Download - pbl 4 digesssssttttt
Klarifikasi istilah
Flatulensi (kembung) : pembentukan gas dalam jumlah berlebihan di dalam
lambung atau usus (Dorland, 2011).
Nyeri tusuk :
Flatus : gas atau udara di dlm saluran cerna, gas atau udara yang dikeluarkan
melalui anus (Dorland, 2011).
Dapus :
Dorland, W. A. Newman. 2011. Kamus Saku Kedokteran Dorland Edisi 28.
Jakarta : EGC.
Definisi peritonitis
Peritonitis adalah peradangan yang disebabkan oleh infeksi pada
selaput organ perut (peritonieum). Peritonitis merupakan suatu kegawat
daruratan yang biasanya disertai dengan bacterecemia atu sepsis (Fauci, 2008).
Epidemiologi
Sindrom dari peritonitis bakterial spontan umumnya terjadi pada
peritonitis akut pasien dengan dasar sirosis. Sirosis mempengaruhi 3,6 dari
1000 orang dewasa di Amerika Serikat dan bertanggung jawab terhadap 26000
kematian pertahun. Pendarahan variseal akut dan peritonitis bakterial spontan
merupakan beberapa komplikasi dari sisrosis yang mengancam jiwa. Kondisi
yang berkaitan yang menyebabkan abnormalitas yang signifikan mencakup
asites dan ensefalopati hepatik. Sekitar 50% pasien dengan sirosis yang
menimbulkan asites meninggal dalam 2 tahun setelah diagnosis (Fauci, 2008).
Pemeriksaan radiologi
Foto polos abdomen 3 posisi didapatkan gambaran radiologis (Fauci,
2008) :
1. Posisi tidur untuk melihat distribusi usus, preperitonial fat, ada tidaknya
penjalaran. Gambaran yang diperoleh yaitu pelebaran usus di proksimal
daerah obstruksi, penebalan dinding usus, gambaran seperti duri ikan
(Herring bone appearance)
2. Posisi LLD, untuk melihat air fluid level dan kemungkinan perforasi usus.
Dari air fluid level dapat diduga gangguan pasase usus. Bila air fluid
pendek berarti ada ileus letak tinggi, sedang jika panjang-panjang
kemungkinan gangguan di kolon. Gambaran yang diperoleh adalah adanya
udara bebas infra diafragma dan air fluid level.
3. Posisi setengah duduk atau berdiri, Gambaran radiologis yang diperoleh
adalah adanya air fluid level dan step ladder appearance.
Dapus : Fauci et al. 2008. Harrison’s Principal Of Internal Medicine
Volume 1. McGraw Hill. Peritonitis Halaman 808-810.