obat gagal jantung 2011

Upload: oieputri

Post on 07-Aug-2018

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011

    1/12

    OBAT GAGAL JANTUNG

    Alfi Yasmina

    Gagal JantungSindrom klinis dimana gangguan strukturatau fungsi jantung mengakibatkanketidakmampuan jantung memompa darah

    yang mencukupi bagi jaringan

    Penyebab:Penyakit jantung iskemik, kardiomiopati, penyakit

    jantung kongenital, penyakit katup jantung, hipertensiInfeksi, aritmia, aktivitas fisik >>>, makan >>>,cairan >>>, emosi, anemia, tirotoksikosis

  • 8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011

    2/12

  • 8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011

    3/12

  • 8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011

    4/12

    Stage C

    Diuretik & restriksi garamACEIBeta bloker (bisoprolol, karvedilol,metoprolol)ARBAntagonis aldosteronDigitalisHidralazin + nitrat

  • 8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011

    5/12

    Tidak Dianjurkan

    Kombinasi ACEI, ARB & AntagonisaldosteronInfus inotropik positif jangka panjang SuplemenNSAID

    AntiaritmiaAntagonis kalsium

    Terapi Gagal Jantung

    Inotropik positif Glikosida jantung: digitalis, digitoksinSimpatomimetik: dopamin, dobutaminInhibitor fosfodiesterase: amrinon, milrinon

    VasodilatorVasodilator langsung: nitroprussid, hidralazin, ISDNACEI, ARB

    Diuretika: tiazid, loop diuretics, diuretik hematkaliumBeta-bloker: metoprolol, bisoprolol, karvedilol

  • 8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011

    6/12

  • 8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011

    7/12

    Digitalis

  • 8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011

    8/12

  • 8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011

    9/12

    Terapi Gagal Jantung

    Inotropik positif Glikosida jantung: digitalis, digitoksinSimpatomimetik: dopamin, dobutaminInhibitor fosfodiesterase: amrinon, milrinon

    VasodilatorVasodilator langsung: nitroprussid, hidralazin, ISDNACEI, ARB

    Diuretika: tiazid, loop diuretics, diuretik hematkaliumBeta-bloker: metoprolol, bisoprolol, karvedilol

  • 8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011

    10/12 1

    Dopamin, Dobutamin

    SimpatomimetikDopamin: pelepasan NEDobutamin: analog dopamin, agonis β1Waktu paruh pendek infus kontinu

    Downregulasi reseptor

    Dobutamin

  • 8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011

    11/12 1

    Amrinon, Milrinon

    Menghambat fosfodiesterase IIIInotropik lemahMilrinon 20x lebih poten daripada amrinonES: aritmia

  • 8/20/2019 Obat Gagal Jantung 2011

    12/12

    Stage D

    Rujuk ke unit spesialistik/UGDHF + overload cairan

    Furosemid iv, dosis disesuaikan dengan urine & tandakongestiBila tidak adekuat: tingkatkan dosis, ATAU tambahkandiuretik kedua (spironolakton atau tiazid) ATAU infusfurosemid kontinu

    Hipotensi & peningkatan tekanan pengisian jantung

    Inotropik/vasopresor intravena

    Terapi Gagal Jantung