pemberian susu botol dengan karies gigi pada anak

8/18/2019 Pemberian Susu Botol Dengan Karies Gigi Pada Anak

1/35

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Kesehatan gigi anak sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan

anak, leh karena itu kebersihan gigi dan mulut harus selalu diperhatikan leh

rang tua, baik kebersihan btl atau dt susu dan lain!lain, "ika tidak dibersihkan

akan men"adi sarang segala ma#am kuman dan bakteri $%%%.ggle.#m.

andersnt.&''(). Dalam penggunaan susu btl anak sering diberikan susu btl

dalam "angka %aktu *ang lama dan terus menerus, leh karena itu ban*ak sisa

susu *ang menempel pada sela!sela gigi dan akhirn*a akan men"adi plak dan

membuat mulut men"adi asam sehingga mineral kalsium dan +s+r akan lepas

dari gigi sehingga gigi men"adi berlubang $karies) $%%%.gegle.#m.%ah*udi.

&''1).

Prealensi karies dan pen*akit peridental diperkirakan men#apai -' dari

"umlah anak usia pra seklah di /ndnesia $%%%.gegle.#m.%ah*udi.&''1). Di

Kabupaten Lamngan "umlah anak usia pra seklah *ang menderita karies gigi

seban*ak 10 anak. 2umlah murid di 3K Kamb"a Desa Maindu Ke#amatan

Kedungpring Kabupaten Lamngan seban*ak (& $1'') murid dan *ang

mengknsumsi susu btl seban*ak &' $00,4) murid, sedangkan 10 $5') anak

*ang mengalami karies, dan dari 3K M/ terdapat &1 $1'') murid *ang

mengknsumsi susu btl seban*ak 1' $64,0) anak dan mengalami karies

seban*ak 4 $,) anak. Dari (& respnden peneliti melakukan studi

pendahuluan *ang dilakukan pada tanggal &- Maret &''5 didapatkan pengetahuan

rang tua tentang karies #ukup seban*ak &( dan kurang seban*ak 4(.

1

1


2/35

7ebagian besar rang tua beranggapan bah%a gi8i sangat penting bagi anak

salah satun*a bisan*a diberikan melalui susu, sa*angn*a rang tua lebih memilih

untuk memberikan anak dengan susu btl partikel makanan akan bertumpuk dan

akhirn*a akan membentuk plak di dalam plak hidup berbagai ma#am bakteri

terutama "enis strespt###us atau laktbasilus sehingga keadaan mulut akan

men"adi asam mineral, kalsium dan +s+at akan lepas dari gigi karena hilangn*a

mineral, gigi men"adi rapuh dan akhirn*a akan berlubang $karies). Karies bisa

menimbulkan rasa sakit *ang hebat sehingga anak akan kehilangan selera makan,

prses mengun*ah akan terganggu dan kemudian anak akan kurus karena

kekurangan supla* makanan, dan bisa men*ebabkan demam

$%%%.gegle.#m.%ah*udi. &''1). Peker"aan rang tua men"adi salah satu alasan

rang tua untuk memberikan susu btl serta pengetahuan rang tua dalam

menggunakan susu btl masih kurang terutama #ara membersihkan btl susu.

7ehingga dapat menimbulkan plak *ang didalamn*a hidup berbagai bakteri

terutama "enis strept##us atau laktbasilus. Hal ini dapat men*ebabkan keadaan

mulut akan men"adi asam mineral, kalsium dan +s+at akan lepas dari gigi karena

hilangn*a mineral gigi sehingga gigi men"adi rapuh dan akhirn*a akan berlubang

$karies) $%%%.ggle.#m.andersnt.&''().

Mulut sebenarn*a sudah mempun*ai sistem pembersihan sendiri *aitu air

ludah tapi dengan makanan mdern kita sekarang pembersihan alam ini tidak akan

lagi ber+ungsi dengan baik, leh karena itu perlu adan*a alat bantu *aitu sikat gigi

dan pasta gigi, sikat gigi *ang baik sebaikn*a dilakukan pada malam hari karena

pada malam hari ludah dan air ludah men"adi diam. 3etapi men*imak

permasalahan tersebut diatas langkah *ang bisa kita lakukan, sebagai tenaga

kesehatan ialah dengan #ara memberikan pendidikan kesehatan kepada rang tua

anak tentang pengaruh susu btl terhadap karies, #ara pera%atan gigi *ang baik

&

&


3/35

karena dapat men#egah pen*akit gigi dan mulut akibat dari sisa makanan *ang

tertinggal disela!sela gigi, rang tua anak "uga harus memeriksakan gigi

kedkteran gigi paling tidak 0 bulan sekali selain untuk pera%atan gigi "uga untuk

memperleh in+rmasi tentang pertumbuhan gigi anak sehingga gigi *ang mulai

rusak dapat segera di ketahui dan ditambal $3arigan 9asmita, 1-5- : 4().

Dengan adan*a uraian diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian ;Hubungan Pengetahuan .

1.& 9umusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang diatas maka dapat dirumuskan

masalah sebagai berikut :

Apakah ada hubungan pengetahuan rang tua tentang pemberian susu btl

dengan ter"adin*a karies gigi pada anak usia 6!0 tahun di 3K Kamb"a Desa

Maindu Ke#amatan Kedungpring Kabupaten Lamngan tahun &''5 ?

1. 3u"uan Penelitian

1..1 3u"uan Umum

Mengetahui hubungan pengetahuan rang tua tentang pemberian susu btl

dengan ter"adin*a karies gigi pada anak usia 6!0 tahun di 3K. Kamb"a Desa

Maindu Ke#amatan Kedungpring Kabupaten Lamngan tahun &''5.

1..& 3u"uan Khusus

1..&.1 Mengidenti+ikasi pengetahuan rang tua tentang pemberian susu btl

pada anak usia 6!0 tahun di 3K Kamb"a Desa Maindu Ke#amatan

Kedungpring Kabupaten Lamngan tahun &''5.


4/35

1..&.& Mengidenti+ikasi ter"adin*a karies gigi pada anak usia 6!0 tahun di 3K

Kamb"a Desa Maindu Ke#amatan Kedungpring Kabupaten Lamngan

tahun &''5.

1..&. Menganalisa hubungan pengetahuan rang tua tentang pemberian susu

btl dengan ter"adin*a karies gigi pada anak usia 6!0 tahun di 3K

Kamb"a Desa Maindu Ke#amatan Kedungpring Kabupaten Lamngan

tahun &''5.

1.6 Man+aat Penelitian

1.6.1 Bagi 9espnden

Diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan respnden tentang pengaruh

susu btl dengan karies gigi serta upa*a pen#egahann*a salah satun*a *aitu

dengan #ara selalu men"aga kebersihan btl atau dt, sikat gigi se"ak dini dan

oral hygiene.

1.6.& Bagi Peneliti

Diharapkan dapat digunakan sebagai data dasar untuk penelitian lebih lan"ut

sehingga dapat men#apai hasil penelitian *ang lebih maksimal.

1.6. Bagi /lmu Kepera%atan

Meningkatkan pengetahuan dalam pemberian asuhan kepera%atan pada

masalah kesehatan gigi terutama pada karies gigi pada anak usia 6!0 tahun.

1.6.6 Bagi /nstansi

Menambah pengetahuan tentang pemberian susu btl dengan ter"adin*a

karies gigi pada anak usia 6!0 tahun.

6

6


5/35

BAB &

3/N2AUAN PU73AKA

Pada bab ini akan dibahas tentang knsep dasar *ang berhubungan dengan

permasalahan penelitian *ang meliputi : knsep pengetahuan, knsep rang tua,

knsep susu btl, knsep karies gigi, knsep anak usia 6!0 tahun, kerangka

knseptual dan hiptesa.

&.1 Knsep Pengetahuan

&.1.1 Pengertian pengetahuan

Pengetahuan adalah merupakan hasil ;tahu>, dan ini ter"adi setelah rang

melakukan pengindraan terhadap suatu b"ek tertentu. Pengindraan ter"adi melalui

pan#aindra manusia, *akni : /ndra penglihatan, pendengaran, pen#iuman, rasa dan

raba. 7ebagian besar pengetahuan manusia diperleh melalui mata dan telinga.

Pengetahuan atau kognitif merupakan dmain *ang sangat penting untuk

terbentukn*a tindakan seseramg $over behavior ) $Ntatmd" 7, &'' : 1&4).

&.1.& Prses Adpsi Pengetahuan

Karena dari pengalaman dan penelitian tern*ata perilaku *ang didasari leh

pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku *ang tidak disadari leh

pengetahuan. Penelitian 9gers $1-46) mengungkapkan bah%a sebelum rang

mengadpsi perilaku baru $berperilaku baru), di dalam diri rang tersebut ter"adi

prses *ang berurutan, *akni :

1. Awareness $kesadaran), dimana rang tersebut men*adari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus $b"ek).

(

(


6/35


7/35

&.1..6 Analisis $ Analysis)

Adalah kemampuan untuk men"abarkan materi atau suatu b"ek kedalam

kmpnen!kmpnen tetapi masih didalam suatu struktur rganisasi tersebut dan

masih ada kaitann*a satu sama lain.

&.1..( 7intesis $Synthesis)

7intesis menun"uk kepada sesuatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian!bagian dalam suatu bentuk keseluruhan *ang baru.

Dengan kata lain sintesis ini suatu kemampuan untuk men*usun +rmulasi baru

dan +rmulasi!+rmulasi *ang ada.

&.1..0 Ealuasi $ Evaluation)

Berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian

terhadap suatu materi atau b"ek. Penelitian ealuasi bertu"uan untuk menilai

se"auh mana ariabel *ang diteliti telah sesuai dengan pla tlk ukur, sebuah

predikat pengetahuan menun"ukkan pada pern*ataan keadaan, ukuran kualitas.

&.1.6 @aktr!+aktr *ang mempengaruhi pengetahuan

&.1.6.1 Umur

7emakin #ukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seserang akan

lebih matang dalam berpikir dan beker"a. Dari segi keper#a*aan mas*arakat

seserang *ang lebih de%asa akan lebih diper#a*a dari rang *ang belum #ukup

tinggi kede%asaann*a. 7emakin de%asa seserang maka pengalaman akan

semakin bertambah $Nursalam, &''1 : 1).

&.1.6.& Pendidikan

4

4


8/35

Makin tinggi pendidikan seserang, makin mudah menerima in+rmasi

sehingga makin ban*ak pula pengetahuan *ang dimiliki sebalikn*a pendidikan

*ang kurang akan menghambat perkembangan sikap seserang terhadap nilai!nilai

*ang baru diperkenalkan. 2adi semakin tinggi tingkat pendidikan maka tingkat

pengetahuan *ang dimiliki seserang akan lebih luas dan mudah menerima segala

in+rmasi $Nursalam, &'' : 1&).

&.1.6. Peker"aan

Peker"aan adalah keburukan *ang harus dilakukan untuk menun"ang

kehidupan dan kehidupan keluarga, beker"a pada umumn*a adalah kegiatan *ang

n*ata %aktu beker"a mempun*ai pengaruh terhadap kehidupan keluarga

$Nursalam, &''1 : ).

&.1.6.6 Penghasilan

Penghasilan *ang rendah akan mengurangi kemampuan keluarga untuk

memenuhi kebutuhan lainn*a, seperti kebutuhan keluarga mereka terhadap

gi8i, perumahan dan lingkungan sehat, pendidikan dan kebutuhan!kebutuhan

lainn*a. 2elas semuan*a itu akan dengan mudah dapat menimbulkan pen*akit

$E++end* N, 1--5 : 6').

&.& Knsep Dasar


9/35


10/35

&. Asuh adalah memenuhi kebutuhan pemeliharaan dan pera%atan anak agar

kesehatann*a selalu terpelihara, sehingga diharapkan men"adikan mereka

anak!anak *ang sehat baik +isik, mental ssial dan spiritual.

. Asah adalah memenuhi kebutuhan pendidikan anak sehingga siap men"adi

manusia de%asa *ang mandiri dalam mempersiapkan masa depann*a.

$Nasrul E+endi, 1--5 : 0).

&.&.6 3ugas rang tua

1. Mengasuh dan mera%at anak!anakn*a.

&. Membimbing dan mendidik.

. Memberi penghidupan *ang la*ak.

6. Membantu anak dalam men#iptakan mtiasi agar anak mereka kelak dapat

tumbuh dan berkembang men"adi anak!anak dengan kepribadian kuat, ptimis

dan kreati+ $2ean 9bbHillar* Letts, &''6 : ).

(. Membangkitkan drngan dan semangat anak.

0. 7sialisasi antara anggta keluarga.

4. Memelihara sumber!sumber *ang ada dalam keluarga

$Nasrul E+endi, 1--5 : 4).

&. Knsep 7usu Btl

&..1 Pengertian

7usu btl merupakan susu kmersiil *ang di"ual dipasar atau ditk *ang

berbuat dari susu sapi atau kedelai $Husaini Ca*ah, &''1 : &&).

&..& Masalah susu btl dimas*arakat

1'

1'


11/35

1. Ba*i *ang diberikan susu btl biasan*a mendapat kalri lebih tinggi dari

pada ba*i *ang mendapat A7/, hal ini disebabkan :

1) /bu!ibu *ang memberikan susu btl kepada ba*in*a, "uga memberikan

makanan #ampuran *ang lebih #epat dari seharusn*a.

&) /bu sering men*iapkan susu btl lebih pekat.

&. Dalam pemberian susu btl keban*akan ibu tidak memperhatikan label atau

tidak mengerti memba#a label sehingga pemberian susu kepada ba*i dalam

knsentrasi *ang tidak tepat $Husaini Cah*a, &''1 : &&).

&.. 2enis susu btl

&...1 7usu air $ i!uid "ilk )

7usu #air *ang terbuat dari susu sapi dan susu kerbau asli $murni).

&...& 3epung susu skim

3epung susu skim terdapat dua pilihan *akni tanpa lemak atau kadar lemak

rendah dan *ang berlemak.

&... 3epung susu $ "ilk powder )

7usu *ang tahan lama tetapi dapat terkntaminasi "ika penutup kalengn*a

dibuka terlalu lama.

&...6 7usu kental

Air susu dimana sudah melalui prses penguapan sehingga sebagian airn*a

sudah hilang.

&...( 7usu +rmula

7usu *ang berupa tepung susu berasal dari susu sapi $Nan 7unart*, &''4 :

164).

&..6 ara pemberian susu btl

11

11


12/35

1. 3ersedian*a air *ang #ukup ban*ak dan sudah direbus.

&. Kemudian diperhatikan pula pemilihan btl dt *ang #ukup baik.

. Lubang dt "angan terlalu besar dan "angan terlalu ke#il.

6. Dt dan btl *ang dipakai harus dibersihkan sampai bersih dan

diterilisasikan selama (!1' menit.

(. 7ebaikn*a ibu memiliki (!0 buah btl sehingga dapat dipakai se#ara

bergantian.

$Husaini Ca*ah, &''1 : &&).

&..( ara membersihkan btl susu

1. 2agalah selalu kebersihan peralatan anak seperti btl dan dt btl serta

peralatan makan anak.

&. Btl susu sangat mudah terkntaminasi, karena itu sebaikn*a btl terbuat

dari bahan gelas, bukan plastik *ang dapat berdiri tegak dan bermulut lebar

serta memiliki takaran *ang "elas.

. 7eperti hal btl susu, dt btl "uga mudah terkntaminasi.


13/35

0. 7etelah itu alat!alat tersebut direndam dalam air mendidih untuk disterilkan.

Diamkan rata!rata 1'!1( menit laman*a, lalu tiriskan dan simpan dalam

tempat *ang bersih dan tertutup sampai saatn*a digunakan.

4. 2ika ibu tidak ingin rept, #u#ilah alat!alat tersebut dengan menggunakan air

panas sampai bersih, pastikan tidak ada sisa!sisa susu *ang masih menempel

pada btl dan dt btl, lalu bilaslah dengan air matang setelah itu tiriskan

dan simpan alat!alat tersebut dalam keadaan tertutup.

$Nan 7unart*, &''4 : 1(0).

Dalam penggunaan susu btl anak sering diberikan susu btl dalam

"angka %aktu *ang lama dan terus menerus, leh karena itu ban*ak sisa susu *ang

menempel pada sela!sela gigi dan akhirn*a akan men"adi plak dan membuat mulut

men"adi asam sehingga mineral kalsium dan +s+r akan lepas dari gigi sehingga

gigi men"adi berlubang $karies) $%%%.gegle.#m.%ah*udi.&''1).

&..0 Menghentikan A7/ atau 7usu Btl

3idak semua ibu men*usui ba*in*a sendiri, kalaupun harus men*usui ba*i

dengan susu btl maka harus diperhatikan bentuk dt untuk susu btl tersebut

karena sering pengaruh dt *ang digunakan dapat merusakan karang gigi *ang

akan tumbuh. Ke#enderungan dari anak *ang mendapat susu btl untuk terserang

bottle#caries sudah ban*ak dipublikasikan, menghentikan anak minum air susu

btl sebaikn*a pada umur &! tahun dan biasa diganti dengan menggunakan

gelas.

&.6 Knsep Karies

1

1


14/35

&.6.1 Pengertian karies

Karies adalah daerah *ang rusak digigi dan membentuk lubang. Karies "uga

disebut tooth decay, disebabkan leh kmbinasi berbagai +aktr, diantaran*a tidak

membersihkan gigi dengan baik, kebiasaan ngemil dan minum *ang manis!manis.

Karies pada gigi adalah salah satu masalah kesehatan *ang paling sering

dialami leh manusia. Biasan*a kasus ini akan men#apai pun#ak diusia anak!anak

hingga de%asa muda. 3api, siapa pun *ang memiliki gigi berptensi terkerna

karies, termasuk ba*i dan manula $%%%.gegle.#m.%ah*udi.&''1).

&.6.& Pen*ebab karies

Mulut sama dengan beberapa bagian tubuh lainn*a, memiliki bakteri *ang

tumbuh nrmal didalamn*a. Beberapa "enis bakteri ini hidup dengan

mengandalkan makanan *ang mengandung 8at gula dan 8at tepung atau glngan

karbhidrat. Ketika sisa!sisa karbhidrat ini tidak dibersihkan dari gigi, bakteri

tersebut akan mengubahn*a men"adi asam dalam %aktu han*a &' menit. Bakteri,

asam, partikel makanan dan salia akan membentuk plak. 2ika anda memainkan

lidah disekitar gigi, plak bisa terasa beberapa "am setelah men*ikat gigi. Plak

rasan*a agak kasar dan ban*ak ditemukan didaerah belakang gigi, terutama

sepan"ang batas gusi.

Asam didalam plak akan mengganggu mineral *ang ada didalam gigi,

terutama *ang terkandung dipermukaan terluar, *ang disebut email. Ersi *ang

disebabkan leh asam ini akan men*ebabkan lubang ke#il *ang terbentuk diemail

*ang kemudian disebut sebagai kaitas. Ketika satu titik sa"a dari email sudah

han#ur, bakteri bisa men*erang lapisan gigi selan"utn*a, *aitu dentis. Lapisan ini

lebih lunak dan kurang tahan terhadap asam dibandingkan email. 2adi ketika

karies men#apai lapisan ini, karies akan segera men*ebar dengan #epat.

16

16


15/35

Ketika karies berlan"ut, bakteri dan asam akan men*erang lapisan gigi

selan"utn*a, berlan"ut ke pulpa *aitu bagian terdalam gigi. Pulpa ini berisi sara+

dan pembuluh darah. Pulpa akan teriritasi leh bakteri. Akhirn*a tulang

pendukung gigi "uga terganggu. Ketika karies sudah men#apai tahap ini akan

merasa sakit *ang #ukup parah, sensiti+itas gigi meningkat, rasa n*eri ketika

menggigit dan ge"ala lainn*a. 3ubuh "uga akan bereaksi dengan mengirimkan sel

darah putih untuk mela%an in+eksi. Akhirn*a ter"adi abses $bernanah).

Prses karies ini makan %aktu. =igi tetap lebih kuat dibandingkan gigi

sulung dan mungkin bisa bertahan terhadap karies satu sampai dua tahun. 7alia

"uga membantu membuang bakteri dan asam. 3api, ketika kerusakan sudah

men#api lapisan dalam gigi, prsesn*a akan terus berlan"ut dengan lebih #epat.

Kasus gigi berlubang paling ban*ak ter"adi pada gigi belakang, *aitu

geraham dan geraham ke#il $mlar dan premlar). =igi belakang ini memiliki

lekukan!lekukan sempit *ang disebut sebagai gre dan pit. Meskipun gre

dan pit ini berman+aat besar dalam pengu*ahan, tetapi bisa men*ebabkan

tertinggaln*a sisa!sisa makanan didalamn*a. Disamping itu, gigi belakang "uga

lebih sulit untuk dibersihkan dibanding gigi depan. Hal ini disebabkan psisin*a

*ang dibelakang dan agak sulit di"angkau atau dia%asi kebersihann*a dengan

sempurna. Hasiln*a terbentuklah plak *ang men"adi tempat *ang n*aman bagi

perkembangbiakan bakteri *ang selan"utn*a menghasilkan asam *ang

menghan#urkan email gigi $%%%.gegle.#m.%ah*udi.&''1).

&.6. 3anda dan ge"ala karies gigi

3anda dan ge"ala *ang ditimbulkan leh karies amat berariasi, tergantung

kepada keparahan dan lkasi karies. Beberapa tanda dan ge"alan*a antara lain :

1. N*eri atau ngilu digigi.

1(

1(


16/35

&. =igi lebih sensiti+.

. 9asa sakit *ang menusuk ketika memakan atau minum sesuatu *ang manis,

panas atau dingin.

6. N*eri atau ngilu *ang tidak hilang meskipun sesudah makan atau minum.

(. N*eri ketika ada gigitan sesuatu.

0. Pus atau #airan asing $nanah) *ang mun#ul disekitar gigi.

4. Adan*a #ekungan atau lubang *ang terlihat dipermukaan gigi.

$%%%.ggle.#m.%ah*udi.&''1).

&.6.6 @aktr!+aktr *ang mempengaruhi ter"adin*a karies gigi

1. Makanan atau minuman manis

Beberapa makanan dan minuman manis meningkatkan resik seserang untuk

terkena pen*akit berlubang, misaln*a susu, gula, kue, buah!buahan dan

permen karamel.

&. @rekuensi

Dalam urusan gigi, "umlah guna *ang anda knsumsi pengaruhn*a sebanding

dengan kebutuhan gigi.

. Kebersihan mulut

Men"aga kebersihan mulut dengan men*ikat gigi se#ara rutin sehabis makan

dan sebelum tidur, plak akan mun#ul dengan subur dan memudahkan karies.

6. Knsumsi air dalam kemasan

Adan*a kandungan +luride di dalam air minum akan mengurangi resik

terkena pada gigi.

(. Usia

10

10


17/35

7emakin bertambahn*a usia, semua bagian tubuh akan mengalami penurunan

kemampuan, begitu "uga dengan gigi, semakin tua seserang semakin besar

pula resikn*a terkena karies $%%%.ggle.#m.%ah*udi.&''1).

&.6.( Penatalaksanaan karies gigi

&.6.(.1 Pera%atan dengan +luride

@luride adalah mineral *ang dapat membantu men#egah karies dan

membantu gigi memperbaiki dirin*a sendiri. Ketika karies gigi baru terbentuk dan

belum parah pemberian +luride bisa men"adi pera%atan *ang #ukup membantu.

@luride ini bisa berbentuk #airan, gel, pelapisan langsung dan lain!lain.

&.6.(.& 3ambalan

3ambalan adalah penggantian atau pengisian "aringan *ang sudah hilang

karena karies dengan bahan pengganti *ang terbuat dari berbagai ma#am "enis

diantaran*a amalgam $#ampuran & "enis lgam atau lebih). Kmpsi+ dan lgam

#r $%%%.ggle.#m.%ah*udi.&''1).

&.6.(. Pengbatan lebih a%al

Pengbatan lebih a%al akan lebih n*aman dan murah, dibandingkan

pera%atan lan"ut karena lubang *ang lebih buruk anestesi lkal, ksidanetr atau

nat dapat merendam n*eri $%%%.ggle.andersnt.&''().

&.6.(.6 Pen#abutan

Pen#abutan atau ekstraksi gigi "uga men"adi pilihan pera%atan karies bila

gigi tersebut telah han#ur karena prses berpelubangan $%%%.ggle.

andersnt.&''().

14

14


18/35

&.6.0 Klasi+ikasi karies gigi

&.6.0.1 Lkasi

7e#ara umum ada & tipe karies gigi bila dibedakan. Lkasin*a, *aitu karies

*ang ditemukan dipermukaan halus dan karies di#elah atau isuran gigi.

1. Karies #elah dan +isuren

elah dan +isura adalah tanda anatmis gigi +isura terbentuk saat

perkembangan alur, dan sepenuhn*a men*atu dan membuat suatu turunan

atau depresi *ang khas pada struktur permukaan email. 3empat ini mudah

sekali men"adi lkasi karies gigi #elah *ang ada daerah pipi atau bukal

ditemukan digigi geraham.

&. Karies permukaan halus

Ada ma#am karies permukaan halus. Karies prksimal atau dikenal "uga

sebagai karies interprksimal terbentuk pada permukaan halus antara batas

gigi karies akar terbentuk pada permukaan akar gigi. 3ipe ketiga karies ini

terbentuk pada permukaan lainn*a. Pada radigra+ini, titik hitam pada batas

gigi menun"ukkan sebuah karies prksimal. Karies prksimal adalah tipe *ang

paling sulit untuk dideteksi tipe ini kadang tidak dapat dideteksi se#ara isual

atau manual dengan sebuah eFplres gigi. Karies prksimal ini memerlukan

pemeriksaan radigra+i. Karies akan adalah tipe karies *ang sering ter"adi dan

biasan*a terbentuk ketika permukaan akar lebih terbuka karena resesi gigi.

&.6.0.& Karies di dekat leher gigi disbut karies serikal.

&.6.0. La"u pen*akit

15

15


19/35

La"u karies dapat dibagi men"adi karies akut dan karies krnis. Karies

rekuren berarti karies *ang *ang ter"adi pada bekas karies terdahulu. 2aringan

karies *ang terpengaruh bergantung pada "aringan keras mana *ang terpengaruh,

maka dapat dibedakan karies *ang mempengaruhi enaml atau dentin, pada

a%al*a perkembangan karies han*a mungkin mempengaruhi enaml namun

ketika karies semakin luas dapat mempengaruhi dentin $%%%.ggle.#m.

andersnt.&''().

&.6.4 Pen#egahan karies gigi

&.6.4.1 Kebersihan mulut

Kebersihan perrangan terdiri dari pembersihan gigi *ang baik, kebersihan

mulut *ang baik diperlukan untuk meminimalisir agen pen*ebab pen*akit mulit

dan membuang plak gigi. Plak tersebut mengandung bakteri dan karies dapat

di#egah dengan pembersigan dan memeriksakan gigi teratur.

&.6.4.& Pengaturan makanan

Untuk kesehatan gigi pengaturan knsumsi gula perlu diperhatikan, gula

*ang tersisa pada mulut dapat memprduksi asam leh bakteri

$%%%.ggle.#m.andersnt.&''().

&.( Knsep Anak Usia Pra 7eklah

&.(.1 Pengertian Anak Usia Pra 7eklah

Masa pra seklah adalah masa bela"ar, tetapi bukan dalam dunia dua dimensi

$pensil dan kertas) melainkan bela"ar pada dunia n*ata, *aitu dunia tiga dimensi.

1-

1-


20/35

Dengan perkataan lain, masa pra seklah merupakan time for play $Ha%adi 9eni

Akbar, &''1 : 6).

&.(.& iri!iri Perkembangan Anak Usia Pra 7eklah

&.(.&.1 Perkembangan +isik

3entu ada perbedaan berat dan tinggi badan pada setiap anak, karena +aktr

keturunan, e+ek dari pemberian nutrisi dan +aktr lain *ang dimiliki anak dalam

ri%a*at hidupn*a.


21/35

maupun saudara sekandungn*a sendiri, baru kemudian ia bergaul dengan anak

lain.

&.0 Kerangka Knsep

&1

&1

Pengetahuan rang tua :

- 3ahu

Kebersihan gigi dan

mulut

7usu Btl :

1. Pengertian

&. Masalah susu btl

dimas*arakat. 2enis susu btl

6. ara memberi minum susu

btl

(. ara membersihkan btl susu

0. Menghentikan A7/ atau 7usu

Btl.

@aktr!+aktr *ang

mempengaruhi pengetahuan :

- Umur

- Pendidikan

- Peker"aan

- Penghasilan


22/35

Keterangan :

: Diteliti

: 3idak diteliti

=ambar &.1 Kerangka knsep hubungan pengetahuan rang tua tentang pemberian susu btl dengan ter"adin*a karies gigi pada anak usia

6!0 tahun di 3K Kamb"a Desa Maindu Ke#amatan Kedungpring

Kabupaten Lamngan 3ahun &''5

&.4 Hiptesa

Hiptesa adalah "a%aban sementara penelitian, patkan dugaan atau dalil

sementara *ang sebenarn*a akan dibuktikan dalam penelitian tersebut

$Ntatmd" 7, &'' : 4&).

&&

&&

- Memahami.

- Aplikasi.

- Analisis.

- 7intesis.

- E,aluasi.

Baik Dukup Kurang

3er"adin*a karies pada

anak usia 6!0 tahun


23/35

Hiptesis dalam penelitian ini adalah H' : tidak ada Hubungan Pengetahuan


24/35

Pada bab ini akan dibahas tentang desain penelitian, kerangka ker"a,

ppulasi, sampel, sampling, identi+ikasi ariabel, de+inisi perasinal,

pengumpulan data, masalah etika dan keterbatasan penelitian.

.1 Desain Penelitian

Desain penelitian adalah seluruh dari peren#anaan untuk men"a%ab

pertan*aan penelitian dan mengantisipasi beberapa kesulitan *ang mungkin

timbul selama prses penelitian $Nursalam, &'' : 51).

Desain penelitian *ang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik

dengan pendekatan cross sectional dimana peneliti bertu"uan mengungkapkan

hubungan antar ariabel dan hubungan ini pada ke#enderungan bah%a ariasi

suatu ariabel diikuti leh ariasi ariabel $Nursalam, &''1).

&6

&6


25/35

.& Kerangka Ker"a atau $rame %ork

Kerangka ker"a pentahapan $langkah!langkah dalam aktiitas ilmiah) mulai

dari pentahapan ppulasin*a sampel dan seterusn*a *aitu kegiatan se"ak a%ak

penelitian akan dilaksanakan $Nursalam, &'' : (0).

&(

&(

Ppulasi : 7eluruh murid 3K Kamb"a usia 6!0 tahun di Desa Maindu Ke#amatan

Kedungpring Kabupaten Lamngan tahun &''5 *ang ber"umlah (& anak.

7ampel : 7eluruh anak 3K Kamb"a usia 6!0 tahun di Desa Maindu Ke#amatan

Kedungpring Kabupaten Lamngan tahun &''5 *ang memenuhi kriteriainklusi, seban*ak 60 respnden.

3ehnik sampling *ang digunakan *aitu simple random sampling

/denti+ikasi ariabel

ariabel independent :Pengetahuan rang tua tentang

pemberian susu btl

ariabel dependent :Karies gigi

Pen um ulan data kuesiner

3abulasi data :

Editing& Coding& Skoring& Tabulating

Analisa data : U"i Chi S!uare

Pen*a"ian data

Desiminasi

=ambar .1 Kerangka ker"a hubungan pengetahuan rang tua tentang pemberian susu btl

dengan ter"adin*a karies gigi pada anak usia 6!0 tahun di 3K Kamb"a Desa

Maindu Ke#amatan Kedungpring Kabupaten Lamngan 3ahun &''5.


26/35

. Ppulasi, 7ampel, Sampling

'('() Ppulasi

Ppulasi adalah setiap sub*ek *ang memenuhi kriteria *ang diharapkan

$Nursalam, &'' : -). Pada penelitian ini ppulasin*a adalah seluruh murid 3K

Kamb"a usia 6!0 tahun di Desa Maindu Ke#amatan Kedungpring Kabupaten

Lamngan tahun &''5 *ang ber"umlah (& anak.

'('(* 7ampel

7ampel adalah bagian ppulasi ter"angkau *ang dapat dipergunakan sebagai

sub*ek penelitian melalui sampling $Nursalam, &'' : -(). 7ampel terdiri dari

bagian ppulasi *ang dapat dipergunakan sebagai sub*ek penelitian melalui

sampling $Nursalam, &'' : -(). 7ampel dalam penelitian ini adalah seluruh anak

3K Kamb"a usia 6!0 tahun di Desa Maindu Ke#amatan Kedungpring Kabupaten

Lamngan tahun &''5 *ang memenuhi kriteria inklusi, seban*ak 60 respnden.

..&.1 Kriteria sampel

Kriteria inklusi adalah karakteristik umum sub*ek penelitian dengan suatu

ppulasi target *ang ter"angkau *ang akan diteliti $Nursalam, &'' : -0),

sedangkan kriteria inklusi pada penelitian ini adalah :

1. Anak usia 6!0 tahun di 3K Kamb"a Desa Maindu Ke#amatan Kedungpring

Kabupaten Lamngan.

&.


27/35

6.


28/35

Sampling adalah suatu prses dalam men*eleksi prsi dari ppulasi untuk

dapat me%akili suatu ppulasi $Nursalam, &'' : -4). 3ehnik pengambilan data

atau tehnik sampling dalam penelitian ini menggunakan seluruh ppulasi

penelitian.

.6 /denti+ikasi ariabel

ariabel adalah suatu ukuran atau #iri *ang dimiliki leh anggta suatu

kelmpk $benda, rang, situasi) *ang berbeda dengan *ang dimiliki leh

kelmpk tersebut $Nursalam, &'' : 1'1).

'(,() ariabel independent

ariabel independent adalah ariabel *ang mempengaruhi ariabel

dependen. Pada penelitian ini ariabel independent n*a adalah pengetahuan rang

tua tentang pemberian susu btl pada anak usia 6!0 tahun.

'(,(* ariabel dependent

ariabel dependent adalah ariabel *ang dipengaruhi leh ariabel

independent. Dalam penelitian ini ariabel dependent adalah karies gigi.

.( De+inisi


29/35

ariabelDe+inisi

perasinal/ndikatr Alat ukur 7kala 7kr

ariabelindependent

Pengetahuan

rang tua

tentang

pemberian

susu btl

pada anak

usia 6!0

tahun.

Kemampuanrang tua dalam

mengetahui #ara

memberikan

susu btl pada

anak usia 6!0

tahun.

7usu btl :1. Pengertian

&. Masalah susu

btl

dimas*arakat

. 2enis susu btl

6. arapemberian

minum susu

btl

(. ara

membersihkan

btl susu

0. Menghentikan

A7/ atau 7usu

Btl.

Kuesiner


30/35

ariabelDe+inisi

perasinal/ndikatr Alat ukur 7kala 7kr

saat menggigitsesuatu.

0. Pus atau

#airan asing

$nanah) *ang

mun#ul

disekitar gigi.

4. Adan*a

#ekungan atau

lubang *ang

terlihat

dipermukaan

gigi.

.0 Pengumpulan dan 3eknik Analisa Data

'(-() Pengumpulan data

Pengumpulan data adalah suatu prses pendekatan kepada sub"ek dan prses

pengumpulan karakteristik sub"ek *ang diperlukan dalam suatu penelitian

$Nursalam, &'' : 11().

.0.1.1 Prses pengumpulan data

7etelah mendapatkan i8in dari Direktur Akes 9a"ek%esi B"negr peneliti

meminta i8in dari Kepala Dinas Kesbanglinmas Kabupaten Lamngan, Kepala

Dinas Kesehatan Kabupaten Lamngan, Kepala Puskesmas Kedungpring, Kepala

7eklah 3K Kamb"a Desa Maindu kemudian prses pengumpulan data dimulai

*aitu dengan men*ebarkan angket atau kuesiner dan melakukan bserasi

kepada respnden *ang sebelumn*a peneliti telah mengadakan pendekatan

dengan mengedepankan masalah etika.

.0.1.& /nstrumen pengumpulan data

'

'


31/35

/nstrumen adalah alat!alat *ang digunakan untuk mengumpulkan data

$Ntatmd" 7, &''& : 65). 2enis instrumen *ang digunakan dalam pengumpulan

data pada penelitian ini adalah lembar kuesiner pada ariabel independent dan

bserasi pada ariabel dependent . Adapun *ang dimaksud kuesiner adalah

da+tar pertan*aan *ang sudah tersusun dengan baik, "enis pertan*aan adalah

closed ended , sudah matang, dimana respnden tinggal memberikan "a%aban

dengan memberikan dengan memberikan tanda!tanda tertentu $Ntatmd"

7ekid", &''( : 10). Dan bserasi adalah pengamatan *ang dilakukan leh

peneliti dan se#ara #ermat mendi+inisikan apa *ang diamati melalui peren#anaan

*ang matang terhadap +akta!+akta *ang ada pada sub"ek *ang sudah disusun

sesuai pengelmpkann*a, pen#atatan dan pemberian kde terhadap hal!hal *ang

sudah ditetapkan $Nursalam, &'' : 11').

1. Lkasi dan %aktu penelitian

1) Lkasi penelitian

Di 3K Kamb"a Ke#amatan Maindu Kabupaten Lamngan.

&) aktu penelitian

Dimulai pada bulan II.. sampai dengan bulanII. &''5.

'(-(* 3eknik analisa data

.0.&.1 Editing

Langkah ini dilakukan untuk mengantisipasi kesalahan!kesalahan data *ang

telah dikumpulkan dan untuk memnitr "angan sampai ter"adi keksngan data

*ang dibutuhkan.

.0.&.& Coding

1

1


32/35

7etiap respnden diberi kde sesuai dengan nmr urut respnden. Untuk

"a%aban data ariabel independent pengetahuan rang tua tentang pemberian susu

btl pada anak usia 6!0 tahun baik diberi kde , pengetahuan rang tua tentang

pemberian susu btl pada anak usia 6!0 tahun #ukup diberi kde &, pengetahuan

rang tua tentang pemberian susu btl pada anak usia 6!0 tahun kurang diberi

kde . 7edangkan ariabel dependent "ika ter"adi karies gigi diberi kde 1 dan "ika

tidak ter"adi karies gigi diberi '.

.0.&. Skoring

Pada lembar kuesiner ariabel independent pengetahuan baik bila

respnden men"a%ab pertan*aan benar 40!1'', #ukup bila respnden men"a%ab

pertan*aan benar (0!4( dan kurang bila respnden men"a%ab pertan*aan benar

≤ ((, sedangkan ariabel dependent "ika ter"adi karies gigi bila terdapat 1!4

tanda dan ge"ala karies gigi dan "ika tidak ter"adi karies gigi bila tidak terdapat

tanda dan ge"ala karies gigi. Dan penelitian tersebut hasiln*a akan di"elaskan

dalam bentuk tabel dan diagram setelah dilakukan penilaian dengan menggunakan

rumus: .1'' .Sm

Sp + =

Keterangan : N : Nilai *ang didapat

7p : 7kr *ang didapat.

7m : 7kr tertinggiJskr maksimal.

Dari penglahan data hasil penelitian *ang telah dilaksanakan data

kemudian dimasukkan dalam tabel distribusi *ang dikn+irmasi dalam bentuk

prsentase dan narasi, kemudian dilakukan tabulasi silang untuk mengetahui

hubungan ariabel independent dengan ariabel dependent .

&

&


33/35

/nterprestasi data adalah sebagai berikut :

1. -'!1'' : ma*ritas.

&. 4'!5- : sebagian besar.

. (1!0- : lebih dari sebagian.

6. (' : sebagian.

(. (' : kurang dari sebagian.

.0.&.6 Tabulating

7etelah data terkumpul, tabulasi, kemudian dilakukan analisa deskripti+

untuk mengetahui mean, median, mdus, nilai maksimum dan minimum,

distribusi nrmalitas data, selan"utn*a dilakukan analisa data se#ara kuantitati+

dengan u"i Chi#s!uare dengan tara+ signi+ikansi ','(, pen*a"ian data

dilakukan dengan menggunakan bantuan kmputer prgram 7P77 1&. Dari hasil

pen*a"ian tersebut dapat dibuktikan kebenaran hiptesis *ang telah dibuat.

.4 Keterbatasan atau imitasi

Limitasi adalah keterbatasan dalam suatu penelitian dan mungkin

mengurangi kesimpulan se#ara umum $Nursalam, &'' : 6(). Keterbatasan *ang

dihadapi peneliti dalam penelitian ini adalah :

'(/() Adan*a keterbatasan %aktu sehingga peneliti tidak memiliki respnden

atau b*ek *ang #ukup ban*ak.

'(/(* Pengumpulan data kuesiner atau angket memungkinkan repnden

men"a%ab dengan tidak "u"ur atau tidak mengerti pertan*aan *ang dimaksud

sehingga dapat menimbulkan persepsi *ang berbeda.


34/35

'(/(' Kemampuan penulis masih kurng dalam melakukan penelitian karena

peneliti baru pertama kali membuat Kar*a 3ulis /lmiah.

.5 Masalah Etik

Dalam melakukan penelitian peneliti mendpat rekmendasi dari Akademi

Kesehatan 9a"ek%esi B"negr dan menga"ukan i"in kepada bagian pendidikan

dari Akademi Kesehatan 9a"ek%esi B"negr dan lahan *ang akan diteliti untuk

mendapatkan persetu"uan, kemudian lembar bserasi diberikan kepada sub*ek

*ang telah diteliti dengan menekankan pada masalah etika *ang meliputi :

'(0() Lembar persetu"uan penelitian atau Informent Consent

Lembar persetu"uan diberikan pada respnden, tu"uan adalah sub*ek

mengetahui maksud dan tu"uan peneliti serta dampak *ang diteliti selama

pengumpulan data, "ika respnden tidak bersedia diteliti tidak akan memaksa dan

tetap mnghrmati hakn*a.

'(0(* 3anpa nama atau Annonimity

Untuk men"aga kerahasiaan identitas respnden, pada lmbar pengumpulan

data atau bserasi *ang diisi adalah kde respnden atau han*a nama inisialn*a

sa"a dan lembar tersebut han*a diberi kde.

6

6


35/35

'(0(' Kerahasiaan atau Confidentiality

Kerahasiaan in+rmsi *ang telah dikumpulkan dari sub*ek di"amin leh

peneliti, data tersebut han*a akan dis"ikan atau dilaprkan kepada *ang

berhubungan dengan penelitian ini.

(

pemberian susu botol dengan karies gigi pada anak

Documents