pemeriksaan urin rutin

7/24/2019 Pemeriksaan Urin Rutin

1/12

Pemeriksaan Urin Rutin

Interpretasi Hasil Pemeriksaan

Urine

Terdapat beberapa macam pemeriksaan urin,yaitu urinalisis, tes kehamilan, tes narkoba,biakan kuman, kepekaan obat, dsb. Urinalisis

atau tes urin rutin digunakan untuk mengetahuifungsi ginjal dan mengetahui adanya infeksipada ginjal atau saluran kemih. Tes ini terdiri


2/12

dari dua macam, yaitu : tes makroskopik dan

tes mikroskopik.

Tes makroskopik dilakukan dengan cara visual.Pada tes ini biasanya menggunakan reagenstrip yang dicelupkan sebentar ke dalam urinelalu mengamati perubahan warna yang terjadipada strip dan membandingkannya dengangrafik warna standar. Tes ini bertujuanmengetahui pH, berat jenis !"#, glukosa,protein, bilirubin, urobilinogen, darah, keton,nitrit dan lekosit esterase.

Tes mikroskopik dilakukan dengan memutarcentrifuge# urin lalu mengamati endapan urin

di bawah mikroskop. Tes ini bertujuan untukmengetahui : $# unsur%unsur organik sel%sel :eritrosit, lekosit, epitel#, silinder, silindroid,benang lendir& '# unusur anorganik kristal,garam amorf#& (# elemen lain bakteri, sel

jamur, parasit Trichomonas sp., spermato)oa#.

Warna Urin


3/12

*arna Urin dipengaruhi oleh konsentrasi,

adanya obat, senyawa eksogen dan endogenserta pH.

*arna +erah coklat & menunjukan urin

mengandung hemoglobin, myoglobin,pugmen empedu, darah dan pewarna.apat juga karena pemakaianklorproma)in, haloperidol, rifampisin,fenition, ibuprofen. *arna merah coklatdapat berarti urin bersifat asam karenametronida)ol# atau alkali karenalaksatif, metildopa#.

*arna -uning merah pink#

menunjukkan adanya sayuran, bit,fena)opiridin atau katartik fenolftalein,ibuprofen, fenitoin dan klorokuin.

*arna biru kehijauan menunjukkan

pasien mengkonsumsi bit, adanyabakteri Pseudomonas, pigmen empedudan amitriptilin.


4/12

*arna hitam menunjukkan adanya

alkaptouria

*arna gelap menunjukkan adanya

porfiria, malignant melanoma sangatjarang ditemukan#

Urin yang berbusa mengandung protein

atau asam empedu

-uning kecoklatan menunjukkan

primakuin, sulfametoksa)ol, bilirubin,urobilin

pHni adalah derajat keasaman air seni. pH urinepada orang normal adalah /,0 1 2,/. pH dibawah 2,3 disebut asam acid# dan pH di atas2,3 dinamakan basa alkali#. !eberapakeadaan dapat menyebabkan pH urine menjadi

basa , misalnya : diet vegetarian, setelahmakan, muntah hebat, infeksi saluran kencingoleh bakteri Proteus atau Pseudomonas, urine


5/12

yang disimpan lama, terapi obat%obatan

tertentu, atau gangguan proses pengasamanpada bagian tubulus ginjal. 4ebaliknya, pHurine bisa menjadi rendah atau asam dapatdijumpai pada : diabetes, demam pada anak,asidosis sistemik, terapi obat%obatan tertentu.

Berat Jenis!erat jenis !"# atau specific gravity 45#dipengaruhi oleh tingkat keenceran air seni.Pada orang normal, berat jenis urine adalah$,3$6 1 $,3'6. 4eberapa banyak 7nda minumatau berkemih akan mempengaruhi !" urine&semakin banyak berkemih, akan semakinrendah !", demikian sebaliknya. 7danyaprotein atau glukosa dalam urine akan

meningkatkan !" urine. "ika ada protein dalamurine, maka setiap $8 proteinuria !"bertambah 3,33(. "ika ada glukosa dalamurine, maka setiap $8 glukosuria !"bertambah 3,33/.

Glukosa

!iasanya tidak ada glukosa dalam air seni.7danya glukosa dalam urine disebutglukosuria# harus diwaspadai adanya


6/12

gangguan atau penyakit. "ika glukosuria

bersama hiperglikemia 9peningkatan kadargula dalam darah#, maka kemungkinanadalah : diabetes mellitus +#, sindromushing, penyakit pankreas, kelainan susunansyaraf pusat, gangguan metabolisme beratmisalnya pada kebakaran hebat, penyakit hatilanjut, sepsis, dsb#, atau oleh karena obat%obatan kortikosteroid, thia)ide, obatkontrasepsi oral#."ika glukosuria tanpa hiperglikemia dapatdijumpai pada : kelainan fungsi tubulus ginjal,kehamilan, gula selain glukosa dalam urineatau makan buah%buahan sangat banyak.

Protein

!iasanya tidak ada protein yang terdeteksipada urinalisis. 7danya protein dalam urinedisebut proteinuria. Proteinuria menunjukkankerusakan pada ginjal, adanya darah dalam airkencing atau infeksi kuman. !eberapakeadaan yang dapat menyebabkan proteinuriaadalah : penyakit ginjal glomerulonefritis,

nefropati karena diabetes, pielonefritis, nefrosislipoid#, demam, hipertensi, multiple myeloma,keracunan kehamilan pre-eklampsia,


7/12

eklampsia#, infeksi saluran kemih urinary tract

infection#. Proteinuria juga dapat dijumpai padaorang sehat setelah kerja jasmani, urine yangpekat atau stress karena emosi

Bilirubin dan Urobilinogen!ilirubin adalah produk perombakanhemoglobin )at warna merah darah# oleh sel%sel retikuloendotel yang tersebar di seluruhtubuh. !ilirubin semula bersifat tidak larut air,kemudian oleh hati dikonjugasi sehingga larutair. 4elanjutnya, bakteri%bakteri dalam ususakan mengubah bilirubin menjadi urobilinogen.-arena proses oksidasi, urobilinogen berubahmenjadi urobilin, suatu )at yang memberikanwarna yang khas pada urine. alam keadaan

normal bilirubin tidak ada dalam urine. 7danyabilirubin dalam urine bilirubinuria#menggambarkan kerusakan sel hati misalnyahepatitis# atau sumbatan saluran empedu.Peningkatan urobilinogen dalam urinemenggambarkan adanya kerusakan sel hatimisalnya hepatitis# atau peningkatan

perombakan hemoglobin. 4edangkan padasumbatan saluran empedu, urobilin tidakdijumpai dalam urine.


8/12

Darahalam keadaan normal, tidak ada darah atauhemoglobin dalam air seni. 7danya darahdalam urine hemoglobinuria# dapatmenunjukkan adanya trauma atau perdarahanpada ginjal atau saluran kemih, infeksi, tumor,batu ginjal.

Nitritalam urine orang normal terdapat nitratsebagai hasil metabolism protein. "ika terdapatinfeksi saluran kemih urinary tract infection#oleh kuman dari spesies ;nterobacter,itrobacter, ;scherichia, Proteus dan -lebsielayang mengandung en)im reduktase, maka

nitrat akan diubah menjadi nitrit.

Keton-eton merupakan sampah hasil metabolismelemak. "ika persediaan glukosa menurun,maka untuk mencukupi suplai energi,cadangan lemak yang ada dimetabolisme.

Peningkatan metabolisme lemak inimenyebabkan penumpukan keton asambetahidroksi butirat, asam aseto asetat dan


9/12

aseton# dalam urine atau dinamakan ketonuria.

-etonuria dapat dijumpai pada penderitadiabetes mellitus atau pada orang yangkelaparan.

Lekosit Esterase


10/12

meningkat menggambarkan adanya trauma

atau perdarahan pada ginjal dan salurankemih, infeksi, tumor, batu ginjal.

Lekosit. alam keadaan normal, jumlah lekositdalam urine adalah 3 1 / sel. Peningkatan

jumlah lekosit menunjukkan adanyaperadangan, infeksi atau tumor.

Epitel. ni adalah sel yang menyusunpermukaan dinding bagian dalam ginjal dansaluran kemih. 4el%sel epitel hampir selalu adadalam urine, apalagi yang berasal darikandung kemih vesica urinary#, urethra danvagina.

Silindercast#. ni adalah mukoprotein yangdinamakan protein Tam Horsfal yang terbentukdi tubulus ginjal. Terdapat beberapa jenissilinder, yaitu : silinder hialin, silinder granuler,silinder eritrosit, silinder lekosit, silinder epiteldan silinder lilin wax cast#. 4ilinder hialinmenunjukkan kepada iritasi atau kelainan yang

ringan. 4edangkan silinder%silinder yanglainnya menunjukkan kelainan atau kerusakanyang lebih berat pada tubulus ginjal.


11/12

Kristal. alam keadaan fisiologik = normal,garam%garam yang dikeluarkan bersama urinemisal oksalat, asam urat, fosfat, cystin# akanterkristalisasi mengeras# dan sering tidakdianggap sesuatu yang berarti. Pembentukankristal atau garam amorf dipengaruhi oleh jenismakanan, banyaknya makanan, kecepatanmetabolisme dan konsentrasi urine tergantungbanyak%sedikitnya minum#.>ang perlu diwaspadai jika kristal%kristaltersebut ternyata berpotensi terhadappembentukan batu ginjal. !atu terbentuk jikakonsentrasi garam%garam tersebut melampauikeseimbangan kelarutan. !utir%butirmengendap dalam saluran urine, mengeras

dan terbentuk batu.

Silindroid. ni adalah material yangmenyerupai silinder. Tidak memiliki arti yangbanyak, mungkin sekali berrati adanya radangyang ringan.

Benang lendirmucus filaments#. ni didapatpada iritasi permukaan selaput lendir salurankemih.


12/12

Spermato!oa, bisa ditemukan dalam urin priaatau wanita dan tidak memiliki arti klinik.

Bakteri. !akteri yang dijumpai bersama lekosityang meningkat menunjukkan adanya infeksidan dapat diperiksa lebih lanjut denganpewarnaan 5ram atau dengan biakan kultur#urin untuk identifikasi. Tetapi jika ada bakterinamun sedimen ?bersih@, kemungkinan itumerupakan cemaran kontaminasi# saja.

Sel "amurmenunjukkan infeksi oleh jamurmisalnya andida# atau mungkin hanyacemaran saja.

#ri$homonas sp. ni adalah parasit yang biladijumpai dalam urin dapat menunjukkan infeksipada saluran kemih pada laki%laki maupunperempuan.

pemeriksaan urin rutin

Documents