perpustakaanrepository.unjaya.ac.id/882/1/selvia rian nasikha_321002... · 2017. 11. 23. · oma...

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

HUBUNGAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI)

DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI USIA 0-6 BULAN

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BAMBANGLIPURO

BANTUL YOGYAKARTA

SKRIPSI

Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

STIKES A.Yani Yogyakarta

SELVIA RIAN NASIKHA

3210002/PSIK

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2014


PERPUSTAKAAN

ii


PERPUSTAKAAN

iii

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya tulis

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan

tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis atatu diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis diacu

dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Yogyakarta, Agustus 2014

Selvia Rian Nasikha


PERPUSTAKAAN

iv

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil„alamin, dengan segala kerendahan hati, penulis

panjatkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, karena atas izin, rahmat serta

hidayahNya, penulisan skripsi yang berjudul “Hubungan Pemberian Makanan

Pendamping ASI (MP-ASI) Dengan Kejadian Diare Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di

Wilayah Kerja Puskesmas Bambanglipuro Bantul Yogyakarta” dapat

diselesaikan.

Skripsi ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan dan bantuan

berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu dan pada kesempatan

ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terimakasih kepada:

1. Bapak dr. I Edy Purwoko, Sp.B. selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Ibu Dewi Retno Pamungkas, S.Kep.,Ns.,MNg Selaku Ketua Program

Studi Ilmu Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3. Ibu Falasifah Ani Yuniarti, S.Kep.,Ns.,MAN selaku dosen penguji.

4. Ibu Atik Badi‟ah, S.Pd.,S.Kp.,M.Kes selaku dosen Pembimbing I, yang

telah meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dalam

menyusun skripsi.

5. Ibu Masta Hutasoit, S.Kep.,Ns. selaku dosen pembimbing II, yang telah

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dalam menyusun

skripsi.

6. Kepala Puskesmas Bambanglipuro Bantul yang sudah mengijinkan dan

membantu peneliti dalam melakukan penelitian.

7. Kepala Desa Sumbermulyo yang sudah memberikan ijin untuk melakukan

penelitian.

8. Ibu-ibu kader posyandu yang berada di Desa Sumbermulyo, yang telah

banyak membantu peneliti dalam mengumpulkan data dan semua ibu-ibu

yang mempunyai bayi usia 0-6 bulan yang telah bersedia menjadi

responden dalam penelitian ini.

9. Kedua orang tua dan keluarga yang telah memberikan semangat,

dukungan dan doa setiap waktu.


PERPUSTAKAAN

v

10. Rekan-rekan mahasiswa PSIK STIKES Achmad Yani Yogyakarta yang

telah memberikan dukungan dan bertukar pikiran.

11. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini.

Akhirnya dengan segala kerendahan hati semoga skripsi ini dapat

bermanfaat nantinya demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi

keperawatan.

Yogyakarta, Agustus 2014

Penulis

Selvia Rian Nasikha


PERPUSTAKAAN

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL………………..……………………………………………i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii

PERNYATAAN ..................................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv

DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ix

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x

DAFTAR KATA SINGKATAN ........................................................................... xi

INTISARI .............................................................................................................. xii

ABSTRACT ......................................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 10

A. Makanan Pendamping Asi ......................................................................... 10

1. Pengertian Makanan Pendamping ASI ................................................... 10

2. Memulai Pemberian Makanan Pendamping ASI ................................... 10

3. Jenis Makanan Pendamping ASI ............................................................ 11

4. Tujuan Pemberian Makanan Pendamping ASI ...................................... 12

5. Cara Pemberian Makanan Pendamping ASI .......................................... 12

6. Syarat Makanan Pendamping ASI ......................................................... 13

7. Usia Dalam Pemberian Makanan Pendamping ASI ............................... 13

B. Air Susu Ibu ( Asi ) .................................................................................... 14

1. Pengertian ASI ....................................................................................... 14

2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Produksi ASI ................................ 14

3. Kandungan ASI ...................................................................................... 15

C. Diare ........................................................................................................... 16

1. Pengertian ............................................................................................... 16

2. Klasifikasi Diare ..................................................................................... 17

3. Penyebab Diare ....................................................................................... 17

4. Manifestasi Klinis ................................................................................... 19

5. Patofisiologi ............................................................................................ 19

6. Pemeriksaan penunjang .......................................................................... 20

8. Pencegahan diare .................................................................................... 21

D. Bayi ............................................................................................................ 22

1. Pengertian ............................................................................................... 22

2. Tahapan Bayi .......................................................................................... 22


PERPUSTAKAAN

vii

3. Perubahan Pada Sistem Pencernaan ....................................................... 24

E. Landasan Teori ........................................................................................... 26

F. Kerangka Teori........................................................................................... 27

G. Kerangka Konsep ....................................................................................... 28

H. Hipotesis ..................................................................................................... 28

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 27

A. Rancangan Penelitian ................................................................................. 27

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 27

C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................. 27

D. Variabel Penelitian ..................................................................................... 28

E. Definisi Operasional................................................................................... 29

F. Alat Dan Metode Pengumpulan Data ........................................................ 29

G. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................... 30

H. Metode Pengolahan dan Analisa Statistik .................................................. 32

I. Etika Penelitian .......................................................................................... 34

I. Pelaksanaan Penelitian ............................................................................... 35

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 38

A. Hasil Penelitian .......................................................................................... 38

B. Pembahasan ................................................................................................ 43

C. Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 49

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 50

A. Kesimpulan ................................................................................................ 50

B. Saran ............................................................................................................. 50

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 52

LAMPIRAN .......................................................................................................... 55


PERPUSTAKAAN

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 .Pembuatan bubur susu dalam satu porsi ............................................ 11

Tabel 2.2 .Pembuatan bubur tim dalam satu porsi .............................................. 12

Tabel 3.1. Tabel Definisi Operasional ................................................................ 29

Tabel 4.1 Distribusi frekuensi untuk karakteristik responden berdasar usia ibu,

pendidikan, pekerjaan dan usia bayi di wilayah kerja Puskesmas

Bambanglipuro ................................................................................... 39

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi pemberian makanan pendamping ASI pada bayi

usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Bambanglipuro .............. 40

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah

kerja Puskesmas Bambanglipuro ....................................................... 41

Tabel 4.4 Hasil uji korelasi Pearson Product Moment. ...................................... 42


PERPUSTAKAAN

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Kerangka Teori ................................................................................. 27

Gambar 2. 2 Kerangka Konsep ............................................................................. 28


PERPUSTAKAAN

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Permohonan Menjadi Responden………………………… 53

Lampiran 2. Surat kesediaan menjadi responden…………………………….. 54

Lampiran 3. Kuesioner penelitian……………………………………………. 55

Lampiran 4. Jadwal penelitian……………………………………………….. 57

Lampiran 5. Hasil analisaunivariat dan bivariat….…….…………………… 60

Lampiran 6. Surat ijin studi pendahuluan BAPPEDA Bantul……………….. 67

Lampiran 7. Surat ijin studi pendahuluan Desa Sumbermulyo………………. 68

Lampiran 8. Surat ijin penelitian BAPPEDA Bantul…………….…………. 69

Lampiran 9. Surat ijin penelitian Desa Sumbermulyo……………………… 70

Lampiran 10. Surat Keterangan Selesai Penelitian ………………………….. 71


PERPUSTAKAAN

xi

DAFTAR KATA SINGKATAN

No. SINGKATAN KETERANGAN

1. ASI Air Susu Ibu

2. MPASI Makanan Pendamping Air Susu Ibu

3. WHO World Health Organisation

4. UNICEF United Nations Children's Fund

5. RISKESDAS Riset Kesehatan Dasar

6. DEPKES RI Departemen Kesehatan Republik Indonesia

7. KEMENKES Kementrian Kesehatan

8. E.COLI Escherichia coli

9. IU International Unit

10. dL Deciliter

11. Mg Milligram

12. OMA Otitis Media Akut

13. Na Natrium

15. BB Berat Badan

16. IgA Imunoglobulin A

17. SPSS Statistikal Package for the Social Sciens

18. KP-Ibu Kelompok Pendamping Ibu

19. KIA Kesehatan Ibu dan Anak

20. MTBS Manajemen Terpadu Balita Sakit

21. PMT Pemberian Makanan Tambahan

22. ANC Ante Natal Care

23. SD Sekolah Dasar

24. SMP Sekolah Menengah Pertama

25. SMA Sekolah Menengah Atas

26. BAB Buang Air Besar

27. PUSKESMAS Pusat Kesehatan Masyarakat

28. STIKES Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

http://en.wikipedia.org/wiki/Escherichia_coli


PERPUSTAKAAN

xii

HUBUNGAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI)

DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI USIA 0-6 BULAN

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BAMBANGLIPURO

BANTUL YOGYAKARTA

Selvia Rian Nasikha1, Atik Badi‟ah

2, Masta Hutasoit

3

INTISARI

Latar belakang: Makanan pendamping ASI adalah makanan atau minuman

mengandung zat gizi, yang diberikan kepada bayi usia 6-24 bulan guna memenuhi

kebutuhan gizi selain ASI. Pemberian makanan pendamping ASI yang terlalu dini

akan mempermudah masuknya berbagai jenis kuman pada tubuh bayi apalagi jika

makanan tersebut tidak disajikan secara higienis. Hal ini dikarenakan bayi yang

berusia kurang dari 6 bulan mempunyai sistem imun kurang sempurna, sehingga

sering terjadi gangguan pada sistem pencernaan dan bahkan proses infeksi salah

satunya adalah diare.

Tujuan : Untuk mengetahui hubungan pemberian makanan pendamping ASI

dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan.

Metode : Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan desain cross

sectional. Pengambilan sampel secara total sampling sebanyak 58 responden.

Analisis data menggunakan analisis univariabel dan analisis bivariabel dengan

menggunakan uji korelasi Pearson Product Moment .

Hasil: Pemberian makanan pendamping asi paling banyak diberikan saat bayi

berusia 3-4 bulan sebanyak 37.9%. Sedangkan dari jumlah bayi yang diberikan

makanan pendamping ASI sebanyak 24.1% tidak pernah mengalami diare dan

sebanyak (25.9%) bayi pernah mengalami diare 1 kali, sebanyak (20.7%) bayi

pernah mengalami diare 2 kali dan sebanyak (29.3%) bayi pernah mengalami

diare lebih dari 2 kali. Analisa data menunjukan bahwa ada hubungan antara

pemberian makanan pendamping ASI dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6

bulan (r = 0.302, p-value = 0.021).

Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara pemberian makanan

pendamping asi dengan kejadian diare. Sehingga disarankan agar petugas

kesehatan lebih meningkatkan pengawasan dan pendampingan praktek pemberian

makanan pendamping ASI di masyarakat.

Kata kunci: Bayi, makanan pendamping asi, diare.

1Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Stikes Jenderal Achmad Yani

2Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, POLTEKKES KEMENKES Yogyakarta

3Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Stikes Jenderal Achmad Yani


PERPUSTAKAAN

xiii

CORRELATION BETWEEN COMPLEMENTARY BREASTFEEDING

SUPPLEMENTATION AND THE INCIDENCE OF DIARRHEA IN

INFANTS OF 0-6 MONTHS AT THE WORKING AREA OF

BAMBANGLIPURO HEALTH CENTER

BANTUL YOGYAKARTA

Selvia Rian Nasikha1, Atik Badi‟ah

2, Masta Hutasoit

3

ABSTRACT

Background: Complementary breastfeeding is food or drink containing nutrients

supplemented to infants of 6-24 months to meet the need for nutrition apart from

breast milk. Complementary breastfeeding supplemented too early can trigger the

growth of numerous germs in the infants‟ body let alne when the food is not

hygienic. This is mainly due to weak immune system in infants of less than 6

months old. The food often causes disorder in the digestive system and infection

such as diarrhea.

Objective: To identify correlation between complementary breastfeeding

supplementation and the incidence of diarrhea in infants of 0-6 months.

Method: The study was descriptive analytical with cross sectional design.

Samples were taken through total sampling technique involing 58 respondents.

Data analysis used univariate and bivariate test with Pearson Product Moment

correlation.

Result: Complementary breastfeeding was mostly supplemented to infants of 3-4

months (37.9%). Out of those supplemented with complimentary breastfeeding,

24.1% had never had diarrhea; 25.9% of infants had diarrhea once; and 29.3% had

diarrhea more than twice. The result of data analysis showed there was correlation

between complementary breastfeeding supplementation and the incidence of

diarrhea in infants of 0-6 months (r = 0.302, p-value = 0.021).

Conclusion: There was significant correlation between complementary

breastfeeding supplementation and the incidence of diarrhea. It was recommended

that health staff increase monitoring and supervision in the practice of

complementary breastfeeding supplementation in the community.

Keywords: infants, complementary breastfeeding, diarrhea 1Students of Nursing Science, School of Health Science Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

2Lecturer in Nursing Science, POLTEKKES KEMENKES Yogyakarta

3Lecturer in Nursing Science, School of Heatlh Science Jenderal Achmad Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masa bayi merupakan periode kehidupan kritis karena bayi akan mengalami

adaptasi terhadap lingkungan, perubahan sirkulasi darah, serta organ–organ tubuh

yang sudah mulai berfungsi. Pada usia 29 hari sampai 12 bulan bayi akan

mengalami pertumbuhan yang sangat cepat. Bayi usia 0-6 bulan dapat tumbuh dan

berkembang secara optimal hanya dengan mengandalkan asupan gizi dari air susu

ibu (ASI) (Ngastiyah, 2005).

ASI merupakan nutrisi alamiah terbaik bagi bayi dengan kandungan gizi

paling sesuai untuk pertumbuhan yang optimal, karena ASI mengandung semua

nutrisi yang dibutuhkan untuk bertahan hidup pada 6 bulan pertama, yang

meliputi hormon antibodi, faktor kekebalan, dan antioksidan (Sodikin, 2011).

UNICEF dan WHO membuat rekomendasi pada ibu untuk menyusui eksklusif

selama 6 bulan kepada bayinya. Sesudah umur 6 bulan, bayi baru dapat diberikan

makanan pendamping ASI dan ibu tetap memberikan ASI sampai anak berumur

minimal 2 tahun. Pemerintah Indonesia melalui Kementerian Kesehatan juga

merekomendasikan para ibu untuk menyusui eksklusif selama 6 bulan kepada

bayinya (Riskedas, 2013).

Depkes RI (2007) mendefinisikan ASI Eksklusif adalah pemberian hanya

ASI saja, segera setelah bayi lahir sampai umur 6 bulan tanpa makanan atau

cairan lain termasuk air putih, kecuali obat dan vitamin. Pemberian ASI Eksklusif

berlandaskan keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.450/MenKes/SK/IV/2004 tanggal 7 April 2004 yang mendukung pencapaian

pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan optimal bayi. Departemen Kesehatan

Republik Indonesia pada tahun 2012 mencatat bahwa jumlah bayi usia 0-6 bulan

sebanyak 2,347,496 bayi, yang diberikan ASI Ekslusif hanya sebanyak 48.62 %.

Dinas Provinsi DIY tahun 2012 melaporkan sebanyak 32,018 bayi usia 0-6

bulan, terdapat 48% yang diberikan ASI ekslusif (Dinas Kesehatan Provinsi DIY,

2012). Sedangkan Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul pada tahun 2012 mencatat


PERPUSTAKAAN

2

jumlah bayi yang diberikan ASI ekslusif sebanyak 63.5%, dari total bayi

sebanyak 4,078 anak (Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2012). Berdasarkan

hasil survei yang dilakukan peneliti di Desa Sumbermulyo jumlah bayi usia 0-6

bulan sebanyak 102 bayi dan yang diberikan ASI ekslusif sebanyak 44 bayi, yang

mendapat makanan pendamping ASI sebelum usia 6 bulan sebanyak 58 bayi.

Makanan Pendamping ASI adalah makanan yang boleh ibu berikan untuk

bayi yang sudah mulai siap makan makanan padat (Sodikin, 2011). Pemberian

makanan pendamping ASI harus diberikan secara tepat meliputi kapan memulai

pemberian, apa yang harus diberikan, berapa jumlah yang diberikan dan frekuensi

pemberian untuk menjaga kesehatan bayi. Pemberian makanan tambahan harus

disesuaikan dengan maturitas saluran pencernaan bayi dan kebutuhannya

(Proverawati.A & Rachmawati.E, 2010).

Pemberian makanan pendamping ASI yang terlalu dini atau sebelum usia 6

bulan akan mempermudah masuknya berbagai jenis kuman pada tubuh bayi

apalagi jika makanan tersebut tidak disajikan secara higienis. Hal ini dikarenakan

bayi yang berusia kurang dari 6 bulan mempunyai sistem imun yang kurang

sempurna, sehingga sering terjadi gangguan pada sistem pencernaan dan bahkan

proses infeksi salah satunya adalah diare. Menurut Ngastiyah (2005) neonatus

dinyatakan diare bila frekuensi buang air besar lebih dari empat kali, sedangkan

untuk bayi berumur lebih dari 1 bulan dan anak, bila frekuensinya lebih dari 3 kali

sehari.

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Astari, N., Kusumastuti & Candra,

A (2013) yang meneliti tentang Hubungan Pemberian Susu Formula Dengan

Kejadian Diare Pada Bayi Usia 0-6 Bulan. Dengan tujuan untuk mengetahui

hubungan pemberian susu formula dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6

bulan. Hasil pada penelitian ini terdapat hubungan bermakna antara pemberian

susu formula dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan dan cara pemberian

susu formula dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan.

Selain itu juga penelitian yang dilakukan oleh Ariani., Setijowati, N &

Rachmawati, R.M (2012), melakukan penelitian tentang Hubungan Pemberian

Makanan Pendamping ASI dengan Kejadian Kesakitan Anak Usia 1-3 Tahun.


PERPUSTAKAAN

3

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pemberian makanan

pendamping asi dengan kejadian kesakitan anak usia 1-3 tahun. Kesimpulan dari

penelitian ini adalah terdapat hubungan yang bermakna antara pemberian

makanan pendamping ASI dengan kejadian alergi makanan, batuk pilek, diare dan

kesakitan anak usia 1-3 tahun di kelurahan Mulyorejo Kecamatan Sukun dengan

faktor resiko terbesar pada kejadian kesakitan.

Diare masih menjadi masalah global dengan derajat kesakitan dan kematian

yang tinggi di berbagai negara terutama di negara berkembang. Laporan

Riskesdas tahun 2007 menunjukkan bahwa penyakit diare merupakan penyebab

kematian nomor satu pada bayi (31,4%) dan pada balita (25,2%), sedangkan pada

golongan semua umur merupakan penyebab kematian yang ke empat (13,2%).

Hasil survei morbiditas diare menunjukan penurunan angka kesakitan penyakit

diare yaitu dari 423 per 1.000 penduduk pada tahun 2006 turun menjadi 411 per

1.000 penduduk pada tahun 2010. Jumlah penderita pada KLB diare tahun 2012

menurun secara signifikan dibandingkan tahun 2011 dari 3.003 kasus menjadi

1.585 kasus pada tahun 2012 (Depkes RI, 2012).

Menurut dinas kesehatan Provinsi DIY, penderita diare di Puskesmas di

kabupaten/kota setiap tahun jumlahnya cukup tinggi. Namun demikian hal ini

belum dapat menggambarkan prevalensi keseluruhan dari penyakit diare karena

banyak dari kasus tersebut yang tidak terdata oleh sarana pelayanan kesehatan

(pengobatan sendiri atau pengobatan di praktek swasta). Laporan profil

kabupaten/kota menunjukkan bahwa selama kurun tahun 2011 jumlah penderita

diare dan memeriksakan ke sarana pelayanan kesehatan mencapai 64.857 dari

perkiraan kasus sebanyak 150.362 penderita diare, sementara tahun 2012

mencapai 74.689 kasus dilaporkan menderita diare. Berdasarkan laporan dari

Dinas kesehatan Provinsi DIY bahwa pada tahun 2012 kejadian diare di

Kabupaten Bantul berada dalam urutan kedua setelah Kabupaten Sleman yaitu

sebanyak 39.351 kasus (Dinas Kesehatan Provinsi DIY, 2012).

Angka kesakitan Diare pada tahun 2011 mengalami peningkatan di banding

tahun 2010, dari sebesar 14.4% menjadi 21,99 %. Berdasarkan hasil survei di

Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul terdapat 4.081 kasus diare pada balita selama


PERPUSTAKAAN

4

tahun 2013. Kejadian diare yang tinggi terdapat di wilayah kerja Puskesmas

Imogiri I sebanyak 501 kasus, Kasihan II sebanyak 444 kasus, Banguntapan I

sebanyak 416 kasus, Piyungan sebanyak 349 kasus dan Bambanglipuro sebanyak

297 kasus (Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2012).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada

tanggal 08 April 2014 di Desa Sumbermulyo terdiri dari 16 pedukuhan, jumlah

bayi usia 0-6 bulan sebanyak 102 bayi. Peneliti melakukan wawancara kepada 9

ibu dengan hasil 6 dari 9 ibu yang memiliki bayi usia 0-6 bulan mengatakan

bahwa anaknya sudah tidak diberikan ASI ekslusif. Berdasarkan wawancara

kepada 6 ibu tersebut mengatakan bahwa sudah mulai memberikan nasi tim halus,

buah-buahan dan susu formula kepada bayinya sebelum usia 6 bulan. Hanya ada 3

ibu yang mengatakan kalau bayinya masih diberikan ASI ekslusif. Sedangkan dari

6 ibu tersebut terdapat 5 ibu yang mengatakan kalau anaknya pernah mengalami

diare. Dengan adanya latar belakang tersebut maka peneliti tertarik untuk

melakukan penelitian tentang hubungan pemberian makanan pendamping ASI

dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas

Bambanglipuro Bantul Yogyakarta tahun 2014.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas dapat dirumuskan permasalahan:

adakah hubungan antara pemberian makanan pendamping ASI dengan kejadian

diare pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Bambanglipuro Bantul

Yogyakarta tahun 2014?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui hubungan pemberian makanan pendamping ASI

dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja

Puskesmas Bambanglipuro Bantul Yogyakarta tahun 2014.


PERPUSTAKAAN

5

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya gambaran pemberian makanan pendamping ASI pada

bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Bambanglipuro

Bantul Yogyakarta tahun 2014.

b. Diketahuinya gambara kejadian diare pada bayi 0-6 bulan di wilayah

kerja Puskesmas Bambanglipuro Bantul Yogyakarta tahun 2014.

c. Diketahuinya keeratan hubungan antara pemberian makanan

pendamping ASI dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan di

wilayah kerja Puskesmas Bambanglipuro Bantul Yogyakarta tahun

2014.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Praktis

Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk masukan dalam rangka upaya

pencegahan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi usia 0-6

bulan dan upaya pencegahan diare pada bayi.

2. Manfaat Teoritis atau Akademis

a. Bagi Dosen Prodi Ilmu Keperawatan STIKES Achmad Yani

Sebagai bahan pengembangan ilmu pengetahuan, hasil penelitian ini

dapat dijadikan referensi bagi penelitian berikutnya.

b. Bagi Peneliti Lain

Hasil penelitian ini diharapkan menjadi masukan dan referensi bagi

peneliti lain untuk mengembangkan penelitian yang berhubungan

dengan pemberian makanan pendamping ASI dengan kejadian diare

lainnya yang lebih spesifik.

c. Bagi Puskesmas Bambanglipuro Bantul

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi dan

pertimbangan untuk mengambil langkah–langkah yang benar dalam

pencegahan dan penanganan pada pemberian makanan pendamping

ASI yang masih belum tepat dan dapat menyebabkan diare pada anak.


PERPUSTAKAAN

6

d. Bagi Masyarakat Di Desa Sumbermulyo

Meningkatkan kesadaran masyarakat terutama ibu-ibu terhadap

pentingnya pemberian ASI dan makanan pendamping ASI yang benar

kepada bayi mereka agar terhindar dari masalah kesehatan seperti

penyakit diare.

E. Keaslian Penelitian

1. Astari, N., Kusumastuti dan Candra, A (2013), melakukan penelitian

tentang Hubungan Pemberian Susu Formula Dengan Kejadian Diare Pada

Bayi Usia 0-6 Bulan. Dengan tujuan untuk mengetahui hubungan

pemberian susu formula dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan.

Jenis Penelitian adalah analitik observasional dengan rancangan kasus

kontrol dengan matching berdasarkan usia bayi. Pengambilan subjek

secara purposive sampling. Kelompok kasus adalah 40 subjek yang

mengalami diare sedangkan kontrol adalah 40 subjek yang tidak

mengalami diare. Data dianalisis menggunakan uji statistik Chi Square.

Hasil penelitian menunjukkan sebesar 92,5% bayi pada kelompok kasus

menderita diare dan diberi susu formula. Semua subjek mendapatkan jenis

susu formula yang tepat. Analisis bivariat menunjukkan pemberian susu

formula berhubungan dengan kejadian diare (p = 0.000; OR= 14,1; CI =

2,9-66,4), cara pemberian susu formula berhubungan dengan kejadian

diare (p= 0.040; OR 4.1; CI = 1.21 - 8.84) . Kesimpulan pada penelitian

ini terdapat hubungan bermakna antara pemberian susu formula dengan

kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan dan cara pemberian susu formula

dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan.

Persamaan pada penelitian ini terletak di variabel terikatnya adalah

kejadian diare. Sedangkan perbedaannya adalah variabel bebasnya, yaitu

pemberian susu formula dengan pemberian makanan pendamping ASI,

jenis penelitian ini menggunakan analitik observasional dengan rancangan

kasus kontrol dan pengambilan subjek secara purposive sampling


PERPUSTAKAAN

7

sedangkan penelitian ini menggunakan deskriptif analitik dengan

rancangan cross sectional dan pengambilan sampel dengan tehnik total

sampling, selain itu juga pada tempat dan waktu penelitian yang akan

dilakukan.

2. Widyastuti, D.P (2013), melakukan penelitian tentang Hubungan

Pemberian makanan pendamping ASI Dengan kejadian diare pada bayi 0 -

6 bulan di Puskesmas Karangploso kabupaten Malang. Tujuan penelitian

ini adalah untuk mengidentifikasi hubungan antara pemberian makanan

pendamping ASI dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan.

Rancangan dalam penelitian ini adalah case control, dimana peneliti

membagi sampel menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok bayi yang

menderita diare dan kelompok bayi non diare. Penelitian ini dilakukan

terhadap bayi usia 0-6 bulan yang terdaftar sebagai pasien di Puskesmas

Karangploso, Malang dengan teknik concecutive sampling dan fixed

diseases sampling. Peneliti mendapatkan 60 responden dengan rincian 20

bayi dengan diare dan 40 bayi dengan non diare. Pengumpulan data

dilakukan dengan kuesioner. Analisis data menggunakan uji Coefficient

Contingency dan didapatkan nilai p-value (0,001). Pada kelompok bayi

dengan diare, 17 dari 20 ibu memberikan makanan pendamping ASI pada

bayi usia 0-6 bulan, sedangkan pada kelompok bayi dengan non diare,

hanya 15 dari 40 ibu yang memberikan makanan pendamping ASI pada

bayi usia 0-6 bulan. Hasil ini menunjukkan adanya hubungan antara

pemberian makanan pendamping ASI dengan kejadian diare pada bayi

usia 0-6 bulan. Persamaan pada penelitian ini terletak pada variabel terikat

dan variabel bebasnya adalah pemberian makanan pendamping ASI dan

kejadian diare. Sedangkan perbedaannya adalah jenis penelitiannya yaitu

menggunakan case control, sedangkan pada penelitian ini menggunakan

observasional analitik dengan desain cross sectional, selain itu juga

penelitian ini menggunakan tehnik concecutive sampling dan fixed


PERPUSTAKAAN

8

diseases sampling. Pada penelitian ini dalam analisis data menggunakan

uji Coefficient Contingency.

3. Ariani., Setijowati, N dan Rachmawati, R.M (2012), melakukan penelitian

tentang Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI dengan Kejadian

Kesakitan Anak Usia 1-3 Tahun. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui hubungan pemberian makanan pendamping asi dengan

kejadian kesakitan anak usia 1-3 tahun. Desain penelitian menggunakan

cross sectional. Metode pemilihan sampel dengan total sampling dengan

jumlah sampel yang digunakan sebanyak 36 balita. Variabel independen

yang diukur adalah pemberian makanan pendamping asi, variabel

dependen adalah kejadian kesakitan. Hasil uji statistik menunjukkan

bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pemberian makanan

pendamping asi dengan kejadian alergi makanan (p= 0,032), kejadian

batuk pilek (p= 0,003), kejadian diare ( p= 0,016), dan kejadian kesakitan

(p= 0,003). Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan yang

bermakna antara pemberian makanan pendamping ASI dengan kejadian

alergi makanan, batuk pilek, diare dan kesakitan anak usia 1-3 tahun di

kelurahan Mulyorejo Kecamatan Sukun dengan faktor resiko terbesar pada

kejadian kesakitan.

Persamaan pada penelitian ini terletak pada variabel independennya

yaitu pemberian makanan pendamping ASI dan jenis penelitian dan cara

pengambilan sampel sama yaitu menggunakan cross sectional dan total

sampling. Sedangkan perbedaannya adalah variabel dependen pada

penelitian ini yaitu kejadian kesakitan.

4. Triyanto (2010), meneliti tentang Hubungan Antara Pemberian Makanan

Pendamping ASI Dini Dengan Insiden Diare Pada Bayi 0-6 Bulan di

Puskesmas Aek Goti Kecamatan Silangkitang Kabupaten Labuhanbatu

Selatan. Penelitian dilakukan di Puskesmas Aek Goti, Kecamatan

Silangkitang Kabupaten Labuhanbatu Selatan. Penelitian dilakukan pada


PERPUSTAKAAN

9

bulan Juni hingga bulan Agustus 2010. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui apakah ada hubungan antara pemberian makanan pendamping

ASI dini dengan insiden diare pada bayi 0-6 bulan. Desain penelitian yang

digunakan adalah studi deskriptif korelasi. Teknik pengambilan sampel

yang dilakukan convenience sampling. Variabel independent yaitu

pemberian makanan pendamping ASI dini dan variabel dependent yaitu

insiden diare. Dari penelitian diperoleh hasil bahwa 45% bayi telah

mendapatkan makanan pendamping ASI pada usia 5-6 bulan, 42,5% usia

3-4 bulan dan 12,5% usia 0-2 bulan. Sementara itu 65% bayi berusia 0-6

bulan dalam kategori tidak pernah mengalami diare, 35% pernah

mengalami diare, dimana 25% diantaranya pernah mengalami diare 1 kali,

7,5% pernah mengalami diare 2 kali dan 2,5% pernah mengalami diare

lebih dari 2 kali. Hasil Analisa statistik menunjukan bahwa pemberian

makanan pendamping ASI dini berhubungan secara positif dengan insiden

diare pada bayi 0-6 bulan (r = 0.287 ).

Persamaan pada penelitian ini terletak pada variabel independen

dan dependennya yaitu pemberian makanan pendamping ASI dengan

kejadian diare. Sedangkan perbedaannya adalah jenis penelitian ini studi

deskriptif korelasi sedangkan penelitian yang akan dilakukan

menggunakan analitik observasional dengan menggunakan pendekatan

cross sectional, dan cara pengambilan sampel pada penelitian ini dengan

convenience sampling. Selain itu juga pada tempat dan waktu penelitian

yang akan dilakukan.


PERPUSTAKAAN

38

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Wilayah Puskesmas Bambanglipuro berada pada ketinggian 22.00 m

diatas permukaan laut, sebagian besar terdiri dari dataran dengan lahan

pertanian yang cukup luas dengan sistem pengairan teknis yang cukup

memadai dan sedikit wilayah berbukit-bukit (dukuh Ngajaran) dengan

keadaan tanah yang labil dan berbatu yang merupakan pertanian tadah

hujan. Luas wilayah secara keseluruhannya adalah 2282,1780 ha dengan

ketinggian wilayah mencapai 27-109 m diatas permukaan laut. Puskesmas

Bambanglipuro memberikan pelayanan 24 jam, menyediakan fasilitas

rawat inap dan juga sebagai pusat kesehatan masyarakat maka juga harus

memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh kepada masyarakat

(Profil Puskesmas Bambanglipuro, 2013).

Program kesehatan di Puskesmas Bambanglipuro mempunyai

program kesehatan terkait dengan gizi dan balita. Pertemuan kader

posyandu di Desa Sumbermulyo yang membahas masalah-masalah

kesehatan ibu dan anak yang terjadi di setiap posyandu di Desa

Sumbermulyo. Program KP-Ibu (kelompok pendamping ibu) yang

dikelola langsung oleh kader-kader posyandu. Kelompok pendamping ibu

ini meliputi : ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan atau ANC, ibu

nifas terkait dengan pemeriksaan kesehatan ibu post partum, ibu menyusui

tentang pemantauan pemberian asi ekslusif dan makanan pendamping ASI

dan ibu yang memiliki balita. Rujukan ke bagian gizi ataupun bagian

MTBS terkait dengan kondisi bayi atau balita yang bermasalah dengan

gizi dan tumbuh kembang. Petugas KIA yang memberikan penyuluhan

kepada calon pengantin, ibu hamil, ibu nifas, ibu menyusui dan ibu dengan

balita. Program PMT Penyuluhan yang diadakan di Puskesmas setiap hari

jumat dan sabtu. Selain memberikan PMT, petugas gizi juga memberikan

penyuluhan tentang ASI ekslusif dan makanan tambahan yang baik


PERPUSTAKAAN

39

2. Analisis hasil penelitian

a. Analisis univariat

Hasil analisis univariat atau deskriptif bertujuan untuk

mendeskripsikan responden dari subjek penelitian sehingga

kumpulan data tersebut berubah menjadi informasi yang berguna.

1) Karakteristik Responden

Distribusi frekuensi dari karakteristik responden terdiri

dari usia ibu, pendidikan, pekerjaan dan usia bayi. Distribusi

frekuensi dari karakteristik responden disajikan dalam tabel

sebagai berikut:

Tabel 4.1 Distribusi frekuensi untuk karakteristik responden

berdasaarkan usia ibu, pendidikan ibu, pekerjaan ibu dan usia

bayi di Desa Sumbermulyo, Bambanglipuro Bantul.

No. Karakteristik responden Frekuensi Prosentase

(%)

1

Usia ibu

a. ≤ 30 tahun

b. ˃ 30 tahun

33

25

56,9

43,1

2

Pendidikan ibu

a. SD

b. SMP

c. SMA

d. Perguruan tinggi

1

8

36

13

1.7

13.8

62.1

22.4

3

Pekerjaan

a. IRT

b. Swasta

c. Wiraswasta

d. PNS

10

25

12

11

17.2

43.1

20.7

19.0

4

Usia bayi

a. 0-3 bulan

b. 4-6 bulan

c. 7-9 bulan

7

28

23

12

48.2

39.6

Total 58 100

Sumber : (Data Primer, 2014)

Pada tabel 4.1 diatas dapat disimpulkan bahwa usia

responden paling banyak adalah kurang dari 30 tahun yaitu

sebanyak 56,9%. Pendidikan responden didominasi oleh SMA

yaitu sebanyak 62,1%. Mayoritas responden bekerja sebagai

karyawan swasta sebanyak 43.1%. Dan diketahui bahwa bayi

yang berusia 4-6 bulan sebanyak 48.2%.


PERPUSTAKAAN

40

2) Pemberian Makanan Pendamping ASI

Distribusi frekuensi dari pemberian makanan pendamping ASI

terdiri dari usia pemberian, jenis makanan pendamping ASI,

alasan ibu dalam memberiakan makanan pendamping ASI dan

syarat pemberian makanan pendamping ASI. Distribusi

frekuensi dari usia pemberian makanan pendamping ASI

disajikan dalam tabel sebagai berikut:

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi pemberian makanan

pendamping ASI pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja

Puskesmas Bambanglipuro. Pemberian Makanan

Pendamping ASI

Frekuensi Prosentase

(%)

Usia bayi

0-2 bulan

3-4 bulan

5-6 bulan

16

22

20

27.6

37.9

34.5

Jenis makanan pendamping

ASI

Biskuit

Nasi tim saring

Pepaya/pisang

Susu formula

9

17

20

12

15.5

29.3

34.5

20.7

Alasan pemberian makanan

pendamping ASI

Asi tidak cukup

Pekerjaan

Bayi menangis

Penyakit

Puting ibu masuk kedalam

13

21

18

1

5

22.4

36.2

31.0

1.7

18.6

Syarat makanan pendamping

ASI

Tidak tahu

Banyak vitamin

Bersih dan sehat

Mudah dimakan oleh bayi

4

20

21

13

6.9

34.5

36.2

22.4


Dari tabel 4.2 diatas dapat diketahui bahwa sebanyak

37.9% ibu yang memberikan makanan pendamping ASI saat 3-4

bulan. Mayoritas ibu memberikan makanan pendamping ASI

dalam jenis pepaya/pisang sebanyak 34.5%. Dapat diketahui

bahwa paling banyak ibu memberikan makanan pendamping

karena pekerjaan dengan prosentase sebanyak 36.2%. Ibu yang


PERPUSTAKAAN

41

mengatakan makanan pendamping ASI yang baik harus bersih

dan sehat sebanyak 36.2%.

3) Kejadian Diare

Distribusi frekuensi dari kejadian diare terdiri dari

tanda-tanda diare, frekuensi terjadinya diare, usia bayi saat

mengalami diare dan keadaan umum bayi data diare.

Distribusi frekuensi dari tanda-tanda diare disajikan dalam

tabel sebagai berikut:

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi kejadian diare pada bayi usia 0-6

bulan di wilayah kerja Puskesmas Bambanglipuro. Kejadian Diare Frekuensi Prosentase

(%)

Tanda-tanda diare:

Tidak tahu

BAB lebih dari 3 kali

Tinja bentuknya cair

Tinja sangat bau

1

31

20

6

1.7

53.4

34.5

10.3

Frekuensi kejadian diare:

Tidak pernah diare

Pernah diare 1 kali

Pernah diare 2 kali

Pernah diare > 2 kali

14

15

12

17

24.1

25.9

20.7

29.3

Usia bayi saat diare :

Tidak pernah

0-2 bulan

3-4 bulan

5-6 bulan

14

8

20

16

24.1

13.8

34.5

27.6

Keadaan umum diare:

Bayi gelisah dan menangis

Suhu tubuh meningkat/demam

Nafsu makan berkurang

Berat badan bayi menurun

23

13

15

7

39.7

22.4

25.9

12.1


Dari tabel 4.3 diatas dapat diketahui bahwa sebanyak

53.4% ibu baranggapan tanda-tanda diare apabila BAB lebih

dari 3 kali sehari. Bayi yang berusia 0-6 bulan yang mengalami

diare lebih dari 2 kali sebanyak 29.3% dan sebanyak 34.5%

bayi mengalami diare saat usia 3-4 bulan. Sebanyak 39.7% ibu

berpendapat bahwa saat bayi mengalami diare akan gelisah dan

menangis.


PERPUSTAKAAN

42

c. Analisis Bivariat

1) Hubungan antara pemberian makanan pendamping asi dengan

kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja

Puskesmas Bambanglipuro Bantul Yogyakarta.

Analisis bivariat adalah analisis yang dilakukan

terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau

berkorelasi (Notoatmodjo, 2012).

Tabel 4.4 Hasil uji korelasi Pearson Product Moment.

Variabel Mean Std. Deviasi r p-value

Pemberian makanan

pendamping ASI

2.07 0.792

0.302 0.021

Kejadian diare pada bayi

usia 0-6 bulan 2.55 1.157


Analisis bivariat pada penelitian ini menggunakan uji

statistik korelasi Pearson Product Moment, dimana dalam

pengolahan data menggunakan program SPSS 17.0. for

windows yang didapatkan hasil nilai r : 0.302 yang berarti

memiliki korelasi positif dengan interpretasi lemah dan p-value

(0.021) < 0,05 yang berarti ada hubungan yang signifikan

antara pemberian makanan pendamping ASI dengan kejadian

diare pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas

Bambanglipuro Bantul Yogyakarta.


PERPUSTAKAAN

43

B. Pembahasan

1. Analisa Univariat

a. Pemberian makanan pendamping ASI pada bayi usia 0-6 bulan di

wilayah kerja Puskesmas Bambanglipuro.

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, didapatkan

hasil pemberian makanan pendamping ASI pada bayi usia 0-6

bulan di desa Sumbermulyo sebanyak 58 bayi dari jumlah total 102

bayi. Dengan pemberian makanan pendamping ASI yang terlalu

dini telah diketahui dapat menimbulkan beberapa masalah

kesehatan (WHO, 2008). Hal ini terjadi karena pada bayi usia

kurang dari 6 bulan sistem imunnya belum sempurna serta

kemampuan organ pencernaan untuk mencerna makanan padat

juga masih sangat terbatas (Amalia, 2006).

Pada penelitian ini yang bertujuan untuk mengetahui

pemberian makanan pendamping ASI pada bayi usia 0-6 bulan di

wilayah kerja Puskesmas Bambanglipuro Bantul, peneliti

mengidentifikasi pemberian makanan pendamping ASI

berdasarkan faktor-faktor yang berhubungan antara usia pemberian

makanan pendamping ASI, jenis makanan pendamping ASI, alasan

ibu memberikan makanan pendamping ASI dan syarat makanan

pendamping ASI. Dari hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa

pemberian makanan pendamping ASI diberikan saat bayi berusia

3-4 bulan sebanyak 37.9%.

Hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Triyanto (2010) yang didapatkan bahwa mayoritas bayi

mendapatkan makanan pendamping ASI pada usia 5-6 bulan (45%)

hal ini karena pada penelitian ini alasan ibu memberikan makanan

pendamping ASI dikarenakan pekerjaan, dimana ibu meninggalkan

bayinya untuk bekerja saat bayi berusia lebih dari 2 bulan. Selain

itu juga tidak sama dengan penelitian yang dilakukan oleh


PERPUSTAKAAN

44

Widyastuti, D.P (2013) yang menyatakan bahwa dari 69 responden

mayoritas berada pada kategori yang tepat pada usia pemberian

makanan pendamping ASI yaitu sebanyak 38 responden (55,1%).

Mayoritas ibu memberikan makanan selain ASI kepada bayi

berupa pepaya/pisang yaitu sebanyak (34.5%) dengan alasan

bahwa makanan tersebut mudah untukdidapatkan dan juga tidak

perlu dimasak dahulu. Dalam hal ini tidak sebanding dengan

penelitian yang dilakukan oleh Widyastuti, D.P (2013) yang

menjelaskan bahwa jenis makanan pendamping ASI yang paling

banyak diberikan pada bayi adalah bubur susu sedangkan jenis

makanan yang paling sedikit diberikan pada bayi adalah nasi tim

kasar.

Sebanyak (36.2%) ibu beralasan memberikan makanan

pendamping ASI karena pekerjaan, dalam hal ini banyak responden

yang mempunyai pekerjaan sebagai karyawan swasta sehingga bila

sudah bekerja bayinya diasuh oleh jasa pengasuh ataupun oleh

neneknya. Selain itu juga banyak responden yang mengatakan

kalau tidak pernah meninggalkan perasan ASI terlebih dahulu

sebelum bekerja dengan alasan nanti akan repot. Sebanyak 36.2%

ibu yang mengatakan makanan pendamping ASI yang baik harus

bersih dan sehat.

Makanan Pendamping ASI adalah makanan atau minuman

yang mengandung zat gizi, diberikan kepada bayi atau anak usia 6-

24 bulan guna memenuhi kebutuhan gizi selain dari ASI (Depkes

RI, 2006). Makanan Pendamping ASI merupakan makanan

peralihan dari ASI ke makanan keluarga. Pengenalan dan

pemberian makanan pendamping ASI harus dilakukan secara

bertahap baik bentuk maupun jumlah. Hal ini dimaksudkan untuk

menyesuaikan kemampuan alat pencernaan bayi dalam menerima

makanan pendamping ASI (Depkes RI, 2007).


PERPUSTAKAAN

45

Menurut WHO dalam Depkes RI (2006) Makanan

Pendamping ASI (MP-ASI) yang dianggap baik apabila memenuhi

beberapa kriteria seperti berikut : a) Waktu pemberian yang tepat,

artinya makanan pendamping ASI mulai diperkenalkan pada bayi

ketika usianya lebih dari 6 bulan dan kebutuhan bayi akan energi

dan zat-zat melebihi dari apa yang didapatkannya melalui ASI, b)

Memadai, maksudnya adalah makanan pendamping ASI yang

diberikan memberikan energi, protein dan zat gizi mikro yang

cukup untuk memenuhi kebutuhan zat gizi anak dan c) Aman,

makanan yang diberikan bebas dari kontaminasi mikroorganisme

baik pada saat disiapkan, disimpan maupun saat diberikan pada

anak.

b. Kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja

Puskesmas Bambanglipuro.

Banyak faktor yang mempengaruhi kejadian diare pada

bayi, beberapa diantaranya adalah faktor lingkungan, faktor

perilaku, faktor sosiobudaya, dan faktor pejamu. Peneliti

mengidentifikasi faktor terkait dengan kejadian diare pada bayi

berdasarkan karakteristik bayi dengan menggunakan tanda-tanda

diare, frekuensi kejadian diare, usia bayi saat diare dan keadaan

umum bayi jika mengalami diare.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa diare sebagian besar

terjadi pada bayi usia 3-4 bulan (34.5% ). Hal ini sesuai dengan

pernyataan Amalia (2006) bahwa pada bayi usia kurang dari 6

bulan masih memiliki sistem imun maupun sistem pencernaan

yang belum sempurna sehingga rentan terkena penyakit, salah

satunya adalah diare.

Mayoritas responden mengatakan tanda-tanda diare pada

bayi yaitu sebanyak 53.4% BAB lebih dari 3 kali sehari. Untuk

frekuensi terjadinya diare pada bayi diketahui bahwa sebanyak

24.1% bayi tidak pernah mengalami diare, sebanyak 25.9% bayi


PERPUSTAKAAN

46

pernah diare 1 kali, sebanyak 20.7% bayi pernah diare 2 kali,

sebanyak 29.3% bayi mengalami diare lebih dari 2 kali. Sehingga

dapat disimpulkan bahwa paling banyak bayi mengalami diare

lebih dari 2 kali saat usia 0-6 bulan. Dalam hal ini responden

mengatakan kalau untuk bayi sebelum usia 2 tahun itu akan sangat

wajar jika sering mengalami diare, karena responden beranggapan

bahwa dengan bayinya bertambah akal dan kemampuan

berkembang maka pastiakan ditandai dengan demam dan diare.

Sedangkan untuk usia bayi saat mengalami diare dapat diketahui

bahwa sebanyak 34.5% bayi mengalami diare saat usia 3-4 bulan

dan ibu mengatakan keadaan umum pada bayi yang mengalami

diare sebanyak 39.7% bayi gelisah dan menangis saat mengalami

diare.

Hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan

oleh Triyanto (2010) dengan hasil penelitian menunjukan bahwa

26 responden (65%) dalam kategori tidak pernah mengalami diare,

14 orang responden (35%) pernah mengalami diare, dimana 10

orang responden (25%) pernah mengalami diare 1 kali, 3 orang

responden (7,5%) pernah mengalami diare 2 kali, dan hanya 1

orang responden (2,5%) pernah mengalami diare lebih dari 2 kali.

Pada penelitian yang dilakukan oleh Widyastuti, D.P

(2013) menunjukkan bahwa angka kejadian diare pada bayi usia 0-

6 bulan 9 kali lebih sering pada bayi yang diberi makanan

pendamping ASI dibandingkan dengan bayi yang tidak diberi

makanan pendamping ASI. Dengan pemberian makanan

pendamping ASI yang terlalu dini telah diketahui dapat

menimbulkan beberapa masalah kesehatan (WHO, 2008). Hal ini

terjadi karena pada bayi usia kurang dari 6 bulan sistem imunnya

belum sempurna serta kemampuan organ pencernaan untuk

mencerna makanan padat juga masih sangat terbatas (Amalia,

2006). Untuk melakukan pencegahan dari diare yaitu melalui


PERPUSTAKAAN

47

upaya pemutusan penyebaran kuman penyebab harus difokuskan

pada cara penyebaran ini meliputi: pemberian ASI Eksklusif

(pemberian Asi saja pada bayi usia 0-6 bulan), menghindari

penggunaan susu botol, memperbaiki cara penyiapan dan

penyimpanan makanan pendamping ASI (untuk mengurangi

paparan perkembangbiakan bakteri), penggunaan air bersih untuk

minum. Pasokan air yang cukup, bisa membantu membiasakan

hidup bersih seperti cuci tangan, mencuci peralatan makan,

membersihkan WC dan kamar mandi dan mencuci tangan dengan

baik sesudah buang air besar dan membuang feses bayi dan

sebelum menyiapkan makanan untuk bayi (Sodikin, 2011).

2. Analisa Bivariat

a. Hubungan pemberian makanan pendamping ASI dengan kejadian

diare pada bayi usia 0-6 bulan di Desa Sumbermulyo.

Berdasarkan hasil analisa bivariat dalam penelitian ini

menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara

pemberian makanan pendamping ASI dengan kejadian diare pada

bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Bambanglipuro

Bantul Yogyakarta dengan hasil p-value (0,021) < α (0.05).

Hal ini sesuai dengan pernyataan WHO (2008) yang

menyebutkan bahwa bayi yang mendapatkan makanan pendamping

ASI sebelum berusia 6 bulan akan lebih mudah terserang penyakit

infeksi seperti diare, disentri, ISPA, demam dan sebagainya bila

dibandingkan dengan bayi yang tidak diberi makanan pendamping

ASI. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh Widyastuti. D.P (2013) yang menyatakan adanya

hubungan antara pemberian makanan pendamping ASI dengan

kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan di Puskesmas Karangploso

Kabupaten Malang yang menggunakan uji Coefficient Contingency

dan didapatkan nilai p-value (0,001) < α (0.05).


PERPUSTAKAAN

48

Sedangkan hasil penelitian ini bertolak belakang dengan

penelitian yang dilakukan oleh Triyanto (2010) yang menyatakan

bahwa tidak ada hubungan antara pemberian makanan pendamping

ASI dini dengan insiden diare pada bayi 0-6 bulan di Puskesmas

Aek Goti kecamatan Silangkitang kabupaten Labuhanbatu Selatan

(p-value : 0.073, r : 0.287).

Departemen Kesehatan membuat program untuk

memberikan makanan pendamping ASI pada saat bayi berusia

lebih dari 6 bulan, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya

berbagai gangguan pada sistem pencernaan. Untuk mencapai

tumbuh kembang optimal, di dalam Global Strategy for Infant and

Young Child Feeding, WHO/UNICEF merekomendasikan empat

hal penting yang harus dilakukan yaitu; pertama memberikan air

susu ibu kepada bayi segera dalam waktu 30 menit setelah bayi

lahir, kedua memberikan hanya air susu ibu (ASI) saja atau

pemberian ASI secara eksklusif sejak lahir sampai bayi berusia 6

bulan, ketiga memberikan makanan pendamping air susu ibu sejak

bayi berusia 6 bulan sampai 24 bulan dan ke empat meneruskan

pemberian ASI sampai anak berusia 24 bulan atau lebih.

Rekomendasi tersebut menekankan, secara sosial budaya makanan

pendamping ASI hendaknya dibuat dari bahan pangan yang murah

dan mudah diperoleh di daerah setempat (Depkes RI, 2006).

Pemberian makanan pendamping ASI harus diberikan

secara tepat meliputi kapan memulai pemberian, apa yang harus

diberikan, berapa jumlah yang diberikan dan frekuensi pemberian

untuk menjaga kesehatan bayi. Pemberian makanan tambahan

harus disesuaikan dengan maturitas saluran pencernaan bayi dan

kebutuhannya (Proverawati. A & Rachmawati. E, 2010).

Pemberian makanan pendamping ASI yang terlalu dini atau

sebelum usia 6 bulan akan mempermudah masuknya berbagai jenis

kuman pada tubuh bayi apalagi jika makanan tersebut tidak


PERPUSTAKAAN

49

disajikan secara higienis. Hal ini dikarenakan bayi yang berusia

kurang dari 6 bulan mempunyai sistem imun yang kurang

sempurna, sehingga sering terjadi gangguan pada sistem

pencernaan dan bahkan proses infeksi salah satunya adalah diare.

Menurut WHO dalam Depkes RI (2006) Makanan

Pendamping ASI yang dianggap baik apabila memenuhi beberapa

kriteria seperti berikut : a) Waktu pemberian yang tepat, artinya

makanan pendamping ASI mulai diperkenalkan pada bayi ketika

usianya lebih dari 6 bulan dan kebutuhan bayi akan energi dan zat-

zat melebihi dari apa yang didapatkannya melalui ASI, b)

Memadai, maksudnya adalah makanan pendamping ASI yang

diberikan memberikan energi, protein dan zat gizi mikro yang

cukup untuk memenuhi kebutuhan zat gizi anak dan c) Aman,

makanan yang diberikan bebas dari kontaminasi mikroorganisme

baik pada saat disiapkan, disimpan maupun saat diberikan pada

anak.

C. Keterbatasan Penelitian

Peneliti menyadari bahwa pelaksanaan penelitian ini masih banyak

kekurangan, hal ini disebabkan karena:

1. Peneliti tidak melakukan pemeriksaan feses bayi untuk memastikan

apakah diare yang terjadi pada bayi benar-benar akibat faktor malabsorbsi

dan bukan karena faktor infeksi. Hal ini dikarenakan keterbatasan biaya

dan waktu.

2. Peneliti tidak membandingkan antara bayi yang diberikan ASI ekslusif

dengan bayi yang diberikan makanan pendamping ASI sebelum usia 6

bulan dengan kejadian diare.

3. Lokasi penelitian tidak menjangkau semua wilayah kerja di Puskesmas

Bambanglipuro, melainkan hanya mengambil di Desa Sumbermulyo saja.


PERPUSTAKAAN

50

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Kesimpulan yang dapat diambil dari penelitian “Hubungan Pemberian

Makanan Pendamping ASI pada Bayi Usia 0-6 Bulan di wilayah kerja

Puskesmas Bambanglipuro Bantul Yogyakarta” ini adalah :

1. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 22 responden (37,9%) bayi

yang diberikan makanan pendamping asi saat usia 3-4 bulan dari 58

responden.

2. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 44 responden (75,8%) bayi

yang mengalami diare, dengan kategori sebanyak 25,9% bayi pernah

mengalami diare 1 kali, sebanyak 20,7% bayi pernah mengalami diare 2

kali dan sebanyak 29,3% bayi pernah mengalami diare lebih dari 2 kali.

3. Dari hasil analisa statistik menunjukkan ada hubungan yang signifikan

antara pemberian makanan pendamping ASI dengan kejadian diare pada

bayi usia 0-6 di wilayah kerja Puskesmas Bambanglipuro Bantul dengan

p-value (0,021) < α (0,05) dan koefisien korelasi atau r (0,302).

B. Saran

Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan penelitian tentang

pemberian makanan pendamping ASI dengan kejadian diare, beberapa saran

yang diajukan sebagai bahan pertimbangan adalah :

1. Bagi Dosen Prodi Ilmu Keperawatan STIKES Ahmad Yani

Diharapkan hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar

pemikiran dan pengembangan konsep keperawatan khususnya

keperawatan anak perlu diberikan penekanan materi yang berhubungan

dengan pemberian makanan pendamping ASI yang baik dan benar sesuai

tahap usianya. Sehingga perawat dapat memberikan informasi dengan

benar.


PERPUSTAKAAN

51

2. Bagi Peneliti lain

Untuk penelitian selanjutnya disarankan agar lebih menspesifikkan

faktor penyebab diare dengan menggunakan pemeriksaan feses. Dengan

menggunakan pemeriksaan ini maka akan benar-benar diketahui apakah

diare yang terjadi pada bayi usia 0-6 bulan itu murni akibat faktor

malabsorbsi (pemberian makanan pendamping ASI yang terlalu dini) atau

karena faktor infeksi (enteral maupun parenteral). Selain itu juga

hendaknya peneliti berikutnya menggunakan metode wawancara secara

langsung kepada responden, untuk mengetahui kondisi responden yang

sebenarnya.

3. Bagi Tenaga Kesehatan (perawat, bidan dan petugas gizi) di wilayah

Puskesmas Bambanglipuro

Dengan adanya hubungan antara pemberian makanan pendamping

ASI dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan, dapat memberikan

masukan untuk lebih memberdayakan masyarakat dengan bantuan bidan,

perawat dan kader posyandu dalam pengawasan dan pendampingan

program yang diberikan Puskesmas khususnya praktek pemberian

makanan pendamping ASI. Dalam pelayanan keperawatan khususnya

keperawatan anak perlu mempertimbangkan dilakukannya penyuluhan dan

program ibu tentang pentingnya pemberian ASI pada bayi sampai berusia

6 bulan tanpa memberikan makanan pendamping ASI sebelum berusia

lebih dari 6 bulan.

4. Bagi Ibu-ibu dengan balita di Desa Sumbermulyo

Dengan adanya hubungan antara pemberian makanan pendamping

ASI dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan, diharapkan informasi

ini dapat lebih meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap pentingnya

pemberian makanan pendamping ASI yang tepat dan sehat pada bayi.


PERPUSTAKAAN

DAFTAR PUSTAKA

Amalia. 2006. Prosedur Makanan Tepat Untuk Balita. Jakarta: Kawan Pustaka

Ariani., Setijowati, N. dan Rachmawati, R.M. (2012). Hubungan Pemberian

Makanan Pendamping ASI dengan Kejadian Kesakitan Anak Usia 1-3

Tahun di Kelurahan Mulyorejo Kecamatan Sukun. Program Studi

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.

Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta.

Astari, N., Kusumastuti dan Candra, A. (2013). Hubungan Pemberian Susu

Formula Dengan Kejadian Diare Pada Bayi Usia 0-6 Bulan di Wilayah

Kerja Puskesmas Mangkang Semarang. Journal of Nutrition College.

Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.

Azwar. A. (2003). Pelaksanaan Pemberian ASI Eksklusif di Indonesia Edisi 6.

Warta Kesehatan Masyarakat. Jakarta.

Beltz, C.L & Snowden, L.A .( 2009). Buku Saku Keperawatan Pediatrik. Alih

Bahasa : Eny Meilia; Editor Bahasa Indonesia: Egi Komara Yudha. Edisi

5. Jakarta : EGC.

Depkes RI. (2006). Pemberian Makanan Pendampng ASI lokal. Jakarta. Diakses

pada tanggal 09 Maret 2014 di website www.depkesorg.id

________. (2007). Pedoman Umum Pemberian Makanan Pendamping ASI.

Diakses pada tanggal 09 Maret 2014 di website www.depkesorg.id

________. (2012). Profil Kesehatan Republik Indonesia 2012. Diakses pada

tanggal 24 Maret 2014 di website http://www.depkes.go.id

Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul. (2012). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul

tahun 2012. Bantul Yogyakarta

Dinas Kesehatan Provinsi DIY. (2013). Profil Kesehatan Provinsi Daerah

Istimewa Yogyakarta Tahun 2013. Yogyakarta

Hidayat, A. Aziz Alimul. (2008). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk

Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2007). Spesifikasi Teknis

Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI). Diakses pada 25 Maret

2014 di website http://gizi.depkes.go.id

http://www.depkesorg.id/

http://www.depkesorg.id/

http://www.depkes.go.id/downloads/Profil%20Kesehatan_2012%20(4%20Sept%202013).pdf

http://gizi.depkes.go.id/wp-content/uploads/2012/05/SK-Menkes-Spek-MP-ASI-2007.pdf


PERPUSTAKAAN

Lewis. (2003). Menyiapkan Makanan Bayi. Esensi Erlangga Group. Jakarta

Marimbi H . (2010). Tumbuh Kembang, Status Gizi & Imunisasi Dasar Pada

Balita. Yogyakarta : Nuha Medika.

Marmi & Raharjo, K. (2012). Panduan Lengkap Manajemen Laktasi.

Yogyakarta : Pustaka Pelajar.

Ngastiyah. (2005). Perawatan Anak Sakit Ed.II. Jakarta: EGC.

Notoatmodjo Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi.

Jakarta : Rineka Cipta.

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.

Proverawati, A & Rachmawati, E. (2010). Kapita Selekta ASI & Menyusui.

Yogyakarta : Nuha Medika.

Puskesmas Bambanglipuro. (2013). Puskesmas Bambanglipuro Dinas

Kesehatan Kabupaten Bantul tahun 2013. Yang diakses pada tanggal 30

Juni 2014 di website : http://puskesmas.bantulkab.go.id/bambanglipuro/

Puspita, W. (2011). Pola Pemberian Pisang Awak (Musa paradisiaca var.

Awak), Status Gizi dan Gangguan Saluran Pencernaan pada Bayi Usia

0-12 Bulan di Desa Paloh Gadeng Kecamatan Dewantara Kabupaten

Aceh Utara Tahun 2011. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

Riset Kesehatan Dasar. (2013). Badan Penelitian Dan Pengembangan

Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013. Diakses pada 28

Maret 2014 di website http://depkes.go.id/

Riwidikdo H. (2009). Statistik Untuk Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Pustaka

Rihama

Rosidah D. (2004). Pemberian Makanan Tambahan: Makanan untuk Anak

Menyusu. Jakarta: EGC.

Sakti, R.E., Hadju, V dan Siti, N.R. (2013). Hubungan Pola Pemberian Mp-Asi

Dengan Status Gizi Anak Usia 6-23 Bulan Di Wilayah Pesisir

Kecamatan Tallo Kota Makassar. Skripsi . Program Studi Ilmu Gizi

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin Makassar.

Sastroasmoro S . (2008). Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis . Jakarta :

Binarupa Aksara.

http://puskesmas.bantulkab.go.id/bambanglipuro/

http://depkes.go.id/


PERPUSTAKAAN

Setiawan A . (2009). Pemberian MP-ASI Dini dan Hubungannya Dengan

Kejadian Infeksi Pada Bayi 0-6 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas

Cipayung, Kota Depok. Skripsi . Universitas Indonesia. Fakultas

Kesehatan Masyarakat.

Sodikin. (2011). Asuhan Keperawatan Anak : Gangguan System

Gastrointestinal dan Hepatobilier. Jakarta. Salemba Medika .

Soetjiningsih. (2012). ASI Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta . EGC.

Suriadi & Yuliani R. (2001). Asuhan Keperawatan Pada Anak, Edisi 1. Jakarta:

CV.Sagung Seto.

Sulistyaningsih. (2010). Metodologi Penelitian Kebidanan Kualitatif-Kuantitatif,

Edisi I. Yogyakarta. Penerbit Graha Ilmu.

Triyanto. (2011). Hubungan Antara Pemberian Makanan Pendamping Asi Dini

Dengan Insiden Diare Pada Bayi 0-6 Bulan Di Puskesmas Aek Goti

Kecamatan Silangkitang Kabupaten Labuhanbatu Selatan. Skripsi.

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Unicef Indonesia . (2012). Ringkasan Kajian Gizi Indonesia untuk Ibu dan Anak.

Diakses pada tanggal 29 Maret 2014 di website www.unicef.org

Widyastuti, D.P (2013). Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI

dengan Kejadian Diare Pada Bayi Usia 0-6 bulan di Puskesmas

Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang. Skripsi. Jurusan Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.

WHO. (2008). World Health Statistic 2008. Diakses pada tanggal 8 Juli 2014 di

website www.who.org

Wong, D.L., Eaton M.H., Wilson, D., Winkelstein M.L., & Schwartz, P. (2008).

Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Wong. Alih bahasa : Agus Sutarna,

Neti. Juniarti, H.Y. Kuncoro. Editor edisi bahasa Indonesia : Egi

Komara Yudha, Devi Yulianti, Nike Budhi Subekti, Esty Wahyuningsih

& Monica Ester. Edisi 6 Volume 1. Jakarta : EGC

Yulianti, E . (2011). Hubungan Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu

Dengan Kenaikan Berat Badan Balita 6-23 Bulan Di Dusun Gatak

Kelurahan Tamantiro Kasihan Bantul Yogyakarta . Skripsi . PSIK Stikes

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

Zahrial., Prima D & Mangiri Y. (2013). Pedoman Makanan Pendamping ASI

Usia 6-12 Bulan. Jakarta : Asha Book.

http://www.unicef.org/

http://www.who.org/

perpustakaanrepository.unjaya.ac.id/882/1/selvia rian nasikha_321002... · 2017. 11. 23. · oma...

Documents