pedoman penapisan cepat covid-19 dan contoh penggunaannya
TRANSCRIPT
PEDOMAN PENAPISAN CEPAT COVID-19 DAN CONTOH PENGGUNAANNYA
BAGI PASIEN DI INSTALASI GAWAT DARURAT/RAWAT JALAN
RSUD Dr. SoetomoMei 2020
ALUR TATALAKSANA PEMERIKSAANUNTUK PENAPISAN CEPAT COVID-19
DI RSUD DR SOETOMO
ILUSTRASI KASUS MEDIK RINGANANAKSubyektif: • Anak perempuan berusia 10 tahun
datang untuk masuk obatimunosupresan rutin
• Tidak ada keluhan• Ko-morbiditas: Lupus nefritis• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif: • Suhu 36C• Lab: normal
Diagnosis: Lupus Nefritis pro MP/CPA pulse
SKOR = 1 Tatalaksana
sesuai PPK
IPDSubyektif: • Laki-laki berusia 65 tahun datang
untuk masuk obat kemoterapi• Tidak ada keluhan• Ko-morbiditas: Limfoma maligna• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif: • Suhu 37C• Lab: normal
Diagnosis: Limfoma Maligna pro Kemoterapi
SKOR = 1Tatalaksana
sesuai PPK
Kriteria Minor:• Lupus nefritis = 1SKOR TOTAL = 1
Kriteria Minor:• Limfoma = 1SKOR TOTAL = 1
ILUSTRASI KASUS MEDIK RINGAN-SEDANGANAKSubyektif: • Anak perempuan berusia 7 tahun
datang dengan keluhan panas 4 haridan batuk pilek
• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif: • Suhu 38C• Tidak ada sesak nafas• Lab dan foto toraks: normal
Diagnosis: Faringitis Akut
SKOR = 4Tatalaksana
sesuai PPK
ANAKSubyektif: • Anak perempuan berusia 9 tahun
datang dengan keluhan panas 4 haridan batuk pilek
• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif: • Suhu 38,3C• Tidak ada sesak nafas• Lab: lekosit 3500, NLR 3,1, ALC 1500,
trombosit 90.000• Foto toraks: efusi pleura
Diagnosis: Demam Dengue
SKOR = 6Rapid Test
Kriteria Minor:•Demam/Batuk/Pilek = 4SKOR TOTAL = 4
Kriteria Minor:• Demam/Batuk/Pilek = 4• Lekopenia = 1• Trombopenia = 1SKOR TOTAL = 6
ILUSTRASI KASUS MEDIK SEDANGIPDSubyektif: • Wanita berusia 35 tahun datang
karena panas 1 minggu dan mual• Tidak ada kontak pasien COVID-
19Obyektif: • Suhu 38,5C• Tidak ada sesak nafas• Lab: lekosit 6000, trombosit
100.000
Diagnosis: Demam Tifoid
SKOR = 5 Rapid Test
IPDSubyektif: • Laki-laki berusia 67 tahun datang dengan
keluhan sesak nafas.• Ko-morbiditas: DM, Hipertensi, HD reguler• Tidak ada kontak pasien COVID-19Obyektif: • Suhu 38,4C, T 160/100 mmHg• Sesak nafas• Lab: lekosit 17.500, NLR 3, ALC 1500,
trombosit 220.000• Foto toraks: edema paru
Diagnosis: PGK 5 on HD + DM + Hipertensi
SKOR = 5Rapid Test
Kriteria Minor:• Demam/Sesak = 4• DM/Hipertensi/HD = 1• SKOR TOTAL = 5
Kriteria Minor:• Demam/Mual = 4• Trombopenia = 1SKOR TOTAL = 5
ILUSTRASI KASUS BEDAH RINGAN BEDAHSubyektif: • Wanita berusia 20 tahun datang
karena nyeri perut bawah, mual, dan demam
• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif: • Suhu 37,5C• Lab: normal
Diagnosis: Apendisitis pro Apendektomi
SKOR = 4Tatalaksana
sesuai PPK
BEDAHSubyektif: • Laki-laki berusia 25 tahun datang
karena kecelakaan lalu lintasdengan multiple trauma
• Tidak ada kontak pasien COVID-19Obyektif: • Suhu 37C• Lab: lekosit 12.000
Diagnosis: Multiple Trauma pro Operasi
SKOR = 0Tatalaksana
sesuai PPK
Kriteria Minor:•Demam/Gejala GI = 4SKOR TOTAL = 4
Kriteria Mayor/Minor:• Tidak adaSKOR TOTAL = 0
ILUSTRASI KASUS BEDAH SEDANGBEDAHSubyektif: • Anak perempuan berusia 10 tahun
datang karena luka bakar akibattersiram air panas
• Demam• Tidak ada kontak pasien COVID-19Obyektif: • Suhu 38C• Lab: lekosit 15.000, NLR 3, ALC 1500,
trombosit 200.000
Diagnosis: CombustioSKOR = 4Tatalaksana
sesuai PPK
OBGYNSubyektif: • Ibu hamil berusia 31 tahun datang
untuk melahirkan• Batuk pilek• Ko-morbiditas: Hipertensi• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif: • Suhu 37C, T 160/100 mmHg• Lab: normal• Foto toraks: normal
Diagnosis: Pre-Eklampsia pro Partus
SKOR = 5Rapid Test
Kriteria Minor:•Demam = 4SKOR TOTAL = 4
Kriteria Minor:•Batuk/Pilek = 4•Hamil/Hipertensi = 1SKOR TOTAL = 5
ILUSTRASI KASUS THT-MATATHTSubyektif: • Laki-laki berusia 30 tahun datang
karena batuk pilek dan demam 3 hari• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif: • Suhu 38C• Lab: lekosit 13.000, NLR 3
Diagnosis: Tonsilitis Akut
SKOR = 4 Tatalaksana
sesuai PPK
MATASubyektif: • Laki-laki berusia 45 tahun datang
karena mata merah• Ko-morbiditas: Hipertensi• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif: • Suhu 37C, T 140/90 mmHg• Lab: normal
Diagnosis: ODS Conjunctivitis +Hipertensi
SKOR = 1Tatalaksanasesuai PPK
Kriteria Minor:•Demam/Batuk/Pilek = 4SKOR TOTAL = 4
Kriteria Minor:•Hipertensi = 1SKOR TOTAL = 1
ILUSTRASI KASUS GIGIGIGISubyektif: • Anak perempuan berusia 10 tahun
datang karena sakit gigi dan demam• Tidak ada kontak pasien COVID-19Obyektif: • Suhu 37,8C• Lab: normal
Diagnosis: Karies Gigi
SKOR = 1 Tatalaksana sesuai PPK
Kriteria Minor:•Demam = 1SKOR TOTAL = 1
ILUSTRASI KASUS MEDIK BERATANAKSubyektif: • Anak laki-laki berusia 6 tahun dirujuk karena
sesak nafas• Demam tinggi & batuk pilek 3 hari• Ko-morbiditas: Obesitas• Ayah positif COVID-19 1 minggu sebelumnya
Obyektif: • Suhu 39C, SaO2 <95%• Lab: lekosit 2800, NLR 4, ALC 1000, trombosit
75.000• Foto toraks: infiltrat bilateral difus
Diagnosis: Pneumonia
SKOR = 30 Swab RT-PCR
IPDSubyektif: • Laki-laki berusia 55 tahun dirujuk
karena sesak nafas.• Demam, batuk pilek 5 hari• Ko-morbiditas: DM, Hipertensi• Tidak ada kontak pasien COVID-19Obyektif: • Suhu 39C, T 165/90 mmHg• Sesak nafas• Lab: lekosit 25.000, NLR 4, ALC 1500,
trombosit 92.000, CRP 85• Foto toraks: infiltrat bilateral basal
Diagnosis: Pneumonia + DM + HT
SKOR = 28Swab RT-PCR
Kriteria Mayor:• Ayah positif+demam = 20Kriteria Minor:• Demam/batuk/pilek = 4• Obesitas = 1• WBC+NLR+ALC+Plt = 4• Foto toraks = 1SKOR TOTAL = 30
Kriteria Minor:• Demam/batuk/pilek = 4• DM/Hipertensi = 1• NLR+Plt+CRP = 3• Foto toraks = 20SKOR TOTAL = 28
ILUSTRASI KASUS BEDAH BERATBEDAHSubyektif: • Anak laki-laki berusia 8 tahun dirujuk
karena kejang dan tidak sadar• Demam tinggi 5 hari• Riwayat bepergian ke Jakarta 1 minggu
sebelumnyaObyektif: • Suhu 40C• Lab: lekosit 25.000, NLR 4, ALC 1500,
trombosit 350.000, CRP 120• Foto toraks: infiltrat bilateral basalDiagnosis: Meningitis + Abses Serebral
SKOR = 30Swab RT-PCR
OBGYNSubyektif: • Ibu hamil berusia 28 tahun dirujuk karena
kejang dan tidak sadar• Demam 3 hari• Ko-morbiditas: Hipertensi• Tidak ada kontak pasien COVID-19
Obyektif: • Suhu 37C, T 180/120 mmHg• Lab: lekosit 20.000, NLR 4, ALC 1000,
trombosit 90.000, CRP 80• Foto toraks: infiltrat bilateral basal
Diagnosis: Eklampsia + Pneumonia
SKOR = 29Swab RT-PCR
Kriteria Minor:•Bepergian = 4•Demam = 4•NLR+CRP = 2• Foto toraks = 20SKOR TOTAL = 30
Kriteria Minor:•Demam = 4•Hamil/Hipertensi = 1•NLR+ALC+Plt+CRP = 4• Foto toraks = 20SKOR TOTAL = 29
