RINGKASAN BLOK 23 MATA

1. Konjungtivitis

Gejala klinis : Tidak ada penurunan visus

Viral : infeksi konjungtiva, secret serous, fotofobia, mata seperti berpasir, keluar air

mata terus, visus normal, ada demam , malaise,batuk

Bakterial : infeksi konjungtiva, secret purulen, gatal , berpasir, visus normal ,

fotofobia

Alergi: rasa gatal yang hebat, secret serous, infeksi konjungtiva, papil2 di

kongjungtiva tarsal jadi ada rasa mengganjal

Anamnesis :

1. identitas?

2. KU? Sejak kapan? Mata sebelah

mana?

3. penglihatan menurun gak? Gak

4. alergi?

5. sekretnya gimana?

6. hub seks? Untuk riwata GO

7. habis berenang? biasa virus

8. RPD RPK RPS?

Pemeriksaan Fisik ;

1. TTV 2. pemeriksaan mata lengkap

Pemeriksaan Penunjang :

1. kultur dan pewarnaan gram dari sekret

2. ada alergi cek IgE

DD:

- konjungtivitis tipe lain

- keratitis

Tatalaksana :

1. Bakteri ofloksasin gtt opht 0.3% 5ml Fl No 1

2. Virus : sama dengan bakteri

3. GO ceftriaxon

4. alergi dexamethason gtt opht 0,1% 5 ml

loratadine tab 10 mg 1x/hari

Edukasi:

1. Jangan dikucek

2. jangan pakai lensa kontak dulu

3. jangan main komp lama2

4. bakteri kompres hangat

5. virus komres dingin

6. sebelum menyentuh mata memcuci tangan dahulu

2. iritis

Gejala Klinis : mata merah, sakit periorbita, fotofobia, sel darah putih dalam bilik

mata depan

Anamnesis :

1. identitas?

2. KU? Sejak kapan? Mata sebelah mana?

3. penglihatan menurun gak? Gak

4. alergi?

5. sekretnya gimana?

6. hub seks? Untuk riwayat

7. habis berenang?

8. RPD RPK RPS?

Pemeriksaan Fisik:

1. TTV 2. Pemeriksaan mata lengkap

Pemeriksaan Penunjang :-

DD :

- uveitis

- konjungtivitis

Penatalaksanaan :

dexamethason gtt opht 0,1% 5 ml

3. myopia

Gejala Klinis : malam susah melihat, lebih suka membaca dekat, mata kabur saat

melihat jauh, sakit kepala dan sering disertai juling, kebiasaan menyipitkan mata

Anamnesis :

1. apakah pernah menderita ini sebelumnya?

2. Ada riwayat pakai kacamata?

3. Keluhan kedua mata?

4. Apakah membaik penglihatan dengan menyipitkan mata?

5. Pernah pakai kontak lensa?

6. Orang tua pakai kacamata? Myopia hipermetrop?

7. Ada mata merah gatal?

8. Obat2an?

Pemeriksaan Fisik:

1. TTV

2. Mata lengkap + visus

Pemeriksaan Penunjang :-

DD :

- BRVO

- Optic neuritis

- AION

Penatalaksanaan :

- pemberian lensa sferis negatif (cekung)

Edukasi :

- pemeliharaan kesehatan secara umum

- mengurangi membaca dan melihat dengan dekat yang berlebihan

- banyak melihat panorama luar

- menghindari kerja fisik berat pada pasien miop tinggi

- banyak makan wortel dan tomat

4. hipermetrop

Gejala Klinis : hipermetrop tinggi pasien kabur saat melihat jauh, melihat dekat akan

sakit matanya, sakit kepala saat membaca, bisa strabismus

Anamnesis :

apakah pernah menderita ini sebelumnya?

Ada riwayat pakai kacamata?

Keluhan kedua mata?

Apakah membaik penglihatan dengan menyipitkan mata?

Pernah pakai kontak lensa?

Orang tua pakai kacamata? Myopia hipermetrop?

Ada mata merah gatal?

Obat2an?

Pemeriksaan Fisik:

1. TTV 2. Pemeriksaan mata lengkap

DD:

- myopia

- astigamtisme

Penatalaksanaan :

- lensa sferis positif ( cembung)

Edukasi:

- jaga kesehatan secara umum

- banyak makan buah dan sayur yang banyak mengandung vitamin A

5. katarak

Gejala Klinis : sering berganti kacamata, lensa keruh, penglihatan menurun, silau

terutama pada saaat berkenara malam hari, gangguan penglihatan warna,

penglihatan ganda

Kausa katarak : usia lanjut > 60 tahun, DM, cedera mata, pemakaian kortison, UV,

merokok dan alcohol,

Tipe katarak :

Katarak senilis : umum pada usia lanjut

Katarak trauma : berkerja di pemanganan atau pembakaran kaca

Katarak komplikata : pada pasien asma,DM, emfisema

Katarak congenital: bayi baru lahir

Katarak toksik : perokok dan pemakai steroid tetes jangka panjang

Anamnesis:

1. usia , pekerjaan

2. penyakit penyerta?

3. Ada keluhan mata lainnya?

4. Ada obat2an apa?

5. Pernah pakai kacamata

sebelumnya?

Pemeriksaan Fisik :

1. TTV 2. Pemeriksaan mata lengkap

Pemeriksaan Penunjang :

DD :

- katarak tipe lain

- uveitis

Penatalaksanaan :

Pembedahan :

- fakoemulsifikasi

- ekstraksi lensa mata

6. pterygium

Gejala Klinis : kelilipan saat berkedip, mata iritatif, merah, bisa juga stigmatisme

Penatalaksanaan :

- tetes mata anti inflamasi (Na diclofenac ed)

7. astigmatisme

Gejala klinis : tidak focus pada satu titik

Penatalaksanaan : diberikan kacamata

8. hordeolum

gejala Klinis : kelopak bengkak, warna merah pada tep kelopak, sakit kalau ditekan

bengkaknya,

DD:

-Kalazion,

-blefaritis

Penatalaksanaan ; kompres dengan air hangat kira2 15 menit 3x/hari

- gentamisin oculenta 0,3% 5g Tb

edukasi :

- jaga kesehatan dan kebersihan pribadi

- dalam 2 hari ga sembuh insisi

- cegah kontak dengan bahan kimia dan udara kotor

- jangan kucek2, cuci tangan bersih sebelum oleskan obat

- ajari cara pakai obat matanya

9. kalazion

Gejala Klinis : benjolan pada kelopak, tidak hiperemi, tidak ada nyeri tekan,

pseudoptosis, kelenjar preaurikel tidak membesar, bisa juga astigmatisme

Anamnesis :

1. identitas lengkap?

2. KU?

3. Nyeri? Merah?

4. Skuama , ulserasi pada

kelopak?

5. Ada gangguan penglihatan?

6. RPD RPK RPS?

7. Uda ke dokter dan dikasi obat

apa?

Pemeriksaan Fisik:

1. TTV 2. Mata lengkap

DD:

- hordeolum

- blefaritis

- Ca sel sebasea

Penatalaksanaan :

-kompres hangat 10-20 menit 4x/hari

-gentamycin + betamethason ed

Edukasi :

- jika dalam 2 minggu gak sembuh harus pembedahan

- jangan kucek

- sama dengan hordeolum

10. keratitis

Gejala Klinis : mirip dengan konjungtivitis, fotofobia, mata sangat merah, silau, mata

sakit, penglihatan menurun

Anamnesis :

- sama dengan konjungtivitis

Keratitis Herpes Simpleks : biasanya kena 1 mata, dimuali dengan radang

konjungtiva, bentuknya keratitis dendritika, kamuh kalau depresi, lelah dan kena UV,

TIDAK BOLEH pakai kortikosteroid untuk pengobatan

Keratitis Bakteri : kelopak pagi dengan secret mukopurulen, lengket, sakit , silau,

mata merah dan berair, penglihatan menurun, kornea keruh dan membentuk abses,

hipopion, TIO bisa naik bisa rendah

Pengobatan : AB sesuai hasil lab bakteri apa . awal dikasi fluoroquinolone

ciprofloxacin 0,3% 2 tetes tiap 15 menit selama 6 jam, sikloplegik 3x/hari

Keratitis jamur : penglihatan turun, mata merah, mata berair dan belekan, terdapat

ulkus dengan satelit di sekitarnya, hipopian dan bisa meluas jadi endoftalmitis dan

ftisis

Pengobatan : Natamycin tetes (jamur berfilamen), fluconazole (candida),

amphotericin B (dengan pengobatan lain gk sembuh)

Keratitis pungtata superficial : karena adenovirus , bisa juga karena dry eye, bahan

kimia, sinar UV, lensa kontak, dan alergi obat oral /IV. Gejala : mengenai 1 atau 2

mata, mata sakit, berair, silau, merah, penglihatan berkurang, kelenjar preaurikel

mebesesar dan sakit

Pengobatan : klo krn UV sembuh sendiri 1-2 hari, virus jugs sembuh sendiri kecuali

HERPES SIMPLEKS butuh 3 minggu

Keratitis Acanthamoeba : karena air pam, air tanah, atau habis berenang.

Pengobatan ; PHMB topical/ neomycin dan clortrimazole 1%/ polymixin B

11. glaucoma

Gejala Klinis : mata sakit, penglihatan menurun perlahan, sakit kepala, mual muntah,

lapang pandang sempit, ada halo, TIO >21mmHg

Anamnesis :

1. identitas 2. matanya sakit bngt kya mau pecah?

3. Sejak kapan dan mata yg mana?

4. Penglihatan menurun? Mendadak

atau perlahan?

5. Penglihatan jadi sempit?

6. RPD? RPS? RPK?

7. Mual muntah?

8. Ada rutin minum steroid?

Pemeriksaan Fisik:

1. TTV

2. Mata lengkap:

Funduskopi : atropi pupil, CD ratio meningkat

COA dangkal

Palpasi tonometri meningkat

Lapang pandang menyempit

Pemeriksaan Penunjang :

1. Tonometri

2. Lapang pandang , FDT

3. OCT, GDX, HRT

4. Gonioskopi

DD :

- katarak

Penatalaksanaan :

1. acetazolamid 4x250 mg + kalium 3x1

2. timolol gtt opht 0,5% 5 ml

3. paracetamol 3x500 mg

4. domperidone 10 mg kalau perlu

Edukasi :

1. rujuk ke dokter mata

2. cara pakai obat

3. jangan angkat barang berat2

4. jangan mengejan kuat2