pengkajian keluarga

If you can't read please download the document

Upload: akanissa

Post on 25-Jan-2016

216 views

Category:

Documents

3 download

Report

Download

Embed Size (px):

DESCRIPTION

TRANSCRIPT

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

IDENTIFIKASI DATA

Nama Keluarga:Keluarga Bp. S

Alamat :Depok

__________________________________:__-_______________

Komposisi Keluarga:

NAMA

(AKHIR, DEPAN)

JENIS KELAMIN

HUBUNGAN

TEMPAT, TANGGAL LAHIR

PEKERJAAN

PENDIDIKAN

Bp. S

Laki-laki

suami

Dagang

SMP

Ibu U

Perempuan

istri

Dagang

SMP

An. M

Laki-laki

Anak

Pelajar

SMA

An. H

Laki-laki

Anak

Pelajar

SMP

An. A

Laki-laki

Anak

Pelajar

An. L

Laki-laki

anak

pelajar

Belum sekolaj

Genogram dan ecomap

Perempuan

Laki-laki

Klien

Menikah +

Meninggal X

Hubungan keluarga ________

Tinggal serumah

Tipe Bentuk Keluarga:nuclear family (keluarga inti) : terdiri dari ayah, ibu, dan anak.

Latar Belakang Budaya (Etnis)Latar Belakang Etnis Keluarga atau Anggota Keluarga

Suku asli : suku jawa (cilacap)

Tempat Tinggal Keluarga (bagian dari sebuah lingkungan yang secara etnis bersifat homogen). Uraikan.

Heterogen, banyak pendatang

Kegiatan-kegiatan Keagamaan, sosial, budaya, rekreasi, pendidikan (Apakah kegiatan-kegiatan ini berada dalam kelompok kultur/budaya keluarga). Sebutkan.

Kegiatan agama : pengajian

Kegiatan sosial : arisan, bersih desa (kadang-kadang)

Kebiasan-kebiasan diet dan berbusana (tradisional atau modern). Sebutkan.

Kebiasaan makan : sendiri-sendiri, berbusana seperti masyarakat biasa.

Struktur kekuasaan keluarga tradisional atau modern. Sebutkan.

Struktur kekuasaan : kepala keluarga

Bahasa (bahasa-bahasa) yang digunakan di rumah

Bahasa Indonesia

Penggunaan jasa-jasa perawatan kesehatan keluarga dan praktisi. (Apakah keluarga mengunjungi pelayanan praktisi, terlibat dalam praktik-praktik pelayanan kesehatan tradisional, atau memiliki kepercayaan tradisional asli dalam bidang kesehatan). Uraikan.

Kalau sakit ke puskesmas. Percaya pada khasiat jamu, tapi jarang minum jamu.

Identifikasi ReligiusApakah anggota keluarga berbeda dalam praktik keyakinan beragamaan mereka. Jelaskan.

Anggota keluarga sama dalam melakukan praktik keyakinan beragama. Agama yang dianut adalah islam.

Seberapa aktif keluarga tersebut terlibat dalam kegiatan agama atau organisasi-organisasi keagamaan lain. Jelaskan.

Keluarga aktif dalam kegiatan pengajian.

Keluarga menganut agama apa. Sebutkan.

Keluarga menganut agama islam.

Kepercayaan-kepercayaan dan nilai-nilai keagamaan yang dianut dalam kehidupan keluarga terutama dalam hal kesehatan. Sebutkan

Agama menajarkan kebersihan..

Status Kelas Sosial (berdasarkan pekerjaan, pendidikan dan pendapatan)Status Ekonomi

Jumlah Pendapatan per Bulan:Rp 500.000,00

Sumber-sumber Pendapatan per Bulan:dari berdagang sayur, istri berdagang gorengan

Jumlah Pengeluaran per Bulan: tidak tahu, istri klien yang mengatur

Apakah Sumber Pendapatan mencukupi kebutuhan keluarga:

ya tidak

Bila tidak, bagaimana keluarga mengaturnya?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Aktivitas Rekreasi atau Waktu LuangTulislah aktivitas-aktivitas waktu luang dari subsistem keluarga.

Tidak pernah rekreasi. Waktu luang digunakan untuk menonton TV.

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga sampai pada tahap perkembangan

Sejauh mana keluarga memenuhi tugas-tugas perkembangan yang sesuai dengan tahap perkembangan saat ini. Jelaskan.

Keluarga dengan anak remaja.

Riwayat keluarga mulai lahir hingga saat ini, termasuk riwayat perkembangan dan kejadian-kejadian dan pengalaman-pengalaman kesehatan yang unik atau yang berkaitan dengan kesehatan (perceraian, kematian, hilang, dll) yang terjadi dalam kehidupan keluarga. Sebutkan.

Ayah klien meninggal, karena sakit tumor, mertuanya juga sudah meninggal.

Keluarga asal kedua orang tua (seperti apa kehidupan keluarga asalnya; hubungan masa silam dan saat dengan orang tua dari kedua orang tua). Ceritakan.

Hubungan baik-baik saja, tidak ada masalah.

DATA LINGKUNGAN

Karakteristik RumahGambar tipe tempat tinggal (rumah, apartemen, sewa kamar, dll). Apakah keluarga memiliki sendiri atau menyewa rumah ini

Rumah milik sendiri.

Gambarkan kondisi rumah (baik interior maupun eksterior rumah). Interior rumah meliputi jumlah kamar dan tipe kamar (kamar tamu, kamar tidur, dll), penggunaan-penggunaan kamar tersebut dan bagaimana kamar tersebut diatur. Bagaimana kondisi dan kecukupan perabot. Apakah penerangan ventilasi, pemanas. Apakah lantai, tangga, susunan dan bangunan yang lain dalam kondisi yang adekuat. Jelaskan.

Rumah ukuran 5x7m. Ventilasi kurang cukup. Hanya terdapat 1 jendela di depan rumah. Suasana rumah lembab.

Di dapur, amati suplai air minum, penggunaan alat-alat masak, pengamanan untuk kebakaran. Jelaskan.

Suplai air minum cukup. Air yang digunakan air sumur yang bersih. Alat masak memakai kompor gas.

Di kamar mandi, amati sanitasi, air, fasilitas toilet, ada tidaknya sabun dan handuk. Jelaskan.

Menggunakan kran, sumur pompa, air bersih. Toilet bersih, asa sabun dan handuk.

Kaji pengaturan tidur di dalam rumah. Apakah pengaturan tersebut memadai bagi pada anggota keluarga, dengan pertimbangan usia mereka, hubungan dan kebutuhan-kebutuhan khusus mereka lainnya. Jelaskan.

Klien tidur dengan istri, kadang-kadang dengan anaknya yang masih kecil, kadang juga di ruang tamu.

Amati keadaan umum kebersihan dan sanitasi rumah. Apakah ada serbuan serangga-serangga kecil (khususnya di dalam) dan/atau masalah-masalah sanitasi yang disebabkan oleh kehadiran binatang-binatang piaraan. Jelaskan.

Tidak ada.

Kaji perasaan-perasaan subjektif keluarga terhadap rumah. Apakah keluarga menganggap rumahnya memadai bagi mereka. Jelaskan.

Merasa cukup memadai, namun menginginkan rumah yang lebih besar .

Evaluasi pengaturan privasi dan bagaimana keluarga merasakan privasi mereka memadai. Jelaskan

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evaluasi ada dan tidak adanya bahaya-bahaya terhadap keamanan rumah/lingkungan.

Tidak ada bahaya (aman)

Evaluasi adekuasi pembuangan sampah. Jelaskan.

Sampah dibuang di tempat sampah.

Kaji perasaan puas/tidak puas dari anggota keluarga secara keseluruhan dengan pengaturan/penataan rumah. Jelaskan.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Karakteristik Lingkungan dan Komunitas Tempat Tinggal yang Lebih LuasApa karakteristik-karakteristik fisik dari lingkungan yang paling dekat dan komunitas yang lebih luas?Tipe lingkungan/komunitas (desa, kota, subkota, antarkota). Sebutkan. subkotaTipe tempat tinggal (hunian, industrial, campuran hunian dan industri kecil, agraris) di lingkungan. Sebutkan. campuranKeadaan tempat tinggal dan jalan raya (terpelihara, rusak, tidak terpelihara, sementara diperbaiki). Jelaskan. Terpelihara, layak untuk digunakan berjalan kaki atau naik kendaraan.Sanitasi jalan, rumah (kebersihan, pengumpulan sampah, dll). Jelaskan. Bersih. Sampah dibuang di tempat sampah.Adanya dan jenis-jenis industri di lingkungan (udara, kebisingan, masalah-masalah polusi air). Jelaskan.

Rumah berasa di dekat stasiun sehingga bising.

Bagaimana karakteristik demografis dari lingkungan dan komunitas?Kelas sosial dan karakteristik etnis penghuni. Sebutkan.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Perubahan-perubahan secara demografis yang berlangsung belakangan ini dalam lingkungan/komunitas. Jelaskan.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Pelayanan-pelayanan kesehatan dan pelayanan-pelayanan sosial apa yang ada dalam lingkungan dan komunitas?Fasilitas-fasilitas ekonomi (warung, toko, apotik, pasar). Sebutkan.

Ada warung, toko, apotek, dan pasar

Lembaga-lembaga kesehatan (klinik-klinik, rumah sakit, dan fasilitas-fasilitas gawat darurat). Sebutkan.

Dekat dengan puskesmas setempat

Lembaga-lembaga pelayanan sosial (kesejahteraan, konseling, pekerjaan). Sebutkan.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Bagaimana mudahnya sekolah-sekolah di lingkungan atau komunitas dapat diakses dan bagaimana kondisinya?. Jelaskan.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Fasilitas-fasilitas rekreasi yang dimiliki daerah ini. Sebutkan.

________________________________________________________________________

Tersedianya transportasi umum. Bagaimana pelayanan-pelayanan dan fasilitas-fasilitas tersebut dapat diakses (dalam arti, jarak, kecocokan, dan jam, dll) kepada keluarga. Jelaskan.

Terdapat sarana transportasi umum yang digunakan yaitu angkot.

Bagaimana insiden kejahatan di lingkungan dan komunitas? Apakah ada masalah keselamatan yang serius?. Jelaskan.

Lingkungan aman dari kejahatan

Mobilitas Geografis KeluargaSudah berapa lama keluarga tinggal di daerah ini.

Sudah lama sejak menikah

Apakah sering berpindah-pindah tempat tinggal? Jelaskan.

Tidak. Sejak menikah menetap disini.

Hubungan Keluarga dengan Fasilitas-Fasilitas dalam Komunitas

Siapa di dalam keluarga yang sering menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan?. Sebutkan tempat pelayanan kesehatannya.

Bp. S dan An. M berobat ke puskesmas.

Berapa kali atau sejauh mana mereka menggunakan pelayanan dan fasilitas?

Bp. S sudah 3x ke puskesmas untuk menjalani pengobatan TB. An. M berobat ke puskesmas karena batuk.

Apakah keluarga memanfaatkan lembaga-lembaga yang ada di Komunitas untuk Kesehatan Keluarga (JPS, JPKM, Dana Sehat, LSM)?. Sebutkan.

_________________________________________________________________________

Bagaimana keluarga memandang komunitasnya?

_________________________________________________________________________

Sistem Pendukung atau Jaringan Sosial Keluarga:Siapa menolong keluarga pada saat keluarga membutuhkan bantuan, dukungan konseling aktivitas-aktivitas keluarga (Sebutkan Lembaga Formal atau Informal; Informal: Ikatan Keluarga, teman-teman dekat, tetangga; Formal: Lembaga Resmi Pemerintah maupun Swasta/LSM)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

STRUKTUR KELUARGA

Pola-pola KomunikasiApakah mayoritas pesan anggota keluarga sesuai dengan isi dan instruksi?

______________________________________________________________________

Apakah anggota keluarga mengutarakan kebutuhan-kebutuhan dan perasaan-perasaan mereka dengan jelas?

______________________________________________________________________

Apakah anggota keluarga memperoleh dan memberikan respons dengan baik terhadap pesan?

______________________________________________________________________

Apakah anggota keluarga mendengar dan mengikuti suatu pesan?

______________________________________________________________________

Bahasa apa yang digunakan dalam keluarga?

______________________________________________________________________

Apakah keluarga berkomunikasi secara langsung atau tidak langsung?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Bagaimana pesan-pesan emosional (afektif) disampaikan dalam keluarga? (Langsung,

terbuka)

______________________________________________________________________

Jenis-jenis emosi apa yang disampaikan dalam keluarga?. Sebutkan.

______________________________________________________________________

Apakah emosi-emosi yang disampaikan bersifat negatif, positif atau keduanya?. Sebutkan.

______________________________________________________________________

Bagaimana frekuensi dan kualitas komunikasi yang berlangsung dalam keluarga? Jelaskan

______________________________________________________________________

Pola-pola umum apa yang digunakan menyampaikan pesan-pesan penting? (langsung, tidak langsung, sebutkan caranya)

______________________________________________________________________

Jenis-jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak dalam pola-pola komunikasi keluarga?. Sebutkan.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Adakah hal-hal/masalah dalam keluarga yang tertutup untuk didiskusikan?. Sebutkan.

_________________________________________________________________________

Struktur Kekuasaan

Keputusan dalam Keluarga

Siapa yang membuat keputusan dalam keluarga?

______________________________________________________________________

Siapa yang memutuskan dalam penggunaan keuangan keluarga?

______________________________________________________________________

Siapa yang memutuskan dalam masalah pindah pekerjaan atau tempat tinggal?

______________________________________________________________________

Siapa yang mendisiplinkan dan memutuskan kegiatan-kegiatan anak?

______________________________________________________________________

Bagaimana cara keluarga dalam mengambil keputusan (otoriter, musyawarah/

kesepakatan, diserahkan pada masing-masing individu)?

______________________________________________________________________

Apakah keluarga merasa puas dengan pola pengambilan keputusan tersebut?

______________________________________________________________________

Atas dasar kekuasaan apa anggota keluarga membuat keputusan? (Kekuasaan tak berdaya, keahlian, penghargaan, paksaan kekuasaan berdasarkan kekuatan/berpengaruh, kekuasaan aktif). Sebutkan.

_________________________________________________________________________

Kekuasaan dalam keluarga didominasi oleh siapa?. Sebutkan dan Jelaskan

_________________________________________________________________________

Struktur Peran

Struktur Peran Formal

Posisi dan peran formal apa pada setiap anggota keluarga? Gambarkan bagaimana setiap anggota keluarga melakukan peran-peran formal mereka.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Adakah konflik peran dalam keluarga?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Struktur Peran Informal

Adakah peran-peran informal dalam keluarga?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Siapa yang memainkan peran-peran tersebut dan berapa kali peran-peran tersebut sering dilakukan atau bagaimana peran-peran tersebut dilaksanakan secara konsisten?

______________________________________________________________________

Tujuan dari peran-peran informal yang dijalankan keluarga adalah: Sebutkan

______________________________________________________________________

Jika peran-peran informal bersifat disfungsional, siapa yang melaksanakan peran-peran ini pada generasi sebelumnya?

_________________________________________________________________________

Apa pengaruh/dampak terhadap orang (-orang) yang memainkan peran-peran tersebut?

_________________________________________________________________________

Analisa Model Peran

Siapa yang menjadi model dalam menjalankan peran di keluarga?. Sebutkan.

_________________________________________________________________________

Apakah status sosial keluarga mempengaruhi dalam pembagian peran keluarga?

_________________________________________________________________________

Apakah budaya masyarakat, agama mempengaruhi dalam pembagian peran keluarga?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Apakah peran yang dijalankan oleh anggota keluarga sesuai dengan tahap perkembangannya?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________Bagaimana masalah-masalah kesehatan mempengaruhi peran-peran keluarga?

______________________________________________________________________

Adakah pengaturan kembali peran-peran baru dalam keluarga (sehubungan dengan adanya yang sakit, meninggal, pindah, berpisah, dll)?

______________________________________________________________________

Bagaimana anggota keluarga menerima peran-peran baru/menyesuaikan diri?

______________________________________________________________________

Apakah ada bukti tentang stress atau konflik akibat peran?

______________________________________________________________________

Bagaimana respon anggota keluarga yang sakit bereaksi terhadap perubahan atau hilangnya peran?

______________________________________________________________________

Nilai-Nilai KeluargaApakah ada kesesuaian antara nilai-nilai keluarga dengan kelompok atau komunitas yang lebih luas?. Jelaskan

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Bagaimana pentingnya nilai-nilai yang dianut bagi keluarga?. Jelaskan

_________________________________________________________________________

Apakah nilai-nilai ini dianut secara sadar atau tidak sadar?

_________________________________________________________________________

Apakah ada konflik nilai yang menonjol dalam keluarga?. Sebutkan

_________________________________________________________________________

Bagaimana kelas sosial keluarga, latar belakang kebudayaan mempengaruhi nilai-nilai keluarga?. Jelaskan.

_________________________________________________________________________

Bagaimana nilai-nilai keluarga mempengaruhi status kesehatan keluarga?. Jelaskan.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FUNGSI KELUARGA

Fungsi Afektif

Pola Kebutuhan Keluarga Respons

Apakah anggota keluarga merasakan kebutuhan-kebutuhan individu-individu lain dalam

keluarga?

_______________________________________________________________________

Apakah orang tua (suami/istri) mampu menggambarkan kebutuhan-kebutuhan psikologis anggota keluarganya?

______________________________________________________________________

Apakah setiap anggota keluarga memiliki orang yang dipercaya dalam keluarga untuk memenuhi kebutuhan psikologisnya?

______________________________________________________________________

Apakah kebutuhan-kebutuhan, keinginan-keinginan, perbedaan dihormati oleh anggota

keluarga yang lain?

_______________________________________________________________________

Apakah dalam keluarga ada saling menghormati satu sama lain?

_______________________________________________________________________

Apakah keluarga sensitif terhadap persoalan-persoalan setiap individu?

_______________________________________________________________________

Saling Memperhatikan (Mutual Naturance), Keakraban, dan Identifikasi

Sejauh mana anggota keluarga memberikan perhatian satu sama lain?

_______________________________________________________________________

Apakah mereka saling mendukung satu sama lain?

______________________________________________________________________

Apakah terdapat perasaan akrab dan intim diantara lingkungan hubungan keluarga?

______________________________________________________________________

Apakah menunjukkan kasih sayang satu sama lain?

______________________________________________________________________

Keterpisahan dan Keterikatan

Bagaimana keluarga menghadapi keterpisahan dengan anggota keluarga?. Jelaskan.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Apakah keluarga merasa adanya keterikatan yang erat antara satu dengan yang lainnya?

______________________________________________________________________

Fungsi Sosialisasi

Adakah otonom setiap anggota dalam keluarga?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Adakah saling ketergantungan dalam keluarga?

______________________________________________________________________

Siapa yang menerima tanggung jawab untuk peran membesarkan anak atau fungsi

sosialisasi?

_______________________________________________________________________

Apakah fungsi ini dipikul bersama?

______________________________________________________________________

Jika demikian, bagaimana hal ini diatur?

______________________________________________________________________

Adakah faktor sosial budaya yang mempengaruhi pola-pola membesarkan anak?. Jelaskan.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Apakah keluarga saat ini mempunyai masalah/resiko dalam mengasuh anak?. Sebutkan.

_________________________________________________________________________

Apakah lingkungan rumah cukup memadai bagi anak-anak untuk bermain (cocok dengan

tahap perkembangan anak)?

_______________________________________________________________________

Apakah ada peralatan/permainan anak-anak yang cocok dengan usia?

______________________________________________________________________

Fungsi Perawatan KesehatanKeyakinan-keyakinan, nilai-nilai, dan perilaku keluarga:Nilai-nilai apa yang dianut keluarga terkait dengan kesehatan?

______________________________________________________________________

Apakah terdapat kekonsistenan antara nilai-nilai kesehatan keluarga dengan perilakunya?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Kegiatan-kegiatan apa saja peningkatan kesehatan apa saja yang dilaksanakan dalam keluarga?. Sebutkan.

______________________________________________________________________

Apakah perilaku dari semua anggota keluarga mendukung peningkatan kesehatan keluarga?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Definisi dari keluarga tentang sehat/sakit dan tingkat pengetahuan mereka:Bagaimana keluarga mendefinisikan kesehatan dan sakit bagi anggota keluarga

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________Dapatkan keluarga dapat melaporkan dan mengobservasi gejala-gejala dan perubahan-perubahan penting pada anggota yang sakit?

______________________________________________________________________

Apa sumber-sumber informasi kesehatan dari anggota keluarga?

______________________________________________________________________

Bagaimana pengetahuan tentang kesehatan diteruskan kepada anggota keluarga?

______________________________________________________________________

Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap sakit yang dirasa/diketahui:Apakah keluarga mengetahui bahwa anggota keluarga mengalami masalah kesehatan?

______________________________________________________________________

Masalah-masalah kesehatan apa yang saat ini diidentifikasi oleh keluarga?. Sebutkan.

______________________________________________________________________

Masalah kesehatan apa yang dianggap serius/sangat penting bagi keluarga?. Sebutkan.

______________________________________________________________________

Tindakan-tindakan yang telah dilakukan keluarga terhadap masalah kesehatan saai ini. Sebutkan.

______________________________________________________________________

Praktik diet keluarga:Apakah keluarga mengetahui tentang makanan yang bergizi?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Apakah diet keluarga memadai? (catatan riwayat pola-pola makan keluarga untuk tiga hari). Sebutkan.

______________________________________________________________________

Siapa yang bertanggung jawab terhadap perencanaan, belanja, dan penyiapan makanan?

______________________________________________________________________

Bagaimana makanan disiapkan? Apakah kebanyakan digoreng, direbus, dipanggang, dimasak dengan microwave, atau disaji mentah?

______________________________________________________________________

Jenis makanan yang dikonsumsi keluarga setiap hari?. Sebutkan.

______________________________________________________________________

Apakah ada pembatasan-pembatasan anggaran?

______________________________________________________________________

Apakah makanan disimpan pada tempat yang benar?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Jadwal makan keluarga (utama dan selingan). Sebutkan.

______________________________________________________________________

Kebiasaan tidur dan istirahat:Pada jam berapa keluarga biasa tidur?

______________________________________________________________________Apakah jumlah jam tidur setiap anggota keluarga cukup? Bila tidak, alasannya?

______________________________________________________________________

Adakah kesulitan tidur pada keluarga?. Sebutkan.

______________________________________________________________________

Di mana anggota keluarga tidur?

_____________________________________________________________________

Latihan dan rekreasi:Apakah keluarga amenyadari bahwa rekreasi dan lolah raga secara aktif sangat dibutuhkan untuk kesehatan? (Menyadari/tidak)

______________________________________________________________________

Jenis-jenis rekreasi dan aktivitas-aktivitas fisik apa yang anggota keluarga lakukan secara reguler?. Sebutkan.

______________________________________________________________________

Apakah kegiatan-kegiatan ini diikuti oleh semua anggota keluarga atau hanya anggota tertentu?. Jelaskan.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga:Apakah ada kebiasaan penggunaan alkohol, tembakau, kopi, cola atau teh (kafein dan teobromin, adalah stimulan) yang dilakukan oleh keluarga?

______________________________________________________________________

Apakah anggota keluarga secara reguler menggunakan obat-obatan tanpa resep atau dengan resep? (dengan resep/tidak)

______________________________________________________________________

Apakah keluarga menyimpan obat-obatan dalam jangka waktu lama dan menggunakannya kembali? (Ya/tidak)

______________________________________________________________________

Apakah obat-obatan diberi label secara tepat dan berada di tempat yang aman, jauh dari jangkauan anak-anak? (Ya/tidak)

______________________________________________________________________

Peran keluarga dalam praktek perawatan diri:Apa yang keluarga lakukan untuk memperbaiki status kesehatan?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Apa yang keluarga lakukan untuk mencegah sakit/penyakit?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Siapa yang membuat keputusan dalam bidang kesehatan dalam keluarga?

______________________________________________________________________

Apakah keluarga mengetahui cara perawatan pada anggota keluarga yang sakit?. Jelaskan

______________________________________________________________________

Praktik lingkungan:

Apakah saat ini keluarga terpapar polusi udara, air, suara dari lingkungan?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Apakah anggota keluarga menggunakan pestisida, cairan pembersih, lem, pelarut, logam berat, dan racun dalam rumah?. Sebutkan.

______________________________________________________________________

Jelaskan bagaimana pola keluarga dalam mandi, cuci, penggunaan jamban.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Cara-cara pencegahan secara medis:Bagaimana pendapat keluarga tentang kondisi sehat?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________Kapan pemeriksaan terakhir terhadap kesehatan dilakukan?

______________________________________________________________________

Apa status imunisasi dari keluarga pada bayi, balita, ibu hamil?. Jelaskan.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Praktik kesehatan gigi:Apakah keluarga teratur dalam pemeriksaan gigi?. Jelaskan

______________________________________________________________________

Jelaskan bagaimana keluarga melakukan perawatan gigi?

______________________________________________________________________

Apakah ada kebiasaan makan manis (permen, coklat)?

______________________________________________________________________

Riwayat kesehatan keluarga:Buatlah riwayat genetika dan penyakit keluarga pada masa lalu maupun masa sekarang diabetes, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kanker, stroke dan reumatik, penyakit ginjal, tiroid, asma, keadaan alergi lain, penyakit-penyakit darah, dan penyakit keluarga lainnya.

______________________________________________________________________

Apakah terdapat riwayat penyakit-penyakit keluarga yang berkaitan dengan lingkungan?

______________________________________________________________________

Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima:

Dari praktisi perawatan kesehatan apa dan/atau lembaga perawatan kesehatan apa anggota keluarga menerima perawatan?

______________________________________________________________________

Apakah praktisi atau lembaga ini bertemu dengan semua anggota keluarga dan memperhatikan kebutuhan-kebutuhan perawatan kesehatan anggota keluarga?

______________________________________________________________________

Perasaan dan persepi menyangkut pelayanan perawatan kesehatan:Apa perasaan keluarga terhadap jenis-jenis pelayanan perawatan kesehatan bagi keluarga yang tersedia dalam komunitas?. Jelaskan.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Apakah keluarga memiliki pengalaman masa lalu dengan pelayanan perawatan kesehatan yang keluarga terima?. Jelaskan.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Apakah keluarga merasa puas, nyaman, percaya dengan perawatan yang diterimanya dari pemberi pelayanan kesehatan?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Apa sikap dan harapan keluarga terhadap peran perawat?

______________________________________________________________________

Pelayanan kesehatan darurat:Jika tidak ada pelayanan darurat, apakah keluarga tahu di mana pelayanan darurat terdekat (menurut syarat-syaratnya) baik untuk anak-anak maupun anggota keluarga yang dewasa?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Apakah keluarga tahu bagaimana memanggil ambulans dan perawatan paramedis?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Apakah keluarga memiliki suatu perencanaan kesehatan darurat?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Sumber pembiayaan:Bagaimana keluarga akan membayar pelayanan-pelayanan kesehatan? Jelaskan.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Apakah keluarga memiliki asuransi swasta atau bantuan medis; haruskan keluarga membayar penuh atau sebagian?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Apakah keluarga mendapat pelayanan gratis (atau mengetahui pelayanan gratis bagi mereka)?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Transportasi untuk mendapat perawatan:

Berapa jauh fasilitas perawatan dari rumah keluarga?

______________________________________________________________________

Alat transportasi apa yang keluarga gunakan untuk mencapai fasilitas perawatan?

______________________________________________________________________

Jika keluarga harus menggunakan angkutan umum, masalah-masalah apa yang timbul dalam hubungannya dengan jam pelayanan dan lamanya perjalanan ke fasilitas pelayanan kesehatan?. Jelaskan.

______________________________________________________________________

Sebutkan stressor jangka pendek (< 6 bulan) dan stressor jangka panjang (> 6 bulan) yang saat

ini terjadi pada keluarga?

___________________________________________________________________________

Apakah keluarga dapat mengatasi stressor bisa dan ketegangan sehari-hari?. Jelaskan.

___________________________________________________________________________

Bagaimana keluarga mengatasi masalah tersebut?. Jelaskan.

______________________________________________________________________________

Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe-tipe masalah?

koping apa yang dibuat)?

___________________________________________________________________________

Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe-tipe masalah?