pbl blok 19 newer

7/23/2019 Pbl Blok 19 Newer

1/7


2/7

Hipotesis

#S?9 ri=ayat 5enya*it a.'l' >#!?9 ri=ayat 5enya*it *el'ara >#K?9

an ri=ayat s(sial) aa ientitas iri 5asien itanya*an naa9 'sia9 alaat9 an 5e*er&aan)

Aa5'n *el'.an 'taa aala. *el'.an yan e'at 5asien atan *e (*ter) aa *as's ini

5asien enel'. rasa nyeri9 se.ina 5erl' itanya*an (nset 5enya*it9 l(*asi9 *'alitas

>*ara*teristi* nyeri?9 'rasi9 fre*'ensi9 =a*t' >iasanya 'n,'l saat *a5an?9 fa,t(r yan

e5ererat an e5erinan e&ala9 serta e&ala lain yan enyertai *el'.an) erl'

itanya*an &'a ri=ayat (at yan iin' 5asien9 se5erti naa (at9 (sis9 ,ara 5eerian9

an fre*'ensi 5en'naan) Lal' ,arila. inf(rasi #! enan enanya*an a5a*a. 5asien

5erna. enalai 5enya*it ini seel'nya9 a5a*a. 5asien 5erna. i(5erasi seel'nya9 an

a5a*a. 5asien 5erna. enerita 5enya*it lain seel'nya9 isalnya iaetes9 .i5ertensi9

.e5atitis9 asa9 ll) Unt'* #K9 tanya*an a5a*a. i *el'ara 5asien aa yan enalai

5enya*it:5enya*it9 se5erti .i5ertensi9 ll) Ke'ian tanya*an &'a ri=ayat 5riai an

s(sialnya yan er'5a *eiasaan aya .i'5 (ran terse't) Keiasaan terse't eli5'ti

(la.raa an a*anan9 se5erti fre*'ensi (la.raa an as'5an a*anan setia5 .ari) 1

Pemeriksaan isik

Keaaan '' 5asien ini sa*it erat an *esaarannya ,(5(s entis) aa 5eeri*saan

TT%9 ia5at*an te*anan ara. 120/@09 nai 100/ enit9 nafas 22/ enit9 an s'.' aferis)

aa 5eeri*saan a's*'ltasi9 terenar s'ara nafas 8esi*'ler9 r(n*i :/:9 =.eeBin :/:) Aa5'n

'nyi &ant'n 1 an 'nyi &ant'n 2 'rni re'lar9 'r'r :9 all(5 :) Selain it'9 tera5at

eea 5aa *a*i *anan an *iri)

Pemeriksaan penunjang

aa 5eeri*saan K9 ite'*an el(an 5at(l(is 5aa %1 sa5ai %3)

2


3/7

!ierential diagnosis

!ian(sis anin 5aa *as's ini iala. aal &ant'n a*'t >Acute Heart Failure)an &ant'n

*(r(ner)

"tiologi

aal &ant'n aala. s'at' sinr(a *lini* yan *(5le*s *arena *elainan str',t'ral an

f'nsi(nal &ant'n yan enan' *ea5'an 8entri*el 'nt'* iisi enan ara. ata'

'nt'* enel'ar*an ara.) aal &ant'n ter&ai &i*a ,'ra. &ant'n tia* ,'*'5 'nt'*

een'.i *e't'.an t''. a*an "2)2Aa5'n aal &ant'n eili*i e&ala yan *.as

er'5a sesa* nafas an lela. *arena *er'sa*an &ant'n se,ara f'nsi(nal ata' str',t'ral

terse't) aal &ant'n en&ai serin 5aa 5(5'ilasi 5asien yan erta.an ari i(*ar

infar* enan *er'sa*an 5ersisten 5aa (t(t &ant'n) aal &ant'n a5at enan'

*ea5'an 8entri*el 'nt'* eneria an enel'ar*an ara. se.ina e&ala yan 'n,'l

er'5a sesa* nafas an lela. yan enyea*an en'nan 5aa 5ar' an eea 5erifer)

aal &ant'n teriri ari eraai a,a ti5e9 ta5i 5aa *as's ini .anya a*an ia.as

enenai 5ereaan aal &ant'n a*'t an *r(ni*) aal &ant'n a*'t itanai enan

eea 5'l(nal an eerl'*an tera5i seera >*as's 'rensi?) 3 C(nt(. aal &ant'n a*'t

aala. r(e*an a'n *at'5 se,ara tia:tia a*iat en(*aritis9 tra'a ata' infar* i(*ar

l'as) C'ra. &ant'n yan en'r'n se,ara tia:tia enyea*an 5en'r'nan te*anan ara.

tan5a isertai eea 5erifer) C(nt(. aal &ant'n *r(nis aala. *ari(i(5ati ilatasi)

K(nesti 5erifer sanat en,(l(* teta5i te*anan ara. asi. ter5eli.ara enan ai*) 2

"pidemiologi

#isi*( 5aa la*i:la*i lei. esar ari 5aa 5ere5'an) 2 aa 5enelitian i r(5a an

Aeri*a Utara9 5re8alensi aal &ant'n ter&ai 5aa 2D 5(5'lasi 5en''* an enin*at

seirin enan ertaa.nya 'sia9 seentara 5aa 5en''* er'sia lei. 'a >i a=a.

40 ta.'n?9 .anya sei*it yan enerita aal &ant'n) 3

Patoisiologi

aa saat ,'ra. &ant'n tia* en,'*'5i *e't'.an t''. a*an (*sien9 ter&ai *(5ensasi

enan 2 e*anise 'taa ya*ni syste si5atis an syste rennin:ani(tensin:al(ster(n

>#AA?) A*ti8itas si5atis ter&ai seaai rea*si ter.aa5 5en'r'nan ,'ra. &ant'n yan

i5erse5si (le. ar(rese5t(r) enin*atan a*ti8itas si5atis enyea*an 5enin*atan

3


4/7


5/7


6/7

&ant'n) #(nten t.(ra i5a*ai 'nt'* enyin*ir*an *e'n*inan lain ari sesa* nafasnya9

isalnya ef'si 5le'ra9 5ne'(t.(ra9 *eanasan 5ar' ata' 5ne'(nia) Aanya eea

5'l(ner a5at en'*'n ian(sis aal &ant'n =ala'5'n el' terlal' *'at)

le*tr(*ari(ra a5at i5a*ai 'nt'* enete*si aritia an eeri*an '*ti i(*ar

infar* ata' .i5ertr(fi 8entri*el)

*(*ari(rafi a5at i5a*ai 'nt'* eli.at era*an &ant'n es*i5'n 5aa 5asien (esitas

ata' 5asien enan an'an &alan nafas *'ran e5erli.at*an aar yan e'as*an)

Kateterisasi &ant'n a5at i&ai*an alat '*'r te*anan i ala &ant'n9 estiasi cardiac

output9 an ete*si *elainan *at'5) 3

aa s,enari( ini9 5eeri*saan yan ar' ila*'*an .anya K an ite'*an aanya

el(an 5at(l(is) Unt'* it' 5erl' ia.as el(an yan n(ral terlei. a.'l')

aa *ertas K9 tera5at aris .(riB(ntal yan er'5a*an =a*t' >1 *(ta* *e,il 1

0904 eti*? an aris 8erti,al er'5a*an 8(ltase/a5lit'e >1 *(ta* *e,il 1 091

ili%(lt?) aa re*aan K stanar i'at enan *e,e5atan 2+ /eti*9 *alirasi iasa

ila*'*an enan 1 ili%(lt yan en.asil*an efle*si setini 10 )

el(an 5at(l(is er'5a*an efle*si neati8e enan syarat 'rasi el(an

lei. ari 0904 eti* an alanya .ar's inial se5ertia tini el(an # 5aa

*(5le*s #S yan saa) +

Tatalaksana

Unt'* enatasi aal &ant'n9 tera5at tera5i n(n:fara*(l(i* an tera5i fara*(l(i*)

Tera5i n(n fara*(l(i* teriri ari E

1) !iet E asien aal &ant'n enan iaetes9 isli5ieia ata' (esitas .ar's ieri iet

yan ses'ai 'nt'* en'r'n*an 'la ara.9 li5i ara. ata' erat aannya) As'5an $aCl

.ar's iatasi en&ai 2:3 $a/.ari9 ata' 2 /.ari 'nt'* aal &ant'n sean sa5ai

erat)

2) Mer(*(*E .ar's i.enti*an

3) A*ti8itas fisi*E "la.raa terat'r se5erti er&alan ata' erse5ea ian&'r*an 'nt'* 5asien

aal &ant'n yan stail >$HA *elas 2 an 3? enan intensitas yan nyaan ai 5asien)

4) Istira.atE !ian&'r*an 'nt'* aal in&al a*'t ata' tia* stail

+)


7/7

pbl blok 19 newer

Documents