Etiologi dan faktor resiko :Pathwaygangguan endotel pembuluh darahEndotel mengekskresikan : VCAM, MCF, MSCF (radikal Bebas)Masuk ke intima areaMonosit berubah menjadi macrofagMacrofag memfagositosit lemat menjadi foam cellFoam cell mensekresi IL-1Sel otot polos berproliferasiDinding sel menebalarterioskolorosis

Tidak dapat beribadah seperti biasaDistress spiritualDefisit perawatan diriMotivasi personal hygine menurunIntoleransi aktivitasKelemahanHipoksia miokardMetabolisme anaerobAsam laktat, piruvat, ion H+ meningkatElektrolit inbalanceMenghambat pompa ion Na+ K+Na+ di intrasel meningkatK+ di ekstrasel meningkatPotensial membran terganggu

- Hipertensi - DM- Gagal jantungSpasme pembuluh darahSuplai oksigen ke jantung menurunGangguan aliran koronariKerusakan miokardNekrosis IMA

- Penyakit jantung bawaan- Usia lebih dari 45 thnSistem konduksi jantung tergangguOtomatisitas dan ritmisitas tergangguSimpul sinus tergangguPotensial aksi melalui atrium kanan dan kiri menuju simpul AV tergangguTAVBTidak ada gelombang P yang diteruskanSimpul AV gagal memicu jantungTerjadi irama lolos ventricular

Syok kardiogenikIndikasi pemasangan IABPInformasi tidak adekuatSalah terapi, salah persepsiKurang pengetahuanPersepsi thd penyakit tidak adekuatRepon penyebab penyakit salahMenganggap penyebab penyakit salah Menganggap penyakit tidak masuk akalDistress kultural

AritmiaBradi aritmiaPemasangan TPMTindakan invasif dan pemasangan jangka panjangRisiko InfeksiHipertermiKurang pengetahuan

Terjadi di malam hari nyeri terus menerusGangguan pola tidur Nyeri AkutAnsietasGangguan komunikasi verbal Gangguan interaksi sosial

Pemberian lasixEksresi cairan dan elektrolit meningkatBeban jantung berkurangMonitor vena pressure di ventrikel kananPemasangan CVPMempertahankan vena pressure > 12 mmHgGangguan keseimbangan cairan dan elektrolitResiko infeksiPemberian dopamin, dobutaminReseptor di jantung terstimulasiInotrop positif aktifKontraktilitas jantung meningkatCurah jantung meningkatSuplay O2 untuk jaringan yang luka adekuatPemberian balance cairanVenous return adekuatSuplai darah di vena cava meningkatCurah jantung meningkatKontraksi otot otot ventrikel menurunVolume curah jantung menurunSistole ventrukular menurunVolume darah di ventrikrl kanan meningkatVolume darah di atrium kanan meningkatGangguan hemodinamik