konseling dan penapisan kb (kel.3)

7/17/2019 Konseling Dan Penapisan Kb (Kel.3)

http://slidepdf.com/reader/full/konseling-dan-penapisan-kb-kel3 1/22

TUGAS KELOMPOK

KONTRASEPSI DAN KELUARGA BERENCANA“Konsep Konseling dan Penapisan Klien”

Dosen Pembimbing ;

Dr Pelsi S!laini" Sp OG #K$Dr Des%i&ar'i" Sp OG #K$

Dr Ariadi" Sp OG #K$

Disusun Oleh :

Eka Safitri Yanti 1420332031Usna Maria Harahap 1420332036Yohana Suganda 1420332041Refni Zila!ati 142033204"

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEBIDANAN(AKULTAS KEDOKTERAN UNI)ERSITAS ANDALAS PADANG

*+,-

KATA PENGANTAR



Puji syukur selalu kita ucapkan kepada Allah SWT yang memberikan rahmat-Nya kepada kita

semua, sehingga pada kesempatan ini kami dapat menyelesaikan tugas kelompok mata kuliahkontrasepsi dan keluarga berencana dengan judul “Konsep Konseling dan Penapisan Klien untuk

Pelayanan Keluarga erencana!" Sa#alat dan salam tidak lupa kita berikan kepada Nabi $uhammad

SAW"

Konsep konseling dan penapisan keluarga berencana merupakan penuntun bagi kita dalam

memberikan pelayanan keluarga berencana kepada klien" Pelayanan keluarga berencana selayaknya

dapat diberikan sesuai dengan kebutuhan klien yang pada dasarnya memiliki spesi%isitas yang berbeda-

beda" Penulisan ini diambil dari bahan pelatihan konseling dan penapisan pasien keluarga berencana

dan beberapa sumber lainnya"

Terima kasih kami ucapkan kepada tim dosen pembimbing mata kuliah Kontrasepsi dan

Keluarga erencana atas arahan yang diberikan" &emikianlah penulisan ini kami buat, semoga

berman%aat bagi kita semua" Saran dan masukan kami harapkan untuk perubahan dimasa yang akan

datang"

Padang, Agustus '()*

Tim Penulis

2



DAFTAR ISI

KATA P+NANTA"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""ii

&A.TA /S/""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""iiiA / P+N&A0121AN""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""")

A" 2ATA +2AKAN"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""")

" T131AN""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'A // T/N3A1AN P1STAKA"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""4

A" K5NS+P K5NS+2/N""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""4

)" Konseling Pelayanan Kontrasepsi""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""4'" Tujuan Konseling"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""6

4" Prinsip Konseling"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""6

6" Keuntungan Konseling"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""6*" K/+ 78 Komunikasi, /n%ormasi dan +dukasi"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""*9" 0ak Pasien""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""*

:" Sikap Petugas Kesehatan dalam $elakukan Konseling yang aik"""""""""""""""""""""""""*

;" 2angkah < langkah konseling K =SAT1 T131>"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""9?" &imana dan Siapa Saja yang 0arus $emberikan /n%ormasi dan Konseling""""""""""";

10. /N.5$+& CHOICE """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""?

))" Alat antu Pengambil Keputusan =APK>"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""")()'" P+S+T131AN T/N&AKAN $+&/S = INFORM CONSENT)"""""""""""""""""""""""")(

)4" Persyaratan $edis (Medical Eligibility) dalam Penggunaan Kontrasepsi"""""""""))

" P+NAP/SAN K2/+N P+2A@ANAN K""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""")'

A /// P+N1T1P""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""):&A.TA P1STAKA"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""");

3



BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Keluarga berencana merupakan salah satu program pemerintah untuk meningkatkan

kesejahteraan masyarakat" Pada pelaksanaannya pelayanan keluarga berencana ini melibatkan

semua pihak baik lintas program maupun sektoral" idan sebagai pemberi pelayanan kesehatan

pada tingkat lini pertama, selayaknya mengusai konsep-konsep konseling dan penapisan keluarga

berencana ini"

Konseling dan persetujuan tindakan medis adalah untuk mengenali kebutuhan klien,

membantu klien membuat pilihan yang sesuai dan memahami tujuan dan risiko prosedur klinik terpilih"

Konseling yang baik akan meningkatkan kepuasan klien juga membantu klien dalam

menggunakan kontrasepsinya lebih lamadan meningkatkan keberhasilan K" Konseling juga

akan mempengaruhiinteraksi antara petugas dan klien karena dapat meningkatkan hubungan

dankepercayaan yang sudah ada" Seringkali konseling diabaikan dan tidak dilaksanakan dengan

baik karenapetugas tidak mempunyai #aktu dan tidak menyadari pentingnya konseling" Padahal

dengan konseling klien akan lebih mudah mengikuti nasihat proider" Konseling adalah proses

yang berjalan dan menyatu dengan semua aspekpelayanan Keluarga erencana dan bukan hanya

in%ormasi yang diberikandan dibicarakan pada satu kesempatan yakni pada saat pemberian

pelayanan"Teknik konseling yang baik dan in%ormasi yang memadai harus diterapkandan

dibicarakan secara interakti% sepanjang kunjungan klien dengan cara yangsesuai dengan budaya

yang ada"

Penapisan klien merupakan upaya untuk melakukan telaBah dan kajian tentang kondisi

kesehatan klien dengan kesesuaian penggunaan metode kontrasepsi yang diinginkan" Konseling

yang baik akan melancarkan proses penapisan klien dan penapisan klien yang baik akan

memperbesar tingkat kesuksesan program K serta menekan terjadinya e%ek samping dan kejadian

komplikasi"

4

http://www.lusa.web.id/tag/klien/







&engan melihat betapa pentingnya proses konseling dan penapisan klien dalam pelayanan

Keluarga erencana, makalah ini akan membahas lebih jauh kedua hal tersebut di atas"

B. TUJUAN

Penulisan ini bertujuan untuk menjelaskan konsep-konsep tentang C

)" Konseling keluarga berencana

'" Penapisan klien keluarga berencana

5



BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. KONSEP KONSELING

1. Konseling Pelayanan Kontase!si

Konseling merupakan proses pemberian in%ormasi obyekti% dan lengkap,dilakukan

secara sistematik dengan panduan komunikasi interpersonal, teknik bimbingan dan penguasaan

pengetahuan klinik yang bertujuan untuk membantu seseorang mengenali kondisinya saat ini,masalah yang sedang dihadapi, dan menentukan jalan keluar atau upaya mengatasi masalah

tersebut" Proses pemberian bantuan seseorang kepada orang lain dalam membuat

suatukeputusan atau memecahkan suatu masalah melalui pemahaman terhadap%akta-%akta,

harapan, kebutuhan dan perasaan-perasaan klien"Proses melalui satu orang membantu orang

lain dengan komunikasi, dalamkondisi saling pengertian bertujuan untuk membangun

hubungan, orang yangmendapat konseling dapat mengekspresikan pikiranD perasaannya

dengancara tertentu sesuai dengan situasi, melalui pengalaman baru, mamandangkesulitan

objekti% sehingga dapat menghadapi masalah dengan tidak terlalucemas dan tegang" 3adi

konseling kebidanan adalah bantuan kepada orang lain dalam bentuk #a#ancara yang menuntut

adanya komunikasi, interaksi yang mendalam danusaha bersama antara konselor =bidan> dengan

konseli =klien> untuk mencapaitujuan konseling yang dapat berupa pemecahan masalah,

pemenuhankebutuhan ataupun perubahan tingkah lakuE sikap dalam ruang lingkup pelayanan

kebidanan!"

Konseling adalah bentuk #a#ancara untuk membantu orang lain memperoleh

pengertian yang lebih baik mengenai dirinya, termasuk keinginan, sikap, kecemasan dalam

usahanya untuk memahami permasalahan yang sedang dihadapinya" Konseling merupakan

aspek yang sangat penting dalam pelayanan Keluargaerencana =K> dan Kesehatan

6



eproduksi =K>" &engan melakukankonseling berarti petugas membantu klien dalam memilih

dan memutuskan jenis kontrasepsi yang akan digunakan sesuai dengan pilihannya"

idan sebagai konselor memiliki kemampuan teknik konseling, pengetahuan tentang

alat kontrasepsi dan yang berkaitan dengan pemakaiannya" Klien calon pemakai kontrasepsi

tidak boleh oleh proider, namun kerelaan klien untuk menggunakan salah satu alat kontrasepsi

adalah pilihan klien sendiri, setelah mereka memahami man%aat dari setiap alat kontrasepsi" &an

pemilihan alat kontrasepsi oleh klien dan keluarganya merupakan hak klien dan keluarganya

untuk dapat merencanakan dengan baik tentang pengaturan kelahiran mereka"

Konseling yang baik membantu klien dalam menggunakan kontrasepsinya lebih lama

dan meningkatkan keberhasilan K" Konseling juga akan mempengaruhi interaksi antara

petugas dan klien dengan cara meningkatkan hubungan dan kepercayaan yang sudah ada"

Konseling sering diabaikan dan tidak dilaksanakan dengan baik karena petugas tidak

mempunyai #aktu dan mereka tidak mengetahui bah#a dengan konseling klien akan lebih

mudah mengikuti nasihat" Teknik konseling yang baik dan in%ormasi yang memadai harus

diterapkan dan dibicarakan secara interakti% sepanjang kunjungan klien dengan cara yang sesuai

dengan budaya yang ada"

". T#$#an Konseling

a" $eningkatkan penerimaan

b" $enjamin pilihan yang cocok

c" $enjamin penggunaan cara yang e%ekti%

d" $enjamin kelangsungan yang lebih lama

%. Pinsi! Konseling

Prinsip konseling K meliputiC percaya diriEcon%identiality, Tidak memaksa E oluntary choice

/n%ormed consent, 0ak klien EclienBt rightsdan Ke#enangan E empo#erment"

&. Ke#nt#ngan Konseling

KonselingK yang diberikan pada klien memberikan keuntungan kepada pelaksana kesehatan

maupun penerima layanan K" Adapun keuntungannya adalahC7

http://www.lusa.web.id/konseling/



http://www.lusa.web.id/category/kb/

http://www.lusa.web.id/tag/informed-consent/





http://www.lusa.web.id/tag/kesehatan/

http://www.lusa.web.id/tag/penerima/




http://www.lusa.web.id/tag/informed-consent/






http://www.lusa.web.id/tag/kesehatan/

http://www.lusa.web.id/tag/penerima/




a" Kliendapat memilih metodekontrasepsiyang sesuai dengan kebutuhannya"

b" Puasterhadap pilihannya dan mengurangi keluhan atau penyesalan"

c" Fara dan lama penggunaan yang sesuai serta e%ekti%"

d" $embangun rasa saling percaya"

e" $engormati hak kliendan petugas"

%" $enambah dukungan terhadap pelayananK"

g" $enghilangkan rumor dan konsep yang salah"

'. KIE () Ko*#ni+asi, In-o*asi an E#+asi

a" Komunikasi C penyampaian pesan secara langsungE tidak langsung melalui saluran

komunikasi kepada penerima pesan untuk mendapatkan e%ek"

b" /n%ormasiC keterangan, gagasan maupun kenyataan yang perlu diketahui masyarakat =pesan

yang disampaikan>"

c" +dukasiC proses perubahan perilaku ke arah yang positi%" Pendidikan kesehatan merupakan

kompetensi yang dituntut dari tenaga kesehatan karena salah satu peranan yang harus

dilaksanakan dalam setiap memberikan pelayanan kesehatan"

/. Ha+ Pasien

a" Pasien sebagai calon maupun akseptor K mempunyai hak sebagai berikutC

b" Terjaga harga diri dan martabatnya"

c" &ilayani secara pribadi =priasi> dan terpeliharanya kerahasiaan"

d" $emperoleh in%ormasi tentang kondisi dan tindakan yang akandilaksanakan"

e" $endapat kenyamanan dan pelayanan terbaik"

%" $enerima atau menolak pelayanan atau tindakan yang akan dilakukan"

g" Kebebasan dalam memilih metode yang akan digunakan"

0. Si+a! Pet#gas Keseatan ala* 2ela+#+an Konseling yang Bai+

a" $emperlakukan klien dengan baik

Petugas bersikap sabar, memperlihatkan sikap menghargai setiap klien, dan menciptakan

satu rasa percaya diri sehingga klien dapat berbicara secara terbuka dalam segala hal

8


http://www.lusa.web.id/tag/kontrasepsi/

http://www.lusa.web.id/tag/puas/


http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/

http://www.lusa.web.id/tag/pelayanan/


http://www.lusa.web.id/tag/akseptor/



http://www.lusa.web.id/tag/informasi/





http://www.lusa.web.id/tag/kontrasepsi/

http://www.lusa.web.id/tag/puas/


http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/



http://www.lusa.web.id/tag/akseptor/


http://www.lusa.web.id/tag/informasi/





termasuk masalah-masalah pribadi sekalipun" Petugas menyakinkan klien bah#a ia tidak

akan mendiskusikan rahasia klien dengan orang lain"

b" /nteraksi antara petugas dan klien

Petugas harus mendengarkan, mempelajari dan menanggapi keadaan klien karena setiap

klien mempunyai kebutuhan dan tujuan reproduksi yang berbeda" Petugas harus mendorong

agar klien berani berbicara dan bertanya"

c" $emberikan in%ormasi yang baik pada klien

$endengarkan apa yang disampaikan klien sehingga mengetahui apa yang dibutuhkan

oleh setiap klien" Petugas harus menggunakan bahasa yang mudah dimengerti klien dalam

memberikan in%ormasi"

d" $enghindari pemberian in%ormasi yang berlebihan

$emberikan in%omasi sesuai kebutuhan klien sehingga tidak menyebabkan kesulitan

bagi klien dalam mengingat in%ormasi yang penting, akibat kelebihan in%ormasi" Ketika

memberikan in%ormasi petugas harus memberikan #aktu bagi klien untuk berdiskusi

bertanya dan berpendapat"

e" Tersedianya metode yang diinginkan klien

Petugas membantu klien membuat keputusan mengenai pilihannya dan harus tanggap

terhadap pilihan klien dengan mendorong klien untuk ber%ikir melihat persamaan yang adadan membandingkankan antara kontrasepsi tersebut, sehingga klien mempunyai pilihan

kontrasepsi sesuai pilihannya dan klien akan menggunakan kontrasepsi tersebut lebih lama

dan lebih e%ekti%"

%" $embantu klien untuk mengerti dan mengingat

Petugas memberi contoh alat kontrasepsi dan menjelaskan kepada klien agar

memahaminya dengan memperlihatkan bagaimana cara-cara penggunaannya melalui media

cetak seperti %lip chart, pam%let, poster, atau halaman bergambar" Sehingga akan membantu

klien mengingat akan apa yang harus dilakukan juga dapat memberitahu kepada orang lain"

Petugas juga perlu melakukan penilaian bah#a klien telah mengerti atau belum"

9



3. Lang+a 4 lang+a +onseling KB 5SATU TUJU6

&alam memberikan konseling kepada calon klien K, hendaknya petugas dapat

menerapkan enam langkah yang sudah dikenal dengan kata kunci SAT1 T131, sebagai

berikut C

a" SA 7 Sa pa dan Salam kepada klien secara terbuka dan sopan" erikan perhatian

sepenuhnya kepada mereka dan berbicara di tempat yang nyaman serta terjamin

priasinya" @akinkan klien untuk membangun rasa percaya diri" Tanyakan kepada klien

apa yang perlu dibantu serta jelaskan pelayanan apa yang dapat diperolehnya"

b" T 7 Tanyakan pada klien in%ormasi tentang dirinya" antu klien untuk berbicara mengenai

pengalaman Keluarga erencana dan Kesehatan eproduksi, tujuan, kepentingan,harapan,

serta keadaa kesehatan dan kehidupan keluarganya" Tanyakan kontrasepsi yang diinginkan

oleh klien" erikan perhatian kepada klien apa yang disampaikan klien sesuai dengan kata-

kata, gerak isyarat dan caranya" Foba tempatkan diri kita di dalam hati klien" Perlihatkan

bah#a kita memahami" &engan memahami pengetahuan,kebutuhan dan keinginan klien,

kita dapat membantunya"

c" U 7 Uraikan kepada klien mengenai pilihannya dan beri tahu apa pilihan reproduksi yang

paling mungkin,,termasuk pilihan beberapa jenis kontrasepsi" antulah klien pada jenis

kontrasepsi yang paling dia ingini, serta jelaskan alternati% kontrasepsi lain yang mungkin

diingini oleh klien"

d" TU 7 anTUlah klien menentukan pilihanny" antulah klien berpikir mengenai apa yang

paling sesuai dengan keadaan dan kebutuhannya" &oronglah klien untuk menunjukkan

keinginannya dan mengajukan pertanyaan" Tanggapilah secara terbuka" Petugas membantu

klien mempertimbangkan kriterian dan keinginan klien terhadap setiap jenis kontrasepsi"

Tanyakan juga apakah pasangannya akan memberikan dukungan dengan pilihan tersebut"

3ika memungkinkan diskusikan mengenai pilihan tersebut kepada pasangannya" Pada

akhirnya yakinkan bah#a klien telah membuat suatu keputusan yang tepat" Petugas dapat

menanyakan C Apakah anda sudah memutuskan pilhan jenis kontrasepsiG Atau apa jenis

kontrasepsi terpilih yang akan digunakanG

10



e" J 7 Jelaskan secara lengkap bagaimana menggunaan kontrasepsi pilihannya" Setelah klien

memilih jenis kontrasepsinya,jika diperlukan, perlihatkan alat atau obat kontrasepsinya"

3elaskan bagaimana alat atau obat kontrasepsi tersebut digunakan dan bagaimana cara

penggunaannya" Sekali lagi doronglah klien untuk bertanya dan petugas menja#ab secara

jelas dan terbuka" eri penjelasan juga tentang man%aat ganda metode kontrasepsi,

misalnya kondom yang dapat mencegah in%eksi menular seksual =/$S>" Fek pengetahuan

klien tentang penggunaan kontrasepsi pilihannya dan puji klien apabila dapat menja#ab

dengan benar"

%" U 7 Perlunya dilakukan kunjungan Ulang" icarakan dan buatlah perjanjian kapan klien

akan kembali untuk melakukan pemeriksaan lanjutan dan permintaan kontrasepsi jika

dibutuhkan " Perlu juga selalu mengingatkan klien untuk kembali apabila terjadi suatu

masalah"

8. Di*ana an Sia!a Sa$a yang Ha#s 2e*9ei+an In-o*asi an Konseling

Kenyataan yang ada dilapangan adalah tidak semua sarana kesehatan dapat dijangkau

oleh klien" 5leh karena itu tempat pelayanan konseling untuk melayani masyarakat yang

membutukannya dapat dilakukan pada ' =dua> jenis tempat pelayanan konseling, yaitu C

a" Konseling K dilapangan =non klinik>

Konseling ini dilaksanakan oleh para petugas dilapangan yaitu PP2K, P2K, PK,

PPK&, S1 PPK&, dan kader yang sudah dapat pelatihan konseling dan berstandar"

Tugas utama dipusatkan pada pemberian in%ormasi K, baik dalam kelompok kecil maupun

secara perorangan" Adapun in%ormasi yang dapat diberikan mencakup C

)> Pengertian man%aat perencanaan keluarga"

'> Proses terjadinya kehamilanE reproduksi sehat"

4> /n%ormasi berbagai kontrasepsi yang lengkap dan benar meliputi cara kerja, man%aat,

kemungkinan e%ek samping, komplikasi, kegagalan, kontraindikasi, tempat kontrasepsi bisa diperoleh, rujukan, serta biaya"

b" Konseling K di klinik

Konseling ini dilaksanakan oleh petugas medis dan para medis terlatih diklinik yaitu

dokter, bidan, pera#at, serta bidan di desa" Pelayanan konseling di klinik dilakukan agar 11



diberikan secara perorangan diruangan khusus" 2ayanan konseling di klinik dilakukan untuk

melengkapi dan sebagai pemantapan hasil konseling dilapangan, sebagai berikut C

)> $emberikan in%ormasi K yang lebih rinci sesuai dengan kebutuhan klien"

'> $emastikan bah#a kontasepsi pilihan klien telah sesuai dengan kondisi kesehatannya"

4> $embantu klien memilih kontrasepsi lain, seandainya yang dipilih ternyata sesuai

dengan kondisi kesehatannya"

6> $erujuk klien seandainya kontrsepsi yang dipilih tidak tersedia diklinik atau jika klien

membutuhkan bantuan medis dari ahli seandainya pemeriksaan ditemui masalah

kesehatan lain"

*> $emberikan konseling pada kunjungan ulang untuk memastikan bah#a klien tidak

mengalami keluhan dalam penggunaan kontrasepsi pilihannya

10. INFOR2ED CHOICE

Klien yang infored c!oice akan lebih baik menggunakan K karena C

a" Infored c!oice adalah suatu kondisi Ecalon peserta K yang memilih kontrasepsi didasari

oleh pengetahuan yang cukup setelah mendapat in%ormasi K/PEK"

b" $emberdayakan para klien untuk melakukan infored c!oice adalah kunci yang baik

menuju pelayanan K yang berkualitas"

c" agi calon peserta K baru, infored c!oice merupakan proses memahami kontrasepsi

yang akan dipakainya"

d" agi peserta K apabila mengalami gangguan e%ek samping, komplikasi dan kegagalan

tidak terkejut karena sudah mengerti kontrasepsi yang akan dipilihnya"

e" agi peserta K tidak akan terpengaruh oleh rumor yang timbul dikalangan masyarakat"

%" agi peserta K apabila mengalami gangguan e%ek samping, komplikasi akan cepat berobat

ke tempat pelayanan"g" agi peserta K yang infored c!oice berarti akan terjaga kelangsungan kontrasepsinya"

Sebagamana telah dijelaskan bah#a dalam setiap pelayanan pro%esi yang diberikan bidan

harus selalu memberi kesempatan pasien untuk memilih =in%ormed choice> dan memberi

persetujuan =in%ormed consent>" &alam pelayanan K hal ini tetap berlaku karena bidan harus12



menjelaskan keuntungan dan kerugian setiap jenis alat kontrasepsi dengan jujur dan netral,

tidak memaksakan suatu metode kontrasepsi tertentu" $engingat bah#a belum ada satu metode

kontrasepsi yang aman dan e%ekti% )((H maka dengan melakukan in%ormed choice dan

in%ormed consent selain merupakan perindungan bagi bidan sebagai pemberi pelayanan

=proider> juga membatu dampak rasa aman dan nyaman bagi pasien sebagai penerima jasa"

asa aman dan nyaman mengurangi terjadinya e%ek samping =side e%%ect>"

Setiap pemakaian kontrasepsi harus memperhatikan hak-hak reproduksi indiidu dan

pasangannya, sehingga harus dia#ali dengan pemberian in%ormasi yag lengkap" /n%ormasi yang

diberikan kepada calon atau klien K tersebut harus disampaikan selengkap-lengkapnya, jujur

dan benar tentang metode kontrasepsi yang akan digunakan oleh calon atau klien K tersebut"

11. Alat Bant# Penga*9il Ke!#t#san 5ABPK6

W05 mengembangkan lembar balik yang telah diadaptasi untuk /ndonesia oleh STA0

untuk dimudahkan untuk konseling" APK membantu petugas melakukan konseling sesuai

standar dengan adanya tanda pengingat mengenai keterampilan konseling yang perlu dilakukan

dan in%ormasi apa perlu diberikan yang disesuaikan dengan kebutuhan klien" APK mengajak

klien bersikap lebih partisipati% dan membantu mengambil keputusan"

1". PERSETUJUAN TINDAKAN 2EDIS 5 INFORM CONSENT)3ika kontrasepsi yang dipilih klien memerlukan tindakan medis, surat Persetujuan

Tindakan $edis =infored Con"ent) diperlukan" @ang dimaksud dengan infored con"ent

adalah persetujuan yang diberikan oleh klien atau keluargaya atas dasar in%ormasi dan

penjelasan mengenai tindakan medis yang akan dilakukan terhadap klien tersebut" Setiap

tindakan medis yag mengandung resiko harus dengan persetujuan tertulis yang ditandatangani

oleh yang berhak memberikan persetujuan, yaitu klien yang bersangkutan dalam keadaan sadar

dan sehat mental"

/n%ormasi yang diberikan kepada calon E klien K harus disampaikan selengkap -

lengkapnya, jujur dan benar tentang metode kontrasepsi yang akan diadakan oleh calon E klien

K tersebut" &alam memberikan in%ormasi penting sekali adanya komunikasi erbal antara

dokter dan klien" Ada anggapan bah#a banyak klien sering melupakan in%ormasi lisan yang

13



telah diberikan oleh dokter atau bidan" $aka dari itu untuk mencegah hal tersebut perlu

diberikan pula in%ormasi tertulis"

&engan dilakukannya tindakan medis termasuk kontrasepsi mantap, maka perlunya iIin

dari kedua belah pihak" erbeda dengan tindakan medis lainnya yang hanya memerlukan iIin

dari pihak yang akan mengalami tindakan tersebut"

&a%tar Tilik 1ntuk Petugas, Pada halaman belakang lembar persetujuan tindakan medis

terdapat da%tar tilik untuk petugas yang digunakan untuk mengingatkan petugas adanya

beberapa aspek yang harus dijelaskan beberapa klien melalui beberapa pertanyaan yang

berkaitan dengan metode kontrasepsi $etode 5perasi PriaEWanita, implan, dan AK& =cara

kerja, kontraindikasi, e%ek samping, komplikasi, kegagalan, keuntungan atau kerugian, jad#al

atau tempat kunjungan ulang, persyaratan $5PEW5W dan rekanalisasi serta keberhasilannya,

resiko pencabutan AK& atau implan dan jad#al pencabutannya, serta kategori pencabutan

AK&E/mpaln>"

Fatatan Tindakan &an Pernyataan" Setelah calon peserta dan pasangannya

menandatangani in%orm consent, pelayanan kontrasepsi dilakukan" Pada halaman belakang

lembar persetujuan tindakan medis terdapat catatan tindakan dan pernyataan oleh

dokterEbidanEpera#at yang melakukan tindakan" Fatatan tindakan dan pernyataan tersebut

memuat catatan tindakan yang dilakukan yaitu metode keberhasilan tindakan, #aktu, serta pernyataan dari petugas bah#a pelayanan yang diberikan sudah sesuai dengan standar"

1%. Pesyaatan 2eis (Medical Eligibility) ala* Pengg#naan Kontase!si

Klien harus memperoleh in%ormasi yang cukup sehingga dapat memilih sendiri metode

kontrasepsi yang sesuai untuk mereka" /n%ormasi tersebut meliputi pemahaman tentang

e%ektiitas relati% =effecti#ene"") dari metode kontrasepsi, cara kerja, e%ek samping, man%aat dan

kerugian metode tersebut, gejaJa dan tanda yang perlu ditindaklanjuti di klinik atau %asilitaskesehatan, kembalinya kesuburan dan perlindungan terhadap in%eksi menular seksual"

1ntuk metode yang memerlukan prosedur bedah, insersi, atau pencabutan alat oleh

tenaga terlatih, tenaga terlatih tersebut perlu dilengkapi dengan %asilitas yang cukup agar

prosedur tersebut dapat dilaksanakan sesuai dengan standar, termasuk prosedur pencegahan14



in%eksi" Peralatan dan pasokan yang cukup dan sesuai dengan kebutuhan harus tersedia" Petugas

pelayanan harus dilengkapi dengan panduan-panduan yang memungkinkan mereka

melaksanakan penapisan dan pelayanan terhadap klien sebaik-baiknya dan dapat menghindar

resiko yang tidak diinginkan" Petugas pelayanan harus mendapat pelatihan yang cukup dalam

konseling Keluarga erencana" Konseling merupakan elemen kunci dalam mutu pelayanan,

mulai dari kunjungan a#al serta ulang, dan meliputi bukan hanya tentang kontrasepsi,

melainkan juga masalah-masalah seksualitas dan pencegahan /n%eksi $enular Seksual termasuk

0/EA/&S"

B. PENAPISAN KLIEN PELA:ANAN KBPenapisan klien merupakan upaya untuk melakukan telaBah dan kajian tentang kondisi

kesehatan klien dengan kesesuaian penggunaan metode kontrasepsi yang diinginkan" Tujuan utama

penapisan klien untuk menentukan keadaan yang membutuhkan perhatian khusus dan masalah

=misalnya diabetes atau tekanan darah tinggi> yang membutuhkan pengamatan dan pengelolaan

lebih lanjut" 2ebih jauh berikut akan dijelaskan penapisan klienC

Tujuan penapisan klien adalah untuk menentukanC

)" Apakah ada masalah medik, kondisi biologik sebagai penyulit teknis, tidak terpenuhinya syarat

teknis-medik yang dapat menghalangi penggunaan metode K tertentu"

'" Apakah perlu dilakukan penilaianEpengelolaan lanjut terhadap masalah medik yang ditemukan

agar penggunaan kontrasepsi memungkinkan"

4" Perencanaan Keluarga &an Penapisan Klien

6" Seorang perempuan telah dapat melahirkan, segera setelah ia mendapat haid yang pertama

=menarche>

*" Keseburan seoramg perempuan akan terus berlangsung sampai berhentinya haid =menopuse>

9" Kehamilan dan kelahiran terbaik, artinya resiko rendah untuk ibu dan anak adalah antara '(-4*tahun"

:" Persalinan pertama dan kedua paling rendah resikonya

;" 3arak antara ' kelahiran sebaiknya '-6 tahun"

15



Tujuan utama penapisan klien sebelum pemberian suatu kontrasepsi adalah untuk menentukan

apakah ada C

)" Kehamilan

'" Keadaan yang membutuhkan perhatian khusus

4" $asalah =misalnya diabetes atau tekanan darah tinggi> yang membutuhkan pengamatan dan

pengelolaan lanjut"

1ntuk sebagian besar klien bisa diselesaikan dengan cara anamnesis terarah, sehingga masalah

utama dikenali atau memungkinkan hamil dapat dicegah" Sebagian besar cara kontrasepsi, kecuali

AK& dan kontrasepsi mantap tidak membutuhkan pemeriksaan %isik maupun panggul"

Pemeriksaan laboratorium untuk klien Keluarga erencana dan klien baru tidak diperlukan karena C

)" Sebagian besar klien K berusia muda =umur )9 < 4* tahun> dan umumnya sehat"

'" Pada #anita, masalah kesehatan reproduksi =misalnya kanker genital dan kanker payudara,

%ibroma uterus> jarang di dapat pada umur sebelum 4* tahun atau 6( tahun"

4" Pil kombinasi yang sekarang tersedia berisi estrogen dan progestin lebih baik karena e%ek

sampingnya jarang menimbulkan masalah medis"

6" Pil progestin, suntikan, dan susuk bebas dari e%ek yang berhubungan dengan estrogen dan dosis

progestin yang dikeluarkan perhari bahkan lebih rendah dari pil kombinasi"

Ta9el Da-ta Tili+ Pena!isan Klien. 2etoe e;esi9el

2etoe o*onal 5!il +o*9inasi< !il !ogestin, s#nti+an an

s#s#+6:a Tia+

0ari pertama haid terakhir : hari yang lalu atau lebih"

$enyusui dan kurang dari 9 minggu pasca

persalinan ),'"

PerdarahanE perdarahan bercak antara haid setelah senggama"

/kterus pada kulit atau mata"

Nyeri kepala hebat atau gangguan isual"

Nyeri hebat pada betis, paha atau dada, atau tungkai bengkak =oedema>"

Tekanan darah di atas )9(E ?( mm0g"

$assa atau benjolan pada payudara"

Sedang minum obat < obatan anti kejang "

16



AKDR 5se*#a $enis !ele!as te*9aga an !ogestin6 :a Tia+

0ari pertama haid terakhir : hari yang lalu"

Klien =pasangan> mempunyai pasangan seks lain"/n%eksi menular seksual =/$S>"

Penyakit radang panggul atau kehamilan ektopik"

0aid banyak =lebih ) < ' pembalut tiap 6 jam>"

0aid lama =lebih dari ; hari>"

&ismenorea berat yang membutuhkan analgetika danEatau

istirahat baring"

PerdarahanE perdarahan bercak antara haid atau setelah

senggamaEgejala penyakit jantung alular atau kongenital"

)" $%abila &lien eny'"'i dan &'rang dari ingg' %o"t%art' a&a %il &obina"i adala!

etode %anggilan tera&!ir.

'" Tida& coco& 'nt'& %il %roge"tin (ini%il) "'nti&an (*M+$ ata' NET , EN) ata' "'"'&

4" Tida& coco& 'nt'& "'nti&an %roge"tin (*M+$ ata' NET , EN)

6" Tida& coco& 'nt'& $-*R %ele%a" %roge"tin

Selain itu, dahulu tenaga kesehatan cenderung menggunakan syarat pemakaian metode

kontrasepsi secara berlebihan sehingga mempengaruhi pemilihan metode dari klien" Akibatnya, banyak permintaan pemeriksaan lab yang sebenarnya tidak di perlukan =misalnya pemeriksaan

kolesterol, %ungsi hati, glukosa atau pap smear>" Walaupun permintaan menjadi klien K menjadi

meningkat, kemampuan pelayanan terbatas karena tidak tersedianya laboratorium untuk

pemeriksaan sehingga menghambat terhadap pemilihan kontrasepsi dan pelaksananan pelayanan"

Karena itu klien dapat memperoleh cara konrasepsi yang terbaik sesuai pilihannya, penilaian cara

klien harus di batasi pada prosedur yang di perlukan untuk semua klien pada setiap tatanan"

3ika semua keadaan di atas !tidak! =negati%> dan tidak dicurigai adanya kehamilan, maka

dapat di teruskan dengan konseling metode khusus" ila respon banyak yang dalam “iya! =positi%>,

berarti klien perlu di ealuasi sebelum keputusan akhir dibuat"

Catatan C klien tidak selalu memberikan in%ormasi yang benar tentang kondisi di atas" Namun,

petugas kesehatan harus mengetahui bagaimana keadaan klien sebenarnya bila di perlukan petugas

17



dapat mengulangi pertanyaan yang berbeda" Perlu juga di perhitungkan masalah sosial ,budaya atau

agama yang mungkin berpengaruh terhadap respon klien tersebut =pasangannya>"

Ta9el Da-ta Tili+ Pena!isa Klien 2etoe Ie;esi9el 5T#9e+to*i6

Keaaan +lienDa!t ila+#+an !aa

-asilitas a=at $alan

Dila+#+an i-asilitas

#$#+an

Keadaan umum =anamnesis

pemeriksaan %isik>"

Kedaan umum baik, tidak

ada tanda-tanda apenyakit

jantung, paru, atau ginjal"

&iabetes tidak terkontrol,

ri#ayat gangguan

pembekuan darah, ada tanda- tanda penyakit jantung,

paru atau ginjal"

Keadaan emosional Tenang Femas,takut

Tekanan darah Kurang dari )9(E)((mm0g L )9(E)((mm0g

erat badan 4*-;* kg 8;*kg J M 4*kg

i#ayat operasiabdomenEpanggul"

ekas secsio sesaria =tanpa perlekatan>"

5perasi abdomenlainya,perlekatan atau

terdapat kelaianan pada

pemerikaan panggul"

i#ayat radang panggul,

hamil ektopik, apendisitis"

Pemeriksaan dalam normal Pemeriksaan dalam ada

kelainan"

Anemia 0 L ;gH 0 M ;gH

Ta9el Da-ta Tili+ Pena!isan Klien. 2etoe Ie;esi9el 5;ase+to*i6

Keaan +lienDa!at ila+#+an !aa

-asilitas 9e$alan

Dila+#+an !aa -asilitas

#$#+anKeadaan umum =anamnesis,

pemeiksaan %isik>"

Keadaan umum baik, tidak

ada tanda penyakit jantung,

paru atau ginjal"

&iabetes tidak terkontrol,

ri#ayat gangguan

pembekuan darah, ada tanda penyakit jantung, paru atau

ginjal"

Keadaan emosional Tenang Femas takut

Tekanan darah M )9(E)((mm0g L)9(E)((mm0g

/n%eksi atau kelainan

skrotumEinguinal"

Normal Tanda-tanda in%eksi atau ada

kelainan"

Anemia 0 L ;gH 0 M ;gH

2eya+ini 9a=a +lien tia+ a*il

Klien tidak hamil apabila C

)" Tidak senggama sejak haid terakhir

18



'" Sedang memaka metode e%ekti% secara baik dan benar

4" Sekarang didalam : hari pertama haid terakhir

6" &idalam 6 minggu pasca persalinan

*" &alam : hari pasca keguguran

9" $enyusui dan tidak haid

Pemeriksaan %isik jarang dibutuhkan kecuali untuk menyingkirkan kehamilan yang lebih dari 9-

; minggu"

1ji kehamilan yang biasa tidak selalu menolong, kecuali tersedia uji kehamilan yang lebih

sensiti%" 3ika tidak tersedia kehamilan yang sensiti%, klien di anjurkan memakai kontrasepsi barier

sampai haid berikutnya"

Pose# !ena!isan +lien

19



Keterangan C

)" $etode hormonal'"

'" 5klusi tba dan asektomi4"4" ila ceklis penapisan benar semua “tidak! pemeriksaan tidak diperlukan

BAB III

PENUTUP

Konseling merupakan proses pemberian in%ormasi obyekti% dan lengkap, dilakukan secara

sistematik dengan panduan komunikasi interpersonal, teknik bimbingan dan penguasaan pengetahuan

klinik yang bertujuan untuk membantu seseorang mengenali kondisinya saat ini, masalah yang

sedangdihadapi, dan menentukan jalan keluar atau upaya mengatasi masalah tersebut" Penapisan

keluarga berencana merupakan upaya untuk melakukan telaah dan kajian tentang kondisi kesehatan

kliendengan kesesuaian penggunaan metode kontrasepsi yang diinginkan"

Konsep konseling dan penapisan keluarga berencana adalah suatu hal yang memiliki arti

penting pada setiap pelayanan keluarga berencana, karena hal ini bertujuan agar setiap klien yang

dilayani mendapatkan metode kontrasepsi yang sesuai" 3ika setelah mendapatkan penapisan yang

cukup, dalam perjalanan pemakaian metode kontrasepsi klien mendapatkan e%ek samping, maka akan

membantu klien tersebut untuk mendapatkan bantuan yang sesuai"

20



DAFTAR PUSTAKA

KKN D &epkes" '((4" /'&' +and'an +ra&ti" +elayanan -ontra"e%"i" 3akartaC @ayasan ina

Pustaka

$eilani, N" dkk", '()(" +elayanan -el'arga /erencana. @ogyakartaC .itramaya"

Pinem, S", '((?" -e"e!atan Re%rod'&"i dan -ontra"e%"i. 3akartaC Trans /n%o $edia"

Sai%uddin, A", '((9" +and'an +ra&ti" +elayanan -ontra"e%"i. 3akartaC @ayasan ina Pustaka Sar#ono

Pra#irohardjo"

Sulistya#ati, A", '()'" +elayanan -el'arga /erencana. @ogyakartaC Salemba $edika"

Suratun, dkk", '((;" +elayanan -el'arga /erencana dan +elayanan -ontra"e%"i. 3akartaC Trans /n%o$edia

21



22

konseling dan penapisan kb (kel.3)

Documents