8/14/2019 PALPEBRA.ppt

1/19

PALPEBRA

Oleh

Dr. Agus F. Razak, Sp.M

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

2/19

KELOPAK MATA (Palpebra)

Tdd : Kelopak mata atas & bawah

Fs :

- Melindungi b.mata thdp trauma- Membuka diri utk masuk sinar

- Membasahi & pelicin b.mata

- membersihkan kotoran dipermukaanb.mata

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

3/19

Merupakan lipatan jar. Yg mudah digerakan

Tdd :1. Kulit tipis, jar. Longgar & lenturpembengkakan.

2. Otot orbikularis

3. Lempeng tarsus jar. Fibrosa padat & lentur4. Otot Mullers5. Otot Levator

6. Fasia septum orbita sawar7. Konjungtiva8. Arteri

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

4/19

Otot orbikularis okuli: - praseptum atas

- pratarsus bawah

Berorigo diatas fasia kantong lakrimal

Sekresi air mata terpompa kedlm duktus nasolakrimal

Dipersarafi N.VII

B.fs : - menutup mata- membantu eksekresi air mata

Otot levator palpebra :

- dipersarafi N.III

- berinsersi kepermukaan ant. Lempeng tarsus & kulit

- fungsi mengakat kelompak mata

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

5/19

Otot tarsus sup (Mullers)

- dipesarafi S.simpatis

- berorigo

ot. Levator- berinsersi tepi sup. Tarsus

Ada 4 jenis kelenjar

- Kelj. Meibom kelj. Sebasea dlm tarsus lap. Minyak

- Kelj. Moll kelj. Keringat

- Kelj. Zeis kelj. Sebasea berhubungan dgn

folikel bulu mata

- Kelj. Lakrimal aksesoris (krouse & wolfring) dibwh

konjungtiva

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

6/19

- Pendarahan dr A.oftalmik, zigomatik & angular- Aliran getah bening menuju kelj. Preaurikular,

parotis & sub maksila.

Kelainan pd kelopak mata :1. Kelain bentuk anatomis2. Kelain kedudukan kelopak mata

3. Infeksi & radang

Kel. Bentuk Anatomis :- Dermatokalasis kulit kehilangan kelenturan

- akibat penerimaan / lembabmata berulang

Tx bila gangguan penglihatan & kosmetik eksisi

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

7/19

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

8/19

- Blefaro spasme (tic)

- Kontraksi otot arbikularis diluar kehendak

- Penyebabnya (-) mungkin iritatif kornea &ujung saraf VII

- Stress & kelelehan - memperberat

Tx : - menghilangkan faktor- inj. Alkohol ot. Orbikularis paralysis

- blok anatesi lokal N.VII

- bedah plastikBlefaraptosis : ketidakmampuan membukakelopak mata.

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

9/19

KLASIFIKASI :

A. Ptosis kongenital disebabkan distrofi otot levator

B. Ptosis didapat :

- ptosis neurogenik sindrom horner ok.Paralysis simpatis servikal

- ptosis miognetik :- sering

- pd usia lanjut ok. Disinsersi/terbukaaponeurosis levator.

- ptosis traumatic- ptosis mekanis : tumor

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

10/19

Ptosis Kongenital

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

11/19

C. Ptosis semu : terlihat seperti ptosis

- mikroftalmus

- hipotropia- dermatokalosis

Tx : Pembedahan (operasi) kecuali miastena

gravis mereseksi otot levator/otottarsus superior

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

12/19

Kelainan kedudukan kelopak mata:

1.

Entropion :

menekuk kedlm : > seringpalpebra inferior

a. Entropion senile (spastis)

sebab : - degenerasi fasial palpebra

inferior lepas aponeurosis (retractor)

b. Entropion sikatrial

sebab : jaringan parut sering trakoma

komplikasi trikiasis iritasi kornea ulkus

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

13/19

Tx: - sementara plester

- epilasi kelainan trikiasi tanpa

entropion

2. Ektropionmargo palpebra mengarah keluar

- bilateral

Keluhan keluar air mata dan iritasi

Tx: - operasi pemendekan kelopak matabawah

- kelj. ringan elektrokauterisasi

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

14/19

Infeksi dan Radang

1. Hordeolum Infeksi stafilokakus pd kelj.

palp.Tanda :- merah & bengkak setempat

- nyeri

bila kelj. Meibom H. InternaZeis & Moll H. Eksterna

Tx : - Kompres hangat 3 x 10 menit/hr.

- Insisi bila dlm 2 hari tdk membaik- Salep mata AB

Penyulit H. Interna selulitis kelapak mata.

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

15/19

2. KalazionRadang granulomatosa kelj. Meibom steril

etiologi (-)Tanda :

- bengkak lokal- tidak merah & sakit- jarang sembuh spontan

Tx: - Eksisi

- Kalazion yg tumbuh di tempat yg samaperlu dibiopsi utk mengetahui keganasan

Penyulit : Astigmastisme

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

16/19

3. Blefaritis Marginal

Radang menahun pinggir kelompok mata

ada 2 : - Stafilokakus bertukak

- Seboroik, pytosporo Ovale tdk

bertukak

Keluhan : - pedih, gatal pinggir palpebra

- merah, banyak sisik pd bulu mata

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

17/19

Stafilokokus Seboroik

Sisik kering Sisik berminyakMerah Tidak merah

Tukak ( + ) Tukak ( - )

Bulu mata rontok Jarang rontok

Cebderung timbul HD& Kalazion

Tx. AB salep mata Tx. - Sisik dibuang

- Mandi shampoo

- AB. Saleb mata

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

18/19

4. Meibomianitis

radang kelj. Meibom bilateral, menahun &

langka.etiologi : ( - )

- idiopatik

- pd usia baya >

- didahului BlefaritisKeluhan :

- merah & keluar kotoran

Tanda :

- pinggir luar mata merah, secret berbusa

Tx : Memijit kelj. Meibom

8/14/2019 PALPEBRA.ppt

19/19

Terima kasih