Kata pengantar

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat-

Nya dan karunia-Nya yang telah diberikan pada kami sehingga kami dapat menyelesaikan

makalah ini dengan baik tanpa hambatan yang berarti dan dengan tepat waktu.

Tugas ini merupakan sebuah kewajiban yang harus kami laksanakan untuk mengikuti

pembelajaran biokimia di FK UWKS. Tugas yang kami kerjakan ini dimaksudkan memahami

tentang Pengaruh Buah Pare Pada Kelainan Jantung Terkait Dengan Sindroma Metabolik.

Kami mengucapkan banyak terimakasih pada dosen biokimia kami dan teman-teman

yang membantu tugas ini. Semoga tugas yang kami kerjakan ini dapat menjadi sumber

informasi dan referensi bagi para pembaca.

Tidak ada gading yang tak retak. Kami menyadari bahwa makalah ini jauh dari

sempurna, oleh karena itu, kami menerima kritik dan saran yang menyangkut makalah ini.

Penulis

Sidoarjo, 29 Desember 2013

Pengaruh Buah Pare Pada Kelainan Jantung Terkait Dengan Sindroma

Metabolik.

Pendahuluan

Sindrom metabolik (juga disebut sebagai sindrom X) adalah seperangkat kelainan di

mana diabetes insulin-resistant (diabetes tipe 2) hampir selalu hadir bersama dengan

hipertensi (tekanan darah tinggi), kadar lemak yang tinggi dalam darah (peningkatan serum

lipid, elevasi dominan kolesterol LDL, penurunan kolesterol HDL, dan trigliserida tinggi),

obesitas sentral, dan kelainan dalam pembekuan darah dan respon inflamasi. Tingkat tinggi

penyakit jantung dikaitkan dengan sindrom metabolik. Diabetes atau non insulin dependent

diabetes mellitus tipe 2 adalah bentuk paling umum dari diabetes di mana tubuh memiliki

insulin yang cukup, tetapi sel-sel telah menjadi resisten terhadap itu akuntansi untuk 90% -

95% kasus. Penyakit ini ditemukan di semua bagian dari dunia dan meningkat dengan pesat

di seluruh dunia. Tipe 2 mendekati proporsi epidemi sebagai akibat dari peningkatan jumlah

orang tua dan prevalensi yang lebih besar dari obesitas dan gaya hidup.

Latar Belakang

Momordica charantia (MC) atau buah pare merupakan tanaman obat yang penting

tropis dan subtropis India. Penggunaan obat ini telah dilaporkan dalam sistem tradisional

obat. Momordica charantia digunakan secara luas untuk pengobatan beberapa penyakit dan di

samping itu, MC juga diketahui diberkahi dengan ampuh aktivitas scavenging radikal bebas.

Pengaruh MC pada kelainan jantung masih belum jelas. Studi ini sehingga upaya untuk

mengevaluasi aktivitas kardioprotektif buah MC terhadap fruktosa diinduksi sindrom

metabolik dengan mengacu pada standar glibenclamide obat hipoglikemik.

Rumusan Masalah

Membuktikan apakah buah pare memiliki efek terhadap kelainan jantung yang

berhubungan dengan sindroma metabolik.

Tujuan Penelitian

Mendapatkan informasi mengenai buah pare yang berhubungan dengan sindroma

metaabolik terhadap kelainan jantung.

Pembahasan Teori

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mempelajari efek dari ekstrak berbagai buah

Momordica charantia dengan dibandingkan dengan agen hipoglikemik standar fruktosa

diinduksi Tipe 2 tikus diabetes dan untuk mempelajari peran Momordica charantia ekstrak

buah pada kelainan jantung berhubungan dengan gangguan metabolik . Pengaruh charantia

buah Momordica pada kelainan jantung dievaluasi dengan menggunakan fruktosa disebabkan

Sindrom metabolik dengan pemberian oral MCFJ ( 400 mg / kg ) , AEMC ( 400 mg / kg ) ,

MEMC ( 400 mg / kg ) , GLB ( 400 mg / kg ) vs DC . Hasil penelitian menunjukkan bahwa

MCFJ menghasilkan penurunan yang signifikan dalam glukosa serum dan profil lipid . MCFJ

memberikan penurunan yang signifikan dalam serum CK - MB dan kolagen jaringan dan

peningkatan aktivitas LDH dibandingkan dengan AEMC dan MEMC . MCFJ juga

meningkatkan CHI dan LVHI fruktosa diinduksi sindrom metabolik dibandingkan dengan

ekstrak air dan metanol . MCFJ menunjukkan efek yang sama dibandingkan dengan

glibenklamid pada hasil ini. MCFJ juga menunjukkan perbaikan dalam miokardium histologi

dalam penelitian histomorphological . MCFJ memberikan pengaruh yang signifikan tersebut

karena adanya kandungan kimia seperti charantin , p - insulin , momordicine , flavanoids ,

fenol poli dan tannin . Untuk menyimpulkan , penelitian ini menunjukkan bahwa MCFJ ( 400

mg / kg ) yang memiliki efek menguntungkan pada kelainan jantung yang berhubungan

dengan sindrom metabolik .

Risiko penyakit kardiovaskular (CVD) adalah 200% lebih tinggi pada populasi

diabetes dibandingkan orang non-diabetes. Hari CVD menyumbang ~ 30% kematian di

seluruh dunia, termasuk hampir 40% di negara-negara berpenghasilan tinggi dan sekitar 28%

pada rendah dan menengah negara berpenghasilan. Salah satu CVDs, penyakit jantung

koroner yaitu (atau iskemik), adalah penyebab yang mendominasi kecacatan dan kematian di

semua negara-negara industri. Di India ada peningkatan besar dalam kejadian infark miokard

(MI). Angka kematian dengan infark akut adalah sekitar 30% dengan lebih dari separuh

kematian ini terjadi sebelum pasien mencapai rumah sakit.

Saat ini ada kesadaran yang meningkat bahwa obat herbal dapat mempengaruhi

jalannya penyakit jantung dan pengobatannya. Baru-baru ini, beberapa tanaman asal India

telah ditemukan memiliki sifat anti-oksidan dan efek menguntungkan pada kondisi patologis

seperti aterosklerosis, iskemia, kanker, dan disfungsi hati.

PEMBAHASAN

Makan tinggi fruktosa selama 21 hari menyebabkan sindrom X. tometabolic Hewan

yang diberi diet tinggi fruktosa menghasilkan model hiperlipidemia , resistensi insulin , dan

hiperinsulinemia disertai hipertensi ringan . Misalnya , leptin disekresi dari jaringan adiposa

yang membesar yang telah terlibat dalam resistensi insulin . Pada akhir 21 hari berat badan ,

asupan air , asupan makanan tinggi fruktosa dalam kelompok yang diberi pakan

dibandingkan dengan kontrol normal. MCFJ , MCAE

, MCME dan GLB secara signifikan mengurangi asupan makanan , asupan air dan

penambahan berat badan sebagai dibandingkan dengan kontrol .. Hal ini menunjukkan bahwa

MC dapat memperbaiki gejala karakteristik polyphasia & polydypsia diabetes mellitus .

Pemberian oral ekstrak air Momordica charantia pada tikus yang diberi diet kaya

fruktosa secara substansial mencegah hiperglikemia , hyperinsulemia dan hiperlipidemia .

Kadar glukosa lebih tinggi pada kelompok yang diberi pakan fruktosa dibandingkan dengan

kontrol normal. Pengobatan dengan MCFJ , MCAE , MCME dan GLB secara signifikan

menurunkan kadar glukosa serum sebagai dibandingkan dengan kontrol diabetes . MCFJ

memiliki efek yang lebih baik daripada AEMC dan MEMC dan efek yang sama

dibandingkan dengan GLB

Metode

Buah Momordica charantia dikumpulkan dari pasar lokal, dan authentified dari

departemen botani sekolah ilmu pengetahuan, Gujarat University, Gujarat, India.

Untuk persiapan buah-buahan segar jus Momordica charantia (MCFJ) dicuci bersih

dengan air suling dan dimaserasi dalam mixer listrik. Pulp yang dimaserasi dari MC

kemudian direndam secara terpisah dalam air dan diaduk sebentar-sebentar dan kemudian

dibiarkan semalam. Bubur ini kemudian disaring melalui saringan kasar dan filtrat

lyophilized dengan operasi pengeringan beku terus-menerus untuk menghasilkan bubuk

kering

Untuk persiapan ekstrak air Momordica charantia (AEMC) buah dicuci secara

menyeluruh dan udara kering sebelum peracikan ke bedak. Bubuk (500 gm) direndam dalam

air selama 48 jam (2 hari), kemudian disaring melalui saringan kasar dan filtrat diliofilisasi

dengan operasi pengeringan beku untuk menghasilkan bubuk kering. Hasil panen adalah

4,1% (20 gm).

Ekstrak metanol (MEMC) dibuat dengan mengekstraksi bubuk kering (500gm) buah

Momordica charantia dalam alat soxhlet pada 50 0C selama 48 jam dan ekstrak diliofilisasi

untuk menghasilkan bubuk kering. Hasil panen adalah 5,6% (37 gm)

Obat dan Bahan Kimia

Glibenclamide dibeli dari Prudence Pharma Chem, Bombay, India. Semua kit

diagnostik yang diperoleh dari Repsone biochem, Ahmedabad, India. Semua bahan-bahan

kimia lain yang digunakan adalah kelas analitis.

Hewan percobaan

Tikus Wistar albino seberat 150-200gms (Flair lab, Surat, Gujarat) digunakan dan

dipelihara dalam kondisi laboratorium standar pada 12 jam cahaya / siklus gelap, diet teratur

dan air diberikan.

Protokol eksperimental telah disetujui oleh Institutional Komite Etika Animal (IAEC)

(Protokol No CPCSEA/IAEC/SKCOP/2011- 2012/12).

Induksi Eksperimental Diabetes

Pertama, tikus dibagi secara acak menjadi dua kelompok, kelompok kontrol dan

kelompok eksperimen. Kelompok eksperimen diberi makan dengan fruktosa 10% selama 21

hari. Tikus-tikus yang diobati fruktosa yang kemudian dibagi lagi menjadi 5 kelompok yang

berbeda (masing-masing kelompok terdiri dari 6 ekor tikus).

Kelompok 1: kontrol normal - Fed dengan air keran (NC);

Kelompok 2: control diabetes - makan dengan 10% b / v fruktosa solusi + kendaraan (DC);

Kelompok 3: Fruktosa + Momordica charantia jus buah (400mg/kg sekali sehari ) (DCFJ);

Kelompok 4: Fruktosa + Ekstrak berair Momordica charantia (400mg/kg sekali sehari)

(DCAE); Kelompok 5: Fruktosa + ekstrak metanol dari Momordica charantia (400mg/kg

sekali sehari) (DCME); Kelompok 6: Fruktosa + glibenklamid (5mg/kg sekali sehari)

(DCGLB)

Selama studi harian asupan makanan dan air intake dicatat dalam semua kelompok.

Analisis biokimia

Pada akhir studi hewan yang semalam berpuasa dan sampel darah ( 2,5-3 ml dari masing-

masing tikus) dikumpulkan dari pleksus orbital retro dari masing-masing tikus . Serum

dipisahkan dengan sentrifugasi pada 5000 rpm selama 20 menit dan disimpan pada suhu -20 °

C sampai analisis dilakukan . Sampel serum dianalisis untuk glukosa , kolesterol total ,

trigliserida , lipoprotein densitas tinggi ( HDL ) , kreatinin kinase ( CK - MB ) , laktat

dehidrogenase ( LDH ) , dan protein C - reaktif ( CRP ) menggunakan kit diagnostik ( Span

Diagnostics Ltd , India ) dengan colorimetrically menggunakan UV-Visible spektrofotometer

( Shimadzu , Jepang ) . Low density lipoponrotein ( LDL ) dan very low density lipoprotein

( VLDL ) dihitung sesuai persamaan Friedevald ini ( VLDL trigliserida serum = Total / 5 ,

LDL = Total kolesterol serum - VLDL - HDL ) .

Untuk tes toleransi glukosa semua kelompok menerima larutan glukosa ( 1,5 g / kg , secara

lisan ) 30 menit setelah perawatan . Kadar glukosa darah ditentukan pada 0 , 30 , 90 dan 120

menit . setelah pemberian glukosa . Parameter antioksidan diukur dari kiri ventrikel jaringan

jantung . Metode yang dilaporkan digunakan untuk mengukur

Malondialdehid ( MDA ) , tingkat GSH ( Reduced Glutathione ) , superoksida dismustase

( SOD ) , katalase , dan tingkat protein jaringan . Hipertrofi jantung ( rasio berat hati dengan

berat badan ) & meninggalkan indeks hipertrofi ventrikel ( rasio ventrikel kiri berat badan ke

hati ) diukur dari hati , tubuh dan berat ventrikel kiri . Kandungan kolagen ventrikel kiri

diukur dengan metode Leroy .

Studi Histomorphologi

Untuk studi histomorphologi, jantung dibedah dan dicuci dengan garam fisiologis untuk

menghilangkan lemak patuh dan darah. Jaringan jantung yang terlampau diperiksa. Bagian-

bagian jantung diambil untuk blok parafin. Bagian yang dipotong pada 4-5 mikron dan

diwarnai dengan hematoksilin dan eosin noda rutin. Slide ini dievaluasi di bawah mikroskop

cahaya untuk pemeriksaan histomorphologi.

Analisis statistik

Hasilnya menjadi sasaran salah satu analisis arah varians (ANOVA) dilanjutkan dengan

kalkun uji p <0,05 dianggap signifikan.

Hasil

Pengaruh buah Momordica charantia pada parameter Umum

Pada akhir hari ke-21 berat badan, asupan air, asupan makanan dan kadar glukosa

serum lebih tinggi pada kelompok yang diberi pakan fruktosa dibandingkan dengan kontrol

normal. Momordica charantia jus buah, ekstrak air dan ekstrak metanol dan glibenclimide

secara signifikan mengurangi asupan makanan (P <0,001) dan asupan air (P <0,001) dan

berat badan (P <0,001) sebagai dibandingkan dengan kontrol.

DCFJ memiliki efek yang lebih baik daripada DCAE dan DCME dan efek yang sama

dibandingkan dengan DCGLB.

Pengaruh buah Momordica charantia pada profil lipid

15 hari pemberian oral ekstrak DCME, DCFJ, DCAE dan DCGLB menunjukkan penurunan

yang signifikan dalam kolesterol (P <0,001), trigliserida (P <0,001), kolesterol LDL (P

<0,001), VLDL kolesterol (P <0,001) dan peningkatan HDL (P <0,001) dan indeks

aterosklerosis (P <0,0001) dibandingkan dengan kelompok kontrol. DCFJ memiliki efek

yang lebih baik daripada DCAE dan DCME dan efek yang sama dibandingkan dengan

DCGLB.

Pengaruh Momordica charantia buah pada penanda bio Jantung

Kegiatan CK-MB pada tikus DC ditemukan menjadi cukup tinggi bila dibandingkan

dengan NC (P <0,001). DCME (P <0,01) dan DCFJ, DCAE, DCGLB (P <0,001)

menunjukkan penurunan signifikan dalam aktivitas CK-MB bila dibandingkan dengan DC.

DCFJ memiliki efek yang lebih baik daripada DCAE dan DCME dan efek yang sama

dibandingkan dengan DCGLB. Kegiatan LDH pada tikus DC ditemukan secara signifikan

rendah bila dibandingkan dengan NC tikus (P <0,001). DCME (P <0,05) dan Kelompok

DCFJ, DCAE, DCGLB (P <0,001) menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam aktivitas

LDH bila dibandingkan dengan DC. DCFJ memiliki efek yang lebih baik daripada DCAE

dan DCME dan efek yang sama dibandingkan dengan DCGLB.

Pengaruh Momordica charantia pada jantung Anti oksidan enzim

Peroksidasi lipid miokard secara signifikan lebih tinggi di DC dibandingkan dengan NC .

DCME ( P < 0,01 ) dan Kelompok DCFJ , DCAE , DCGLB ( P < 0,001 )

menunjukkan penurunan yang signifikan dalam MDA bila dibandingkan dengan kelompok

DC . DCFJ memiliki efek yang lebih baik daripada DCAE dan DCME dan efek yang sama

dibandingkan dengan DCGLB .

Myocardial GSH secara signifikan lebih rendah di DC dibandingkan dengan NC . DCME ( P

< 0,001 ) dan Kelompok DCFJ , DCAE , DCGLB ( P < 0,001 ) menunjukkan

peningkatan yang signifikan dalam GSH bila dibandingkan dengan kelompok DC . DCFJ

memiliki efek yang lebih baik daripada DCAE dan DCME dan efek yang sama dibandingkan

dengan DCGLB . Tingkat CAT secara signifikan lebih rendah di DC dibandingkan dengan

NC . DCME ( P < 0,01 ) dan Kelompok DCFJ , DCAE , DCGLB ( P < 0,001 ) menunjukkan

peningkatan yang signifikan dalam GSH bila dibandingkan dengan kelompok DC . DCFJ

memiliki efek yang lebih baik daripada DCAE dan DCME dan efek yang sama dibandingkan

dengan DCGLB . Tingkat SOD secara signifikan lebih rendah di DC dibandingkan dengan

NC . DCME ( P < 0,01 ) dan Kelompok DCFJ , DCAE , DCGLB ( P < 0,001 ) menunjukkan

peningkatan yang signifikan dalam GSH bila dibandingkan dengan kelompok DC . DCFJ

memiliki efek yang lebih baik daripada DCAE dan DCME dan efek yang sama dibandingkan

dengan DCGLB ..

Kesimpulan

MC jus buah, ekstrak air, ekstrak metanol dan glibenklamid menunjukkan penurunan

yang signifikan dalam glukosa darah, profil lipid dan enzim miokard CK-MB dan kolagen

dan peningkatan tingkat LDH jaringan. Penurunan buah MC indeks hipertrofi jantung dan

indeks hipertrofi ventrikel kiri dan juga menunjukkan pengaruh yang signifikan terhadap

jantung enzim anti oksidan. Histopatologi hati dan pemeriksaan aorta lebih lanjut

mengkonfirmasi efek perlindungan dari buah MC pada kerusakan miokard. Sehingga

penelitian ini menyimpulkan bahwa buah Momordica charantia memiliki pengaruh yang

signifikan terhadap kelainan jantung yang berhubungan dengan sindrom metabolik.

Daftar Pustaka

1. G. Baños, I. Pérez-Torres and M. El Hafidi. Medicinal Agents in the Metabolic Syndrome. Cardiovascular & Hematological Agents in Medicinal Chemistry 2008; 6: 237-252.

2. Li W.L, Zheng H.C, Bukuru J, De Kimp N. J. Ethnopharm 2004; 92: 1.3. Gaziano TA, Gaziano JM. Epidemiology of cardiovascular Disease. Principles of

internal medicine, New York: McGraw Hill, 2008; 1375- 1379.4. Antman em, Braunwald e. Acute myocardial infarction. In : Braunwald Kasper et al,

(Eds.) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 15th ed. Mc Graw-Hill: Asia, 2003; 1386-1399.

5. Sharma M, Kishore K, Gupta SK. Cardioprotective potential of Ocimum sanctum in Doxorubicin induced myocardial infarction in rats. Mol Cell Biochem 2001; 225:75 -83.

6. Ohkawa H, Ohishi N, Yagi K. Assay for lipid peroxides in animal tissue by thiobarbituric acid reaction. Anal Biocem 1979; 95: 351‐358.

7. Beutler E, Duron O, Kelly B. Reduced glutathione estimation. J Lab. Clin. Med 1963; 61: 882.

8. Misra HP, Frodvich I. The role of superoxide anion autoxidation of epinephrine and a simple for superoxide dismutase. J. Biol. Chem 1984; 247(10): 3170‐3175.

9. Aeibi H, Bergmeyer H. Methods in enzymatic analysis. 2nd edition, New York, Academic Press 1974; 3: 673.

10.Lowry OH., Rosenbrouch NJ, Farr AL, Randall RJ. Protein measurement with folin phenol reagent. J. Biol. Chem 1951; 193: 265‐275.

11.Leroy E, kaplan A, Udenfriend S, sjoerdsma A. A hydroxyproline containing, collagen-like protein in plasma and a procedure for its assay. The journal of biological chemistry 1964; 239(10), 3350-3356.

12.Chun-Ching Shiha, Cheng-Hsiu Lin,Wei-Li Lin, Jin- BinWu, Momordica charantia extract on insulin resistance and the skeletal muscle GLUT4 protein in fructose-fed rats. Journal of Ethnopharmacology 2009; 82–90.Chun-ching shih, Cheng-hsiu Lin, Wei-Li Lin. Effects of Momordica charantia on insulin resistance and visceral obesity in mice on high fat diet. Diabetes research and clinical practice 2008; 81:134- 143.

13.Farhat Bano, Naheed Akthar and Hajra Naz. Effect of the aqueous extract of Momordica charantia on body weight of rats, Journal of Basic and Applied Sciences 2011; 7(1): 1-5.

14.Ahmad Ayaz. Role of green tea extract against doxorubicin-induced cardiotoxicity in Rats. International Journal of Research in Pharmacy and Science 2011; 1(1): 44-56.

15.Sita Sharan Patel. Cardioprotective effect of Bombax ceiba flowers against acute adriamycin-induced myocardial infarction in rats. Brazilian Journal of Pharmacognosy 2011; 21(4): 704-709.

16.Seppo Lindy, Heikki Turto, and Jouni Uitto. Protocollagen Proline Hydroxylase Activity in Rat Heart During Experimental Cardiac Hypertrophy. Circulation research published by the American Heart Association 1972; 30.