat menggunakan tabel berikut sebagai petunjuk : A. Jumlah Bahan makanan dalam sehari Anda :Bahan makanan Beras Telur ayam Ikan Ayam tanpa kulit Tempe Sayuran Buah Minyak Gula pasir Tepung susu krim Diet rendah purin I Berat Ukuran rumah tangga (gram) (Urt) 200 3 gelas nasi 50 1 butor 50 1 oiting sedang 50 1 potong sedang 50 2 potong sedang 250 2 gelas 400 4 potong sedang pepaya 15 1 sdm 10 1 sdm 20 4 sdm Diet Rendah Purin II Berat Ukuran rumah tangga (gram) (Urt) 250 3 gelas nasi 50 1 butir 50 1 potong sedang 50 1 potong sedang 50 2 potong sedang 300 3 gelas 400 4 potong sedang pepaya 15 1 sdm 10 1 sdm 20 4 sdm

B. Nilai gizi dalam satu hariNilai gizi Energi (kkal) Protein (gram) Lemak (gram) Karbohidrat (gram) Serat (gram) Kalsium (mg) Besi (mg) Vitamin A (RE) Tiamin (mg) Vitamin C (mg) Diet rendah purin I 1500 61 31 247 25 547 15.4 23373 1.0 198 Diet rendaah purin II 1700 65 31.5 289 26.5 559 16.2 23383 1.1 207

C. Pembagian bahan makanan dalam sehariWaktu makan 07.00 Bahan makanan Beras Telur ayam Sayuran Minyak Diet rendah purin I Berat (gr) 50 50 50 5 Urt gelas nasi 1 butir gelas sdm Diet rendah purin II Berat (gr) 75 50 100 5 Urt 1 gelas nasi 1 butir 1 gekas sdm

Gula pasir Susu skim 10.00 12.00 Pepaya Beras Ikan Tempe Sayuran Buah Minyak Pepaya Beras ayam Tempe Buah Sayuran Minyak

10 20 100 75 50 25 100 100 5 100 75 50 25 100 100 5

1 sdm 4 sdm 1 poting sedang 1 gelas nasi 1 potong sedang 1 potong sedang 1 gelas 1 poting sedang sdm 1 poting sedang 1 gelas nasi 1 potong sedang 1 potong sedang 1 potong sedang 1 gelas sdm

10 20 100 50 50 25 100 100 5 100 75 50 25 100 100 5

1 sdm 4 sdm 1 poting sedang 1 gelas nasi 1 potong sedang 1 potong sedang 1 gelas 1 poting sedang sdm 1 poting sedang 1 gelas nasi 1 potong sedang 1 potong sedang 1 potong sedang 1 gekas sdm

16.00 18.00

Contoh Menu Penderita Gout/Asam Urat Dan Rematik

1. Hari pertamaa. Makan Pagi Mie Rebus 2 porsi bahan: 100 gr mie kering, seduh, tiriskan 50 gr daging cincang, potong dadu 2 buah gr bakso ikan, iris tipis 200 gr sawi hijau, potong sedang 500 air sdt minyak wijen Pelengkap: 1 sdm seledri cincang 2 sdm bawang goreng Bumbu 1 sdm bawang putih cincang 1 sdm bawang daun iris sdt merica bubuk sdt gula pasir Garam secukupnya Cara membuat: Tumis irisan bawang putih dan bawang daun sampai harum. Masukkan ayam dan bakso ikan, tumis hingga berubah warna. Masukkan air biarkan sampai mendidik lalu masukan mie . Tambahkan merica, aduk-aduk sampai mendidih. Masukkan sawi, gula, dan minyak wjen aduk rata dan diamkan sebentar dengan api kecil. Angkat dan sajikan dengan taburan seledri dan bawang goreng.Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 279.35 15.7 9.9 31.9 3.7 29.15 0 2.5 35.75 349.8

Manfaat Makanan ini kaya energi dari mi, dengan kandungan purin yang tetap aman. Sawi memberikan karotenoid dan zat besi, baik untuk antioksidan dan pembentukan sel darah merah.

b. Makan siang Ayam Goreng Bawang Saus Tempe (10 Porsi) Bahan: 400 g daging ayam tanpa tulang, potong-potong Minyak wijen untuk menggoreng Bumbu Perendam, aduk rata: 3 siung bawang putih, parut 3 btr bawang merah, parut 1 sdm kecap asin sdt merica bubuk Tepung Bumbu, aduk rata: 50 Sdm tepung terigu 20 sdm tepung beras 10 sdm tepung maizena sdt merica hitam bubuk sdt bawang putih bubuk sdt garam Saus tempe 100 gr Tempe cincang halus 50 gr tomat matang 50 gr sari tomat siung Bawang bombay Cara membuat: Aduk potongan ayam dengan Bumbu Perendam hingga rata. Diamkan selama 1 jam agar bumbu meresap. Sambil menunggu bumbu meresap, buatlah saus tempe dengan cara menumis bawang bombany sampai harum, masukan tempe biarkan sampai berwarna kecolklatan, masukan tomat aduk hingga tomat hancur, lalu lasukan sari tomat. Masak sampai saus mengental Gulingkan potongan ayam berbumbu ke dalam campuran Tepung Bumbu hingga rata. Goreng dalam minyak banyak di atas api sedang hingga kuning kecokelatan dan kering. Angkat dan tiriskan. Siram ayam goreng dengan saus tempe.Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 201.2 13.4 12.4 8.6 0.4 31.6 0 2.4 31 144

Manfaat Kandungan protein sangat baik untuk pertumbuhan dengan kadar purin yang aman bagi gout. Mineral dari bumbu dan saus sangat diperlukan untuk pemeliharaan tubuh.

Sup Selada Air (1 porsi) Bahan 100 gr selada air, bersihkan lalu cincang halus 100 gr kentang potong dadu 250 cc air siung bawang bombay sdt pala sdt merica sdt garam 2 sdm susu skim larutkan dalam 100 cc air sdm margarin Cara Tumis bawang bombay, selada air dan kentang sampai harum menggunakan margarin. Tambahkan air dan rebus selama 10 menit Angkat lalu haluskan adonan dengan menggunakan blender/food processor. Tambahkan pala, merica dan garam, saring lalu panaskan lagi Tambahkan susu skim biarkan sampai mengental.Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 203.6 12.8 0.7 39.2 2.1 4.2 0 48.2 125.2 1289.6

Manfaat Selada memiliki fitokimia lutein untuk memperbaiki kesehatan mata dan quersetin yang berguna mengurangi resiko peradangan akibat alergi, menghambat pertumbuhan kanker, serta melindungi paru dari efek polutan. Kombinasi selada dengan kentang memberi tambahan energi.

c. Makan Malam Bihun jamur kuping (4 porsi) Bahan : 200 gr Bihun, rendam dengan air panas, tiriskan lalu beri kecap sampai merata 1 btr putih telur 150 gr ikan tenggiri fillet cincang halus 100 gr jamur kuping segar 50 gr sawi, iris 5 siung bawang putih cincang halus 2 tangkai daun bawang iris tipis 100 gr tomat 1 sdm kecap manis 100 ml air Garam secukupnya Merica secukupnya 1 sdm minyak wijen

Cara : Panaskan minyak, tumis bawang putih, daun bawang, serta tomat biarkan sampai harum. Masukan telur, ikan tenggiri , jamur serta beri air biarkan sampai mendidih. Masukan bihun dan sawi beri merica dan garam. Biarkan sampai airnya habis Angkat lalu sajikan.Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 263 9.1 3.05 48.5 1.52 16.5 0 9.25 116.7 292.5

Manfaat Selain memberikan energi yang cukup, makanan ini juga menambahkan manfaat dari fitokimia lentinan dari jamur untuk menurunkan kadar gula dan kolesterol dalam darah, juga rendah purin sehingga aman bagi penderita gout/ asam urat., dan rematik,

2. Hari Keduaa. Makan Pagi Sandwich Panggang Bumbu Pizza 5 porsi Bahan: 5 buah roti panjang, 200 gr ikan tuna fillet 2 sdm margarin 3 sdm mayonnaise 2 sdm saos tomat 1 sdm saus sambal 1 sdm mustard 100 gr keju parut Saus: buah bawang Bombay, cincang kasar 200 tempe, cincang halus 1 sdt oregano 1 buah tomat, cincang kasar 2 sdm saus sambal, siap beli 2 sdm saus tomat, siap beli sdt garam sdt merica hitam bubuk 1 btr bawang bombay 100 ml air 1 sdm minyak wijen Cara Membuat: Untuk membuat saus: tumis bawang Bombay hingga harum, masukkan cincang tempe. Masak hingga berubah warna, beri oregano dan tomat, masak hingga layu Masukkan saus sambal, saus tomat, garam dan merica hitam. Aduk rata, tuang air. Masak hingga kental. Angkat Panaskan minyak, masak ikan tuna hingga kecoklatan. Angkat Ambil satu buah roti, letakkan ikan tuna, siram dengan bahan saus diatasnya Taburi dengan keju parut, beri mayonnaise, saus tomat, saus sambal, mustard, letakkan sandwich di atas loyang, dan panggang dengan suhu sedang (180C,) selama sekitar 5 menitFakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 356.1 19.82 16.2 33.9 2.24 21.72 0.06 5.36 404.3 341.9

Manfaat Ini adalah makanan tinggi kalori dan protein, sangat baik untuk mengisi energi bagi aktivitas harian. Tetap aman bagi penderita gout/reumatik/asam urat.

b. Makan siang

Lontong Lotek bagusnya siang 6 porsi bahan: 6 buah lontong, potong serong 200 gr kangkung, cuci, rebus 200 gr bayam, cuci, rebus 200 gr taoge Bumbu saus: 250 gr kacang tanah, sangrai 2 siung bawang putih 3 buah cabai merah 2 lembar daun jeruk 2 cm kencur sdm air asam 1 sdm gula merah 1 sdt terasi Pelengkap: Kerupuk Cara membuat: Campur semua bumbu saus, ulek sampai halus dengan menambahkan air matang sedikit sampai agar encer. Aduk-aduk sampai merata. Letakkan potongan lontong di piring saji. Bubuhkan kangkung, bayam, dan kangkung di atasnya kemudian siram dengan saus bumbu lotek dan sajikan dengan pelengkap kerupuk.Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 208.5 8.8 8.8 26.33 2.3 0 0 13.4 9.98 337

Manfaat Makanan ini mudah dicerna, dan baik untuk pencernaan karena mengandung serat alami. Aneka sayuran memberikan manfaat karotenoid untuk mengurangi resiko kanker, zat besi untuk perbaikan sel darah merah, sejumlah vitamin dan mineral untuk pemeliharaan organ tubuh. Tidak ada zat yang membahayakan bagi penderita gout/rheumatik/ asam urat.

c. Makan Malam Jambal Bumbu Kemangi (5 porsi) Bahan : 75 gr ikan asin jambal, potong 3x3 cm 10 mata petai, masing-masing dibelah 2 1 tangkai serai, dimemarkan 2 lembar daun salam 2 buah cabai hijau, iris miring 4 btg daun kemangi ambil daunnya minyak untuk menggoreng dan menumis

Bumbu halus : 6 btr bawang merah 2 siung bawang putih 1 sdt terasi 4 buah cabai merah 4 buah cabai rawit Cara Membuat : Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 79.86 3.8 6.56 1.82 0.7 87.74 0 5.82 301.44

Goreng ikan jambal sampai kering, sisihkan. Tumis bumbu halus, serai, daun salam, dan petai, sampai harum. Masukkan cabai hijau, dan daun kemangi. Aduk sampai layu lalu tambahkan ikan jambal. Masak sampai bumbu teraduk rata.Manfaat Ikan jambal menyumbangkan protein untuk pertumbuhan. Daun kemangi mengandung arginin yang bermanfaat untuk kesehatan reproduksi terutama pria, dan menurunkan gula darah. Sedangkan kandungan Boron membantu mencegah pengeroposan tulang sehingga sangat baik untuk membantu penyembuhan rheumatik.

Buntil Tahu (5porsi) Bahan : 250 gr daun singkong, rebus matang, tiriskan 250 gr tahu putih, haluskan 50 gr petai cina 13 buah cabe rawit merah utuh 600 ml santan dari btr kelapa 2 lembar daun salam 2 cm lengkuas, memarkan 1 sdm minyak untuk menumis Bumbu Halus : 3 buah cabai merah 10 btr bawang merah 4 siung bawang putih 5 cm kencur 1 sdt gula pasir 1 sdt garam Cara : Aduk bagian bumbu halus dengan tahu aduk rata. Tambahkan petai Cina aduk sampai menyebar. Tata beberapa lembar daun singkong/pepaya, sendokkan campuran tahu. Tambahkan cabai rawit. Bungkus dengan daun singkong. Ikat dengan benang.kukus selama 30 menit Panaskan minyak. Tumis sisa bumbu halus sampai harum. Tambahkan daun salam dan lengkuas. Aduk sampai layu.

Tuangkan santan. Aduk-aduk sampai mendidih Masukkan buntil, siram-siram dengan kuah. Lakukan sampai kuah mengental. Angkat dan sajikan.Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 113.4 7.08 6.92 8.34 1.96 0 0 21.8 243.8 403.5

ManfaatIsoflavanoid pada tahu dapat membantu mengurangi resiko kanker. Kandungan proteinnya diperlukan oleh tubuh untuk mendukung pertumbuhan. Daun singkong, asal tidak berlebihan, tetap aman dan menyumbangkan banyak mineral dan serat alami.

3. Hari Ketigaa. Makan Pagi Kwetiau Goreng 2 porsi Bahan: 100 gr kwetiau, seduh air dingin, tiriskan 100 gr daging ayam, potong kecil-kecil 50 gr brokoli, potong kecil, rebus 25 gr wortel, iris batang kecil 25 gr sawi 1 btg daun bawang, iris kasar 1 btr telur, kocok 3 siung bawang putih, cincang kasar 2 sdm kecap manis sdm saus tiram sendok the lada bubuk Minyak goreng secukupnya Cara Membuat : Tumis bawang putih hingga keluar aroma harum. Masukkan ayam, aduk-aduk hingga berubah warna (matang).Sisihkan Dengan sisa minyak tumis, masukkan telur dan aduk-aduk hingga koyak (seperti orak-arik). Masukkan wortel, brokoli, sawi daun bawang daun bawang dan merica. Masukkan kwetiau dan aduk-aduk sambil menambahkan kecap manis dan saus tiram. Terus aduk-aduk sampai berasap dan merata. Angkat dan sajikanFakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 355 21.8 15.3 31.8 3.15 39.5 1.75 8.4 637 246.1

Manfaat

Sumbere energi dan protein yang baik ini baik dikonsumsi pagi hari untuk menyiapkan tenaga aktivitas harian. Sejumlah sayuran yang dicampurkan menyumbangkan mineral untuk memelihara organ tubuh, dengan kadar purin rendah sehingga aman bagi penderita gout.

b. Makan siang udang nori (10 porsi) Bahan: 2 lembar nori 20 x 20 cm siap pakai, potong 5 x 8 cm 1/4 putih telor aduk rata untuk merekatkan minyak goreng untuk menggoreng Adonan udang, aduk hingga merata: 350 gr udang segar kupas cincang 1 1/4 sdm tepung maizena

2 sdm air asam jawa 2 ruas jahe memarkan rendam dalam 2 sdm asam jawa masak selama 10 menit 1 putih telur 1 sdt garam Cara Membuat : Bungkus setiap 1 sdm adonan udang dgn nori. Gulung menurut arah panjangnya, rekatkan dengan putih telur Panaskan minyak, goreng udang bungkus nori diatas api sedang hingga matang dan harum. Angkat dan tiriskan. sajikan segeraFakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 76.4 6.2 5.3 0.8 0.01 54.6 0 0.7 183.8 55.4

Manfaat Kaya protein sebagai zat pembangun tubuh, dengan sejumlah mineral dari nori untuk pemeliharaan organ tubuh dan memperkuat kekebalan. Porsi udang tetap aman dalam takaran yang diresepkan ini.

Tumis tahu sayuran (4porsi) Bahan: 1 sdm minyak sayur 2 siung bawang putih, cincang halus 3 btr bawang merah, cincang halus 50 gr wortel, potong 3 cm, belah tipis 25 gr kacang panjang, potong 3 cm 25 gr burkol 2 btg daun bawang, potong 3 cm 250 g tahu goreng, potong dadu 150 air 1 sdm kecap manis 1 sdm saus tomat sdt merica bubuk 1 sdt garam 1 buah cabai merah buang bijinya Cara membuat: Tumis bawang putih dan bawang merah hingga layu dan harum. Masukkan sayuran biarkan sampai layu. Tambahkan tahu dan air, aduk rata. Bubuhi bumbu, aduk hingga mendidih dan masak hingga kuah agak bumbu meresap. Angkat dan sajikan hangat.Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) 90.6 6 5.7 5.75 2.1

Manfaat Tahu dengan kombinasi sayuran memberi manfaat sebagai penyumbang protein dan serat alami, juga memberikan vitamin dan banyak mineral untuk pemeliharaan organ tubuh dan mengurangi

Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg)

0 1.75 14.2 88.5 253.5

rsiko kanker. Protein dari tahu aman bagi penderita gout/rheumatik/asam urat.

c. Makan Malam Kentang Panggang (2 porsi) Bahan: 400 gr kentang potong tebal 1 sdt minyak wijen sdt lada 750 cc air Cara membuat: Rebus kentang sampai empuk Tiriskan lalu tambahkan minyak sayur, aduk rata sampai semua kentang terlumuri minyak Panggang dalam oven sampai berwarna kuning keemasan Taburi merica, siap disajikanFakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 230.15 4 5.2 43.2 3 0 0 26 10 782

Manfaat Makanan ini mudah dicerna dengan sejumlah kalori yang cukup untuk mengganti energi yang hilang seharian, serta rendah purin sehingga cocok untuk membantu penyembuhan penyakit gout/rematik

Omlet Udang (4 porsi) Bahan : 6 buah putih telur 150 gr udang segar 2 siung bawang putih cincang sdt merica hitam bubuk sdt Garam 2 tangkai seledri Seledri, cincang 1 sdm minyak wijen Cara : Aduk semua bahan jadi satu Panaskan minyak, tuang bahan ke atas wajan Masak dengan api kecil, balikan masak kembali sampai matangFakta gizi per porsiKalori (kkal) 78

Manfaat Sumber protein dan energi ini mengandung purin, tetapi tetap aman

Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg)

11.8 2.85 0.15 0 58.5 0 0.75 153 129.8

jika takarannya tidak berlebihan. Sangat baik untuk pertumbuhan dan menambah tenaga.

Tumis brokoli jamur ( 2 porsi) Bahan : 100 gr brokoli 50 gr wortel 50 gr jamur merang btr Bawang bombay 2 siung bawang pituh cincang sdt merica sdt garam 100 ml air 2 sdm minyak wijen Cara : Panaskan minyak, tumis bawang bombay dan bawang putih Masukan air, sayuran dan jamur biarkan sampai layu Angkat sajikan hangat.Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 73 1.35 5.4 6.15 2.75 0 3.5 11.5 21 194

Manfaat Brokoli dan jamur kaya zat besi dan serat alami, sehingga sangat baik untuk kesehatan sel darah merah. Jamur bermanfaat untuk menurunkan kadar kolesterol dan penghambat pertumbuhan sel kanker.

4. Hari Keempata. Makan Pagi Soto Udang Padang (5P) Bahan : 250 gr soun, seduh 175 gr udang agak besar, buang kepalanya. 3 lt air utk merebus Bumbu halus : 2 siung bawang putih 4 buah bawang merah 1 cm jahe sdt merica 1 btir kemiri Bumbu lainnya 1 cm lengkuas, memarkan 1 btg serai, memarkan 2 lembar daun salam 2 lembar dauh jeruk 1 btr kapulaga Pelengkap : Kerupuk sagu merah seledri iris Bawang goreng Sambal cabai rawit Cara Membuat : Rebus udang dalam air bersama pekak. Biarkan udang empuk, angkat. Bumbui udang dengan bawang putih halus dan garam. Goreng sampai agak kering. Sisihkan. Tumis bumbu halus dan bumbu2 lainnya, sampai beraroma harum. Masukan ke dalam air kaldu. Tambahkan garam dan sedikit gula sesuai selera. aduk sampai kaldu mendidih. Letakkan soun pada mangkuk saji. Taburi dengan daun bawang sledri, bawang goreng, dan udang goreng.Tuangi dengan air kaldu panas. Lengkapi dengan kerupuk dan sambal.Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 218 69 0.36 45.66 0.46 54.60 0 0.7 67.16 52.76

Manfaat Ini adalah sumber proteinm dan mineral yang baik untuk pertumbuhan dan pemeliharaan organ tubuh. Energi dari soun akan menguatkan fisik untuk menjalankan aktivitas harian.

b. Makan siang Pindang Tongkol (2 Porsi)

Bahan : 100 gr pindang tongkol iris menjadi kecil sesuai serat dagingnya. siapkan : 2 buah Cabe hijau potong serong buang bijinya, 2 buah cabe merah potong serong buang bijinya, 100 gr tomat hijau potong empat 5 siung bawang merah, iris tipis 3 siung bawang putih iris tipis 3 lembar daun kemangi 2 lembar daun salam 1 ruas jari laos, memarkan 2 buah sereh, memarkan sdt garam sdt gula 50 ml air Cara Membuat : Panaskan minyak goreng, tumis bawang merah, sereh, dan lengkuas hingga setengah layu, masukkan bawang putih, cabe merah dan cabe hijau, tumis kasih sedikit air, biarkan hingga harum. Masukkan pindang tongkol dan daun kemangi , aduk sebentar beri garam dan gula, angkat, sajikan.Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 66.65 12.45 0.65 2.45 0.60 23 0 13.15 23.9 209.5

Manfaat Lauk ini tinggi protein dan mineral, dibutuhkan oleh tubuh untuk membantu pertumbuhan dan penggantian sel yang rusa, serta untuk memelihara kesehatan dan ketahanan organ.

Tempe goreng panir (5Porsi) Bahan: 250 tempe berbentuk segi empat 1 btr putih telur ayam sdt merica bubuk 1 sdt garam 100 g tepung panir/roti minyak goreng Cara Membuat Potong tempe berbentuk balok ukuran sedang. Kocok telur bersama merica dan garam. Celupkan tiap potongan tempe dalam telur kocok. Gulingkan dalam tepung roti hingga rata. Diamkan selama 30 menit agar sedikit kering. Goreng dalam minyak panas dan banyak hingga kuning keemasan. Angkat dan tiriskan.Fakta gizi per porsi Manfaat

Kalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg)

174.6 11.12 9.16 13.76 0.98 0 0 0 307.7 204.86

Tempe berbahan kedelai, banyak mengandung isoflavonoid,, genestein, fitosterol, saponin, asam fitat dan inhibitotr protease. berhasiat memperlambat pengeroposan tulang dan dapat menurunkan kadar kolesterol total serta meningkatkan kadar HDL kolesterol (kolesterol baik).

Acar Sayuran Campur (3 porsi) Bahan : 100 gr Wortel 100 gr lobak 50 gr kabu siam 50 gr jagung 100 gr slada air 3 nbuah Cabe merah, buang bijinya 3 siung Bawang Putih 5 siung bawang putih 1 ruas Jahe 1 ruas kunyit 4 buah Kemiri 2 sdm air asam Jawa sdt Gula Putih 250 ml Santan encer Cara Membuatnya : Haluskan Kunyit, cabe merah, bawang putih, jahe, kemiri, kemudian tumis. Tambahkan santan biarkan sampai mendidih, masukan sayuran serta air asam, gula dan garamFakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 72.95 2.45 2.9 11.45 2.02 0 7 30.2 23.5 289.18

ManfaatAcar ini kaya akan berbagai vitamin dan mineral, serat alami, serta bermacam fitokimia yang sangat baik untuk menangkal mengurangi resiko kanker, melancarkan pencernaan, menurunkan kadar kolesterol darah, dan perbaikan organ tubuh.

c. Makan Malam Biryani Ayam Sayuran (2 porsi) Bahan: 40 gr Ayam tanpa kulit 100 gr beras merah cuci bersih 50 gr lobak yang telah direbus 50 gr selada

50 gr tomat iris melintang 500 air 1 sdm rajangan daun seledri 1 sdm margarine siung bawang bombay cincang 1 siung bawang putih sdt parutan jahe 1 buah cabe merah buang bijinya, iris tipis 2 btr cengkeh 2 btr kapolaga btg kayu manis Cara membuat: Panaskan margarin. Tambahkan bawang bombay, bawang putih, jahe, dan cabai tumis hingga harum Haluskan cengkeh dan kapolaga, masukan pada tumisan bumbu. Masukan beras, ayam, serta kayu manis aduk sampai beras benar benar terbumbui. Masukan air, biarkan selama 10 menit. Panggang dalam oven selama 30 menit Sajikan dengan ditambahkan daun seledri, tomat serta daun seladaFakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 287.4 10.25 9*.15 40.8 3.55 15.8 0 7 581.1 308.9

Manfaat Protein, energi, sejumlah vitamin dan mineral dalam sajian ini cukup untuk membuat badan bugar kembali setelah seharian beraktivitas. Tetap rendah purin jika takaran ayam tidak ditambah lagi.

5. Hari Kelimaa. Makan Pagi Nasi Tim Daging ( 3 porsi) Bahan: 200 gr beras, cuci dan tiriskan 1 sdm minyak wijen 2 siung bawang putih, memarkan 100 gr daging cincang 6 ml air 1 btg daun bawang, iris tipis sdt kecap Cara membuat: Panaskan minyak, tumis setengah bawang putih daging cuncang dan kecap aduk rata. Masak hingga daging setengah matang. Angkat lalu sisihkan. Panaskan kembali wajan, dan tumis sisa bawang putih hingga harum. Masukkan beras dan aduk hingga beras tercampur dengan bawang dan minyak biarkan sampai agak mengembang. Siapkan mangkok tahan panas dan tuang adonan beras hingga 1/3 penuh dan masukkan 50 gr daging. Beri air hingga penuh Kukus hingga matang dengan api sedang selama kurang lebih 1 jam.Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 360.3 12.9 9.7 53.07 0.5 25 0 0 73.5 169.5

Manfaat Ini adalah kombinasi energi dan protein yang tinggi, cukup untuk membuat tubuh kuat saat melakukan aktivitas harian. Nasi tim dan daging yang dicincang ini meringankan kerja organ pencernaan.

Stup Sayuran ( 2 posi) Bahan : 100 gr brokoli 50 gr wortel 50 gr burkol sdt minyak wijen sdt garam sdt merica siung bawang bombay 100 ml air Cara Membuat: Panaskan minyak, tumis bawang bombay hingga harum Masukan sayuran, biarkan sampai layu, masukan garam dan merica, Masak hingga air tersisa sedikit

Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 72.7 1.15 5.3 6.2 2.8 0 3.5 18.5 605.9 166.85

Manfaat Makanan ini tidak dibatasi bagi penderita gout/rheumatik/asam urat, kaya akan berbagai vitamin, mineral dan fitokimia, terutama karotenoid. Bermanfaat bagi tubuh untuk mengurangi resiko kanker, menguatkan dan memelihara kesehatan organ tubuh, serta menurunkan kadar kolesteraol darah.

b. Makan siang Ayam Goreng Sukabumi (10 porsi) Bahan : 400 gr ayam 300 ml santan 2 lembar daun salam 1 tangkai serai, dimemarkan Bumbu halus : 7 siung bawang putih 3 btr bawang merah 3 btr kemiri 1/2 sdm ketumbar 1 sdt garam Bahan remahan : 350 air Sisa rebusan ayam 2 sdm tepung beras Cara membuat : Rebus ayam bersama santan, bumbu halus, salam, serai hingga daging ayam lunak. Ukur air rebusan hingga mencapai 350 ml. Tambahkan tepung beras. Aduk rata. Celupkan ayam di dalamnya lalu goreng sampai matang. Goreng sisa . gunakan sendok waktu menuang hingga adonan yang jatuh, kecil-kecil bentuknya. Aduk-aduk sampai warna cokelatnya merata. Angkat dan tiriskan. Taburi bubuk tepung ini di atas ayam.Fakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 158.3 11.6 10.7 3.9 0.9 31.6 0 2.13 121.7 165.8

Manfaat Lauk hewani ini memberikan suplai protein bagi pertumbuhan dan pemeliharaan sel tubuh. Selama porsi sesuai takaran, kandungan purin tidak akan membahayakan penderita gout/rheumatik/asam urat.

Sup sayur kacang polong

(8 porsi) Bahan ; 100 gr Kacang polong 50 gr burkol 50 gr wortel 25 gr bayam merah 25 gr jagung pipil 1 liter air Bumbu yang dihaluskan : 3 siung bawang putih 2 siung bawang merah 3 btr merica sdt garam sdm minyak wijen Cara : Rebus sayuran biarkan hingga layu. Tumis bumbu yang telah dihaluskan Masukan dalam air rebusan sayuran, angkat lalu taburi dengan bawang gorengFakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 17.8 0.75 0.15 4 0.9 0 1.75 6.7 12.25 109.1

Manfaat Fitokimia asam fitat terdapat pada kacang polong, berfungsi sebagai anti oksidan yang dapat mengikat zat karsinogen dan mengatur kadar gula darah. Sedangkan burkol dan wortel menyumbangkan sejumlah karotenoid untuk penguatan organ tubuh.

c. Makan Malam Sup gurame jamur Bahan : 400 gr gurame fillet 10 gr jamur kuping, rendam potong kasar 10 gr jamur putih , rendam poting kasar 100 gr wortel iris cm 50 gr brokoli 1 buah bawang bombay cincang 1 tangkai daun bawang, iris serong 1 tangkai daun seledri iris halus sdt garam sdt merica 1 sdm minyak wijen Pelengkap : 200 gr Soun seduh dengan air panas tiriskan

8 sdm Bawang goreng Cara : Panaskan minyak, tumis bawang bombay hingga harum Masukan ikan gurame, tambahkan air hingga mendidih Masukan wortel dan brokoli sambil diberi garam dan merica. Masak sampai empuk . Masukan jamur, daun bawang, dan seledri. Biarkan sampai mendidih. Sajikan dengan soun dengan ditaburi bawang gorengFakta gizi per porsiKalori (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Serat (gr) Kolesterol (mg) Asam Folat (g) Vit. C (mg) Natrium (mg) Kalium (mg) 312.2 18.9 3.35 49.2 1.7 44 3.5 5.7 357.8 301.9

Manfaat Protein dari ikan rendah lemak, baik untuk pertumbuhan dan aman bagi kesehatan jantung maupun penderita gout/ asam urat serta rematik. Kombinasi dengan sayuran membuat menmu ini berserat alami dan baik untuk pencernaan.