7/28/2019 Penatalaksaan Hipotiroid Dan Hipertiroid

1/3

Penatalaksaan Hipotiroid dan

Hipertiroid

Hipotiroid :

- Prinsip subtitusimengganti kekurangan produksi hormon

tiroid endogen pasien.

- Tersedia :-Pulvus tiroid tidak digunakan lagi karena efeknya sulit diprediksi

-L-triodotironin(T3) tidak digunakan karena waktu paruhnya pendek

sehingga harus diberikan beberapa kali sehari.

-L-tiroksin(T4)

-Dosis rata rata 112 g/hari atau 1.6 g/kgBB atau 100 125 mg sehari

-Dapat juga menggunakan kadar TSH sebagai patokan dosis, yaitu:

-TSH 20 U/ml 50 75 g L-T4 sehari

-TSH 44 - 75 U/ml 100 150 g L-T4 sehari

7/28/2019 Penatalaksaan Hipotiroid Dan Hipertiroid

2/3

Hipertiroid1) Tirostatika (OAT Obat Anti Tiroid)

- Derivat tiomidazoluntuk menghambat proses organifikasidan reaksi autoimun.

- CBZ, karbimazol 5 mg- MTZ, metimazol atau tiamizol 5, 10, 30 mg

- Derivat tiourasiluntuk menghambat konversi T3 & T4 diperifer

- PTU propiltiourasil 50, 100 mg

- Dosis dimulai dengan 30 mg CMZ, 30 mg MTZ, atau 400 mg PTUsehari dalam dosis terbagi. Kemudian dosis dititrasi sesuai responklinis.

- Lama pengobatan 1 1,5 tahun, kemudian dihentikan untuk melihatapakah terjadi remisi

7/28/2019 Penatalaksaan Hipotiroid Dan Hipertiroid

3/3

2) Tiroidektomi kerjakan jika keadaan pasien eutiroid, klinismaupun biokimiawi

3) Yodium Radioaktif (radio active iodium RAI)

- Ada 2 cara :

- Diberikan bertahap untuk membuat eutiroid tanpa hipotiroid

- Diberikan langsung dengan dosis besar untuk mencapai hiptiroidisme

kemudian diberikan terapi subtitusi hipotiroid.