pemeriksaan lab dalam menunjang klb.ppt

8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt

1/32

EMERIKSAAN LABORATORIUM

DALAM MENUNJANG KLBJL. KARANGMENJANGAN NO. 18 SURABAYATelp. 031-5021451, 5020708 F !. 031-5020388

E-" #l $ %%l&'(%)* + . .#

Disajikan pada Pertemuan Koordinasi Penanggulangan KLB Kab/Kota se Jawa TimurTanggal 2-4 No ember 2!"# Di $%&&N '( dan Training )enter 'idoarjo


2/32

/ERAN BBLK SURABAYA ALAMMENUNJANG KLB JA A T MUR

1. T#" Ge & ep pe6 e6 l# 6 KLB

2. K 6 # " '# L % #("3. O6 J % /e6 "%#l 6 'pe'#"e6 KLB4. S( 9e#l 6' %e % '#' l % #("


3/32

RS/Puskesmas/Lapangan

DINKES/Kab/Kota/Prop/UTDBLK BBLK Surabaya

Spe'#"e6

Spe'#"e6

ALUR /EMER KSAAN KLB:KEJA AN LUAR B ASA;

S* /e6 # #" 6 $1. F p* F " /E :/e6*el# #& 6 Ep# e"# l #; & 6 l #' &e< # 62. F " /e "#6 6 /e"e #&' 6

3. F " 1

≤24 Jam dilakukan pemeriksaan

Spe'#"e6


4/32

RS/Puskesmas/Lapangan

DINKES/Kab/Kota/Prop/UTD BLK BBLK Surabaya

Dirjen Bina Upaya KesehatanDir BPPM & SK Subdit Surv & Respon KLB DitjenP PLDinkes Propinsi setempat

L p 6 Re& p= '#l

U"p 6 B l#&

U"p 6 B l#&

ALUR /ELA/ORAN =AS L KLB:KEJA AN LUAR B ASA;

> 24 < "'e el +'ele' #

pe"e #&' 6Se # p %(l 6


5/32

.

Era Global rentan thd infeksi global

EMERGING INFE !I"#$ %I$E&$E$'EI%() EI% adalah pen*akit infeksi *ang

ke+adiann*a pada manusia meningkatdalam 2, tahun terakhir atau -enderungmeningkat di masa *ang akan datang(Institute of Medicine, 1994)


6/32

.

$e-ara umum EI% digolongkanmen+adi

) New Infectious Diseases Ebola/aemorrhagi- Fe0er 1 $&R$1 &0ian

Flu) Emerging Diseases /I3 &I%$1Japanese En-ephalitis1 /antaan 3irus/aemorrhagi- Fe0er

) Re-emerging Diseases Malariaresisten klorokuin 1 M%R !5


7/32

/EMER KSAAN LAB ?JEN S S/ES MEN


8/32

/e6* /e6*e% % Spe'#"e6 /e"e #&. L %

6. %ifteri - C. di !t!eriae C. u"cerans d""

#sap /idung #sap !enggorok #sap lesi

7ultur 5akteri !oksigeni-

2. 8ertusis #ordete""a ertusis

&pusan nasofarings !est &ntibodifluoresenlangsung

7ultur bakteri 8 R '+ika perlu(

9. 8olio 3irus8oliom*elitis

!in+a 5iakan +aringan I!% '8 R(

4. ampakMeasles

3irus ampakMeasles

$erum#rine#sap !enggorok

$erologi 'E:I$&( 5iakan Jaringan 8 R

;. :eptospirosis :eptospirainterrogans

$erum $erologi 'R%!( 7ultur 5akteri 8 R

Je6#' /e6* ? Spe'#"e6


9/32

/e6* /e6*e% % Spe'#"e6 /e"e #&. L %

ersinia pestis %arah Jaringan tikus

$erologi 7ultur bakteri

?. :eptospirosis :eptospirainterrogans

$erum $erologi 'R%!( 7ultur 5akteri 8 R

@. %iare &kut $higella sp. E.-oli E. h*stoliti-a $almonella sp.

3. -holerae Giardia lamblia r*tosporidiumRota0irus

#sap dubur tin+a 7ultur bakteri %ire-t smear untuk

parasit $erologi 8 R

untuk Rota0irus

6, Malaria 8lasmodium sp. %arah Mikroskopis R%!

Je6#' /e6* ? Spe'#"e6


10/32

/e6* /e6*e% % Spe'#"e6 /e"e #&. L %

66. Meningitis $. pneumoniae N. meningitidis /. influenAae 7lp. $trepto-o--i $taph*lo-o--us sp.

dll

#sap Nasofarings $F

7ultur 5akteri 8 R

62. %5% %engue 0irus

'Fla0i0irus(

$erum R%! 'N$6(

E:I$& 'IgM1 IgG 8 R69. /epatitis /epatitis &

/epatitis E$erum $erologi 'E:I$& IgM(

8 R

64. hikungun*a 3irus -hikungun*a $erum $erologi 'R%!( 8 R

6; &0ian InfluenAaB/6N6 pdm,@

3irus InfluenAa &/;N6

3irus influenAa &/6N6 pdm,@

#sap /idung #sap !enggorok 5ro-hus su-tion $erum akut B

kon0alesen

8 R $erologi

Je6#' /e6* ? Spe'#"e6


11/32

/e6* /e6*e% % Spe'#"e6 /e"e #&. L %6


12/32

Jenis $pesimen Ebola

0olume 2 4 --

Caktu pengambilan diambil selama 9 hariberturut turut dimulai dari hari ketiga setelahonset

Je6#''pe'#"e6 Me #pe6 # #" 6 /e6 # #" 6 &el % #(" Spe'#"e6* 6 + ('# "%#l

%arah E%!&dan %arahdalam0a--utainer -lota-ti0ator

!idak ada %ingin 'suhu 2?D (

a+ib


13/32

$pesimen darah

) #ntuk 7ultur 5akteriologi %iambil sebelum pemberian antibiotik1 masukkan dalam media

pemupuk segera sebelum membeku dikirim ke :ab tanpa didinginkan atau dibekukan.

) #ntuk isolasi 3irus dan pemeriksaan serologi %arah di sentrifus untuk mendapatkaan serum 'minimal serum

61; ml( dikirim ke :ab dengan memakai -ool bo dengan i-e

pendingin 'suhu 2 ?D (


14/32

$pesimen !in+a

) U6 (& K(l ( B & e # l # $ $pesimen tin+a segar '2 9 gr( dimasukkan pot steril bertutup ulirluar dibalut parafilm dikirim ke :ab dengan memakai -ool bo Bi-e pendingin 'suhu 2 ?D (

Jika tin+a tidak bisa maka diambil usap dubur re-tal sCab

dengan menggunakan media transport amies arr* 5lair ) U6 (& pe"e #&' 6 p '#

$pes tin+a segar '2 9gr( dimasukkan dalam pot steril bertutup ulirluar dibalut parafilm

) U6 (& pe"e #&' 6 9# (' $pes tin+a segar '? gr( dimasukkan dalam pot bersih keringtransparan bertutup ulir luar *ang ada sendok dibalut parafilm

dikirim ke :ab dengan memakai -ool bo B i-e pendingin 'suhu2 ?D (


15/32

aktu pengambilan spesimen/;N6 B MER$ o3

aktu pengambilan spesimen saluran nafas %iambil pada hari 61 21 91 setelah pasiendin*atakan suspek /;N6 MER$ o3 dandiraCat di R$

$pesimen diambil lagi 6. 8ada hari ke ;1 = dst hingga pemeriksaan

8 R negatif 2. 5ila kondisi pasien memburuk


16/32

#sap /idung #sap !enggorok

) #ntuk 7ultur 5akteriologi %ifteri Memakai media transport &mies dikirim ke :aboratorium tanpa

menggunakan pendingin 'suhu kamar(

) #ntuk isolasi 3irus ampak B 8 R /;N61/6N61MER$ o3 #sap /idung #sap tenggorok nasofarings dimasukkan dalam

media transport /anks Medium 0iral transport medium

%ikirim ke :ab dengan memakai -ool bo dengan i-e pendingin'suhu 2 ?D (


17/32

#rine

) #ntuk isolasi 3irus ampak #rine ditampung se-ara steril dalam pot urine steril %ikirim ke :ab dengan memakai -ool bo dengan i-e pendingin

'suhu 2 ?D (


18/32

Masalah *ang sering ter+adi) 8engambilan *ang salah) 8asien keburu meninggal dunia) 8asien dengan 0entilator ) &nak anak 'melaCan () $asien tida% coo eratif ) $pesimen terlalu lama disimpan) $pesimen tiba tidak dingin

) $pesimen tidak diberi label) %ata data pasien tidak lengkap) 3olume spesimen kurang) !idak ada hasil 8E kronologisn*a


19/32

6@6@

HAL-HAL YANG HARUS

DIPERHATIKAN SAATPENGAMBILAN SPESIMEN


20/32

!u+uan

) Menetapkan standar pelaksanaan pengambilanspesimen manusia B :ingkungan se-ara tepat

guna mendapatkan spesimen *g sesuai harapan

) #ntuk menghindari petugas kesehatan darian-aman penularan


21/32

8engambilan $pesimen

8erhatikan 7eCaspadaan #ni0ersal 6. Gunakan &8% &lat 8elindung %iri2. /*giene 8ribadi9. 7ebersihan Ruangan


22/32

!u+uan 7eCaspadaan #ni0ersal

Men-egah penularan dari

8asien ke petugas kesehatan8etugas ke orang lain8etugas ke lingkungan


23/32

7E &$8&%&&N $!&N%&R%7E &$8&%&&N $!&N%&R%) /e6 e # 6 $/e6 e # 6 $

#pa*a men-egah transmisi pen*akit infeksi melalui darah dan #pa*a men-egah transmisi pen*akit infeksi melalui darah dan atau -airan tubuh.atau -airan tubuh.7eCaspadaan ini untuk semua pasien apa pun diagnosan*a dan7eCaspadaan ini untuk semua pasien apa pun diagnosan*a danapakah sudah diketahui menderita pen*akit infeksi atau belum.apakah sudah diketahui menderita pen*akit infeksi atau belum.

) Ke@ 'p 6 S 6 $Ke@ 'p 6 S 6 $8anduan penanganan untuk meminimalkan pa+anan darah dan 8anduan penanganan untuk meminimalkan pa+anan darah dan atau -airan tubuh1 sekret dan ekskreta1 baik n*ata ter-ampuratau -airan tubuh1 sekret dan ekskreta1 baik n*ata ter-ampurdarah atau tidak1 dari semua pasien tanpa mempedulikan statusdarah atau tidak1 dari semua pasien tanpa mempedulikan statusinfeksin*ainfeksin*a ..


24/32

8RIN$I8 #!&M& 7E &$8&%&&N $!&N%&R8RIN$I8 #!&M& 7E &$8&%&&N $!&N%&R 8E:&>&N&N 7E$E/&!&N adalah 8E:&>&N&N 7E$E/&!&N adalah

6. Men+aga higiene6. Men+aga higiene sanitasi indi0idu.sanitasi indi0idu.2. /igiene2. /igiene sanitasi Ruangan.sanitasi Ruangan.9. $terilisasi alat kesehatan9. $terilisasi alat kesehatan ..

8rosedur 7eCaspadaan $tandar 8rosedur 7eCaspadaan $tandar dd dapat dianggap sebagaidapat dianggap sebagaipendukung 79 bagi petugas kesehatan.pendukung 79 bagi petugas kesehatan.


25/32

"perasional 7eCaspadaan

$tandard '7$() u-i tangan) Gunakan alat pelindung perorangan '&88(

untuk mengurangi pa+anan darah dan -airantubuh) 8engelolaan &lkes bekas pakai '%ekontaminasi1

sterilisasi1 disinfeksi(

) &!ar $recautions 8engelolaan benda ta+am) 8engelolaan :imbah dan $anitasi Ruangan) Isolasi


26/32

# I !&NG&N# I !&NG&N

adalah -ara pen-egahan infeksi *ang paling penting.u-i tangan harus selalu dilakukan sebelum dan

sesudah melakukan tindakan1 Calaupun memakaisarung tangan atau alat pelindung lainn*a.

!#J#&N # I !&NG&N!#J#&N # I !&NG&N6. Menekan pertumbuhan bakteri pada tangan6. Menekan pertumbuhan bakteri pada tangan

2. Menurunkan +umlah kuman *ang tumbuh2. Menurunkan +umlah kuman *ang tumbuhdidalam sarung tangan. didalam sarung tangan.


27/32

&:&! 8E:IN%#NG8ER"R&NG&N '&88(

!u+uan

#ntuk melindungi kulit dan selaputlendir petugas dari risiko pa+anandarah1 semua +enis -airan tubuh1sekret1 ekskreta1 kulit *ang tidak utuhdan selaput lendir pasien.


28/32

Jenis +enis alatpelindung

6. $arung tangan

$arung tangan kesehatan pendek$arung tangan kesehatan pan+ang obg*n$arung tangan rumah tangga pendek$arung tangan rumah tangga pan+ang


29/32

2. 8elindung Ca+ah 3isor Goegle ka-amata pelindung Masker N @; N 6,, Masker bedah disposible

9. 8enutup 7epala4. Gaun 8elindung

&pron -elemek kedap air Jas operasi

;. $epatu pelindung

Manfaat &lat 8elindung


30/32

Manfaat &lat 8elindungAlat

PelindungTerhadap pasien Terhadap Nakes

Sarung

tangan

Mencegah kontak MO dari

tangan nakes kepada pasien

Mencegah kontak tangan

dengan darah / cairan tubuh,mukosa, kulit luka atau alkesyang terkontaminasi

Masker Mencegah kontak dropletdari mulut & hidung Nakessaat napas, bicara, batukkepada pasien

Mencegah mukosa nakes(hidung dan mulut) kontakdengan percikan darah / c.t.pasien

Kacamatapelndung -

Mencegah mukosa nakeskontak dengan percikandarah / c.t. pasien

Tutup kepala Mencegah jatuhya MOrambut/ kepala nakes kedaerah steril

-

Jubah &celemekplastik

Mencegah kontak MO daritubuh/ pakaian nakeskepada pasien

Mencegah kulit nakes kontakdengan percikan darah/ c.t.pasien

SepatuPelindung

Mengurangi terba anya MOdari ruangan lain

Mencegah kaki terluka olehbenda tajam yangterkontaminasi atau terjepitbenda berat dan mencegah


31/32

atatan

) Masker harus menutup hidung dan mulut1 sampai ke

pipi dan baCah dagu.) elemek gaun pelindung kedap air harus dipakai dibaCah gaun pelindung pada prosedur *ang mungkinkontak dengan darah dan -airan tubuh *ang ban*ak'misal bedah -esar(

) $epatu pelindung harus digunakan didalam ruangisolasi dan tidak boleh dipakai keluar.) $epatu harus bersih dan sepenuhn*a menutup kaki.

$andal1 sepatu terbuka dan telan+ang kaki tidakdian+urkan.


32/32

pemeriksaan lab dalam menunjang klb.ppt

Documents