BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Semakin majunya perkembangan jaman, persaingan dalam segala bidang

semakin ketat. Untuk mampu mengikuti persaingan yang semakin ketat

dibutuhkan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) yang bermutu dan

produktifitas kerja yang baik. SDM cukup berkualitas pun jika mengalami

masalah kesehatan dapat menurunkan produktifitas kerja. Salah satu masalah

kesehatan yang bisa mempengaruhi menurunnya produktifitas kerja adalah nyeri

punggung bawah.

Low back pain atau nyeri punggung bawah merupakan sindroma atau

keluhan nyeri pada punggung bawah yang disebabkan oleh beberapa faktor antara

lain dapat berasal dari kulit, otot, tulang, organ viscera bahkan sikap tubuh yang

salah (Priyatna, 2000). Low back pain sering dipakai sebagai kajian nyeri pada

regio punggung bawah. Sebenarnya bukanlah diagnosis, tetapi dengan seringnya

digunakan istilah tersebut seakan-akan menutupi diagnosis yang sebenarnya.

(Kuntono, 2000)

Low back pain merupakan problematik yang banyak ditemukan dan sangat

mengganggu kegiatan dan aktivitas sehari-hari. Low back pain dapat menurunkan

tingkat produktivitas kerja, 80 % dari populasi di dunia pernah mengalami low

back pain, terutama pada usia 30-50 tahun. Amerika Serikat mengeluarkan dana

1

2

sebesar 15 juta dolars per tahun untuk mengatasi problematik nyeri akibat low

back pain. (Prayitna, 2000)

Hernia nucleus pulposus (HNP) merupakan keadaan dimana anulus fibrosus

beserta nukleus pulposusnya menonjol ke dalam kanalis spinalis. Di daerah

lumbal penonjolan dapat terjadi ke arah posterolateral ataupun posterosentral.

Dasar terjadinya HNP adalah proses degenerasi diskus intervertebralis, oleh

karenanya banyak terjadi pada dekade 3 dampai 5, laki-laki lebih banyak

menderita HNP dibanding wanita. (Mardjono, 2000)

Menurut Rybock, nyeri pinggang yang diderita pasien usia kurang dari 55

atau 60 tahun disebabkan oleh HNP sedangkan yang berusia lebih tua, nyeri

pinggang disebabkan oleh osteoporosis fraktur kompresi, fraktur patologis.

Pasien HNP lumbal seringkali mengeluh rasa nyerinya menjadi bertambah

pada saat melakukan aktivitas seperti duduk lama, membungkuk, mengangkat

benda yang berat, juga pada saat batuk, bersin dan mengejan. (Mardjono, 2000)

Fisioterapi dalam hal ini memegang peranan untuk mengembalikan dan

mengatasi gangguan impairment dan activity limitation sehingga pasien dapat

beraktivitas kembali. Untuk mengatasi masalah pada nyeri punggung bawah

karena HNP dapat digunakan modalitas fisioterapi seperti Electrical Stimulation

antara lain Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, traksi lumbal, dan terapi

latihan.

3

B. Rumusan Masalah

Pada kondisi nyeri punggung bawah akibat HNP, penulis dapat

merumuskan masalah yaitu: 1) Apakah Electrical Stimulation, Taksi, dan

Exercise Therapy dapat mengurangi nyeri pada kasus Low Back Pain et causa

HNP? 2) Apakah Electrical Stimulation, Taksi, dan Exercise Therapy dapat

menambah LGS pada kondisi Low Back Pain et causa HNP? 3) Apakah

Electrical Stimulation, Taksi, dan Exercise Therapy dapat meningkatkan kekuatan

otot-otot punggung bawah?

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Tujuan umum yang ingin dicapai dalam penulisan makalah ini adalah

untuk mengetahui dan menyebarluaskan peran fisioterapi pada kondisi Low

Back Pain et causa Hernia Nucleus Pulposus kepada rekan-rekan

fisioterapi, kalangan medis, maupun masyarakat luas.

2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus penulisan makalah ini adalah :

a. Untuk mengetahui manfaat Electrical Stimulation, Traksi, dan

Exercise Therapy terhadap pengurangan nyeri pada kondisi Low Back

Pain et causa Hernia Nucleus Pulposus.

b. Untuk mengetahui manfaat Electrical Stimulation, Traksi, dan

Exercise Therapy terhadap peningkatan lingkup gerak sendi pada

kondisi Low Back Pain et causa Hernia Nucleus Pulposus.

4

c. Untuk mengetahui manfaat Electrical Stimulation, Traksi, dan

Exercise Therapy terhadap peningkatan kekuatan otot pada kondisi

Low Back Pain et causa Hernia Nucleus Pulposus.

D. Manfaat

1. Bagi Penulis

Dapat menambah pengetahuan, wawasan dan keterampilan dalam

bidang fisioterapi khususnya mengenai penanganan kondisi post low back

pain et causa hernia nucleus pulposus.

2. Bagi Pembaca

Sebagai referensi dalam menambah wawasan dan informasi pembaca.

3. Bagi Pendidikan

Sebagai referensi dalam menunjang pendidikan.

4. Bagi Instansi Kesehatan

Sebagai acuan dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan

khususnya bagi pasien Low Back Pain et causa Hernia Nucleus Pulposus

dengan memberikan informasi penanganan fisioterapi menggunakan

modalitas Electrical Stimulation, Traksi, dan Exercise Therapy.

5. Bagi Fisioterapi

Sebagai acuan dalam melaksanakan tindakan fisioterapi khususnya

bagi pasien post Low Back Pain et causa Hernia Nucleus Pulposus dengan

menggunakan modalitas Electrical Stimulation, Traksi, dan Exercise

Therapy.