oedem pada anak -
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
1/20
ANAMNESA, PEMERIKSAAN
FISIK PASIEN ANAK EDEMA
RIZA PARAMITHA
FAA 111 0010
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN
ANAK RSUD DORIS SYLVANUS-FK
UNPAR
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
2/20
Pengertian edema
• Edema adalah penimbunan cairansecara berlebihan di antara sel-seltubuh atau di dalam berbagai ronggatubuh
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
3/20
IDENTITAS PASIEN
• auto-anamnesis (langsung pada pasien)
• alo-anamnesis (pada orangtua/ sumber lain)
• Tanggal dan watu masu rumah sait
1. IDENTITAS
•. Nama (! nama eluarga)•. "mur/ usia
– Neonatus/ ba#i
– $alita/ praseolah
– Seolah
•. %enis elamin
•. Nama ortu
•. Alamat
•. "mur/ pendidian/ peer&aan ortu/penghasilan
•. Agama dan suu bangsa
•.$erat badan
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
4/20
ANA'NESIS
• apan tampa
• Dimulai di tempat tertentu (elopa mata
atau pergelangan ai)
• Pen&alaran emana• Ter&adi pagi hari atau sepan&ang hari
• Perembanggan edema* progresi+, lambat,menetap
• $agaimana si+at ter&adin#a ge&ala*
'endada/perlahan-lahan/terusmenerus/berupa bangitan/hilang
timbul/berhubungan dg watu
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
5/20
• $erat-ringann#a eluhan danperembangann#a
'enetap/cenderung bertambahberat/cenderung berurang
• al. #g mendahului eluhan
• $aru pertama ali
• eluhan lain* Demam, batu, oligouri, sesa,cepat lelah, berdebar, pucat, pernah saituning
• Tana!an "#$a %&'aa( )*n$+a(an**#/na, +a( a)a an$ &/&n#/, "*n&na a)a, *%a)a !a& )*/*%&an,
**! a/)&n$, /*/a&! a(a# (&a!
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
6/20
• R&'aa( !*#a%$a
Apaah ada eluarga #ang saitserupa sebelumn#a
• R&'aa( a*%$& 3 maanan, cuaca,obat, susu
•R&'aa( K*&aaanebiasaan maan
onsumsi obat sebelumn#a
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
7/20
• R&'aa( K*a4&%an OS
• R&'aa( &/#n&a&
• R&'aa( /a!anan• T#/#4 K*/an$ Ana!
• R&'aa( !*#a%$a
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
8/20
P*/*%&!aan F&&! )aa ana!
eadaan umum
esadaran TT *
• Teanan darah
• Nadi
• Pernapasan
• Suhu
Peningatan teanan darah, Den#ut nadi penuh,uat
Edema paru aut ( dispnea,taipnea,roni basahdi seluruh lapangan paru )
Taiardi (den#ut &antung 0 123 ali/menit padaana umur di bawah 1. bulan4 0 1.3 ali/menitpada umur 1. bulan-5 tahun) gagal &antung
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
9/20
EK STATUS GIZI 3 STATUS GIZIANTROPOMETRI
BB, PB6TB, LD, LK, LLA
6
KEP SEDANG KEP BERAT
EDEMA SIMETRIS TIDAK ADA ADA
BB/TB (Z-SKOR) -2SD-(-3SD) KURUS < -3SD SANGAT KURUS
TB/U (Z-SKOR) -2SD - (-3SD) PENDEK < -3SD SANGAT PENDEK
UTK ANAK > 5 TAHUN : KURVA PERTUMBUHAN WHO 200 DANMENGGUNAKAN INDEKS ANTROPOMETRI (BMI) SEBAGAI PEGANGANBB/TB
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
10/20
• ulit * Eritema ulit, Sianosis,elembapan ulit, Iterus, Turgor
ulit, epucatan, ruam, edema (!),mengilat, pori-pori besar
$iasan#a dapat di lihat edema pada
bagian tertentu atau seluruh tubuh8
Di mulai dari mata
edua punggung tungai ai• epala * normochepal, ""$ ( ceung,menon&ol, menutup/belum )
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
11/20
• 9ambut * 9ambut tipis, merah sepertiwarna rambut &agung, mudah dicabuttanpa rasa sait, ronto (warsioror)
• 'ua 3 Simetris, edema (!)
• 'ata * :on&ungti;a anemis, slera iteri,membulat dan sembab, Palpebrae(edema), Pupil * 9e
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
12/20
• Thoras*
Inspesi * Normal * simetris, barrel chest
(cembung), pigeon chest / dada burung), 9etrasi,itus ordis
Palpasi * simetris, massa, +remitus ;oal, itus ordisteraba / tida, thrill/tida
Perusi * pulmo * sonor, batas paru, cor *pembesaran &antung
Ausultasi * esiuler (!/!) whe??ing (-/-) rhoni(-/-)
S1S. reguler tunggal mur (-) gallop (!)
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
13/20
A+/*n
• Inspesi * Perut tampa cembung,
• Ausultasi* peristaltic (!) normal• Perusi * timpani,shi@ting dullness (!),test "ndulasi
(!)
• Palpasi* supel, tida n#eri tean,
ati * teraba membesar, (onsistensi, tepi,permuaan dan terdapatn#a n#eri tean)
>impa * teraba membesar ( shu@ner)
gin&al * Normal * tida dapat diraba ecuali pada
neonatusAbnormal * gin&al dapat diraba dg cara
ballotement
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
14/20
Estremitas * Estremitas* udem padaedua ai (!), aral dingin, crt 0 .
deti Edema pre tibial (!)/(!), Pitting
Edema dorsum pedis (!), PittingB
Cenitalia * >ai-lai Edem srotum(!)
Anus 9etum Edema sarum (!)PittingB
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
15/20
Pemerisaan penun&ang
• Darah rutin * adar $, leuosit,hitung &enis leuosit, trombosit, >ED
• "rinalisis * penguuran adaralbumin serum, ebocoran proteinurin, tes +ungsi hati, reatinin8
• EC
• Test ungsi Cin&al
• Toras
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
16/20
DIACNSIS $ANDINC
• 9enal * Sindrom Ne+roti,Clomerulone+ritis Aut
• ardial (PENFAIN %ANT"NCNCENITA>)
• Nutritional ('alnutrisi) * Kwashiorkor
• Hepato : sirosis hati, hepatitis
• Alergi
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
17/20
P*na!&( K*#4an
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
18/20
P*na!&( K*#4an
Cagal gin&al - diuresis menurun
- pucat, aritmia, perdarahan saluran cerna
- retensi air dan garam (edema, hipertensi, pa#ah &antung ongesti+)
- e&ang, oma, perubahan perilau 00 ense+alopai uremia
Sindrom ne+riti aut - periode latent in+esi saluran napas bagian atas 1-G minggu
- edema, hematuria * mirosopi atau gross hematuria
- hipertensi dengan berbagai tingatan
Sindrom ne+roti - edema
- proteinuria masi+
- hipoalbuminemia
- dengan atau tanpa hiperlipidemia/hiperolesterolemia
Cagal &antung - sesa na+as terutama saat atiHtas
- mudah lelah
- edema palpebra atau tungai
- taiardia
- irama gallop- ardiomegali
- rangsang simpatis meningat
- gagal tumbuh
- eringat dan ulit dingin/lembab
- taipneu, ortopneu,
- whee?ing dan craccles
- teanan ;ena &ugularis meningat
- palpebra edema pada ba#i- hepatomegali
'alnutrisi - edema
- pembesaran dan n#eri hati, iterus
- distensi abdomen
- pucat
- tanda gangguan sirulasi sampai s#o, ai dan tangan dingin, nadi ecil, esadaran menurun
- demam dan hipertermia
- lesi pada ornea, tanda deHsiensi ;itamin A
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
19/20
-
8/17/2019 Oedem Pada Anak -
20/20
5/./12 .3T E R I M A K A S I H