obat jantung 1
TRANSCRIPT
Electrical Activity of the Heart
1. Apa 2 node dari jantung yang menghasilkan impuls listrik?
sinoatrial (SA) node = atas kanan atrium-paling kuat.SINUS RITMeAtrioventricular (AV) node = bertindak untuk mengkoordinasikan kontraksi atrium dan ventrikel. NODAL RHYTHMS.
2. Apa mineral diperlukan untuk hal ini terjadi? Kalsium.Datang di membran sel dan = kontraksi
Jantung normal Tarif per Usia
Bayi: 120-160 denyut per menit.Balita: 90-140Anak prasekolah :80-110Usia sekolah: 75-100Remaja: 60-90Dewasa: 60-100
Term to know
Bradikardia = banyak kurang dari batas normal. Misalnya: orang dewasa kurang dari 60. Bayi kurang dari 120.Takikardia = lebih dari batas normal. Misalnya: orang dewasa lebih dari 100. Bayi lebih dari 160Sistol = kontraksi jantung. Greatest tekanan.Diastole = relaksasi jantung. Sedikitnya tekanan.Dosis muatan (bolus) dosis = besar awalnya untuk membawa tingkat darah obat dengan cepat ke tingkat terapeutik. (loading dose)Efek inotropik positif = Obat yang meningkatkan kekuatan kontraksiEfek inotropik negative = efek yang mengurangi kekuatan kontraksiEfek chronotropic Positif = Obat yang meningkatkan denyut jantungEfek chronotropic Negatif = Obat yang memperlambat denyut jantung.Efek positif dromotropic = Obat yang meningkatkan laju konduksi listrikEfek negatif dromotropic = Obat yang memperlambat konduksi
Sistem Saraf parasimpatis (kolinergik)-stimulasi vagus = neurotransmitter asetilkolin = Memperlambat jantung dengan menghambat pembentukan impulsSistem Saraf Simpatik (adrenergik)-jika dirangsang = neurotransmitter norepinefrin =peningkatan denyut jantung dengan mempromosikan pembentukan impuls
Apa itu Gagal Jantung Kongestif?3 hal terjadi:
1. Distensi jantung akibat dari ketidakmampuan ventrikel untuk memompa semua darah
2. Jantung hipertrofi-dari berkepanjangan peregangan3. Natrium dan retensi air-sebagian karena penurunan
darah ke ginjal
S/S of CHF Peningkatan berat badan
Edema Sesak napas paru kongesti
Cardiac Glycosides1. Primary use?- Gagal jantung kongestif, jantung lemah,
HR elevasi- Tindakan: Tindakan inotropik positif =
meningkatkan kekuatan kontraksi miokard = efisiensi yang lebih baik-kehendak = pengurangan dalam ukuran jantung dan peningkatan aliran darah ke ginjal
- Juga chronotropic negatif dan tindakan dromotropic = memperlambat HR dan konduksi
Rute? Rute yang dipilih
- PO-paling diinginkan, paling aman, paling nyaman, dan ekonomis
- Masalah: GI iritasi = memberikan dengan makanan atau setelah. Hindari antasid dan antidiarrheals.
- IV = tercepat untuk tingkat terapeutik. Lebih efek beracun.
- Obat-"Indeks Terapi rendah"?tingkat terapeutik sangat dekat dengan dosis beracun.
- Toksisitas terjadi pada 10-20% dari klien
S/S of Digoxin Toxicity
1. GI distress –diare,air liur yang berlebihan, sakit perut
2. Neurologis-kegelisahan, lekas marah, HA., Lemah, lesu, mengantuk, kebingungan, gangguan penglihatan kabur atau berwarna-visual, halo visi, amblyopic, diplopiaLebih s / s toksisitas
3. efek Jantung -jantung aritmia-tambahan ketukan, bradikardia, AV blok, bigeminy
- Irama Bigeminy = mengalahkan karakteristik digabungkanApa faktor risiko toksisitas?
1. Hipokalemia-= K rendah meningkatkan sensitivitas otot jantung untuk obat kelas ini Penyebab Hipokalemia = diuretik, diare / muntah, cairan IV tanpa K
2. Kerusakan Ginjal = 60-90% dari obat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal = jika tidak bekerja dengan baik = beracun dalam jumlah
3. IV administrasi = cepat hasil tetapi toksisitas terbesar