Penyebab mual :

Uremic Fetor, sebuah bau dikarenakan pemecahan urea menjadi amonia

didalam air liur sering menimbulkan rasa tidak enak pada gastrointestinal. Pada

pasien uremik biasanya terdapat gejala gastritis, penyakit lambung dan ulkus pada

mukosa pencernaan sehingga pada pasien ini merasakan sakit perut, mual,

muntah, dan kehilangan darah (Harrison, 2008) selain itu juga disebabkan karena

adanya retensi zat sisa yang harus dikeluarkan, namun karena sistem filtrasi yang

terganggu maka zat tersebut merangsang sistem digestivus sehingga terasa mual

dan nafsu makan menurun (Sherwood, 2009)

BibliographyHarrison, T. R. (2008). The 16th Edition of Harrison's Principles of Internal

Medicine. New York: The McGraw- Hill Companies.

Sherwood, L. 2009. Fisiologi Manusia: dari Sel ke Sistem, Ed. 6. Jakarta: EGC

GFR :

Pembentukan urine dimulai dengan filtrasi sejumlah besar cairan melalui

kapiler glomerulus kedalam kapsula Bowman. Seperti kebanyakn kapiler, kapiler

glomerulus juga relatif impermeabel terhadap protein, sehingga cairan hasil

filtrasi pada dasarnya bersifat bebas protein dan tidak mengandung elemen seluler,

termasuk sel darah merah.

LFG ditentukan oleh; (1) Kesimbangan antara daya osmotik koloid dan

hidrostatik yang bekerja pada membran kapiler dan (2) koefisien filtrasi kapiler

(Kf), hasil permeabilitas dan filtrasi daerah permukaan kapiler.

Untuk menentukan laju filtrasi glomerulus dapat dilakukan berbagai cara,

diantaranya adalah dengan menggunakan klirens kreatinin merupakan produk

limbah endogen dari otot skeletal yang dieksresikan melalui filtrasi glomerulus

dan tidak direabsorbsi atau disekresikan oleh tubulus ginjal. Oleh karena itu,

kretainin klirens dapat digunakan untuk menghitung laju filtrasi glomerulus

(Guyton & Hall, 2008). Penilaian laju filtrasi glomerulus dengan menggunakan

kreatinin klirens diperlukan pengumpulan spesimen urin 24 jam (Price & Wilson,

2006).

Perbandingan nilai kreatinin, laju filtrasi glomerulus dan clearance rate.

Kriteria fungsi ginjal

Laju filtrasi glomerulus

(ml/ml/ 1, 73 m2)

KreatininMgl / dl

Clearance RateMl/menit

Normal > 90 Pria : < 1, 3 90- 145

Wanita:< 1,0 75 – 115

Gangguan ginjal ringan

60 – 89 Pria: 1,3-1,9 56 – 100

Wanita: 1-1,9

Gangguan ginjal sedang

30 – 59 2- 4 35- 55

Gangguan ginjal berat

15 - 29 >4 <35

Rumus MDR :

LFG = 186 x (sCr)-1,154 x (Usia)-0,203 x (0,742 jika perempuan) = ……….ml /

menit

• Keterangan :

• sCr : Kadar Kreatinin serum (mg/dl)

Selain itu membutuhkan data :

1. Umur (Karena LFG menurun seiring usia)

2. Jenis kelamin (massa otot pria lebih besar daripada wanita)

3. Ras ( Ras Afrika – Amerika lebih memiliki massa otot dari ras lain)

4. Kadar kreatinin serum

Menurut kasus:

LFG = 186 x (sCr)-1,154 x (Usia)-0,203 x (0,742 jika perempuan) = ……….ml /

menit

LFG – 186 x (6,1 )1,154 x (55)-0,203 x (1) = 10 ml / menit

Jadi, Tn T menderita Gagal ginjal kronis Stadium 5 menurut penghitungan

GFR.

Dapus:

Guyton A.C., & Hall J. E., (2008) Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta :

EGC

Price S. A. & Wilson L.M. (2006) Patofisiologi konsep klinis proses- proses

penyakit. Jakarta: EGG

Saputro, Dwi Nugroho Heri. 2012. Hubungan Laju Filtrasi Glomerulus dengan

Kejadian Infark Miokard Akut pada Pasien Diabetes Mellitus di

RSPAD Gatot Subroto DITKESAD. Tesis Universitas Indonesia Depok