PENGKAJIANRuang : poli anak Tgl. Masuk RS:18 july 2013Tgl. Pengkajian:18 july 2013A. informasi bayi1. bayiNama inisial: By. STempat/jam lahir: Plg, 27 july 2009Jenis kelamin: laki-laki2. Penanggung jawabNama inisial: Ib. SAgama/suku: islamWarga negara: WNIPendidikan: SMAAlamat rumah: jl.desa ibul besar pemulitanHubungan dengan klien: Ibu pasien B. Status kesehatan saat ini1. Keluhan utama: klien mengalami penurunan kesadaran secara tiba-tiba disertai mulut berubah 2. Faktor pencetus: kejang tidak terkontrol3. Riwayat perjalanan penyakit : ibu klien mengatakan 5 hari yang lalu anaknya mengalami penurunan kesadaran dan kejang-kejang 4. Diagnosis medis: epilepsiC. riwayat masalalu1. riwayat persalinanjenis persalinan: normalpertolongan persalinan: bidanusia kehamilan: 36 mingguanak ke: 32. Riwayat kehamilan:antenatal care: Dokter 2kali Bidan -kali Tidak pernah Keluhan: -kebiasaan waktu hamilmakan:minum:obat-obatan:D. tinjauan sistem1. pemeriksaan fisikKeadaan umum: BaikLemahTTV: Pernafasanx/menit HRx/menit SuhuCaktivitas bayi:aktifmerintihtidak menangisletargikulit:normalcianosismengelupas pucatkeriputlanugo:adatidak adavernik caseosa:adatidak adatanda lahir:2. kepalaKepala:bersihkotorbentuk kepala:normal caput suksedaniumchepal haematomihydrochepal anechepalmakrochepalmikrocepalsutura:normalmolage/moldingmelebar3. mataSclera:ikteriktidak ikterikkonjungtiva:anemistidak anemispalpebra:edematidak edemabentuk:normalmenonjolcekungstrabismusnigtamusperdarahan:adatidak ada4. hidungBentuk:simetrisasimetrisnafas cuping:adatidak ada5. mulutBentuk:normallabio skizislabio palato skiziskebersihan:bersihada monilialidah:kotortidak kotor6. leherGlandula thyroidea:bengkaktidak bengkakstruma:adatidak adatorticolis:adatidak ada7.dadaBentuk:normalfunnel chestbarrel chestretraksi:adatidak adaclavikula:normalabnormalbunyi nafas:vesikulerbronkovesikulerwhezingronchibunyi jantung:normalralesmur-mur8. abdomenBentuk:normalskapoiddistensiomfalokelauskultasi:thyimpanihiperthyimpanibising usus:tidak terdengarada :x/menitperkusi:sonorpekaktali pusat:normallayu9. punggungBentuk:normallordosiskiposisskoliosisspina bifida:adatidak adameningocele:adatidak adadimple:adatidak ada10. genetalia laki-lakiPenis:normalhipospadiaepispadiahemaproditescrotum:adatidak adagidrokelanus:adaatresia ani11. genetalia perempuanLabia mayora:adatidak adalabia minora:adatidak adahymen:menonjoltidak menonjolhemaprodite:yatidakanus:adaatresia ani12. ekstremitas atas dan bawahJumlah jari tangan:lengkaptidak lengkapjumlah jari kaki:lengkaptidak lengkappolidaktili:adatidak adaparalisis:adatidak adafraktur:adatidak ada

13. pemeriksaan antropometriBerat badan:grampanjang badan:cmlingkar lengan atas:cmlingkar dada:cmlingkar perut:cmlingkar kepala:cmpemeriksaan reflekrefleks rooting:adatidak adarefleks sucking:adatidak adarefleks swallowing:adatidak adarefleks graps:adatidak adarefleks babinski:adatidak adaE. nutrisiASI, on demand:yatidakcolostrum:adatidak adapasi:yatidakalasan:jenis:F.eliminasiMiksi:belumsudahmekonium:belumsudahG. riwayat keluarga

H. riwayat psikososialPenerimaan ibu terhadap bayinya:menerimamenolakpenerimaan suami dan keluarga terhadap bayinya:menerimamenolakhubungan ibu dengan suami dan keluarga:baikkurang baikkeluarga yang masih tinggal serumah: