obat gagal jantung 2011
TRANSCRIPT
-
8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011
1/12
OBAT GAGAL JANTUNG
Alfi Yasmina
Gagal JantungSindrom klinis dimana gangguan strukturatau fungsi jantung mengakibatkanketidakmampuan jantung memompa darah
yang mencukupi bagi jaringan
Penyebab:Penyakit jantung iskemik, kardiomiopati, penyakit
jantung kongenital, penyakit katup jantung, hipertensiInfeksi, aritmia, aktivitas fisik >>>, makan >>>,cairan >>>, emosi, anemia, tirotoksikosis
-
8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011
2/12
-
8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011
3/12
-
8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011
4/12
Stage C
Diuretik & restriksi garamACEIBeta bloker (bisoprolol, karvedilol,metoprolol)ARBAntagonis aldosteronDigitalisHidralazin + nitrat
-
8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011
5/12
Tidak Dianjurkan
Kombinasi ACEI, ARB & AntagonisaldosteronInfus inotropik positif jangka panjang SuplemenNSAID
AntiaritmiaAntagonis kalsium
Terapi Gagal Jantung
Inotropik positif Glikosida jantung: digitalis, digitoksinSimpatomimetik: dopamin, dobutaminInhibitor fosfodiesterase: amrinon, milrinon
VasodilatorVasodilator langsung: nitroprussid, hidralazin, ISDNACEI, ARB
Diuretika: tiazid, loop diuretics, diuretik hematkaliumBeta-bloker: metoprolol, bisoprolol, karvedilol
-
8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011
6/12
-
8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011
7/12
Digitalis
-
8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011
8/12
-
8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011
9/12
Terapi Gagal Jantung
Inotropik positif Glikosida jantung: digitalis, digitoksinSimpatomimetik: dopamin, dobutaminInhibitor fosfodiesterase: amrinon, milrinon
VasodilatorVasodilator langsung: nitroprussid, hidralazin, ISDNACEI, ARB
Diuretika: tiazid, loop diuretics, diuretik hematkaliumBeta-bloker: metoprolol, bisoprolol, karvedilol
-
8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011
10/12 1
Dopamin, Dobutamin
SimpatomimetikDopamin: pelepasan NEDobutamin: analog dopamin, agonis β1Waktu paruh pendek infus kontinu
Downregulasi reseptor
Dobutamin
-
8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011
11/12 1
Amrinon, Milrinon
Menghambat fosfodiesterase IIIInotropik lemahMilrinon 20x lebih poten daripada amrinonES: aritmia
-
8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011
12/12
Stage D
Rujuk ke unit spesialistik/UGDHF + overload cairan
Furosemid iv, dosis disesuaikan dengan urine & tandakongestiBila tidak adekuat: tingkatkan dosis, ATAU tambahkandiuretik kedua (spironolakton atau tiazid) ATAU infusfurosemid kontinu
Hipotensi & peningkatan tekanan pengisian jantung
Inotropik/vasopresor intravena
Terapi Gagal Jantung