1. Pengkajiana. Identitas klien

Nama : An.ZUsia : 5 thJenis kelamin : Laki-lakiTempat Dirawat : Bangsal anakSumber informasi : Ibu anak Z

b. Keluhan Utama : Ibu mengatakan An.Z pucat dan lesuc. Lama Keluhan : Tidak terkajid. Kualitas keluhan : Tidak terkajie. Factor pencetus : f. Factor pemberat : g. Upaya yang dilakukan keluargah. Diagnose medis : Thalassemia i. Riwayat kesehatan saat ini :

Seorang anak laki-laki, usia 5 th dirawat di bangsal anak dengan keluhan utama pucat dan lesu. Orang tua klien mengatakan bahwa anaknya terlihat lemah dan mudah lelah saat beraktivitas. Jika bermain terlihat anaknya menjadi susah bernafas. Ibu mengatakan anaknya tidak mau makan. Anak hanya menghabiskan 1/5 dari porsi makan yang disediakan rumah sakit.

j. Riwayat kesehatan dahulu : Ibu klien mengatakan sejak 3 tahun lalu anaknya dikatakan menderita

thalassemia. Ibu mengatakan jadwal transfuse seharusnya 2 minggu lalu, namun karena tidak ada biaya, maka anak baru di bawa ke RS

k. Riwayat kesehatan keluarga :Ibu mengatakan keluarga pernah diperiksa dara dan ditetapkan bahawa

ibu, Ayah dan anak terakhir ditetapkan thalassemia.l. Riwayat lingkungan : Tidak terkajim. Pola aktifitas latihan: Tidak terkaji n. Pola nutrisi metabolic : Ibu mengatakan anak hanya mengahabiskan 1/5

porsi makan yang disediakan RSo. Pola eliminasi : Tidak terkajip. Pola istirahat : Tidak terkajiq. Pola kebersihan : Tidak terkajir. Pola dukungan : Tidak terkajis. Pola komunikasi : Tidak terkajit. Pola toleransi : Tidak terkajiu. Pemeriksaan Fisik :

1. TTV : TD 90/60 mmHg 2. RR : 28 x/ menit 3. Nadi : 120 x/ menit 4. T : 37 0 C5. CRT : 4 detik6. BB : 12 Kg7. TB : 102 cm

8. Konjungtiva dan membrane mukosa anemis, telapak tangan dan kaki pucat dan teraba dingin.

9. Hb : 8 gr/dl 10. Hct : 30 %11. Leukosit : 8500/uL12.13. Trombosit :280.000/uL

DATA ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN

Data Subjektif :- Anak Z usia 5 tahun- Ibu mengatakan keluhan

utama anak Z pucat dan lesu

DO:- konjungtiva dan

membrane mukosa anemis, telapak tangan dan kaki terlihat pucat dan teraba dingin

- TD : 90/60 mmHg- Nadi : 120x/menit- Suhu : 37°C- CRT : 4 detik- Hb : 8 gr/dl- HCT : 30 %

Thalasemia

Hemoglobin rendah

Penurunan sel darah merah

Suplai Oksegen dalam darah berkurang

Hipoksemia

Hipoksia Jaringan

Konjungtiva dan membrane mukosa anemis, CRT 4detik

Gangguan Perfusi Jaringan Perifer

Ketidakefektifan Perfusi jaringan Perifer

Ds :- Ibu mengatakan keluhan

utama pucat dan lesu- Orang tua klien

mengatakan bahwa anaknya terlihat lemah dan mudah lelah saat beraktifitas

- Ibu mengatakan jika bermain anaknya terlihat menjadi susah bernapas

Do :- TD : 90/60mmHg- Nadi : 120x / menit

Thalasemia

Hemoglobin rendah

Penurunan sel darah merah

Suplai Oksigen dalam darah berkurang

Ketidakseimbangan antarasuplai oksigen dan

Intoleran Aktifitas

- Hb : 8 gr/dl- Hct : 30 %

kebutuhan

Pucat lesu lemah

mudah lelah

susah aktifitas

Intoleran aktifitasDs:- Ibu mengatakan anaknya

tidak mau makan, anak hanya menghabiskan 1/5 dari pursi makan yang disedikan di RS

Do ;- BB 12kg- TB 102 cm

Thalasemia

Hemoglobin rendah

Penurunan sel darah merah

Suplai Oksigen dalam darah berkurang

Hipoksemia

Kebutuhan metabolik tinggi

Tidak mau makan

Asupan nutrisi Kurang

Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari kebutuhan

Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari kebutuhan