instrumen penilaian osce nasional

32
INSTRUMEN PENILAIAN ANAMNESIS UMUM DAN PEMERIKSAAN FISIK PARU 0 1 2 Anamnesis Menanyakan minimal 3 diantara 7: Menanyakan 4-5 secara sistematis Mena 1 Identitas 1 Identitas 1 2 Keluhan utama 2 Keluhan utama 2 3 Riwayat Penyakit Sekarang : 3 Riwayat Penyakit Sekarang : 3 yg memperberat / memperingan, yg memperberat / memperingan, kaitan sistem organ kaitan sistem organ 4 Riwayat penyakit dahulu 4 Riwayat penyakit dahulu 4 5 5 5 6 Riwayat pengobatan 6 Riwayat pengobatan 6 7 Kebiasaan / gaya hidup 7 Kebiasaan / gaya hidup 7 Melakukan dengan benar minimal 4 Melakukan dengan benar 5- 7 dan sistematis Mela 1 Inspeksi 1 Inspeksi 1 Palpasi Palpasi 2 Kelenjar getah bening 2 Kelenjar getah bening 2 3 Trakea 3 Trakea 3 4 Kelainan dinding dada 4 Kelainan dinding dada 4 5 Fremitus taktil 5 Fremitus taktil 5 6 Fremitus vokal 6 Fremitus vokal 6 Perkusi Perkusi 7 Perkusi seluruh thorax 7 Perkusi seluruh thorax 7 8 Batas paru-hati 8 Batas paru-hati 8 9 Peranjakan paru 9 Peranjakan paru 9 10 Auskultasi 10 Auskultasi 10 hanya melakukan 1 diantara 4 hanya melakukan 2 diantara 4 1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah 1 2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami 2 3 3 3 4 4 4 5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah 5 Komponen yang dinilai Tidak melakukan anamnesis Onset, frekuensi / intensitas, faktor Onset, frekuensi / intensitas, faktor Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja Pemeriksaan fisik Tidak melakukan pemeriksaan fisik paru Profesionalis me & dokter muslim Tidak melakukan Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Upload: awang-wibisono

Post on 03-Jan-2016

343 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

instrumen penilaian osce nasional

TRANSCRIPT

Page 1: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

INSTRUMEN PENILAIAN ANAMNESIS UMUM DAN PEMERIKSAAN FISIK PARU

0 1 2 3 Bobot Skore

Anamnesis

Menanyakan minimal 3 diantara 7: Menanyakan 4-5 secara sistematis Menanyakan 6-7 secara sistematis

3

1 Identitas 1 Identitas 1 Identitas 2 Keluhan utama 2 Keluhan utama 2 Keluhan utama3 Riwayat Penyakit Sekarang : 3 Riwayat Penyakit Sekarang : 3 Riwayat Penyakit Sekarang :

Onset, frekuensi / intensitas, faktor Onset, frekuensi / intensitas, faktor Onset, frekuensi / intensitas, faktor

yg memperberat / memperingan, yg memperberat / memperingan, yg memperberat / memperingan,

kaitan sistem organ kaitan sistem organ kaitan sistem organ

4 Riwayat penyakit dahulu 4 Riwayat penyakit dahulu 4 Riwayat penyakit dahulu

5 5 5

6 Riwayat pengobatan 6 Riwayat pengobatan 6 Riwayat pengobatan

7 Kebiasaan / gaya hidup 7 Kebiasaan / gaya hidup 7 Kebiasaan / gaya hidup

Melakukan dengan benar minimal 4

3

1 Inspeksi 1 Inspeksi 1 Inspeksi Palpasi Palpasi Palpasi2 Kelenjar getah bening 2 Kelenjar getah bening 2 Kelenjar getah bening

3 Trakea 3 Trakea 3 Trakea

4 Kelainan dinding dada 4 Kelainan dinding dada 4 Kelainan dinding dada

5 Fremitus taktil 5 Fremitus taktil 5 Fremitus taktil

6 Fremitus vokal 6 Fremitus vokal 6 Fremitus vokal

Perkusi Perkusi Perkusi

7 Perkusi seluruh thorax 7 Perkusi seluruh thorax 7 Perkusi seluruh thorax

8 Batas paru-hati 8 Batas paru-hati 8 Batas paru-hati

9 Peranjakan paru 9 Peranjakan paru 9 Peranjakan paru

10 Auskultasi 10 Auskultasi 10 Auskultasi

hanya melakukan 1 diantara 4 hanya melakukan 2 diantara 4 melakukan lengkap

1

1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah

2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami

3 3 3

4 4 4

5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah

Komponen yang dinilai

Tidak melakukan anamnesis

Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja

Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja

Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja

Pemeriksaan fisik

Tidak melakukan

pemeriksaan fisik paru

Melakukan dengan benar 5- 7 dan sistematis

Melakukan semua dengan benar dan sistematis

Profesionalisme & dokter

muslim

Tidak melakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Page 2: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

GLOBAL RATING : 1. TIDAK LULUS 2. BORDERLINE 3. LULUS 4. OUTSTANDING

Page 3: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

INSTRUMEN PENILAIAN PF ABDOMEN & NGT

0 1 2 3 Bobot Skore

Melakukan dengan benar minimal 4:

3

1 Inspeksi 1 Inspeksi 1 Inspeksi

2 Auskultasi 2 Auskultasi 2 Auskultasi

Perkusi Perkusi Perkusi

3 Perkusi umum 3 Perkusi umum 3 Perkusi umum

4 Daerah redup hepar 4 Daerah redup hepar 4 Daerah redup hepar

5 Lien 5 Lien 5 Lien

6 Shifting dullness 6 Shifting dullness 6 Shifting dullness

Palpasi Palpasi Palpasi

7 palpasi umum 7 palpasi umum 7 palpasi umum

8 hepar 8 hepar 8 hepar

9 Lien 9 Lien 9 Lien

10 Ginjal ###Ginjal 10 Ginjal

11 Tes Undulasi ###Tes Undulasi 11 Tes Undulasi

3

1 Mempersiapkan alat 1 Mempersiapkan alat 1 Mempersiapkan alat

2 2 2

3 Mengukur panjang selang 3 Mengukur panjang selang 3 Mengukur panjang selang

4 Memberi pelumas pada selang 4 Memberi pelumas pada selang 4 Memberi pelumas pada selang

5 5 5

6 6 6

7 Memfiksasi selang 7 Memfiksasi selang 7 Memfiksasi selang

Komponen yang dinilai

Pemeriksaan fisik Abdomen

Tidak melakukan pemeriksaan fisik abdomen

Melakukan 5- 8 dgn benar dan urut inspeksi, auskultasi, perkusi & palpasi:

Melakukan semua dengan benar dan urut inspeksi, auskultasi, perkusi & palpasi:

Pemasangan NGT

Tidak melakukan pemasangan

NGT

Melakukan minimal 3 atau lebih tetapi tidak urut

Melakukan 4-5 dengan benar dan urut

Melakukan semua dengan benar dan urut

Meletakkan pasien pada posisi Fowler tinggi

Meletakkan pasien pada posisi Fowler tinggi

Meletakkan pasien pada posisi Fowler tinggi

Memasukkan dan mendorong selang melalui lubang hidung

Memasukkan dan mendorong selang melalui lubang hidung

Memasukkan dan mendorong selang melalui lubang hidung

Auskultasi abdomen sambil memasukkan 5 cc udara

Auskultasi abdomen sambil memasukkan 5 cc udara

Auskultasi abdomen sambil memasukkan 5 cc udara

Page 4: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

3

tidak melakukan

hanya melakukan 1 diantara 4 hanya melakukan 2 diantara 4 melakukan lengkap

1

1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah

2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami

3 3 3

4 4 4

5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah

GLOBAL RATING: 2. BORDERLINE 3. LULUS 4. OUTSTANDING

Pemasangan NGT

Tidak melakukan pemasangan

NGT

Profesionalis-me & dokter

muslim Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

1.TIDAK LULUS

Page 5: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

INSTRUMEN PENILAIAN PF OBSGIN & BREAKING BAD NEWS

0 1 2 3 Bobot Skore

Anamnesis

Menanyakan minimal 2 diantara 5: Menanyakan 3-4 diantara 5: Menanyakan semua

2

1 Identitas 1 Identitas 1 Identitas

2 2 2

3 Hari pertama haid terakhir 3 Hari pertama haid terakhir 3 Hari pertama haid terakhir

4 Riwayat antenatal care sebelumnya 4 4 Riwayat antenatal care sebelumnya

5 5 5

Melakukan dengan benar 3-4 Melakukan dengan benar 5-6

3

1 Inspeksi 1 Inspeksi 1 Inspeksi

2 Palpasi leopold 1 2 Palpasi leopold 1 2 Palpasi leopold 1

3 Palpasi leopold 2 3 Palpasi leopold 2 3 Palpasi leopold 2

4 Palpasi leopold 3 4 Palpasi leopold 3 4 Palpasi leopold 3

5 Palpasi leopold 4 5 Palpasi leopold 4 5 Palpasi leopold 4

6 Auskultasi 6 Auskultasi 6 Auskultasi

Melakukan dengan benar 3-4 Melakukan dengan benar 5-6

3

1 1 1

2 Menjelaskan hasil pemeriksaan 2 Menjelaskan hasil pemeriksaan 2 Menjelaskan hasil pemeriksaan

3 Menyampaikan berita buruk 3 Menyampaikan berita buruk 3 Menyampaikan berita buruk

4 4 4

5 Merencanakan tindak lanjut 5 Merencanakan tindak lanjut 5 Merencanakan tindak lanjut

6 Membangun harapan pasien 6 Membangun harapan pasien 6 Membangun harapan pasien

tidak melakukan

hanya melakukan 1 diantara 4 hanya melakukan 2 diantara 4 melakukan lengkap

1

1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah

2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami

3 3 3

4 4 4

5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah

Komponen yang dinilai

Tidak melakukan anamnesis

Keluhan utama dan riwayat penyakit sekarang

Keluhan utama dan riwayat penyakit sekarang

Keluhan utama dan riwayat penyakit sekarang

Riwayat antenatal care sebelumnya

Riwayat kehamilan dan hubungan dengan suami

Riwayat kehamilan dan hubungan dengan suami

Riwayat kehamilan dan hubungan dengan suami

Pemeriksaan fisik Obsgin

Tidak melakukan pemeriksaan

obsgin

Hanya melakukan minimal 2 atau lebih tetapi dengan cara salah

Breaking bad news /

menyampaikan berita buruk

Tidak menyampaikan

berita buruk

Hanya melakukan minimal 2 atau lebih tetapi dengan cara salah

Menjajagi pengetahuan & keingintahuan pasien tentang berita yang akan disampaikan

Menjajagi pengetahuan & keingintahuan pasien tentang berita yang akan disampaikan

Menjajagi pengetahuan & keingintahuan pasien tentang berita yang akan disampaikan

Memberi respon terhadap reaksi emosional pasien

Memberi respon terhadap reaksi emosional pasien

Memberi respon terhadap reaksi emosional pasien

Profesionalis-me & dokter muslim

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Page 6: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

GLOBAL RATING: 2. BORDERLINE 3. LULUS 4. OUTSTANDING1.TIDAK LULUS

Page 7: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

INSTRUMEN PENILAIAN SUTURING

0 1 2 3

1 Persiapan alat dan bahan 1 Persiapan alat dan bahan 1

2 2 2

3 Mencukur rambut 3 Mencukur rambut 3

4 Mencuci tangan& memakai sarung tangan 4 Mencuci tangan& memakai sarung tangan 4

5 5 5

6 Memasang duk steril 6 Memasang duk steril 6

7 Anestesi lokal 7 Anestesi lokal 7

8 Mencuci luka dengan NaCl 8 Mencuci luka dengan NaCl 8

9 Membuang jaringan mati 9 Membuang jaringan mati 9

10 Mencuci kembali luka dengan NaCl 10 Mencuci kembali luka dengan NaCl ###

11 Melakukan penjahitan luka 11 Melakukan penjahitan luka ###

12 Menutup luka 12 Menutup luka ###

Resep Tidak menulis resep

menulis resep obat benar dan lengkap

1 1 1

2 Resep 2 Resep 2

R/ tab amoxicillin 500 mg No. XV R/ tab amoxicillin 500 mg No. XV R/

S 3 dd tab 1 S 3 dd tab 1

R/ tab paracetamol 500 mg No X R/ tab paracetamol 500 mg No X R/

S 3 dd tab 1 S 3 dd tab 1

3 Nama dan usia pasien 3 Nama dan usia pasien 3

Tidak melakukan

hanya melakukan 2 diantara 5 hanya melakukan 3 diantara 5

1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah 1

2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami 2

Komponen yang dinilai

Tindakan suturing

Tidak melakukan tindakan suturing

Melakukan kurang dari 5 atau lebih dari 5 tapi tidak memperhatikan prinsip asepsis

Melakukan 5-10 dengan memperhatikan prinsip asepsis

Melakukan lengkap dengan memperhatikan prinsip asepsis

Mengenal jarum dan benang untuk penjahitan luka

Mengenal jarum dan benang untuk penjahitan luka

Desinfeksi tepi luka : povidon iodin lanjut dengan alkohol

Desinfeksi tepi luka : povidon iodin lanjut dengan alkohol

menulis resep obat salah, atau hanya identitas dokter dan pasien yang benar

menulis resep obat benar, tapi identitas dokter dan pasien tidak lengkap

Identitas dokter : nama, alamat, tempat dan tanggal penulisan resep

Identitas dokter : nama, alamat, tempat dan tanggal penulisan resep

Profesionalis-me & dokter

muslim

Page 8: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

Tidak melakukan 3 3 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan 3

4 4 4

5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah 5

GLOBAL RATING : 2. BORDERLINE 3. LULUS

Profesionalis-me & dokter

muslimMenjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

1. TIDAK LULUS

Page 9: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

INSTRUMEN PENILAIAN SUTURING

3 Bobot Skore

3

Persiapan alat dan bahan

Mencukur rambut

Mencuci tangan& memakai sarung tangan

Memasang duk steril

Anestesi lokal

Mencuci luka dengan NaCl

Membuang jaringan mati

Mencuci kembali luka dengan NaCl

Melakukan penjahitan luka

Menutup luka

menulis resep obat benar dan lengkap

3Resep

tab amoxicillin 500 mg No. XV

S 3 dd tab 1

tab paracetamol 500 mg No X

S 3 dd tab 1

Nama dan usia pasien

melakukan lengkap

1

Mengucapkan basmallah

Mengucapkan salam islami

Melakukan lengkap dengan memperhatikan prinsip asepsis

Mengenal jarum dan benang untuk penjahitan luka

Desinfeksi tepi luka : povidon iodin lanjut dengan alkohol

Identitas dokter : nama, alamat, tempat dan tanggal penulisan resep

Page 10: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan 1

Mengucapkan hamdallah

4. OUTSTANDING

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Page 11: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

INSTRUMEN PENILAIAN KONSELING KB & INJEKSI IM

0 1 2 3 Bobot Skore

Konseling KB Tidak melakukan

Menanyakan/melakukan <6 dari 12 poin Menanyakan/melakukan lengkap 12 poin

3

1 Informasi tentang diri klien 1 Informasi tentang diri klien 1 Informasi tentang diri klien

2 2 2 Meyakinkan klien bahwa semua informasi bersifat rahasia

3 Mencari tahu kebutuhan klien 3 Mencari tahu kebutuhan klien 3 Mencari tahu kebutuhan klien

4 4 4 Pengetahuan klien tentang metode kontrasepsi

5 5 5 Memberikan informasi yang dibutuhkan

6 6 6 Menanyakan kembali hal-hal yang belum dimengerti

7 7 7

8 8 8 Membantu klien untuk membuat keputusan

9 Melakukan penapisan klien 9 Melakukan penapisan klien 9 Melakukan penapisan klien

10 Membuat rencana tindak lanjut 10 Membuat rencana tindak lanjut 10 Membuat rencana tindak lanjut

11 11 11 Menjelaskan ketrampilan praktis yang diperlukan

12 Menjadwalkan kunjungan ulang 12 Menjadwalkan kunjungan ulang 12 Menjadwalkan kunjungan ulang

Tidak melakukan

Melakukan lengkap dengan memperhatikan prinsip asepsis:

3

1 Mempersiapkan alat 1 Mempersiapkan alat 1 Mempersiapkan alat

2 2 2 Memasukkan obat dan menghilangkan udara

3 3 3 menentukan daerah yang akan disuntik

4 4 4 Melakukan desinfeksi dengan alkohol

5 5 5 Meregangkan kulit dan menusukkan secara tegak lurus

6 Aspirasi dan menyuntikkan obat 6 Aspirasi dan menyuntikkan obat 6 Aspirasi dan menyuntikkan obat

7 7 7 Mencabut jarum dan menekan bekas suntikan

Tidak melakukan

hanya melakukan 2 diantara 5 hanya melakukan 3 diantara 5 melakukan lengkap

1

1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah

2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami

3 3 3 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

4 4 4 Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah

GLOBAL RATING : 2. BORDERLINE 3. LULUS 4. OUTSTANDING

Komponen yang dinilai

Menanyakan/melakukan 7-10 dari 12 poin

Meyakinkan klien bahwa semua informasi bersifat rahasia

Meyakinkan klien bahwa semua informasi bersifat rahasia

Pengetahuan klien tentang metode kontrasepsi

Pengetahuan klien tentang metode kontrasepsi

Memberikan informasi yang dibutuhkan

Memberikan informasi yang dibutuhkan

Menanyakan kembali hal-hal yang belum dimengerti

Menanyakan kembali hal-hal yang belum dimengerti

Menjelaskan keuntungan dan kerugian serta konsekuensi dari setiap pilihan kontrasepsi

Menjelaskan keuntungan dan kerugian serta konsekuensi dari setiap pilihan kontrasepsi

Menjelaskan keuntungan dan kerugian serta konsekuensi dari setiap pilihan kontrasepsi

Membantu klien untuk membuat keputusan

Membantu klien untuk membuat keputusan

Menjelaskan ketrampilan praktis yang diperlukan

Menjelaskan ketrampilan praktis yang diperlukan

Tindakan Injeksi Intramuskular

Melakukan <3 atau > 3 dengan tidak memperhatikan prinsip asepsis:

Melakukan 4- 5 dengan memperhatikan prinsip asepsis:

Memasukkan obat dan menghilangkan udara

Memasukkan obat dan menghilangkan udara

menentukan daerah yang akan disuntik

menentukan daerah yang akan disuntik

Melakukan desinfeksi dengan alkohol

Melakukan desinfeksi dengan alkohol

Meregangkan kulit dan menusukkan secara tegak lurus

Meregangkan kulit dan menusukkan secara tegak lurus

Mencabut jarum dan menekan bekas suntikan

Mencabut jarum dan menekan bekas suntikan

Profesionalisme & dokter muslim Menjelaskan tindakan yang akan

dilakukan Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

1. TIDAK LULUS

Page 12: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

INSTRUMEN PENILAIAN ANAMNESIS UMUM DAN PUNGSI VENA

0 1 2 3 Bobot Skore

Anamnesis Tidak melakukan

Menanyakan minimal 3 diantara 7: Menanyakan 4-5 secara sistematis Menanyakan 6-7 secara sistematis

3

1 Identitas 1 Identitas 1 Identitas

2 Keluhan utama 2 Keluhan utama 2 Keluhan utama

3 Riwayat Penyakit Sekarang : 3 Riwayat Penyakit Sekarang : 3 Riwayat Penyakit Sekarang :

Onset, frekuensi / intensitas, faktor Onset, frekuensi / intensitas, faktor Onset, frekuensi / intensitas, faktor

yg memperberat / memperingan, yg memperberat / memperingan, yg memperberat / memperingan,

kaitan sistem organ kaitan sistem organ kaitan sistem organ

4 Riwayat penyakit dahulu 4 Riwayat penyakit dahulu 4 Riwayat penyakit dahulu

5 5 5

6 Riwayat pengobatan 6 Riwayat pengobatan 6 Riwayat pengobatan

7 Kebiasaan / gaya hidup 7 Kebiasaan / gaya hidup 7 Kebiasaan / gaya hidup

Pungsi vena Tidak melakukan 3

1 Menyiapkan alat 1 Menyiapkan alat 1 Menyiapkan alat

2 2 2

3 Melakukan tindakan asepsis 3 Melakukan tindakan asepsis 3 Melakukan tindakan asepsis

4 Menusuk kulit 4 Menusuk kulit 4 Menusuk kulit

5 Melepas torniquet 5 Melepas torniquet 5 Melepas torniquet

6 6 6

7 7 7

8 8 8

Tidak melakukan

Melakukan 2 diantara 5 Melakukan 3 diantara 5 melakukan lengkap

1

1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah

2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami

3 3 3

4 4 4

5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah

GLOBAL RATING : 2. BORDERLINE 3. LULUS 4. OUTSTANDING

Komponen yang dinilai

Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja

Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja

Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja

Melakukan < 5 atau > 5 dengan tidak memperhatikan prinsip asepsis:

Melakukan 5-6 denganmemperhatikan prinsip asepsis:

Melakukan lengkap dengan memperhatikan prinsip asepsis:

Meraba vena dan memasang tourniquet

Meraba vena dan memasang tourniquet

Meraba vena dan memasang tourniquet

Menyedot darah (melakukan pungsi vena)

Menyedot darah (melakukan pungsi vena)

Menyedot darah (melakukan pungsi vena)

Menutup luka tusukan dengan kapas beralkohol dan plester.

Menutup luka tusukan dengan kapas beralkohol dan plester.

Menutup luka tusukan dengan kapas beralkohol dan plester.

Memasukkan darah ke dalam botol penampung (jarum dilepas darah dialirkan di tepi tabung)

Memasukkan darah ke dalam botol penampung (jarum dilepas darah dialirkan di tepi tabung)

Memasukkan darah ke dalam botol penampung (jarum dilepas darah dialirkan di tepi tabung)

Profesionalisme & dokter muslim

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

1.TIDAK LULUS

Page 13: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

INSTRUMEN PENILAIAN ANAMNESIS UMUM DAN INFUS

0 1 2 3 Bobot Skore

Anamnesis Tidak melakukan

Menanyakan minimal 3 diantara 7: Menanyakan 4-5 dengan sistematis Menanyakan lengkap dan sistematis

3

1 Identitas 1 Identitas 1 Identitas

2 Keluhan utama 2 Keluhan utama 2 Keluhan utama

3 Riwayat Penyakit Sekarang : 3 Riwayat Penyakit Sekarang : 3 Riwayat Penyakit Sekarang :

Onset, frekuensi / intensitas, faktor Onset, frekuensi / intensitas, faktor Onset, frekuensi / intensitas, faktor

yg memperberat / memperingan, yg memperberat / memperingan, yg memperberat / memperingan,

kaitan sistem organ kaitan sistem organ kaitan sistem organ

4 Riwayat penyakit dahulu 4 Riwayat penyakit dahulu 4 Riwayat penyakit dahulu

5 5 5

6 Riwayat pengobatan 6 Riwayat pengobatan 6 Riwayat pengobatan

7 Kebiasaan / gaya hidup 7 Kebiasaan / gaya hidup 7 Kebiasaan / gaya hidup

Tidak melakukan 3

1 Menyiapkan alat 1 Menyiapkan alat 1 Menyiapkan alat

2 2 2

3 3 3

4 melakukan tindakan asepsis 4 melakukan tindakan asepsis 4 melakukan tindakan asepsis

5 5 5

6 6 6

7 7 7

8 mengatur kecepatan tetesan cairan 8 mengatur kecepatan tetesan cairan 8 mengatur kecepatan tetesan cairan

9 9 9

Tidak melakukan

Melakukan 2 diantara 5 Melakukan 3 diantara 5 melakukan lengkap

1

1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah

2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami

3 3 3

4 4 4

5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah

Komponen yang dinilai

Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja

Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja

Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja

Pemasangan kateter intravena

(infus)

Melakukan < 5 atau > 5 dengan tidak memperhatikan prinsip asepsis:

Melakukan 5-7 denganmemperhatikan prinsip asepsis:

Melakukan 8-9, urut dengan memperhatikan prinsip asepsis:

memasang infus set pada botol cairan infus dan memastikan tidak ada gelembung

memasang infus set pada botol cairan infus dan memastikan tidak ada gelembung

memasang infus set pada botol cairan infus dan memastikan tidak ada gelembung

meraba vena dan memasang torniquet

meraba vena dan memasang torniquet

meraba vena dan memasang torniquet

fiksasi vena dan menusuk kulit dengan venocath

fiksasi vena dan menusuk kulit dengan venocath

fiksasi vena dan menusuk kulit dengan venocath

mendorong masuk kanula dan menyambutnya dengan infus set

mendorong masuk kanula dan menyambutnya dengan infus set

mendorong masuk kanula dan menyambutnya dengan infus set

melepaskan torniquet dan mengecek aliran infus

melepaskan torniquet dan mengecek aliran infus

melepaskan torniquet dan mengecek aliran infus

Memberi edukasi pada pasien tentang perawatan infus

Memberi edukasi pada pasien tentang perawatan infus

Memberi edukasi pada pasien tentang perawatan infus

Profesionalisme & dokter muslim

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Page 14: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

GLOBAL RATING : 2. BORDERLINE 3. LULUS 4. OUTSTANDING1.TIDAK LULUS

Page 15: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

INSTRUMEN PENILAIAN ANAMNESIS PSIKIATRI DEPRESI

0 1 2 3 Bobot Skore

3

1 Identitas 1 Identitas 1 Identitas

Keluhan utama (onset 2 minggu): Keluhan utama (onset 2 minggu): Keluhan utama (onset 2 minggu):

2 sedih, murung 2 sedih, murung 2 sedih, murung

3 kehilangan minat 3 kehilangan minat 3 kehilangan minat

4 mudah lelah 4 mudah lelah 4 mudah lelah

Keluhan tambahan: Keluhan tambahan: Keluhan tambahan:

5 gangguan tidur 5 gangguan tidur 5 gangguan tidur

6 gangguan makan 6 gangguan makan 6 gangguan makan

7 perasaan bersalah 7 perasaan bersalah 7 perasaan bersalah

8 perasaan rendah diri, tidak berharga 8 perasaan rendah diri, tidak berharga 8 perasaan rendah diri, tidak berharga

9 sulit konsentrasi 9 sulit konsentrasi 9 sulit konsentrasi

10 gerak lambat, atau gelisah 10 gerak lambat, atau gelisah 10 gerak lambat, atau gelisah

11 11 11 keinginan menyakiti diri sendiri / bunuh diri

Menulis Resep Tidak menulis resep

menulis resep obat benar dan lengkap

3

1 1 1

2 Resep 2 Resep 2 Resep

R/ tab amitriptyline 25mg No. XV R/ tab amitriptilin 25mg No. XV R/ tab amitriptilin 25mg No. XV

S 1 dd tab 1 S 1 dd tab 1 S 1 dd tab 1

atau atau atau

R/ Fluoxetine 20mg No. XV R/ Fluoxetine 20mg No. XV R/ Fluoxetine 20mg No. XV

s 1 dd tab 1 s 1 dd tab 1 s 1 dd tab 1

3 Nama dan usia pasien 3 Nama dan usia pasien 3 Nama dan usia pasien

Tidak melakukan

hanya melakukan 1 diantara 4 hanya melakukan 2 diantara 4 melakukan lengkap

1

1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah

2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami

3 Bersikap empati 3 Bersikap empati 3 Bersikap empati

4 Mengucapkan hamdallah 4 Mengucapkan hamdallah 4 Mengucapkan hamdallah

GLOBAL RATING : 2. BORDERLINE 3. LULUS 4. OUTSTANDING

Komponen yang dinilai

Anamnesis Psikiatri

Tidak melakukan anamnesis psikiatri

Hanya menanyakan 3-4 keluhan tambahan, tanpa keluhan utama

Menanyakan 4-5 dari 11, minimal salah satunya dari keluhan utama

Menanyakan 5- 6 dari 11, minimal dua dari keluhan utama

keinginan menyakiti diri sendiri / bunuh diri

keinginan menyakiti diri sendiri / bunuh diri

menulis resep obat salah, atau hanya identitas dokter dan pasien yang benar

menulis resep obat benar, tapi identitas dokter dan pasien tidak lengkap

Identitas dokter : nama, alamat, tempat dan tanggal penulisan resep

Identitas dokter : nama, alamat, tempat dan tanggal penulisan resep

Identitas dokter : nama, alamat, tempat dan tanggal penulisan resep

Profesionalisme & dokter muslim

1. TIDAK LULUS

Page 16: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

INSTRUMEN PENILAIAN PEMERIKSAAN SARAF KRANIALIS

0 1 2 3 Bobot Skore

Memeriksa < 5 dengan benar Memeriksa 5-7 dengan benar Memeriksa 8-11 dengan benar

1 N olfaktorius : penghidu 1 N olfaktorius : penghidu 1 N olfaktorius : penghidu

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5 N transducens : gerakan otot mata lateral 5 N transducens : gerakan otot mata lateral

6 6 6

7 7 7

8 8 8

9 9 9

10 N Hipoglossus : deviasi lidah 10 N Hipoglossus : deviasi lidah 10 N Hipoglossus : deviasi lidah

11 laporan hasil tiap pemeriksaan 11 laporan hasil tiap pemeriksaan 11 laporan hasil tiap pemeriksaan

Tidak melakukan

Melakukan 2 diantara 5 Melakukan 3 diantara 5 melakukan lengkap

1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah

2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami

3 3 3

4 4 4

5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah

GLOBAL RATING : 1. TIDAK LULUS 2. BORDERLINE 3. LULUS 4. OUTSTANDING

Komponen yang dinilai

Pemeriksaan saraf kranialis

Tidak melakukan pemeriksaan saraf kranialis

N Opticus : refleks pupil langsung, tes konfrontasi,

N Opticus : refleks pupil langsung, tes konfrontasi,

N Opticus : refleks pupil langsung, tes konfrontasi,

N Oculomotorius : refleks pupil tidak langsung, gerakan otot mata medial, superior, inferior

N Oculomotorius : refleks pupil tidak langsung, gerakan otot mata medial, superior, inferior

N Oculomotorius : refleks pupil tidak langsung, gerakan otot mata medial, superior, inferior

N Trochlearis : gerakan otot mata obliq inferior

N Trochlearis : gerakan otot mata obliq inferior

N Trochlearis : gerakan otot mata obliq inferior

N transducens : gerakan otot mata lateral

N trigeminus : sensibilitas dahi, maxilla, mandibula, refleks kornea, otot massater

N trigeminus : sensibilitas dahi, maxilla, mandibula, refleks kornea, otot massater

N trigeminus : sensibilitas dahi, maxilla, mandibula, refleks kornea, otot massater

N facialis : senyum, bersiul, dahi berkerut, sensibilitas rasa

N facialis : senyum, bersiul, dahi berkerut, sensibilitas rasa

N facialis : senyum, bersiul, dahi berkerut, sensibilitas rasa

N glossopharyngeus : uvula, refleks muntah

N glossopharyngeus : uvula, refleks muntah

N glossopharyngeus : uvula, refleks muntah

N acceccorius : otot trapezius dan sternocleidomastoideus

N acceccorius : otot trapezius dan sternocleidomastoideus

N acceccorius : otot trapezius dan sternocleidomastoideus

Profesionali-sme & dokter muslim

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Page 17: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

INSTRUMEN PENILAIAN ANAMNESIS UMUM DAN KATETER

0 1 2 3 Bobot Skore

Anamnesis

Menanyakan minimal 3 diantara 7: Menanyakan 4-5 dengan sistematis Menanyakan lengkap dan sistematis

3

1 Identitas 1 Identitas 1 Identitas

2 Keluhan utama 2 Keluhan utama 2 Keluhan utama

3 Riwayat Penyakit Sekarang : 3 Riwayat Penyakit Sekarang : 3 Riwayat Penyakit Sekarang :

Onset, frekuensi / intensitas, faktor Onset, frekuensi / intensitas, faktor Onset, frekuensi / intensitas, faktor

yg memperberat / memperingan, yg memperberat / memperingan, yg memperberat / memperingan,

kaitan sistem organ kaitan sistem organ kaitan sistem organ

4 Riwayat penyakit dahulu 4 Riwayat penyakit dahulu 4 Riwayat penyakit dahulu

5 5 Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja 5

6 Riwayat pengobatan 6 Riwayat pengobatan 6 Riwayat pengobatan

7 Kebiasaan / gaya hidup 7 Kebiasaan / gaya hidup 7 Kebiasaan / gaya hidup

Tidak melakukan 3

1 Mempersiapkan alat 1 Mempersiapkan alat 1 Mempersiapkan alat

2 Mencuci tangan dan memakai sarung tangan 2 Mencuci tangan dan memakai sarung tangan 2 Mencuci tangan dan memakai sarung tangan

3 Membersihkan gland penis 3 Membersihkan gland penis 3 Membersihkan gland penis

4 Menutup genital dengan duk 4 Menutup genital dengan duk 4 Menutup genital dengan duk

5 Memberi pelumas pada kateter 5 Memberi pelumas pada kateter 5 Memberi pelumas pada kateter

6 6 6

7 7 7

8 masukan kateter kurang lebih 2,5cm 8 masukan kateter kurang lebih 2,5cm 8 masukan kateter kurang lebih 2,5cm

9 9 9

10 10 10

11 Memfiksasi kateter 11 Memfiksasi kateter 11 Memfiksasi kateter

Tidak melakukan

hanya melakukan 1 diantara 4 hanya melakukan 2 diantara 4 melakukan lengkap

1

1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah

2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami

3 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan 3 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan 3 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

4 4 Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan 4

5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah 5 Mengucapkan hamdallah

GLOBAL RATING : 1. TIDAK LULUS 2. BORDERLINE 3. LULUS 4. OUTSTANDING

Komponen yang dinilai

Tidak melakukan anamnesis

Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja

Riwayat penyakit keluarga / lingkungan / tempat kerja

Pemasangan kateter laki-laki

Melakukan dengan benar minimal 4 atau > 4 tapi tidak memperhatikan prinsip asepsis

Melakukan dengan benar 5- 8, dengan memperhatikan prinsip asepsis

Melakukan dengan benar 9-11, urut dan dengan memperhatikan prinsip asepsis

Memegang penis dengan tangan kiri dan menegakkannya.

Memegang penis dengan tangan kiri dan menegakkannya.

Memegang penis dengan tangan kiri dan menegakkannya.

Memasukkan kateter ke dalam uretra 15 – 25cm sampai urin keluar

Memasukkan kateter ke dalam uretra 15 – 25cm sampai urin keluar

Memasukkan kateter ke dalam uretra 15 – 25cm sampai urin keluar

Memasukkan NaCl 0,9% 15 ml untuk mengembangkan balon

Memasukkan NaCl 0,9% 15 ml untuk mengembangkan balon

Memasukkan NaCl 0,9% 15 ml untuk mengembangkan balon

Menyambungkan kateter dengan urine bag Menyambungkan kateter dengan urine bag Menyambungkan kateter dengan urine bag

Profesionalisme & dokter

muslimMembersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Page 18: INSTRUMEN PENILAIAN OSCE nasional

INSTRUMEN PENILAIAN PF THT DAN RESEP

0 1 2 3 Bobot Skore

Pemeriksaan THT

Minimal 2 dilakukan dengan benar Minimal 4 dilakukan dengan benar Melakukan semua dengan benar

3

1 1 1 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

2 2 2

3 Melakukan inspeksi dan palpasi leher 3 Melakukan inspeksi dan palpasi leher 3 Melakukan inspeksi dan palpasi leher

4 4 4

5 5 5 Melakukan pemeriksaan laryngoskopi indirek

6 6 6

Resep

menulis resep obat benar dan lengkap

3

1 1 1

2 Resep 2 Resep 2 Resep

R/ cap cephadroxil 500 mg No. X R/ cap cephadroxil 500 mg No. X R/ cap cephadroxil 500 mg No. X

S 2 dd cap 1 S 2 dd cap 1 S 2 dd cap 1

R/ tab ibuprofen 200 mg No X R/ tab ibuprofen 200 mg No X R/ tab ibuprofen 200 mg No X

S 3 dd tab 1 S 3 dd tab 1 S 3 dd tab 1

3 Nama dan usia pasien 3 Nama dan usia pasien 3 Nama dan usia pasien

hanya melakukan 1 diantara 4 hanya melakukan 1 diantara 4 hanya melakukan 1 diantara 4

1

1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah 1 Mengucapkan basmallah

2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami 2 Mengucapkan salam islami

3 3 3

4 Mengucapkan hamdallah 4 Mengucapkan hamdallah 4 Mengucapkan hamdallah

GLOBAL RATING : 3. LULUS 4. OUTSTANDING

Komponen yang dinilai

Tidak melakukan

pemeriksaan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Membersikan tangan sebelum dan sesudah tindakan

Meminta pasien buka mulut dan menekan 2/3 bagian lidah dengan spatula

Meminta pasien buka mulut dan menekan 2/3 bagian lidah dengan spatula

Meminta pasien buka mulut dan menekan 2/3 bagian lidah dengan spatula

Melakukan pemeriksaan laryngoskopi indirek

Melakukan pemeriksaan laryngoskopi indirek

Melaporkan hasil pemeriksaan (uvula, arkus faring, tonsil, faring dan laring)

Melaporkan hasil pemeriksaan (uvula, arkus faring, tonsil, faring dan laring)

Melaporkan hasil pemeriksaan (uvula, arkus faring, tonsil, faring dan laring)

Tidak menulis resep

menulis resep obat salah, atau hanya identitas dokter dan pasien yang benar

menulis resep obat benar, tapi identitas dokter dan pasien tidak lengkap

Identitas dokter : nama, alamat, tempat dan tanggal penulisan resep

Identitas dokter : nama, alamat, tempat dan tanggal penulisan resep

Identitas dokter : nama, alamat, tempat dan tanggal penulisan resep

Profesionalis-me & dokter muslim

Tidak melakukan

Melakukan pemeriksaan yang nyaman untuk pasien

Melakukan pemeriksaan yang nyaman untuk pasien

Melakukan pemeriksaan yang nyaman untuk pasien

1. TIDAK LULUS 2. BORDERLINE