PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA

DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Khairunnisa

J100 130 012

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

ii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA

DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Khairunnisa

J100 130 012

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA DI RSUD

Dr. MOEWARDI SURAKARTA” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing

untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing,

(Dwi Kurniawati SSt.Ft., M.Kes)

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas - tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Jumat

Tanggal : 1 Juli 2016

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I Dwi Kurniawati, SSt. Ft., M. Kes ( )

Penguji II Dwi Rosella Komala Sari, M. Fis ( )

Penguji III Totok Budi Santoso, M. Ph ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

( Dr. Suwaji, M. Kes )

NIK 195311231983031002

v

MOTTO

“Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang

demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang khusyu’.”

(Q.S. Al Baqarah, 45)

“Too many people worry about and fear the future. I choose to create

positive assumptions and expectations.”

(Tess Marshall)

“Selagi masih bernafas, teruslah berusaha.”

(My Mom)

“You may have to fight a battle more than once to win it.”

(Margaret Thatcher)

“Nothing worth having come easy.”

(Unknown)

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

This scientific paper is dedicated to my beloved family:

Mustapa Sabri, the wisest and the coolest father ever

Eny Dyah Partiwi, patience has no limits for her. She is my life

M. Rizki Fitrianto, my brother and my best friend in any occasion

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan

rahmat serta karuniaNya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

ini dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Osteoarthritis Genu

Sinistra Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta” disusun sebagai syarat utama untuk

menyelesaikan program DIII Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam kesempatan ini saya ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar -

besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses penyusunan karya tulis

ilmiah ini, yakni :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Dwi Kurniawati SSt.Ft, M.Kes, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.

5. Bapak dan Ibu dosen yang telah membimbing saya selama mengikuti

perkuliahan di program studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

viii

6. Ayah, Ibu, Abang tersayang dan tercinta yang selalu memberikan doa restu,

dorongan, bimbingan dan semangat, serta bantuan baik moril maupun materil.

7. Sahabatku Mydia, Nofi, Rizka, Anzela, Agung, Enggar, Hafiz, Ridho, Bagus,

Faniza, Ririn dan semua teman Fisioterapi angkatan 2013 kelas A, B dan

teman kos Annisa yang telah memberikan keceriaan dan kebersamaan selama

ini sehingga aku tidak pernah merasa kesepian.

8. Teman - teman seperjuangan kelompok V (Nia, Mas Hendra, Ajeng, Utin,

Rinna), thank you for always understand, tolarate and care for me.

9. Semua pihak yang langsung maupun tidak langsung ikut membantu dalam

menyelesaikan karya tulis ini.

Akhir kata, penulis berharap semoga karya tulis ini dapat bermanfaat baik bagi

penulis maupun bagi pembaca dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan karya tulis

ini terdapat banyak kesalahan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat diharapkan.

Surakarta, Juni 2016

Penulis

ix

ABSTRAK

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS

GENU SINISTRA DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

(Khairunnisa, 2016, 57 halaman)

Latar Belakang: Osteoartritis merupakan gangguan degenerasi struktur tulang

rawan pada persendian. Lutut merupakan persendian yang paling sering

mengalami OA. Pada kasus tersebut bisa ditanggulangi dengan modalitas

fisioterapi infra red, transcutaneous electrical nerve stimulation dan terapi

latihan. Fisioterapi pada kasus ini dapat menurunkan nyeri meningkatkan

kekuatan daya tahan otot dan peningkatan aktivitas fungsional.

Tujuan: untuk mengetahui pengaruh pemberian infra red, transcutaneus

electrical nerve stimulation dan terapi latihan terhadap pengurangan nyeri,

peningkatan kekuatan otot dan peningkatan aktivitas fungsional.

Hasil: Setelah dilakukan enam kali terapi, hasilnya terdapat pengurangan nyeri

pada nyeri diam T0:1 hingga T6 masih 1, nyeri tekan T0: 3 dan T6: 1, nyeri gerak

T0: 1 dan T6: masih 1. Untuk peningkatan kekuatan otot ekstensor genu T0: 4- T6:

4, fleksor genu T0: 4 T6: 4. Untuk peningkatan aktivitas fungsional T0: 7,5 T6: 5.

Kesimpulan: Infra red, transcutaneus electrical nerve stimulation dan terapi

latihan dapat mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan

aktivitas fungsional.

Kata Kunci: Osteoarthritis, infra red, transcutaneus electrical nerve stimulation

dan terapi latihan.

x

ABSTRACT

MANAGEMENT PHYSIOTHERAPY IN THE OSTEOARTHRITIS GENU

SINISTRA CASE IN Dr. MOEWARDI SURAKARTA HOSPITAL

(Khairunnisa, 2016, 57 halaman)

Background: Osteoarthritis (OA) is a degeneration disorder of cartilaginous

structure in the joints. The most common joint that have OA is knee. In this case

the patient could treated with physiotherapy modalities which are infrared,

transcutaneous electrical nerve stimulation and exercise therapy. In this case,

physiotherapy could reduce pain, enhance muscle strength and functional activity.

Aim of Research: To find out the effect of infra red, transcutaneous electrical

nerve stimulation and exercise therapy on pain reduction, enhance muscle strength

and functional activity.

Result: After sixth therapies, the researcher found there are reduction of quite

pain T0:1 to T6 is 1, tenderness T0: 3 to T6: 1, painful motion T0: 1 to T6: 1, to

enhance muscle strength of extensor genu T0: 4- T6: 4, flexor genu T0: 4 T6: 4. To

enhance functional activity T0: 7,5 T6: 5.

Conclusion: Infra red, transcutaneus electrical nerve stimulation and exercise

therapy can reduce pain, enhance muscle strength and functional activity.

Key words: Osteoarthritis, infra red, transcutaneus electrical nerve stimulation

and exercise therapy.

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL LUAR .....................................................................................

HALAMAN JUDUL DALAM .................................................................................

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................................

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................................

HALAMAN MOTTO ...............................................................................................

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................................

KATA PENGANTAR ..............................................................................................

ABSTRAK (BHS INDONESIA) ..............................................................................

ABSTRACT (BHS INGGRIS) .................................................................................

DAFTAR ISI .............................................................................................................

DAFTAR TABEL .....................................................................................................

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................

DAFTAR SINGKATAN ..........................................................................................

DAFTAR GRAFIK ...................................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..............................................................................................

B. Rumusan Masalah .........................................................................................

C. Tujuan ...........................................................................................................

D. Manfaat .........................................................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Osteoarthritis

1. Definisi ....................................................................................................

2. Etiologi ....................................................................................................

3. Patofisiologi ............................................................................................

4. Gambaran Klinis .....................................................................................

Hal

i

ii

iii

iv

v

vi

vii

ix

x

xi

xiii

xiv

xv

xvi

xvii

1

3

3

4

5

5

6

6

xii

5. Kriteria radiologis ...................................................................................

6. Komplikasi ..............................................................................................

7. Diagnosa banding ....................................................................................

8. Anatomi, fisiologi dan biomekanik lutut ................................................

B. Deskripsi problematika fisioterapi ................................................................

C. Teknologi intervensi fisioterapi ....................................................................

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ...................................................................................................

B. Saran ..............................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

8

8

8

9

13

16

24

49

57

57

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kriteria radiologis Kellgreen dan Lawrence, 1957 .......................

Tabel 2.2 Dosis latihan .................................................................................

Tabel 3.1 Pemeriksaan gerak aktif pada sendi genu sinistra .........................

Tabel 3.2 Pemeriksaan gerak pasif pada sendi genu sinistra .........................

Tabel 3.3 Pemeriksaan gerak isometrik melawan tahanan pada sendi genu

sinistra ..........................................................................................

Tabel 3.4 Lequesne Algo Functional Index ...................................................

Tabel 3.5 Pemeriksaan nyeri pada sendi genu sinistra ..................................

Tabel 3.6 Pengukuran MMT pada sendi genu sinistra ..................................

Tabel 3.7 Pengukuran LGS sendi genu sinistra ......................................................

Tabel 3.8 hasil pengukuran antropometri pada sendi genu sinistra ........................

Tabel 3.9 Evaluasi nyeri dengan VDS ....................................................................

Tabel 3.10 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ...................................................

Tabel 3.11 Keluhan nyeri atau ketidaknyamanan (pain or discomfort) lequesne

algo functional index .............................................................................

Hal

8

23

29

29

30

31

33

34

34

35

36

37

46

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tulang pembentuk sendi lutut ...............................................................

Gambar 2.2 Otot hamstring .......................................................................................

Gambar 2.3 Otot quadriceps .....................................................................................

Gambar 2.4 Ligament dan meniscus pada lutut ........................................................

Gambar 2.5 Lingkup gerak sendi sendi lutut ............................................................

Gambar 2.6 Diagram holten ......................................................................................

Hal

9

10

10

12

12

22

xv

DAFTAR SINGKATAN

OA Osteoarthritis

WHO World Health Organization

Dr. Doktor

IRR Infra Red Rdiations

TENS Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation

RA Rheumatoid Arthritis

Os. Osteum

m. Muscle

ACL Anterior Cruciate Ligament

PCL Posterior Cruciate Ligament

LCL Lateral Collateral Ligamnet

MCL Medial Collateral Ligamnet

A Ampere

mm mili meter

PAG periqueductal grey

Hz Hertz

LGS Lingkup Gerak Sendi

MMT Manual Muscle Testing

VDS Verbal Descripive Scale

APT Adenosin Triphosphat-Phospocreatin

xvi

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Evaluasi nyeri dengan VDS ................................................................

Grafik 4.2 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT .................................................

Grafik 4.3 Evaluasi kemampuan fungsional dengan Lequesne Algo Functional

Index......................................................................................................

Hal

50

51

52

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan status klinis

Lampiran 2. Dokumentasi

Lampiran 3. Informed consent

Lampiran 4. Lembar pemeriksaan

Lampiran 5. Photo copy lembar konsultasi

Lampiran 6. Curiculum vitae penulis