pengkajian

33
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Keluarga dengan Anak Sakit atau Dihospitalisasi Friedman (1992) mendefinisikan keluarga sebagai “dua atau lebih individu yang bekerja sama dengan ikatan saling berbagi dan kedekatan emosi dan yang mengenal diri mereka sendiri sebagai bagian dari keluarga.” Untuk pengetahuan lebih lanjut tentang keragaman gaya budaya, nilai, dan struktur keluarga alternative yang ada saat ini, dan bahkan definisi yang lebih inklusif memungkinkan keluarga individual untuk mendefinisikan dirinya sendiri (McGonigel, 1991). Orang-orang yang penting dalam kehidupan keluarga ini mungkin saja kerabat, bukan kerabat, keluarga dekat, atau anggota keluarga besar. Melalui buku ini istilah keluarga digunakan untuk menunjukkan hubungan antara anak yang dependen dengan satu atau lebih orang dewasa yang melindungi. Buku ini juga menyajikan hubungan antara saudara kandung. Faktor yang mempengaruhi respon orangtua pada penyakit anak: Keseriusan ancaman pada anak Pengalaman sebelumnya dengan sakit atau hospitalisasi Prosedur medis yang terlibat dalam diagnosis dan tindakan 1

Upload: atika-dranesia

Post on 29-Jun-2015

427 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Pengkajian

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Keluarga dengan Anak Sakit atau Dihospitalisasi

Friedman (1992) mendefinisikan keluarga sebagai “dua atau lebih individu yang

bekerja sama dengan ikatan saling berbagi dan kedekatan emosi dan yang

mengenal diri mereka sendiri sebagai bagian dari keluarga.”

Untuk pengetahuan lebih lanjut tentang keragaman gaya budaya, nilai, dan

struktur keluarga alternative yang ada saat ini, dan bahkan definisi yang lebih

inklusif memungkinkan keluarga individual untuk mendefinisikan dirinya

sendiri (McGonigel, 1991). Orang-orang yang penting dalam kehidupan

keluarga ini mungkin saja kerabat, bukan kerabat, keluarga dekat, atau

anggota keluarga besar.

Melalui buku ini istilah keluarga digunakan untuk menunjukkan hubungan antara

anak yang dependen dengan satu atau lebih orang dewasa yang melindungi.

Buku ini juga menyajikan hubungan antara saudara kandung.

Faktor yang mempengaruhi respon orangtua pada penyakit anak:

Keseriusan ancaman pada anak

Pengalaman sebelumnya dengan sakit atau hospitalisasi

Prosedur medis yang terlibat dalam diagnosis dan tindakan

Ketersediaan sistem pendukung

Kekuatanego pribadi

Kemampuan koping sebelumnya

Stres tambahan pada sistem keluarga

Keyakinan budaya dan agama

Pola komunikasi antar anggota keluarga

Faktor yang mempengaruhi respons saudara kandung pada anak yang

sakit/dihospitalisasi:

Takut tertular sakit

Usia lebih muda

Hubungan dekat dengan sudara yang sakit

Berada di luar rumah selama periode hospitalisasi

Penjelasan minimal tentang penyakit anak yang sakit

Perubahan pada orangua yang dirasakannya, seperti meningkatnya kemarahan

1

Page 2: Pengkajian

PENGKAJIAN KELUARGA

Struktur Keluarga –

komposisi keluarga yang tinggal dalam satu rumah dan karakteristik social,

kultural, agama dan ekonomi yang mempengaruhi kesehatan psikologis

anak dan keluarga secara menyeluruh

Fungsi Keluarga – Bagaimana keluarga saling berperilaku satu sama lain,

peran anggota keluarga, dan kualitas hubungan mereka.

Kerangka Kerja Teoritis

Teori Sistem Keluarga- Keluarga dipandang sebagai bagian dari sistem sosial

terbuka dimana keluarga secara terus-menerus berinteraksi dengan diri

sendiri dan lingkungan

Gambaran kunci mencakup hal berikut :

Kemampuan sistem keluarga untuk berinteraksi

Perubahan pada anggota menyebabkan perubahan timbal balik pada

anggota keluarga yang lain (efek “ripple”)

Tidak ada anggota keluarga yang teridentifikasi sebagai “masalah” ;

masalah terletak pada jenis interaksi yang dijalankan dalam keluarga

Perubahan dapat terjadi pada titik mana saja dalam sistem keluarga

Indikasi Pengkajian Keluarga komperhensif

Anak-anak yang mendapatkan perawatan anak komperhensif

Anak-anak yang mengalami kejadian hidup penuh tekanan, seperti

penyakit kronis, kecacatan, perceraian orang tua, perawatan pembantu, atau

kematian anggota keluarga

Anak yang membutuhkan perawatan dirumah berlebihan

Anak dengan keterlambatan perkembangan

Anak dengan cedera berulang dan dengan kecurigaan penyiksaan anak

Anak dengan masalah perilaku atau masalah fisik yang menunujukkan

disfungsi keluarga sebagai etiologi

Wawancara pengkajian keluarga

2

Page 3: Pengkajian

Wawancara Pengkajian Keluarga

PEDOMAN UMUM WAWANCARA KELUARGA

Jadwalkan wawancara dengan keluarga pada waktu yang tepat untuk

semua peserta ; sertakan sebanyak mungkin anggota keluarga; nyatakan

tujuan wawancara tersebut dengan jelas

Mulailah wawancara dengan menanyakan nama setiap individu dan

hubungan mereka satu sama lain

Nyatakan kembali tujuan wawancara dan objektifnya. Beri percakapan

awal yang umum untuk menempatkan anggota keluraga senyaman mungkin

dan mempelajari ”gambaran besar” dari keluarga

Identifikasi masalah utama dan refleksikan kembali hal ini pada keluarga

untuk memastikan bahwa semua pihak mendapatkan pesan yang sama

Sudahi wawancara dengan ringkasan apa saja yang telah didiskusikan dan

rencana untuk waktu tambahan bila perlu

AREA PENGKAJIAN STUKRTURAL

Komposisi Keluarga

Anggota dekat dari rumah tangga (nama, usia, dan hubungan)

Anggota kelurga besar yang signifikan

Pernikahan, perpisahan, kematian pasangan, atau perceraian yang terjadi

sebelumnya

Lingkungan Rumah dan Komunitas

Tipe tempat tinggal/jumlah ruangan/penghuninya

Pengaturan tidur

Jumlah lantai, aksesbilitas tangga, elevator

Keadekuatan peralatan

Gambaran keamanan (tangga darurat, detektor asap, terali pada jendela,

penggunaan restrein mobil)

3

Page 4: Pengkajian

Bahaya lingkungan (mis., cat menyolok, sanitasi buruk, polusi, lalu lintas

ramai)

Ketersediaan dan lokasi fasilitas kesehatan, sekolah area bermain

Hubungan dengan tetangga

Krisis atau perubahan terakhir dalam rumah

Reaksi atau penyesuaian anak terhadap stress baru

Pekerjaan dan Pendidikan Anggota keluarga

Jenis pekerjaan

Jadwal kerja

Kepuasan kerja

Terpapar bahaya lingkungan / industri

Sumber pendapatan dan keadekuatan

Efek penyakit pada status finansial

Derajat tertinggi atau derajat yang diperoleh

Tradisi Budaya dan Agama

Keyakinan religius dan praktiknya

Keyakinan budaya / etnik dan praktiknya

Bahasa dirumah

Pertanyaan pengkajian mencakup hal berikut :

Apakah keluarga mengenal kelompok religius / etnik tertentu? Apakah

kedua orangtua berasal dari kelompok tersebut?

Bagaimana latar belakang religius/budaya bagian dari kehidupan keluarga?

Tradisi religius / budaya khusus apa yang dipraktikkan di rumah (mis.

pilihan makanan dan persiapannya) ?

Dimana anggota kelurga dilahirkan, dan berapa lama mereka sudah tinggal

di negeri ini?

Bahasa apa yang paling sering digunakan dalam keluarga?

Apakah anggota keluarga berbicara / memahami bahasa Indonesia?

Apakah yang mereka yakini penyebab sehat atau sakit?

4

Page 5: Pengkajian

Keyakina religius / etnik apa yang mempengaruhi persepsi kelurga tentang

penyakit dan pengobatannya?

Metode apa yang digunakan untuk mencegah / mengobati penyakit?

Bagaimana kelurga mengetahui kapan masalah kesehatan memerlukan

perhatian medis?

Siapakah orang yang dihubungi keluarga bila ada anggota kelurga yang

sakit?

Apakah keluarga percaya pada penyembuh budaya / religius atau

pengobatan tradisional?

Pada sipakah kelurga mencari bantuan (rohaniawan, tabib, kerabat)?

Apakah keluarga mengalami diskriminasi karena ras mereka, keyakinan,

atau parktik? Minta mereka untuk menggambarkan pengalaman-

pengalaman tersebut.

AREA PENGKAJIAN FUNGSIONAL

Interaksi dan Peran Keluarga

Respon keluarga dengan yang lain (ramah, bermusuhan, dingin, mencintai,

sabar, lekas marah)

Peran kepemimpinan vs kepatuhan sebelumnya

Dukungan dan perhatian yang ditunjukkan pada semua anggota

Pertanyaan pengkajian mencakup hal berikut :

Aktivitas apa yang dilakuakn keluarga berasam-sama?

Dengan siapa anggota keluarga berbicara jika ada sesuatu yang

mengganggu mereka?

Apakah tugas rumah tangga anggota keluarga?

Siapa yang biasanya memperhatikan apa yang terjadi pada anak-anak,

seperti di sekolah atau masalah kesehatannya?

Seberapa sulit atau mudahnya bagi keluarga untuk merubah atau menerima

tanggung jawab baru untuk tugas-tugas rumah tangga?

5

Page 6: Pengkajian

Kekuasaan, Pembuatan keputusan, dan Pemecahan Masalah

Satu metode pengkajian melibatkan pemberian konflik atau masalah hipotetis,

seperti seorang anak yang gagal di sekolah dan menayakan pada keluarga

Bagaimana mereka akan mengatasi situasi ini.

Pertanyaan pengkajian mencakup hal berikut:

Sipa yang biasa membuat keputusan dikeluarga?

Bila salah satu orangtua membuat keputusan, dapatkah anak meminta

orangtua yang lain untuk mengubahnya?

Apakah masukan yang dimiliki anak dalam pembuatan keputusan atau

mendiskusikan aturan-aturan?

Siapa yang membuat dan memaksakan aturan-aturan?

Apa yang terjadi bila aturan tersebut dilanggar?

Komunikasi

Memperhatikan kejelasan dan arah pola komunikasi

Observasi mencakup hal berikut:

Siapa yanng bicara dan dengan siapa?

Kapan seseorang bicara pada orang lain atau menginterupsinya?

Kapan anggota tampak tidak berminat ketika individu tertentu bicara

Kapan perjanjian antara pesan verbal dan non verbal

Pengkajian lebih jauh mencakup menayakan secara periodik pada anggota

keluarga apakah mereka memahami apa yang beru dikatakannya dan

meminta mereka mengulangi peasan tersebut

Pertanyaan pengkajian mencakup hal berikut:

Seberapa sering anggota keluarga menunggu sampai orang lain selesai

sebelum gilirannya berbicara?

Apakah orangtua atau saudara kandung yang lebih tua cenderung

mengajari atau mengkhotbah?

Apakah orangtua cenderung bicara “ke bawah” pada anak?

Ekspresi Perasaan dan Individualitas

6

Page 7: Pengkajian

Memperhatikan ruang pribadi dan kebebasan untuk bertumbuh dalam batasan dan

struktur yang diperlukan untuk pedoman

Mengobservasi pola komunikasi yang memberikan petunjuk seberapa bebas

perasaan diungkapkan

Pertanyaan pengkajian mencakup hal berikut:

Apakah baik bagi anggota keluarga untuk marah atau sedih?

Siapa yang paling sering marah? Apa yang ia lakukan?

Bila seseorang sedang kesal, Bagaimana usaha anggota keluarga untuk

menenangkan orang tersebut?

Siapa yang menenangkan anggota keluarga tertentu?

Bila ingin melakukan sesuatu, seperti mencoba olahraga atau mencari

pekerjaan, apa respon keluarga (memberikan bantuan, menghindar atau

tidak ada nasihat)?

Kuesioner Pengkajian Keluarga

PEDOMAN UMUM UNTUK ADMINISTRASI

Jelaskan pada keluarga mengapa kuesioner diberikan dan Bagaimana

informasi akan digunakan

Diskusikan dengan keluarga

Gunakan respons untuk membantu keluarga menjelaskan dan

mendefinisikan apa yang mereka rasakan sebagai masalah atau kebutuhan

Nyatakan kembali kebutuhan untuk memastikan bahwa semua pihak

menerima pesan yang sama

APGAR KELUARGA

Definisi Fungsi – funsi yang di

ukur dengan APGAR

keluarga

Pertanyaan terbuka

yang relevan*

Adaptasi adalah

penggunaan sumber-

Bagaimana sumber-

sumber dibagikan, atau

Bagimana anggota

keluarga saling mem-

7

Page 8: Pengkajian

sumber intra dan

ekstrafamilial untuk

penyelesaian masalah

ketika keseimbangan

keluarga mengalami

tekanan selama masa

krisis

Partnership (kemitraan)

adalah pembagian

pembuatan keputusan

dan pemeliharaan

tanggung jawab oleh

anggota keluarga

Growth (Pertumbuhan)

adalah kematangan

dan pemenuhan diri

yang bersifat fisik dan

emosional yang

dicapai oleh anggota

keluarga melalui

dukungan dan

panduan bersama

derajat dimana seorang

anggota keluarga

merasa puas dengan

bantuan yang diterima

ketika sumber-sumber

keluarga diperlukan.

Bagaimana keputusan

dibagikan, atau

kepuasan anggota

keluarga dengan

kebersamaan

komunikasi keluarga

dan penyelesaian

masalah

Bagaimana pembagian

pemeliharaan, atau

kepuasan anggota

keluarga dengan

kebebasan yang

diberikan dalam

keluarga untuk

mengubah peran dan

mencapai

pertumbuhan atau

bantu satu sama lain di

saat membutuhkan

sesuatu?

Bagaimana cara anggota

keluarga menerima

pertolongan atau ban-

tuan dari teman dan

lembaga-lembaga

komunitas?

Bagaimana anggota

keluarga

berkomunikasi satu

sama lain tentang

masalah-masalah

tertentu seperti liburan,

keuangan, perawatan

medis, pengeluaran

yang besar, dan

masalah-masalh

pribadi?

Bagaimana perubahan

anggota keluarga

selama tahun-tahun

terakhir?

Bagaimana perubahan ini

diterima anggota

keluarga?

Dengan cara apa anggota

keluarga saling

membantu dalam

8

Page 9: Pengkajian

Afection (Kasih sayang)

adalah hubungan kasih

atau cinta yang ada di

antara anggota

keluarga

Resolve (ketetapan hati)

adalah komitmen

untuk meluangkan

waktu untuk anggota

keluarga lain untuk

pemeliharaan fisik dan

emosi

kematangan fisik dan

emosional

Bagaimana berbagi rasa

tentang pengalaman

emosional, atau

kepuasan anggota

keluarga tentang

keintiman dan

interaksi emosional

yang ada dalam

keluarga

Berapa banyak waktu

(dan ruang dan uang)

yang dibagi bersama,

atau kepuasan anggota

keluarga dengan

komitmen waktu yang

telah dibuat anggota

keluarga ut kelarga tsb

pertumbuhan atau

pengembangan gaya

hidup yang mendiri?

Bagaimana reaksi

anggota keluarga pada

keinginan untuk

berubah?

Bagaimana respon

anggota keluarga anda

terhadap ekspresi

emosional seperti kasih

sayang, cinta,

penderitaan atau

marah?

Bagaimana anggota

keluarga anda berbagi

waktu, ruang dan

uang?

*Pertanyaan yang dianjurkan untuk digunakan dalam format APGAR keluarga

APGAR KELUARGA*

Kuisioner skrining singkat yang dirancang untuk merefleksikan kepuasan

anggota dengan status fungsional keluarga dan untuk mencatat anggota-

anggota rumah tangga.

9

Page 10: Pengkajian

Kepanjangan dari APGAR adalah Adaptasi, Partnership, Growth,

Affection, dan Resolve (komitmen).

Dapat digunakan pada keluarga inti, serta keluarga-keluarga dengan gaya

hidup alternatif

Memerlukan waktu 5 menit untuk melengkapinya

Pelatihan untuk memberikan APGAR keluarga tidak diperlukan

Skoring : Satu dari tiga pilihan dihitung sebagai berikut : ”hampir selalu”-

2; ”kadang-kadang”-1; ”Hampir tidak pernah”-0. Skor untuk lima

pertanyaan dijumlah. Skor 7 sampai 10 menunjukkan keluarga dengan

fungsional tinggi; 4 sampai 6, keluarga dengan disfungsional ringan; 0

sampai 3, keluarga dengan disfungsional tinggi

Skor yang rendah dalam setiap istilah dapat menunjukkan tanda-disfungsi

keluarga. APGAR keluarga tidak dianjurkan untuk digunakan pada

individu dari keluarga sangat dekat atau keluarga: ”psikosomatis”.

Individu dengan masalah kesehatan, seperti asma, dermatitis atopik, atau

sindrom usus peka, dapat melaporkan skor tinggi palsu (smilkstein, 1993)

SURVEI FUNGSI KELUARGA MENURUT FEETHAM *

Memberikan informasi tentang persepsi anggota keluarga tentang

hubungan yang memberikan atau dipengaruhi oleh fungsi keluarga

Terdiri dari pertanyaan-pertanyaan yang berhubungan dengan (1).

Hubungan antara keluarga dan individu, (2) hubungan antara keluarga dan

subsistem, seperti pekerjaan rumah dan pembagian pekerjaan, serta (3)

hubungan antara keluarga dan unit sosial yang lebih luas; 27 pertanyaan

secara khusus ditujukan pada fungsi keluarga dalam hal tugas-tugas rumah

tangga, perawatan anak, hubungan seksual dan perkawinan, interaksi

dengan keluarga, anak-anak, dan teman, keterlibatan komunitas, dan

sumber dukungan emosi.

Dikembangkan sebagai instrumen riset; untuk penggunaan klinis hal-hal

dalam survei tersebut tidak boleh dihitung untuk menentukan status fungsi

keluarga tetapi untuk mengidentifikasi area yang mungkin menjadi

perhatian

10

Page 11: Pengkajian

Pertanyaan fungsi keluarga berada pada rentang skala titik-7 dari ”Berapa

banyak yang ada sekarang?” ”Berapa banyak seharusnya?” dan ”Seberapa

penting hal ini untuk saya?” (lihat boks); ketidaksesuaian antara dua

peringkat pertama, bersamaan dengan derajat kepentingan, berpengaruh

pada pengkajian klinis persepsi anggota keluarga tentang fungsi keluarga

yang termasuk di dalam survei dan untuk identifikasi area yang mungkin

menjadi perhatian keluarga

Memerlukan waktu kurang dari 10 menit untuk meyelesaikannya, dan

dapat digunakan untuk orang tua tunggal dan keluarga dengan orangtua

lengkap.

Pelatuhan untuk memberikan survei tidak diperlukan, pengguna

mempunyai pengetahuan umum tentang menggunakan instrumen

pengukuran; instruksi untuk pelaksanaan riset dan penggunaan klinis

termasuk dengan format survei.

PERTANYAAN CONTOH DARI SURVEI FUNGSI KELUARGA MENURUT FEETHAM

1. Jumlah pembicaraan dengan teman anda mengenai masalah dan keprihatinan anda.

(15) a. Berapa banyak yang ada sekarang? SEDIKIT BANYAK 1 2 3 4 5 6 7 ----------------------------------------------------------------- (16) b. Berapa banyak seharusnya? SEDIKIT BANYAK 1 2 3 4 5 6 7 ----------------------------------------------------------------- (17) c. Seberapa penting hal itu untuk saya? SEDIKIT BANYAK 1 2 3 4 5 6 7 -----------------------------------------------------------------

2. Jumlah perbincangan dengan kerabat anda (tidak termasuk pasangan) mengenai maslah dan keprihatinan anda

(18) a. Berapa banyak yang ada sekarang? SEDIKIT BANYAK 1 2 3 4 5 6 7 ----------------------------------------------------------------- (19) b. Berapa banyak seharusnya? SEDIKIT BANYAK

11

Page 12: Pengkajian

1 2 3 4 5 6 7 ----------------------------------------------------------------- (20) c. Seberapa penting hal itu untuk saya? SEDIKIT BANYAK 1 2 3 4 5 6 7

-----------------------------------------------------------------

Kuesioner APGAR Keluarga

BAGIAN 1

Pertanyaan berikut telah dirancang untuk membantu kita memahami Anda

dan Keluarga Anda secara lebih baik. Anda harus merasa bebas untuk

mengajukan pertanyaan tentang hal apa saja yang ada dalam kuesioner.

Ruang untuk keterangan harus digunakan bila Anda ingin memberikan informasi

tambahan atau bila Anda ingin mendiskusikan cara pertanyaan tersebut diterapkan

dalam keluarga Anda. Cobalah untuk menjawab semua pertanyaan.

Keluarga didefinisikan sebagai individu dengan siapa biasanya anda

tinggal. Bila anda hidup sendiri, “keluarga” anda terdiri dari orang-orang dengan

siapa anda sekarang mempunyai ikatan emosi yang paling kuat.Untuk setiap

pertanyaan satu kotak saja.

Untuk setiap pertanyaan tandai satu kotak saja.

Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga saya untuk meminta

bantuan bila suatu mengganggu saya.

Hampir Selalu Kadang-Kadang Hampir tidak Pernah

Keterangan:

Saya puas dengan cara keluarga saya membicarakan tentang sesuatu

dengan saya dan berbagai masalah dengan saya.

12

Page 13: Pengkajian

Hampir Selalu Kadang-Kadang Hampir tidak Pernah

Keterangan:

Saya puas bahwa keluarga saya menerima dan mendukung keinginan saya

untuk melakukan aktivitas baru atau arah baru

Hampir Selalu Kadang-Kadang Hampir tidak Pernah

Keterangan:

Saya puas dengan cara keluarga saya mengekspresikan perasaan dan

berespons terhadap emosi saya, seperti marah, sedih, dan cinta.

Hampir Selalu Kadang-Kadang Hampir tidak Pernah

Keterangan:

Saya puas dengan cara keluarga saya dan saya berbagi waktu bersama

Hampir Selalu Kadang-Kadang Hampir tidak Pernah

Keterangan:

Kuesioner APGAR Keluarga

BAGIAN II

Siapa yang tinggal dirumah Anda? Sebutkan berdasarkan hubungan (mis.

Pasangan, orang terdekat, anak, atau teman)

13

Page 14: Pengkajian

Beri ceklis kolom dibawah ini yang paling menggambarkan Bagaimana

anda menjalani hidup bersama dengan setiap anggota keluarga yang

disebutkan.

Hubungan Usia JK Baik Sedang Buruk

Bila anda tidak tinggal dengan keluarga sendiri, sebutkan individu yang

paling sering menjadi tempat anda berpaling padanya untuk meminta

bantuan. Sebutkan berdasarkan hubungan (mis. Anggota keluarga, teman,

teman kerja, atau tetangga)

Hubungan Usia JK Baik Sedang Buruk

INVENTARIS KOPING-SEHAT UNTUK ORANG TUA (COPING HEALTH

INVENTORY FO PARENTS (CHIP))

Kaji persepsi orangtua tentang perilaku saat ini yang digunakan untuk

mengelola hidup keluarga dengan anak yang menderita penyakit serius atau

penyakit kronis.

14

Page 15: Pengkajian

Ceklis laporan diri tentang 45 perilaku koping didefinisikan sebagai usaha

pribadi atau kolektif (dengan invidu lain, program) untuk mengelola

kesulitan yang berhubungan dengan masalah kesehatan dalam keluarga

(lihat boks)

Catat seberapa membantunya setiap perilaku yang ada pada skala 0 sampai

3 “sangat membantu “-3; :membantu secara sedang”-2; “sedikit

membantu”-1 dan “tidak membantu” -0

Perilaku tidak digunakan. Catat alasannya dengan member ceklis pada

“saya tidak berkoping dengan cara ini karena “1) “memilih tidak untuk”

atau 2) “tidak mungkin”

INVENTARIS KOPING-SEHAT UNTUK ORANG TUA (CHIP)

Contoh perilaku koping dari inventaris koping sehat untuk orangtua (CHIP)

1. Mencoba untuk mempertahankan

stabilitas keluarga.

2. Masuk dalam hubungan dan

persahabatan yang membantu

saya untuk merasa penting dan

dihargai.

3. Mempercayai pasangan saya

(bekas pasangan) untuk

membantu mendukung saya dan

anak-anak saya.

4. tidur

5. Bicara dengan staf medis

ketika kami berkunjung ke pusat

medis.

6. yakin bahwa anak-anak saya

akan jadi lebih baik.

7. bekerja, di luar perusahaan

8. Menunjukkan bahwa saya

kuat.

9. Menjual pemberian untuk diri

saya sendiri dan/ atau anggota

keluarga saya.

10. Bicara dengan individu lain/

orangtua dalam situasi saya yang

sama.

KUESIONER SKRINING RUMAH (HOME SCREENING

QUESTIONNARRE (HSQ))

Kaji lingkungan rumah anak.

Mencakup dua format terpisah untuk usia anak dari lahir sampai 3 tahun

dan 3 sampai 6 tahun

15

Page 16: Pengkajian

Diisi oleh orangtua dengan latar belakang apa saja

Memerlukan waktu 15 sampai 20 menit untuk pengisian

Skoring didasarkan pada kredit untuk jawaban yang berbeda; untuk setiap

kelompok usia terdapat skor minimal untuk menentukan hasil yang

mencurugakan atau yang tidak mencurigakan.

Latihan untuk pelaksanaan HSQ dianjurkan tetapi tidak terlalu dibutuhkan.

OBSRVASI RUMAH DAN PENGUKURAN LINGKUNGAN (HOME

OBSERVATION AND MEASURENMENT OF THE

ENVIRONMENT(HOME))

Kaji lingkungan rumah anak dan interaksi dengan anggota keluarga.

Mencakup tiga format terpisah untuk usia anak dari lahir sampai 3 tahun,

3-6 tahun, dan 6-10 tahun(gbr 1.35); format juga tersedia untuk anak

dengan ketidakmampuan sedang sampai berat alam setiap kerusakan

visual, auditorius, ortopedik, dan kognitif.

Memerlukan wawancara semi-terstruktur dan observasi langsung terhadap

anak dan orangtua di rumah.

Memerlukan waktu kira-kira 1 jam untuk pelaksanaannya

Semua hal dihitung dalam bentuk biner (plus atau minus); scoring

didasarkan pada jumlah jawaban plus(+) dan dibandingkan dengan skor

persentil untuk usia dari lahir sampai 6 tahun 9skor persentil tidak tersedia

untuk anak usia 6 sampai 10 tahun atau untuk anak dengan

ketidakmampuan)

Beberapa hal memerlukan observasi langsung

Respons “tidak” menunjukkan kemungkinan area untuk intervensi dan

konseling.

Latihan untuk melakukan HOME tidak diperlukan; dengan kajian yang

cermat dan pengetahuan tentang perkembngan anak serta

dinamikakeluarga, cara manual bertindak sebagai pedoman instruksi,

meskipun membuat reliabilitas dengan individu yang terlatih dalam

penggunaan HOME merupakan hal yang dianjurkan.

16

Page 17: Pengkajian

Tidak mengidentifikasi kekuatan atau resiko dalam keluarga dalam

kelompok pendapatan daerah

SAMPEL

Nama anak Tanggal Lahir Usia

Nama orang Tua Nomor Telepon

Alamat Tanggal

KUESIONER SKRINING RUMAH (HSQ)

Usia 0-3 Tahun

Jawab semua pertanyaan berikut tentang Bagaimana penggunaan waktu snsk snds

dsn beberapa aktivitas keluarga anda.

Pada beberapa pertanyaan, anda mungkin ingin mengisi lebih dari Satu

1. Seberapa sering anda menemu kerabat?

Tidak pernah

Sedikitnya sekali setahun

Sedikitnya 6 kali setahun

Sedikitnya sekali sebulan

Sedikitnya sekali seminggu

2. Apakah Anda berlangganan majalah tertentu?

YA TIDAK bila ya, apa jenisnya:

Majalah rumah dan keluarga

Majalah berita

Majalah anak-anak

Lain-lain

17

HANYA DIGUNAKAN UNTUK PETUGAS

HANYA DIGUNAKAN UNTUK PETUGAS

Page 18: Pengkajian

3. Kira-kira berapa waktu yang dihabiskan anak anda dalam

Sehari untuk bermain dengan pena, kursi lompat, ayunan

bayi atau tempat duduk bayi ?

__________ tidak pernah

__________ Sampai 1 jam

__________ 1 sampai 3 jam

__________ lebih dari 3 jam

4. apakah anak anda mempunyai kotak mainan atau tmpt khusus

lain dimana ia menyimpan mainannya? YA TIDAK

5. Berapa banyak buku anak-anak yang dimiliki anak anda?

__________0: terlalu kecil

__________ 1 atau 2

__________ 5-9

__________ 10 atau lebih

6. Berapa banyak buku yang anda miliki?

__________ 0-9

__________10-20

__________ lebih dari 20

Dimana anda menyimpannya

__________ dalam kotak

__________ dalam lemari buku

__________ lain-lain, jelaskan__________________________

___________________________________________________

7. Seberapa sering seseorang mengajak anak anda ke toko?

__________Hampir tidak pernah; lebih suka pergi sendiri

__________ Sedikitnya sekai sebulan

__________ Sedikitnya dua kali sebulan

__________ Sedikitnya sekali seminggu

8. Berapa banyak pengasuh anak atau pusat perawatan harian ya-

18

HANYA DIGUNAKAN PETUGAS

Page 19: Pengkajian

ng berbeda yang pernah anda gunakan tiga bulan terakhir ini?

__________________________________________________

9. Apakah anda mempunyai hewan peliharaan? YA TIDAK

(termasuk anjing, kucing, ikan, burung, dll)

10. Kira-kira berapa kali dalam minggu terakhir anda menampar

anak anda untuk mengingatkannya?_____________________

11. apakah Anda mulai berbicara pada anak anda ketika ia

__________ berusia 0-3 bulan

__________ 3-9 bulan

__________ 9-15 bulan

__________ cukup besar untuk memahami

12. Hampir selalu anda merasa bahwa anak anda

__________ selalu tersenyum dan senang

__________ Menyukai kesendirian

__________ Berespons langsung terhadap perasaan

__________ Marah bila ia tidak dituruti

__________ Sering mudah tersinggung

13. Apakah anda bicara pada anak anda saat anak anda menger-

Jakan Pekerjaan rumah ?

YA TIDAK TERLALU KECIL

SAMPEL

Nama anak Tanggal Lahir Usia

Nama orang Tua Nomor Telepon

Alamat Tanggal

19

Page 20: Pengkajian

KUESIONER SKRINING RUMAH (HSQ)

Usia 3-6 Tahun

Jawab semua pertanyaan berikut tentang Bagaimana penggunaan waktu snsk snds

dsn beberapa aktivitas keluarga anda.

Pada beberapa pertanyaan, anda mungkin ingin mengisi lebih dari Satu

1. a) Apakah Anda mendapat kiriman majalah?

YA TIDAK

b) Bila ya, apa jenisnya:

______ Majalah rumah dan keluarga

______ Majalah berita

______ Majalah anak-anak

______ Lain-lain

2. Apakah anak anda mempunyai kotak mainan atau tempat

khusus lain dimana ia menyimpan mainannya? YA TIDAK

3. Berapa banyak buku anak-anak yang dimiliki keluarga anda?

__________0 sampai 2

__________ 3 sampai 9

__________ 10 atau lebih

4. Berapa banyak buku yang anda miliki se;ain buku anak-anak ?

__________ 0 sampai 9

__________10 sampai 20

__________ lebih dari 20

5. Seberapa sering seseorang mengajak anak anda ke toko?

__________Hampir tidak pernah; lebih suka pergi sendiri

__________ Sedikitnya sekai sebulan

__________ Sedikitnya dua kali sebulan

__________ Sedikitnya sekali seminggu

6. Kira-kira berapa kali dalam minggu lalu anda menampar

20

HANYA DIGUNAKAN UNTUK PETUGAS

HANYA DIGUNAKAN PETUGAS

Page 21: Pengkajian

anak anda?_____________________________________

7. Apakah anda mempunyai TV ? YA TIDAK

Kira-kira berapa jam TV anda menyala setiap harinya?______

8. Sebarapa sering seseorang mendapat kesempatan untuk ber-

cerita untuk anak anda ?

__________ Jarang sekali

__________ Sedikitnya sekali seminggu

__________ Sedikitnya 3 kali seminggu

__________ Sedikitnya 5 kali seminggu

9. Pernakah anda menyanyi untuk anakanda ketika ia berada

Disisi anda? YA TIDAK

10. Apakah ana hamper selalu menyimpan mainannya sendiri?

YA TIDAK

11. Apakah anak anda dibiarkan untuk berjalan atau meng-

endarai sepeda roda tiganya sendiri ke rumah teman atau

kerabat ? YA TIDAK

12. Apa yang anda lakukan dengan pekerjaan seni anak anda?

__________ Membiarkannya menimpan sendiri

__________ menyimpannya

__________ Menggantungnya disuatu tempat di dalam

Rumah

__________ Membuangnya setelah melihatnya sebentar

21

HANYA DIGUNAKAN UNTUK PETUGAS

Page 22: Pengkajian

13. Tuliskan pada tempat berikut apa yang mungkin anda katakan

Bila anak anda mengatakan lihatlah truk besar itu.

14. Apakah yang biasanya anda lakukan bila seorang teman meng-

unjungi anda di rumah dan anak anda sedang tidak melakukan

apa-apa?

__________ menganjurkannya melakukan sesuatu

__________ memberikan mainan

__________ memberinya kue atau sesuatu untuk dimakan

__________ menempatkannya di tempat tidur untuk tidur

Siang.

__________ bermain dengannya

22