PENATALAKSANAAN PADA NY.S DENGAN DIABETES MELLITUS

DAN GANGREN

(Studi Kasus Di Ruang 22 RS Dr. Saiful Anwar Malang)

(STUDI KASUS)

OLEH:

IMAM RUBANGI

08010045

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2011

i

PENATALAKSANAAN PADA NY.S DENGAN DIABETES MELLITUS

DAN GANGREN

(Studi Kasus Di Ruang 22 RS Dr. Saiful Anwar Malang)

(STUDI KASUS)

Diajukan Kepada Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Sebagai Salah Satu

Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program

Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

IMAM RUBANGI

08010045

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2011

ii

iii

iii

iv

ABSTRAK

“Penatalaksanaan Pada Ny.S Dengan Diabetes Mellitus Dan Gangren”

Imam Rubangi1, Faqih Ruhyanuddi

2, Risa Herlianita

3

Diabetes Mellitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang

disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat

kekurangan insulin baik absolut maupun relatif (Arjatmo, 2002). Gangren

didefinisikan sebagai jaringan nekrosis atau jaringan mati yang disebabkan oleh

adanya emboli pembuluh darah besar arteri pada bagian tubuh sehingga suplai

darah terhenti.Tujuan utama penatalaksanaan diabetes adalah untuk mencoba

menormalkan aktifitas insulin dan kadar glukosa darah dalam upaya untuk

mengurangi terjadinya komplikasi vaskuler serta neuropatik. Penelitian ini

bertujuan untuk Untuk mengetahui penatalaksanaan pada ny.S dengan diabetes

mellitus dan gangren di ruang 22 RS.Dr.SAIFUL ANWAR MALANG.Penelitian

ini menggunakan metode diskriptif, dilakukan di ruang 22 RS.Dr.SAIFUL

ANWAR MALANG pada tanggal 25-30 April 2011. Pengumpulan data diperoleh

dari hasil wawancara,observasi,pemeriksaan dan dokumentasi. Berdasarkan hasil

dari subyek penelitian diperoleh penatalaksanaan farmakologi: injeksi insulatard

0-10 dan non farmakologi: diit, latihan dan perawatan luka.

Kata Kunci :Diabetes Mellitus.

Pembimbing I Penulis

Faqih Ruhyanuddin,S.Kep,Ns Imam Rubangi

NIP: 11203090391 NIM:08010045

1. Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

2. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang 3. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang

v

ABSTRACT

"Management of Diabetes Mellitus With the Ny.S And Gangrene"

Imam Rubangi 1,

Faqih Ruhyanuddi 2,

Risa Herlianita 3

Diabetes Mellitus is a collection of symptoms that arise in a person caused by the

presence of elevated levels of sugar (glucose) blood due to insulin deficiency both

absolute and relative (Arjatmo, 2002). Gangrene is defined as tissue necrosis or

dead tissue caused by the presence of arterial embolism of blood vessels in the

body so that the blood supply is the main stopped. The purpose of diabetes

management is to try to normalize the activity of insulin and blood glucose levels

in an effort to reduce the occurrence of vascular and neuropathic complications.

This study aimed to find out the management of the ny.S with diabetes mellitus

and gangrene in the chamber 22 RS.Dr.SAIFUL MALANG.Penelitian ANWAR

is using descriptive method, performed in a chamber 22 RS.Dr.SAIFUL ANWAR

MALANG on April 25 to 30 2011. The collection of data obtained from

interviews, observation, inspection and documentation. Based on the results

obtained from study subject’s pharmacological management: 0-10 insulated

injection and non-pharmacological: exercises and wound care.

Keywords: Diabetes Mellitus.

Advisor I Reseacher

Faqih Ruhyanuddin,S.Kep,Ns Imam Rubangi

NIP: 11203090391 NIM:08010045

1. Diploma III of Midwivery, Health Knowledge Faculty, Muhammadiyah University of Malang

2. The Lecturer of Muhammadiyah University of Malang 3. The Lecturer of Muhammadiyah University of Malang

vi

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb.

Puji syukur Kehadirat Allah SWT yang senantiasa memberikan kekuatan,

kesehatan dan hidayah-Nya dan tidak lupa sholawat serta salam kepada Nabi

besar junjungan kita Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita menuju

jalan yang terang benderang, hingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus

dengan judul : ‘‘Penatalaksanaan Pada Ny.S Dengan Diabetes Mallitus Dan Di

Ruang 22 RS Saiful Anwar Malang”.

Terima kasih yang mendalam juga penulis haturkan kepada Ayahanda dan

Ibunda TERCINTA yang selalu memberikan, kasih sayang, kesabaran dan

perhatian dengan nasihat-nasihatnya, serta selalu senantiasa memberikan

semangat dan doa restu kepada ananda untuk menyelesaikan studi kasus ini. Studi

kasus ini disusun sebagai salah satu syarat Akademi dalam rangka menyelesaikan

Pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang. Dan

dalam penyusunan studi kasus ini penulis berbekal dari bacaan perpustakaan, serta

berkat dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis

menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Bapak Rohmah Susanto, S.Kep, Ns selaku Ka Prodi DIII Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Faqih Ruhyanuddin, S.Kep, Ns selaku pembimbing I yang telah banyak

memberikan bimbingan, arahan, nasehat, serta saran-saran yang menunjang

hingga selesainya penulisan studi kasus ini.

4. Ibu Risa Herlianita, S.Kep, Ns selaku pembimbing II yang telah banyak

memberikan masukan dan arahan pada saat bimbingan serta motifasi dalam

proses penulisan studi kasus ini.

5. Seluruh Bapak dan Ibu Dosen dan staf pengajar Diploma III Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Malang, atas ilmu yang bapak ibu sampaikan

selama masa perkuliahan.

vii

6. Teman-teman di DIII khususnya kelas A, terima kasih atas dukungan dan

bantuan kalian semua sehingga menjadikan semangat baru dalam

menyelesaikan penulisan studi kasus ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih jauh

dari sempurna, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun dan demi

perbaikan sangat penulis harapkan. Semoga studi kasus ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan penulis khususnya. Amin.

Wassalamualaikum. Wr. Wb

Malang, 16 Agustus 2011

Penulis

viii

DAFTAR ISI

COVER ....................................................................................................... i

SURAT PERNYATAAN............................................................................ ii

LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................ iii

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ iv

MOTTO ..................................................................................................... v

PERSEMBAHAN ...................................................................................... vi

ABSTRAK ................................................................................................. vii

KATA PENGANTAR ............................................................................... ix

DAFTAR ISI .............................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN

1. Latar Belakang ............................................................................... 1

2. Rumusan Masalah ......................................................................... 3

3. Tujuan ............................................................................................ 3

3.1. Tujuan Umum ...................................................................... 3

3.2. Tujuan Khusus ..................................................................... 3

4. Manfaat Studi Kasus .................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Konsep Diabetes Mellitus .......................................................... 5

2.2. Insiden ........................................................................................ 5

2.3. Klasifikasi .................................................................................. 6

2.4. Etiologi ...................................................................................... 7

2.5. Manifestasi ................................................................................. 8

2.6. Komplikasi ................................................................................. 9

2.7. Patofisiologi ............................................................................... 11

2.8. Pemeriksaan Penunjang ............................................................. 12

2.1.1 Definisi Gangren .................................................................... 12

ix

2.1.2 Etiologi .................................................................................... 13

2.1.3 Klasifikasi ............................................................................... 13

2.1.4 Manifestasi Klinis ................................................................... 14

2.1.5 Patofisiologi ............................................................................ 15

2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ......................................................... 16

2.1.7 Penatalaksanaan ..................................................................... 17

2.1.8 Komplikasi ............................................................................. 26

2.1.9 Pengakajian ............................................................................. 26

2.1.10 Diagnosa Keperawatan.......................................................... 29

BAB III METODE STUDI KASUS

3.1. Desain Studi Kasus .................................................................... 35

3.2. Tempat dan Waktu .................................................................... 35

3.3. Subyek Penelitian ....................................................................... 35

3.4. Fokus Penelitian ........................................................................ 35

3.5. Pengumpulan Data .................................................................... 36

3.6. Metode Analisa (Diskriptif) ...................................................... 37

3.7. Etical Elereance ........................................................................ 37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil .......................................................................................... 34

4.1.1. Gambaran Umum Responden ........................................... 34

4.1.2. Penatalaksanaan Farmakologi ........................................... 35

4.1.3. Penatalaksanaan Non Farmakologi ................................... 35

4.2. Pembahasan............................................................................... 35

4.2.1 Pentalaksanaan Farmakologi ............................................ 35

4.2.2 Penatalaksanaan Non Farmakologi ................................... 36

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan ................................................................................. 39

5.2. Saran ........................................................................................... 39

DAFTAR PUSTAKA

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Lampiran 2

Lampiran 3

xi

DAFTAR PUSTAKA

Alimul, Aziz, 2009, Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data,

Medika Salemba: Jakarta.

Arjatmo Tjokronegoro. Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu.Cet 2. Jakarta

: Balai Penerbit FKUI, 2002

Brunner & Suddarth. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Vol 2 alih

bahasa H. Y.Kuncara, Andry Hartono, Monica Ester, Yasmin asih,

Jakarta : EGC, 2002.

Carpenito, Lynda Juall, Buku Saku Diagnosa Keperawatan edisi 6 alih bahasa

Yasmin Asih, Jakarta : EGC, 1997.

Doenges, Marilyn E, Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman untuk Perencanaan

dan Pendokumentasian Perawatan Pasien edisi 3 alih bahasa I Made

Kariasa, Ni Made Sumarwati, Jakarta. : EGC, 1999.

Ikram, Ainal, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam : Diabetes Mellitus Pada Usia

Lanjut jilid I.Edisi ketiga, Jakarta: FKUI, 1996.

Masjoer, Arief. 2000. Kapta Selekta Kedokteran Edisi 3 Jilid 1. Jakarta: Media

Aesculapius, FKUI.

Notoatmodjo, Soekidjo, 2010, Metode Penelitian Kesehatan, Cipta Rineka:

Jakarta.

Oswari E, Bedah dan perawatannya, Gramedia, Jakarta, 1993

Price, Anderson Sylvia. 1997. Patofisiologi. Ed. I. Jakarata: EGC

Smeltzer, Suzanne C, Brenda G bare, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.

Edisi 8 Vol 1 alih bahasa H. Y. Kuncara, Andry Hartono, Monica Ester,

Yasmin asih, Jakarta : EGC, 2001

Subekti Imam pada Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu edisi 2 tahun

2009. Bagian 11

http://riskytiara90.blog.com/2011/06/09/sop-perawatan-luka-gangren-cara-

pemberian-insulin/,jumat/jam 20.30

http://www.naturindonesia.com/diabetes-militus/insulin.html,jumat/jam 21.00

http://rizkaindanazulva.wordpress.com/2011/02/21/peran-perawat-dalam-

pemberian-obat/,jumat/jam21.10