Klarifikasi istilah

Flatulensi (kembung) : pembentukan gas dalam jumlah berlebihan di dalam

lambung atau usus (Dorland, 2011).

Nyeri tusuk :

Flatus : gas atau udara di dlm saluran cerna, gas atau udara yang dikeluarkan

melalui anus (Dorland, 2011).

Dapus :

Dorland, W. A. Newman. 2011. Kamus Saku Kedokteran Dorland Edisi 28.

Jakarta : EGC.

Definisi peritonitis

Peritonitis adalah peradangan yang disebabkan oleh infeksi pada

selaput organ perut (peritonieum). Peritonitis merupakan suatu kegawat

daruratan yang biasanya disertai dengan bacterecemia atu sepsis (Fauci, 2008).

Epidemiologi

Sindrom dari peritonitis bakterial spontan umumnya terjadi pada

peritonitis akut pasien dengan dasar sirosis. Sirosis mempengaruhi 3,6 dari

1000 orang dewasa di Amerika Serikat dan bertanggung jawab terhadap 26000

kematian pertahun. Pendarahan variseal akut dan peritonitis bakterial spontan

merupakan beberapa komplikasi dari sisrosis yang mengancam jiwa. Kondisi

yang berkaitan yang menyebabkan abnormalitas yang signifikan mencakup

asites dan ensefalopati hepatik. Sekitar 50% pasien dengan sirosis yang

menimbulkan asites meninggal dalam 2 tahun setelah diagnosis (Fauci, 2008).

Pemeriksaan radiologi

Foto polos abdomen 3 posisi didapatkan gambaran radiologis (Fauci,

2008) :

1. Posisi tidur untuk melihat distribusi usus, preperitonial fat, ada tidaknya

penjalaran. Gambaran yang diperoleh yaitu pelebaran usus di proksimal

daerah obstruksi, penebalan dinding usus, gambaran seperti duri ikan

(Herring bone appearance)

2. Posisi LLD, untuk melihat air fluid level dan kemungkinan perforasi usus.

Dari air fluid level dapat diduga gangguan pasase usus. Bila air fluid

pendek berarti ada ileus letak tinggi, sedang jika panjang-panjang

kemungkinan gangguan di kolon. Gambaran yang diperoleh adalah adanya

udara bebas infra diafragma dan air fluid level.

3. Posisi setengah duduk atau berdiri, Gambaran radiologis yang diperoleh

adalah adanya air fluid level dan step ladder appearance.

Dapus : Fauci et al. 2008. Harrison’s Principal Of Internal Medicine

Volume 1. McGraw Hill. Peritonitis Halaman 808-810.