Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA

Silahkan berkunjung keblog saya, semoga bermanfaat bagi kita semua dan dapat memajukan dunia keperawatan.

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS

Diposkan oleh Rizki Kurniadi

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA JOGJAKARTA

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama Mahasiswa :

Tempat Praktek :

Tanggal Praktek :

I. PENGKAJIAN

A. Data Demografi

1. Nama klien :

2. Umur klien :

3. Jenis kelamin :

4. Nama suami :

5. Umur suami :

6. Alamat :

7. Status perkawinan :

8. A g a m a :

9. S u k u :

10. Pendidikan :

11. Pekerjaan :

12. Diagnosa medik :

13. Tanggal masuk RS :

14. No. RM :

15. Tgl Pengkajian :

B. Keluhan Utama Saat Ini

C. Riwayat Penyakit Dahulu

D. Riwayat Persalinan dan Kelahiran Saat Ini

1. Lama persalinan:

a. Kala I

b. Kala II

c. Kala III

Total waktu persalinan

2. Posisi fetus

3. Tipe kelahiran

4. Penggunaan analgesik dan anestesi

5. Masalah selama persalinan (perdarahan)

E. Data Bayi Saat Ini

1. Keadaan umum bayi baru lahir

a. Berat badan :

b. Panjang badan :

c. Lingkar kepala :

d. Lingkar dada :

e. Lingkar perut :

f. Lingkar lengan atas :

2. Apgar Score

No Tgl/Jam Karakteristik Penilaian Menit 1 Menit 5

1. Denyut jantung

2. Pernapasan

3. Refleks

4. Tonus otot

5. Warna kulit

Total

Kesimpulan:

F. Keadaan Psikologis Ibu

G. Riwayat Penyakit Keluarga

H. Riwayat Ginekologi

(Menarche, lama menstruasi, siklus, HPHT, HPL, kontrasepsi)

I. Riwayat Obstetri

J. Review of System dan Pemeriksaan Fisik

1. Penampilan umum :

2. Berat badan :

3. Tinggi badan :

4. Tanda-tanda vital :

No. Komponen Review of System Pemeriksaan Fisik

1. Kulit, rambut, kuku

2. Kepala dan leher

3. Telinga

4. Mulut, tenggorokan, hidung

5. Thoraks dan paru-paru

6. Payudara

7. Jantung

8. Abdomen

9. Genetalia

10. Anus dan rektum

11. Musculoskeletal

K. Riwayat Kesehatan

No. Komponen Hasil

1. Pola persepsi kesehatan-pemeliharaan kesehatan

2. Pola nutrisi-metabolisme

3. Pola aktifitas-latihan

4. Pola eliminasi

5. Pola isitirahat-tidur

6. Pola persepsi-kognitif

7. Pola persepsi terhadap diri

8. Pola hubungan-peran

9. Pola seksualitas-reproduksi

10. Pola stress-koping

11. Pola kepercayaan-nilai-nilai

L. Profil Keluarga

1. Pendukung keluarga

2. Jumlah anak

3. Tipe rumah dan komunitas

4. Pekerjaan

5. Tingkat pendidikan

6. Tingkat sosial ekonomi

M. Riwayat dan Rencana Keluarga Berencana

N. Pemeriksaan Laboratorium atau Hasil Pemeriksaan Diagnostik Lainnya

Tanggal dan Jenis Pemeriksaan

Hasil pemeriksaan dan Nilai

Normal

Interpretasi

O. Terapi Medis yang Diberikan

Tanggal Jenis Terapi Rute Terapi Dosis Indikasi Terapi

RENCANA PENDIDIKAN KESEHATAN

Area Rencana Tindakan

Kerja Memberikan informasi bahwa selama tiga minggu post partum belum diperbolehkan bekerja keras, seperti mengangkat ember, barang-barang yang berat, dan memperbolehkan bekerja ringan seperti menyapu, menyetrika, dan memasak.

Istirahat Mengajarkan kepada ibu agar istirahat dengan cukup saat bayi tertidur, hal ini sangat baik untuk memulihkan kondisi ibu walaupun ibu tidak punya masalah dengan keadaan tidur.

Latihan Mengajarkan kepada ibu bahwa latihan pada awal minggu pertama post partum seperti menaiki tangga, senam post partum.

Hygiene Mengajarkan pada ibu untuk selalu membersihkan daerah vagina dan perineum setelah bak atau bab dengan air sabun.

Koitus Mengajarkan pada ibu bahwa koitus bisa dimulai apabila lokhia berubah menjadi putih dan luka perineum sudah sembuh sempurna serta ibu merasa nyaman untuk melakukan hubungan.

Kontrasepsi Menjelaskan kepada ibu bisa menggunakan kontrasepsi setelah tiga minggu post partum dan apabila ibu menyusui secara penuh dan tidak memberikan makanan tambahan pada bayi bisa dipergunakan untuk kontrasepsi selama

enam bulan post partum.

Follow up Ibu bisa mengontrolkan diri seminggu setelah persalinan dan selanjutnya kontrol sampai 42 hari post partum

Lain-lain

Hari Sabtu, Maret 03, 2012

Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Bagikan ke Pinterest

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

Link ke posting ini

Buat sebuah Link

Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda

Langganan: Poskan Komentar (Atom)

My Profile

Rizki Kurniadi

Lihat profil lengkapku

Rank & Link

Arsip Blog

▼ 12 (1425)

o ► Desember (79)

o ► November (51)

o ► Oktober (50)

o ► September (6)

o ► Juni (23)

o ► Mei (91)

o ► April (39)

o ▼ Maret (673)

► 31 Mar (6)

► 30 Mar (29)

► 29 Mar (2)

► 28 Mar (13)

► 27 Mar (9)

► 26 Mar (63)

► 24 Mar (20)

► 22 Mar (6)

► 21 Mar (9)

► 20 Mar (51)

► 19 Mar (20)

► 18 Mar (16)

► 17 Mar (7)

► 16 Mar (32)

► 15 Mar (12)

► 14 Mar (44)

► 11 Mar (9)

► 10 Mar (17)

► 09 Mar (7)

► 08 Mar (65)

► 07 Mar (76)

► 06 Mar (26)

▼ 03 Mar (38)

ASUHAN KEPERAWATAN ABORTUS APLIKASI NANDA, NOC, NI...

RESUME KASUS DI RUANG C RSUP dr. Soeradji Tirtone...

SUHAN KEPERAWATAN Ny. Tr DENGAN POST SEKSIO SESAR...

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PERIODE ANTENATAL K...

CATATAN PERKEMBANGAN MATERNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PERIODE POST NATAL

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DGN KEHAMILAN EKTOPIK T...

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PERIODE INTRANATAL

FAKTOR DETERMINAN KEMATIAN IBU DI BALI ; STUDI KA...

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DGN KANKER SERVIKS DI ...

RENCANA KEPERAWATAN CA CERVIKS

RENCANA KEPERAWATAN ANTENATAL CARE (ANC)

ASUHAN KEPERAWATAN PERIODE ANTENATAL

JURNAL PENELITIAN MATERNITAS

IMPLEMENTASI KALA IV

IMPLEMENTASI KALA III

IMPLEMENTASI KALA II

IMPLEMENTASI KALA I

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn L DENGAN Ca CERVIKS D...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. N DENGAN INTRAPARTUM D...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. SR DENGAN POST PARTUM...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. RD DENGAN KEHAMILAN TR...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. RS DENGAN KEHAMILAN TR...

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS DI POLI KEBIDANAN

Pemberian terapi surfaktan pada bayi prematur

KARDIO TOKOGRAFI

ANALISIS JURNAL KEPERAWATAN MATERNITAS

SATUAN ACARA PENYULUHAN GIZI IBU HAMIL

TUMBUH KEMBANG ANAK

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP) PERMAINAN

SATUAN ACARA PENYULUHAN PERAWATAN NEONATUS

SATUAN ACARA PENYULUHAN RUMAH SEHAT

SATUAN ACARA PENYULUHAN PERAWATAN PAYUDARA DAN ME...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN HIPERTENSI ...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN KATARAK APLIKASI NA...

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN STROKE APLIKASI N...

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN VOMITUS APLIKASI ...

► 02 Mar (59)

► 01 Mar (37)

o ► Februari (380)

o ► Januari (33)

► 11 (62)

Entri Populer

MACAM-MACAM SUARA NAFAS

ASUHAN KEPERAWATAN ANEMIA DENGAN NANDA, NOC, NIC

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. SR DENGAN POST PARTUM DI RUANG DDS RSUP DR SARDJITO JOGJAKARTA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN MENINGITIS TB APLIKASI NANDA, NOC, NIC

ASUHAN KEPERAWATAN KEJANG DEMAM PADA An. R DI MELATI 2 INSKA RSUP DR. SARDJITO

ASUHAN KEPERAWATAN STROKE DENGAN NANDA, NOC, NIC

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN FEBRIS

Konsep Dasar Terapi Intravena (Infus)

DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA DALAM 9 POLA KEBUTUHAN KESEHATAN DASAR MANUSIA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. RD DENGAN KEHAMILAN TRIMESTER II DI POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN RSUP DR. SARDJITO JOGJAKARTA

Ada kesalahan di dalam gadget ini

Template Awesome Inc.. Diberdayakan oleh Blogger.