obat gangguan jantung

7/22/2019 OBAT GANGGUAN JANTUNG

http://slidepdf.com/reader/full/obat-gangguan-jantung 1/44

OBAT GANGGUAN JANTUNG

1. Isosorbid Dinitrat

Nama generic : Isosorbid Dinitrat, tablet sublingual 5 mg, 10 mg

Indikasi : Profilaksis dan pengobatan angina; gagal jantung kiri

Dosis dan Aturan pakai

Sublingual : 5-10 mg

Oral : sehari dalam dosis terbagi, angina 30-120 mg

Infus Intravena : 2-10 mg/jam; dosis lebih tinggi sampai 20 mg/jam mungkin

diperlukan

Efek samping : Sakit kepala berdenyut, muka merah, pusing, hipotensi

postural, takikardi (dapat terjadi bradikardi paradoksikal). Efek samping yang khas setelah

injeksi meliputi hipotensi berat, mual dan muntah, diaforesis, kuatir, gelisah, kedutan otot,

palpitasi, nyeri perut, sinkop, pemberian jangka panjang disertai dengan methemoglobinemia.

Kontra-indikasi : Hipersensitivitas terhadap nitrat, hipotensi dan hipovolemia,

kardiopati obstruktif hipertrofik, stenosis aorta, tamponade jantung, perikarditis konstriktif,stenosis mitral, anemia berat, trauma kepala, perdarahan otak, glaukoma sudut sempit.

2. Nitroglycerin

Indikasi :Untuk mengobati gagal jantung dan angina.

Dosis :

Pemberian kapsul tambahan

- Melalui mulut (per oral) 2.5 mg, diberikan 2-3 kali sehari, atau

- Melalui mulut (per oral) 5 mg, diberikan 2-3 kali sehari dalam kasus-kasus berat.

Pemberian tablet tambahan:

- Dosis diberikan melalui mulut (per oral) sebesar 2.6 mg, dua kali sehari

Kontra Indikasi : Hipersensitif terhadap nitrat organik; hipersensitif terhadap isosorbide,

nitrogliserin, atau komponen lain dalam sediaan, penggunaan bersama penghambat

phosphodiesterase-5 (PDE-5) seperti sildenafil, tadalafil, atau vardenafil; angle-closure

glaucoma ;(terjadi peningkatan tekanan intraokuler); trauma kepala atau perdarahan serebral

(meningkatkan tekanan intrakranial); anemia berat. ;Kontraindikasi IV: Hipotensi; hipovolemia

yang tidak terkoreksi; gangguan sirkulasi serebral; constrictive pericarditis; perikardial

tamponade karena obat mengurangi aliran darah balik, mengurangi preload dan mengurangi

;output jantung sehingga memperparah kondisi ini. ;Nitrogliserin jangan diberikan pada pasien

hipovolemia yang tidak terkoreksi (atau dehidrasi) karena risiko menginduksihipotensi,gangguan sirkulasi serebral, perikarditis konstriktif, pericardial

tamponade.;Nitrogliserin harus digunakan hati-hati pada pasien hipotensi atau hipotensi

ortostatik karena obat ini dapat memperparah hipotensi, menyebabkan bradikardi paradoksikal,

atau memperberat angina. ;Terapi nitrat dapat memperberat angina karena kardiomiopati

hipertropik. ;Penggunaan nitrogliserin pada awal infark miokar akut perlu pemantauan

hemodinamika dan status klinis. ;Nitrogliserin harus digunakan hati-hati setelah infark

miokardiak karena hipotensi dan takikardia dapat memperparah iskemia.



Efek samping : Kardiovaskuler: Hipotensi, hipotensi postural, pallor, kolaps

kardiovaskuler, takikardi, syok, kemerahan, edema perifer. ;SSP: sakit kepala (paling sering),

pusing (karena perubahan tekanan darah), tidak bisa tidur. ;Gastrointestinal: Mual, muntah,

diare. ;Genitourinari: inkontinensia urin. ;Hematologi: Methemoglobinemia (jarang, bila

overdosis). ;Neuromuskuler & skelet: Lemah/letih. ;Mata: Pandangan kabur. Insiden hipotensi

dan efek yang tidak diharapkan akan meningkat bila digunakan bersama sildenafil (Viagra).Interaksi Obat : Pemberian bersama alkaloid ergot potensial menyebabkan vasospasme

koroner dan dapat memperberat angina. ;Alkaloid ergot kontraindikasi pada pasien hipertensi,

angina atau penyakit arteri koroner yang mendapat terapi nitrogliserin.;Penggunaan bersama

obat-obat simpatomimetik (dapat meningkatkan nadi dan tekanan darah) seperti epinefrin,

norepinefrin, fenilefrin, efedra, atau efedrin, bersifat antagonis efek antiangina dari nitrat. ;Efek

vasodilatasi nitrat dapat menghambat efek adrenergik alfa dari epinefrin sehingga memperberat

takikardi dan hipotensi berat.;Nitrit dan nitrat merupakan antagonis asetilkolin dan histamin.

Sehingga, nitrogliserin dapat mengurangi efek obat ini (mis, asetilkolin, norepinefrin dan

histamin dihidroklorid) bila digunakan bersama.

3. NITROCINE

Nama Pabrik : Pharos/Schwarz.

Komposisi : Nitrogliserin.

Indikasi :

1. Bedah : mengontrol dengan cepat hipertensi selama bedah jantung, menurunkan

tekanan darah & menjaga hipotensi yang terkontrol selama prosedur bedah,

mengkontrol iskemia miokardial selama dan setelah bedah kardiovaskuler (jantung dan

pembuluh darah).

2. Angina tak stabil yang kebal terhadap pengobatan dengan ÃƒÅ¸ -bloker dan Nitrat

sublingual (di bawah lidah).

3. Gagal jantung kongestif sekunder yang tak responsif terhadap infark miokardial akut.

Kontra Indikasi : Anemia yang jelas, perdarahan otak berat, hipovolemia tak terkoreksi

atau hipotensi berat. Pasien dengan kecenderungan glaukoma sudut tertutup.

Dosis :

1. Pembedahan : dosis awal 25 Ã‚Âµg/menit, bisa ditingkatkan dengan kenaikan 25 Ã‚Âµg/menit pada jarak waktu 5 menit sampai tekanan darah stabil. 2. Iskemia miokardial perioperatif : dosis awal 15-20 Ã‚Âµg/menit kenaikan berikutnya

10-15 Ã‚Âµg/menit sampai efek yang dibutuhkan tercapai. 3. Gagal jantung kongestif unresponsif : dosis awal 20-25 Ã‚Âµg/menit, dapat diturunkan

menjadi 10 Ã‚Âµg/menit atau ditingkatkan secara bertahap dengan peningkatan sebesar20-25 Ã‚Âµg/menit tiap 15-30 menit sampai efek yang diinginkan tercapai.

4. Angina tak stabil : dosis awal 10 Ã‚Âµg/menit dengan peningkatan sebesar 10 Ã‚Âµg/menit yang dilakukan dengan jarak waktu sekitar 30 menit tergantung padakebutuhan pasien.

Efek Samping : Sakit kepala, mual, hipotensi, takhikardia, muntah-muntah,

pembentukan keringat yang banyak, ketakutan pada sesuatu yang akan terjadi,

keresahan/kegelisahan, otot berkedut/bergerenyet, rasa tidak enak di belakang tulang



dada, berdebar, pusing, nyeri perut.

Bradikardia paradoksikal.

4. Diltiazem

Indikasi : Untuk angina pectoris, menurunkan serangan angina pada penderita

variant angina.

Dosis : Dewasa : 4 x 30 mg sehari, bila perlu dapat ditingkatkan sampai 360

mg sehari, diberikan sebelum makan dan waktu hendak tidur.

Efek Samping :

Jarang terjadi, hanya 2 - 10% pasien yang mengalami nyeri kepala, pusing, gangguan

saluran cerna dan bradikardia.

Kadang-kadang menaikkan tingkat GOT, GPT dan fosfatase alkalin.

Hipersensitif : erupsi, eritema multiforme (dalam kasus demikian pengobatan harus

dihentikan).

Pernah dilaporkan : rash, pruritusKontra indikasi :

- Blok AV tingkat 2 - 3,* hipotensi (tekanan sistole kurang dari 90 mmHg) dan syok

kardiogenik.

- Pasien dengan gejala gangguan irama sinus, kecuali bila ada alat pacu jantung

ventrikuler yang berfungsi.

- Wanita hamil, wanita yang diduga usia subur.

- Penderita yang hipersensitif terhadap diltiazem.

- Penderita dengan infark miokardiai aKut dan kongasti paru-paru yang dibuktikan

dengan sinar X.

Interaksi Obat :

- Dengan preparat digoxin : dapatmenaikkan tingkat plasma digoxin.

- Dengan obat penghambat beta : dapat terjadi bradikardia, sinus berat, hipotensi, gagal

antung kongestif dan meningkatkan resiko penghambat AV.

- Obat antihipertensi; dapat meningkatkan efek obat antihipertensi.

- Carbamazepine : dapat menaikkan tingkat plasma carba maze pine yang,

menyebabkan timbulnya gejala-gejala toksik oieh carbamazepine.

- Anestetik : dapat terjadi potensiasi penurunan kontraktilitas, konduktifitas dan

otomatisitas jantung seperti dilatasi vaskuler( http://efekobatkimia.blogspot.com/2011/10/diltiazem-indikasi-kontra-indikasi-dan.html )

Inderal (Propranolol

Nama Produk

Inderal 40 (Propranolol 40mg) 10 Tablet / Strip

http://efekobatkimia.blogspot.com/2011/10/diltiazem-indikasi-kontra-indikasi-dan.html






Bahan Aktif

Propranolol

efek samping dari Inderal?

Efek samping yang paling umum dilaporkan saat mengambil Inderal tablet 40mg meliputi:

ttiredness, pusing, gangguan tidur atau mimpi buruk, rambut rontok, perubahan mood atau

kebingungan, mata kering, mual, muntah, diare, sakit perut.

ndikasi Propranolol :

Angina

Aritmia

Hipertensi

Pencegahan MigrainKontraindikasi Propranolol :

1. Penderita asma bronkial dan penyakit paru obstruktif menahun yang lain.

2. Penderita asidosis metabolik (diabetes militus ).

3. Penderita dengan payah jantung termasuk payah jantung terkompensasi dan

yang cadangan kapasitas jantung kecil.

4. Kardiogenik syok.

5. Bila ada "atrio-ventricular (A-V) blok " derajat 2 dan 3.

Dosis :

Dewasa : Angina : oral 10 - 20 mg, 3 - 4 kali sehari, setiap 3 - 7 hari dosis dapat ditingkatkan.

Aritmia : oral 10 - 20 mg, 3 - 4 kali sehari, dosis dapat ditingkatkan bila diperlukan.

Hipertensi : oral 20 mg, 3 -4 kali sehari atau 40 mg , 2 kali sehari, bila diperlukan dosis

dapat ditingkatkan.

Migrain : oral 20 mg, 3 - 4 kali sehari, bila diperlukan dosis dapat ditingkatkan.

Anak-anak :

Aritmia : oral 0,5 mg/kg BB perhari dibagi 3 - 4 kali pemberian.

Hipertensi : 1 - 3 mg/kg BB/hari dibagi 3 kali pemberian.

Efek Samping Propranolol : Kardiovascular : bradikardia, gagal jantung kongestif, blokade A-V, hipotensi, tangan

terasa dingin, trombositopenia, purpura, insufisiensi arterial.

Susunan saraf pusat : rasa capai, lemah dan lesu ( paling sering), depresi

mental/insomnia, sakit kepala, gangguan visual, halusinasi.

Gastrointesnial : mual, muntah, mulas, epigastric distress, diare, konstipasi ischemic

colitis, f latulen.



Pernafasan : bronkospasme.

Hematologik : diskarasia darah (trombositopenia, agranulositosis).

Lain-lain: gangguan fungsi seskual, impotensi, alopesia, mata kering, alergi

VERAPAMIL

Efek samping yang umum verapamil mungkin termasuk:

sembelit; sakit kepala; pusing; atau hidung tersumbat, nyeri sinus, sakit tenggorokan.

Indikasi

Hipertensi,angina, aritmia supraventrikular

Kontra indikasi

Hipotensi, bradikardia, blok AV jantungderajat 2-3, syok kardiogenik, blok sionatrial jantung,

riwayat gagal jantung

Dosis: Pemberian reguler:

Dosis diberikan melalui mulut (per oral) sebesar 40-80 mg , 3-4 kali sehari.

Dosis maksimum: 480 mg/hariPemberian lanjutan:

Dosis diberikan melalui mulut (per oral) sebesar 120-360 mg, sehari 1 kali.

CORDARON

Indikasi: Tablet : Gangguan ritme atrium (perubahan fibrilasi atau fluter). Gangguanritme nodal, ventrikel (takikardi ventrikel, kontraksi prematur, fibrilasiventrikel). Gangguan ritme yang berhubungan dengan Wolf-Parkinson-White. Ampul : gangguan ritme sinus supraventrikular. Takikardia yangberhungan dengan sindroma Wolf-Parkinson-White. Gangguan ritmeventrikel.

Dosis: Tablet : Dewasa : awal 600 mg/hari untuk 8-10 hari. Pemeliharaan : 100-400 mg/hari, 5 hari dalam 1 minggu. Ampul : 5 mg/kg berat badan denganinfus IV selama 20 menit-2 jam. Infus dapat diulangi 2-3 kali/hari.

Pemeliharaan 10-20 mg/kg berat badan/24 jam secara infus IV.

Pemberian Obat: Diberikan secara konsisten dengan mempertimbangkan waktu makan.Berikan bersama makanan jika digunakan dosis tinggi atau untukmengurangi rasa tidak nyaman pada saluran cerna.

Kontra Indikasi: Sinus bradikardi, blok SA, blok AV, hamil, laktasi, gangguan sinus,intoleransi yodium, hipotensi atrial berat, kolaps KV, insufisiensi jantungakut, distiroidisme.



Perhatian: Hipertensi atrial, insufisiensi pernafasan, miokardiopati, gagal jantungberat, terpapar sinar matahari, monitor TD dan fungsi tiroid teratur.

Efek Samping: Fotosensitisasi dan pigmentasi, hipotiroidisme, hipertiroidisme, mikroepositkornea, pneumopati interstisial difus reversibel.

Interaksi Obat: Antiar itmia kelas I, β-bloker, anestesi umum, diltiazem, verapamil,fenoksedil, lidoflasin, prenilamin, vinkamin, laksatif, hipokalemik.Meningkatkan kadar serum dari digoksin, kuinidin, fenotoin, prokainamid,flekainid, siklosporin.

Kemasan: Ampul 150 mg/3 mL x 6

Perdipine Inj

Komposisi: Nicardipine HCl

Indikasi: Hipertensi Emergensi. Hipertensi Krisis selama pembedahan

Dosis dan cara pemberian:

Pengobatan hipertensi krisis saat pembedahan:Perdipine diberikan dengan infus dripintravena dengan dosis 2-10 mcg/kgBB/menit hingga tekanan darah yang diharapkan tercapai,dan disesuaikan setelah monitoring untuk menjaga tekanan darah. Untuk penurunan tekanandarah yang cepat, Perdipine injeksi dapat diberikan dengan dosis 10 sampai 30 mcg/kg denganinjeksi intravena.

Hipertensi emergensi: Perdipine diberikan dengan infus drip intravena dengan dosis 0,5-6

mcg/kgBB/menit hingga tekanan darah yang diharapkan tercapai dan disesuaikan setelahmonitoring untuk menjaga tekanan darah.

Kontraindikasi : Pasien yang kemungkinan memiliki hemostasis tidak lengkap denganperdarahan intrakranial, pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial saat fase akut strokeserebral, pasien dengan riwayat hipersensitif terhadap produk ini.

Perhatian: Pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, pasien dengan stenosis aorta.

Efek samping: Ileus paralitik, hipoksemia, dyspnea, trombositopenia, gangguan fungsi hati,dan jaundis. Takikardi, hipotensi, peningkatan kreatinin dan BUN, sakit kepala, nausea, muntah,

mual dan hipersensitif.

Interaksi Obat: HIV protease inhibitor, obat antihipertensi lain, beta bloker, propanolol, fentanil,digoksin, nitrogliserin, pelemas otot, imunosupresan, fenitoin, , rifampicin, cimetidin

Kemasan : Amp 10 mg/10 mL x 10's



NAMA GENERIK: digoxin

NAMA MEREK: Lanoxin

Dosis: Digoxin dapat diambil dengan atau tanpa makanan. Digoxin terutama dihilangkan oleh

ginjal; Oleh karena itu, dosis digoksin harus dikurangi pada pasien dengan disfungsi

ginjal. Tingkat darah digoxin yang digunakan untuk menyesuaikan dosis untuk menghindari

toksisitas. Dosis awal yang biasa adalah ,0625-,25 mg sehari tergantung pada usia dan fungsi

ginjal. Dosis dapat ditingkatkan setiap dua minggu untuk mencapai respon yang diinginkan.

INTERAKSI OBAT: Obat-obatan seperti verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin,

Isoptin SR, Covera-HS), quinidine (Quinaglute,

Quinide),amiodarone (Cordarone), indometasin (Indocin, Indocin-SR), alprazolam(Xanax,

Xanax XR, Niravam), spironolactone (Aldactone), dan itraconazole(Sporanox) dapat

meningkatkan kadar digoxin dan risiko toksisitas. Co-administrasi digoxin dan beta-blockers

[contohnya propranolol (Inderal, Inderal LA) atau calcium channel blockers (misalnya,

verapamil), yang juga mengurangi denyut jantung , dapat menyebabkan perlambatan yang

serius dari denyut jantung.

Indikasi: Untuk mengobati gagal jantung kongestif, juga digunakan untuk mengobati fibrilasi atrial,gangguan irama jantung pada atrium (serambi bagian atas jantung yang membiarkan darahmengalir ke jantung).

Dosis: 62.5-250 mcg melalui mulut (per oral), 1 kali sehari

Efek Samping:

1. Efek samping biasanya dalam kaitan dengan keracunan Digoxin atau kelebihan dosis

dan biasanya Digoxin dapat diterima dengan baik apabila diberikan sesuai dengan dosis

yang direkomendasikan untuk gagal jantung kongestif (CHF).

2. Keracunan Digoxin: Efek GI (N/V, anoreksia, diare, sakit di bagian perut) biasanya

merupakan tanda-tanda pertama dari keracunan Digoxin; Tanda-tanda lain dari

keracunan Digoxin: Efek CNS (sakit kepala, kelelahan, sakit di bagian wajah,

kelemahan, kepeningan, kebingungan mental); Gangguan penglihatan (mengaburkan

penglihatan, gangguan warna); Racun bisa menyebabkan efek CV yang serius

(memperburuk gagal jantung (HF),arrhythmias, ditemukan adanya konduksi).

3. Hipokalemia bisa mempengaruhi seseorang pada keracunan Digoxin.

4. Reaksi hipersensitif yang agak jarang terjadi.

Kontra Indikasi: Blok AV total dan blok AV derajat 2 (2:1), henti sinus, sinus bradikardiyang berlebihan, pemberian kalsium parenteral.

LANOXIN

Home >> Obat Jantung, Pembuluh Darah dan Darah >> LANOXIN

Nama Generik

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3Ddigoxin%26espv%3D2%26es_sm%3D93%26biw%3D1024%26bih%3D500&rurl=translate.google.com&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/verapamil/article.htm&usg=ALkJrhgi0nj3UiBbbo904CyPY3MDPyhStg



http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3Ddigoxin%26espv%3D2%26es_sm%3D93%26biw%3D1024%26bih%3D500&rurl=translate.google.com&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/quinidine/article.htm&usg=ALkJrhhAKmDzJsCQV0vBkG1umh8sJcEWKQ



http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3Ddigoxin%26espv%3D2%26es_sm%3D93%26biw%3D1024%26bih%3D500&rurl=translate.google.com&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/amiodarone/article.htm&usg=ALkJrhgqfWyihjxrB4xLvySe-xhks2HFsA



http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3Ddigoxin%26espv%3D2%26es_sm%3D93%26biw%3D1024%26bih%3D500&rurl=translate.google.com&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/indomethacin/article.htm&usg=ALkJrhhvWCQ5NSdvcr0u0jrYOgFvTNXAaw



http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3Ddigoxin%26espv%3D2%26es_sm%3D93%26biw%3D1024%26bih%3D500&rurl=translate.google.com&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/alprazolam/article.htm&usg=ALkJrhjwrLzdddygVVFlDcguUpwotCPB1g



http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3Ddigoxin%26espv%3D2%26es_sm%3D93%26biw%3D1024%26bih%3D500&rurl=translate.google.com&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/spironolactone/article.htm&usg=ALkJrhiUiRrI-nxlZPQIk8NzZNnqPZtSvw



http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3Ddigoxin%26espv%3D2%26es_sm%3D93%26biw%3D1024%26bih%3D500&rurl=translate.google.com&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/itraconazole/article.htm&usg=ALkJrhhrZjqNKSf5-3mWfi0cb_CqeHDK0A



http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3Ddigoxin%26espv%3D2%26es_sm%3D93%26biw%3D1024%26bih%3D500&rurl=translate.google.com&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/propranolol/article.htm&usg=ALkJrhgJECFLIwlFjbe7kF1z-7Vee0nM9w



http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3Ddigoxin%26espv%3D2%26es_sm%3D93%26biw%3D1024%26bih%3D500&rurl=translate.google.com&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/calcium_channel_blockers/article.htm&usg=ALkJrhgRxmauBibi3CdCmQ_ODR62qHMp6w



http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3Ddigoxin%26espv%3D2%26es_sm%3D93%26biw%3D1024%26bih%3D500&rurl=translate.google.com&sl=en&u=http://www.medterms.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D3674&usg=ALkJrhhlgx8uLaNJgFD_sl6T_xzJZWLjvw


http://www.oborku.com/index.php?lang=IN


http://www.oborku.com/index.php?lang=IN&mib=obat&cat=2009102015030301

















Nama Pabrik

Burroughs Wellcome

Komposisi

Digoxin / Digoksin.

Kerja Obat

Interaksi Obat

Dikonsumsi bersamaan dengan makanan atau tidak

Indikasi

Gagal jantung, takhikardi supraventrikular.

Kontra Indikasi

Disritmia supraventrikular yang disebabkan oleh sindroma Wolff-Parkinson-White, hipersensitivitas terh

glikosida jantung.

Dosis

Untuk orang dewasa & anak berusia di atas 10 tahun.

Dosis awal cepat : 0,75-1,5 mg sebagai dosis tunggal.

Dosis awal lambat : 0,25-0,75 mg sehari selama 1 minggu.

Efek Samping

1. Mual, muntah, anoreksia (kehilangan nafsu makan), diare, nyeri perut, pengeluaran air liur, berkering

kepala, nyeri pada wajah, lemas, lelah, mengantuk, depresi, disorientasi, kekacauan mental, delirium, h

gangguan penglihatan.

2. Kontraksi prematur ventrikel,efek konduksi dan aritmia atrial atau ventrikular.

3. Hipokalemia.

Perhatian Khusus

Miokarditis akut yang disertai dengan gagal jantung, gagal ginjal (turunkan dosis dan monitor dengan k

hipokalemia, hiperkalsemia, hipomagnesemia, hipotiroidisme, Lanoxin jangan diberikan selama 24-48 ja

sebelum elektrokonversi.

Interaksi obat :

- konsentrasi Digoksin dalama plasma ditingkatkan oleh Quinidin, Verapamil, Nifedipin, Amiodaron.

- hipokalemia mungkin berhubungan dengan diuretika, Litium, Karbenoksolon, kortikosteroid.

- antasida, Neomisin bisa mengurangi kadar Digoksin dalam serum.

Kemasan



Tablet 0,25 mg x 25 x 10 biji.

Untuk Penyakit

Gagal Jantung

OBAT HIPERTENSI

HCT

Sediaan: Tablet 25 mg, 50 mg

Cara Kerja Obat: Menghambat reabsorpsi natrium dan klorida pada pars asendens ansa henle tebal, yangmenyebabkan diuresis ringan. Suplemen kalium mungkin diperlukan karena efeknya yang

boros kalium.

Indikasi: Edema, hipertensi

Kontraindikasi: hipokalemia yang refraktur, hiponatremia, hiperkalsemia, gangguan ginjal dan hati yang berat,hiperurikemia yang simptomatik, penyakit adison.

Dosis: - Edema: dosis awal 5-10 mg sehari atau berselang sehari pada pagi hari; dosis pemeliharaan

5-10 mg 1-3 kali seminggu.

- Hipertensi: 12,5 – 25 mg perhari dosis tunggal pada pagi hari

Peringatan dan Perhatian: - Berkontraindikasi dengan bradycardia, sebelumnya ada tingkatan AV block yang dapat

menyebabkan hipokalemia, memperburuk diabetes dan pirai; - Mungkin memperburuk SLE (eritema lupus sistemik); - Usia lanjut; - Kehamilan dan menyusui; - Gangguan hati dan ginjal yang berat; - Porfiria.

Efek Samping :

hipotensi postural dan gangguan saluran cerna yang ringan; impotensi (reversibel bila obatdihentikan); hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperkalsemia, alkalosis

hipokloremanik, hiperurisemia, pirai, hiperglikemia, dan peningkatan kadar kolesterol plasma;

jarang terjadi ruam kulit, fotosensitivitas, ganggan darah (termasuk neutropenia dan

trombositopenia, bila diberikan pada masa kehamilan akhir); pankreatitis, kolestasis intrahepatik

dan reaksi hipersensitivitas.

FARSIX



Indikasi: Terapi tambahan pada edema paru akut.Hipertensi. Edema yang

berhubungan dengan gagal jantung kongestif, sirosis hati, penyakit ginjal.

Dosis: Tablet : Untuk edema yang berhubungan dengan gagal jantung kongestif,

sirosis hepatik, penyakit ginjal : Dewasa : 20-80 mg, dosis tunggal,

dinaikkan 20-40 mg tiap 6-8 jam, sampai respon tercapai. Anak : 2 mg/kg

berat badan, dosis tunggal, kemudian naikkan 1-2 mg/kg berat badan tiap

6-8 jam, sampai respon tercapai. Dosis > 5 mg/kg berat badan dapat

diberikan pada anak dengan sindroma nefrotik. Maksimal : 6 mg/kg berat

badan. Untuk hipertensi ringan-sedang, terapi tunggal atau kombinasi

dengan obat antihipertensi lain dan sebagai terapi tambahan pada krisis

hipertensi : awal 40 mg 2 kali/hari. Ampul : awal 20-40 mg IV/IM. Dapat

ditingkatkan bertahap 20 mg tiap 2 jam. Bila perlu berikan dosis 20-40 mg

lebih lanjut setelah 20 menit. Untuk edema paru akut : awal 40 mg IV,

dosis tambahan 20-40 mg dapat diberikan sesudah 20 menit.

Pemberian Obat: Dapat diberikan bersama makanan untuk mengurangi rasa tidak nyaman

pada GI.

Kontra Indikasi: Gangguan fungsi ginjal, oliguria, anuria, hipokalemia, hiponatremia,

hipotensi.

Perhatian: Riwayat gout, gangguan fungsi hati, hiperurisemia, riwayat SLE,

pankreatitis, hamil.

Efek Samping: Riwayat gout, gangguan fungsi hati, hiperurisemia, riwayat SLE,

pankreatitis, hamil.

Interaksi Obat: Efektifitas diuretik diturunkan oleh probenesid. Hipotensi ortostatik

ditingkatkan oleh alkohol, narkotik, barbitural. Adrenokortikoid, amfoterisin

B atau ACCTH mengakibatkan ketidakseimbangan elektrolit berat.

Mempotensiasi efek antihipertensi d-tubokurarin. Hipoglikemi, obat anti

gout, meningkatkan toksisitas aminoglikosida, sefalosporin, salisilat, litium

dan glikosida jantung.

Kemasan: Ampul 10 mg/mL x 2 mL x 5

SPIROLA

Komposisi: Spironolactone

Indikasi: Hipertensi primer, hiperaldosteron, kondisi edema seperti gagal jantung



kongestif, asites, sindroma nefrotik, hipokalemia.

Dosis: Untuk kondisi edema dan hipokalemia : 25-100 mg/hari. Untuk hipertensiesensial : 50-100 mg.

Pemberian Obat: Diberikan sesudah makan.

Kontra Indikasi: Insufisiensi ginjal akut, anuria, hiperkalemia.

Perhatian: Hamil dan laktasi.

Efek Samping: Sakit kepala, mengantuk, diare, mual, ginekomastia.

Interaksi Obat: AINS. ACE inhibitor, alkohol, barbiturat, litium, kortikosteroid, digoksin.

Kemasan: Tablet 25 mg x 5 x 10

CAPTOPRIL

.: INDIKASI :.

Pengobatan hipertensi ringan sampai sedang. Pada hipertensi berat digunakan bilaterapi standar tidak efektif atau tidak dapat digunakan.

Pengobatan gagal jantung kongestif, digunakan bersama dengan diuretik dan bilamungkin dengan digitalis.

.: KONTRA INDIKASI :.

Penderita yang hipersensitif terhadap Captopril atau penghambat ACE lainnya(misalnya pasien mengalami angioedema selama pengobatan dengan penghambat

ACE lainnya). Wanita hamil atau yang berpotensi hamil. Wanita menyusui. Gagal ginjal. Stenosis aorta.

.: DOSIS :.

Hipertensi ringan sampai sedang.Dosis awal 12,5 mg, 2 kali sehari. Dosis pemeliharaan 25 mg, 2 kali sehari, yangdapat ditingkatkan selang 2 –4 minggu, hingga diperoleh respon yang memuaskan.Dosis maksimum 50 mg, 2 kali sehari.Diuretik tiazida dapt ditambahkan jika belum diperoleh respon yang memuaskan.Dosis diuretik dapat ditingkatkan selang 1 –2 minggu hingga diperoleh respon optimumatau dosis maksimum dicapai.

Hipertensi berat.



Dosis awal 12,5 mg, 2 kali sehari. Dosis dapat ditingkatkan bertahap menjadimaksimum 50 mg , 3 kali sehari.Captopril harus digunakan bersama obat anti hipertensi lain dengan dilakukanpenyesuaian dosis. Dosis Captopril jangan melebihi 150 mg sehari.

Gagal jantung.Captoril digunakan bila terapi dengan diuretik tidak memadai untuk mengontrol gejala-gejala.Dosis awal 6,25 mg atau 12,5 mg dapat meminimalkan efek hipotensif sementara.Dosis pemeliharaan 25 mg, 2 –3 kali sehari, dapat ditingkatkan bertahap denganselang paling sedikit 2 minggu. Dosis maksimum 150 mg sehari.

Usia lanjutDianjurkan penggunaan dosis awal yang rendah, mengingat kemungkinanmenurunnya fungsi ginjal atau organ lain pada penderita usia lanjut.

Anak-anakDosis awal 0,3 mg/kg berat badan sampai maksimum 6 mg/kg berat badan perharidalam 2 –3 dosis, tergantung respon.

.: EFEK SAMPING :.

• Proteinuria, peningkatan ureum darah dan kreatinin. • Idiosinkrasi, rash, terutama pruritus.• Neutropenia, anemia, trombositopenia. • Hipotensi.

.: INTERAKSI OBAT :.

Obat-obat imunosupresan dapat menyebabkan diskrasia darah pada penggunaCaptopril dengan gagal ginjal.

Suplemen potassium atau obat diuretik yang mengandung potassium, dapat terjadipeningkatan yang berarti pada serum potassium.

Probenesid, dapat mengurangi bersihan ginjal dari Captopril. Obat antiinflamasi non steroid, dapat mengurangi efektivitas antihipertensi. Obat diuretik meningkatkan efek antihipertensi Captopril. Captopril dilaporkan bekerja sinergis dengan vasodilator perifer seperti minoxidil

NIFEDIPIN

Komposisi:

Tiap tablet salut selaput mengandung 10 mg nifedipin

Cara Kerja Obat:

Nifedipin bekerja sebagai antagonis kalsium dengan menghambat arus ion kalsium masuk ke

dalam otot jantung dari luar sel. Karena kontraksi otot polos tergantung pada ion kalsium



ekstra seluler, maka dengan adanya antagonis kalsium dapat menimbulkan efek inotropik

negatif. Demikian juga dengan Nodus Sino Atrial (SA) dan Atrio Ventrikuler (AV) akan

menimbulkan kronotropik negatif dan perlambatan konduksi AV.

Indikasi:

Untuk pengobatan dan pencegahan insufiensi koroner terutama angina pektoris, hipertensikronik dan hipertensi urgensi.

Kontraindikasi :

- Hipersensitif terhadap nifedipin.

- Jangan diberikan pada wanita hamil.

- Jangan diberikan pada ibu menyusui karena nifedipin diekskresi ke dalam ASI. Bila

nifedipin sangat diperlukan, dianjurkan untuk berhenti menyusui karena pengaruhnya

terhadap bayi belum diketahui.

- Jangan digunakan pada syok kardiovaskuler.

Dosis: Dosis tunggal 5 – 10 mg.

Dosis rata-rata 5 – 10 mg, 3 x sehari.

Interval tiap dua dosis paling sedikit 2 jam.

Tablet ditelan utuh dengan sedikit cairan. Bila diinginkan khasiat yang cepat, misalnya ketika

terasa akan datang serangan, tablet dikunyah dan dibiarkan menyebar dalam mulut. Nifedipin

akan diserap cepat oleh selaput lendir mulut.

Peringatan dan Perhatian :

- Hati-hati bila diberikan bersama obat-obat golongan beta blocker dapat menimbulkan

hipotensi berat, payah jantung dan infark miokard.

- Agar selalu dilakukan pengecekan/kontrol terhadap tekanan darah. Penderita yang

mendapat pengobatan dengan nifedipin harus dilakukan pemeriksaan secara teratur.

- Dapat mengganggu kemampuan mengendarai kendaraan bermotor atau menjalankan

mesin terutama pada awal pengobatan, pada kombinasi dengan alkohol atau bila diganti

dengan obat lain.

- Hati-hati pada penderita dialisa dengan Malignant hypertension dan gagal ginjal

irreversibel dengan hipovolemia, karena dapat terjadi penurunan tekanan darah akibat

vasodilatasi.

- Dapat menimbulkan rasa sakit pada dada (gejala seperti angina pectoris) yang biasanya

timbul pada 30 menit setelah pemberian nifedipin.

- Bila diberikan bersama dengan obat penghambat reseptor adrenergik penderita harus

dimonitor secara hati-hati karena kemungkinan timbulnya hipotensi berat dan gagal jantung.

- Hati-hati bila diberikan pada penderita diabetes mellitus karena walaupun nifedipin bukan

diaketogenik, tetapi pada kasus-kasus tertentu pernah dilaporkan kenaikan temporer glukosa

darah (hiperglikemia).



Efek Samping :

- Kadang-kadang mengakibatkan mual, sakit kepala, palpilasi, takikardia, lemah, edema,

hipotensi, reaksi hipersensitif. Umumnya timbul pada awal pengobatan bersifat sedang dan

sementara.

- Hiperplasia gingival timbul pada kasus-kasus isolasi selama terapi jangka panjang, yanghilang bila pengobatan dihentikan.

- Gangguan fungsi hati (intrahepalik cholestalis, kenaikan transaminase) jarang terjadi dan

reversibel pada penghentian obat.

- Pada pria lanjut usia, pemberian jangka panjang dapat menyebabkan pembesaran

kelenjar mammae (ginekomastia) yang hilang bila pengobatan dihentikan.

ZANIDIP

Komposisi:Lercanidipine HC

lIndikasi:Hipertensi esensial ringan-sedangDosis:10 mg 1 kali/hari, dapat ditingkatkanmenjadi 20 mg.

Pemberian Obat:Diberikan pada saat perut kosong sekurang-kurangnya 15 menitsebelim makan

.Kontra Indikasi:Hamil, laktasi, gagal jantung kongestif yang tidak diobati, disfungsihati dan ginjal berat atau bersama dengan nfark miokard yang diderita dalam 1 bulan,obstruksi aliran keluar vertikel kiri, digunakan bersama dengan siklosporin ataudengan jus anggur

.Perhatian:Sindroma sick sinus (jika tanpa pacu jantung), disfungsi ventrikel kiri,penyakit jantung iskemik. Hindari bersamaan dengan inhibitor kuat CYP3A4 (sepertiketokonazol, itrakonazol, ritonavir, eritromisin, troleandomisin)

.Efek Samping:Sakit kepala, edema perifer, palpitasi, takikardi, pusing,astenia.Interaksi Obat:Simetidin, digoksin, itrakonazol, eritromisin, rifampisin,ketokonazol, troleandomisin, ritonavir, siklosporin, jus anggur, terfenadin, asemizol,obat antiaritmia klas III, antikonvulsan, β-bloker, alkohol.Kemasan:Tablet salut selaput10 mg x 2 x 14

Reserpin

Sediaan:

Tablet 0,25 mg



Cara Kerja Obat:

Reserpin merupakan obat antihipertensi yang bekerja dengan mendeplesi simpanan

katekolamin dan 5-hidroksitriptamin pada berbagai organ, seperti otak dan medula adrenal.

Sebagian efek farmakologiknya disebabkan mekanisme ini. Efek sedatif dan penenang akibat

reserpin diduga berhubungan dengan proses deplesi dalam otak.

Indikasi:

Hipertensi esensial ringan, juga digunakan sebagai terapi tambahan dengan obat hipertensi lain

pada kasus hipertensi yang lebih berat.

Kontraindikasi :

Riwayat depresi mental, ulkus peptikum aktif, kolitis ulseratif, hamil, menyusui.

Dosis:

0,25 – 0,5 mg sehari dibagi dalam 2-3 dosis.


- Reserpin dapat menyebabkan depresi mental. Obat ini harus dihentikan bila ada tanda-tanda

depresi seperti despondensi, insomnia dini hari, kurang nafsu makan, impotensi, atau merasa

diri tak berguna.

- Karena reserpin meningkatkan motilitas dan sekresi saluran cerna, ia harus digunakan dengan

hati-hati pada pasien dengan riwayat tukak peptik, kolitis ulserativa atau batu empedu (kolik

empedu dapat terjadi).

- Pemberian obat pada pasien hipertensi dengan insufisiensi ginjal harus dilakukan dengan hati-

hati, karena sulit terjadi penurunan tekanan darah.

Efek Samping :

- Saluran cerna : muntah, diare, mual, anoreksia, mulut kering, hipersekresi.

- Kardiovaskular : aritmia (terutama jika diberikan bersama-sama digitalis dan kuinidin), sinkop,

gejala menyerupai angina, bradikardi, edema.

- Saluran napas : dispne, epistaksis, kongesti nasal.



- Neurologik : sindroma parkinson dan gejala ekstrapiramidal bersifat jarang, pusing, sakit

kepala, ansietas, depresi, gelisah, mengantuk.

- Muskuloskeletal : nyeri otot.

- Metabolik : peningkatan berat badan.

- Panca indera : tuli, glaukoma, uveitis, injeksi konjungtiva.

- Reaksi hipersensitivitas : purpura, ruam kulit, pruritus.

- Lain-lain: pseudolaktasi, impotensi, disuri, ginekomastia, penurunan libido.

BISOPROLOL FUMARAT

Indikasi :

Bisoprolol diindikasikan untuk hipertensi, bisa digunakan sebagai monoterapi atau

dikombinasikan dengan antihipertensi lain.

Kontraindikasi :

- Hipersensitif terhadap bisoprolol fumarate.

- Bisoprolol dikontraindikasikan pada penderita cardiogenic shock, kelainan jantung, AV

block tingkat II atau III, bradikardia sinus.

Dosis :

Dosis awal 5 mg sekali sehari atau dosis dapat ditingkatkan menjadi 10-20 mq sekali sehari

pada penderita bronkospastik, gangguan hati (hepatitis atau sirosis) dan gangguan ginjal

(bersihan kreatinin kurang dari 40 ml/menit), dengan dosis awal 2,5 mg sekali sehari.

Efek samping :

- Sistim saraf pusat: dizziness, vertigo, sakit kepala, parestesia, hipoaestesia, ansietas,

konsentrasi berkurang.

- Sistem saraf otonom: mulut kering.

- Kardiovaskular : bradikardia, palpitasi dan gangguan irama lainnya, cold extremities,

klaudikasi, hipotensi, hipotensi ortostatik, sakit dada, gagal jantung. - Psikiatrik : insomnia, depresi. Kardiovaskular: bradikardia, palpitasi dan gangguan

irama lainnya, cold extremities, klaudikasi, hipotensi, hipotensi ortostatik, sakit dada,

gagal jantung.

- Psikiatrik: insomnia, depresi.

- Gastrointestinal: nyeri perut, gastritis, dispepsia, mual, muntah, diare, konstipasi.

- Muskuloskeletal: sakit otot, sakit leher, kram otot, tremor.

- Kulit: rash, jerawat, eksim, iritasi kulit, gatal-gatal, kulit kemerahan, berkeringat,



alopesia, angioedema, dermatitis eksfoiiatif, vaskulitis kutaneus.

- Khusus: gangguan visual, sakit mata, lakrimasi abnormal, tinitus, sakit telinga.

- Metabolik: penyakit gout.

- Pernafasan: asma, bronkospasme, batuk, dispnea, faringitis, rinitis, sinusitis.

- Genitourinaria: menurunnya libido/impotensi, penyakit Peyronie, sistitis, kolik ginjal.

- Hematologi: purpura. - Lain-lain: kelemahan, letih, nyeri dada, peningkatan berat badan.

DOPAMET 250 MG TABLET

Tags: hipertensi

Brand:: Actavis

Product Code:: G

Komposisi: Methyldopa

Indikasi: Hipertensi essensial ringan dan berat, hipertensi nefrogenik, hipertensi

pada awal kehamilan.

Dosis: Awal : 1/2-1 tablet/hari, tingkatkan secara bertahap 1/2-1 tablet tiap 2-3

kali/hari.

Pemberian Obat: Diberikan sebelum atau sesudah makan.

Kontra Indikasi: Hipersensitif, sirosis hati atau riwayat penyakit hati, hepatitis akut.

Perhatian: Disfungsi ginjal berat, penyakit hati dan gangguan mental.

Efek Samping: Ruam kulit, mulut kering, sakit kepala, lesu, hidung tersumbat, gangguan

saluran cerna, pusing, peningkatan berat badan, edema, impotensi.

Interaksi Obat: Efek hipotensi dikurangi dengan obat simpatomimetik, antidepresan

trisiklik, fenotiazid dan dipertinggi dengan diuretik tiazid, alkohol, I-dopa,

vasodilator. Mempotensiasi kerja hipoglikemik dari tolbutamid.

Kemasan: Tablet 250 mg x 100

CATAPRES

http://www.apotikantar.com/index.php?route=product/search&filter_tag=hipertensi



http://www.apotikantar.com/actavis






Brand:: Boehringer Ingelheim

Product Code:: G

Komposisi: Clonidine HCl

Indikasi: Krisis hipertensi.

Dosis: Tablet : Awal 0.075-0.15 mg/hari, dapat ditingkatkan setelah 2-4 minggu.

Untuk hipertensi berat : dapat ditingkatkan 0.3 mg 3 kali/hari. Ampul : 0.2

mcg/kg berat badan/menit secara infus IV dengan kecepatan tidak lebih

0.5 mcg/kg berat badan/menit. Maksimal 0.15 mcg/infus. Bila perlu dapat

diberikan 4 kali/hari.


Kontra Indikasi: Blok AV derajat 2 dan 3, sindroma sick-sinus.

Perhatian: Penghentian obat secara tiba-tiba. Gangguan ritme dan konduksi sistem

AV pada jantung, gagal ginjal, gangguan perfusi serebral atau perifer,

depresi, polineuropati, konstipasi, gangguan dalam mengemudi atau

mengoperasikan mesin.

Efek Samping: Rasa lelah, sedasi, mulut kering.

Interaksi Obat: Meningkatkan efek antihipertensi dari diuretik, vasodilator, β-bloker.

Dengan antidepresan trisiklik menurunkan TD. Dengan β-bloker dan atau

glikosidajantung menyebabkan disaritmia dan penurunan frekuensi denyut

antung.

Kemasan: Ampul 1 mg/mL x 10

HERBESSER

Brand:: Tanabe Indonesia

Product

Code::

G

http://www.apotikantar.com/boehringer_ingelheim

http://www.apotikantar.com/tanabe_indonesia

http://www.apotikantar.com/tanabe_indonesia

http://www.apotikantar.com/boehringer_ingelheim



Komposisi: Diltiazem HCl

Indikasi: Dilihat pada dosis.

Dosis: Untuk takiaritmia supraventrikular : 10 mg secara IV lambat selama 3 menit. Untuk

penanganan TD abnormal yang meningkat selama operasi : 10 mg IV lambat

selama > 1 menit, dilanjutkan 5-15 mcg/menit/kg berat badan secara infus IV drip.

Untuk hipertensi gawat darurat : infus IV drip 5-15 mcg/menit/kg berat badan,

sesudah penurunan TD mencapai target, kecepatan infus disesuaikan.

Kontra

Indikasi:

Blok AV derajat 2 atau 3, gagal jantung kongestif berat, blok SA, hipotensi berat,

syok kardiogenik, kardiomiopati berat, Ibu hamil atau wanita yang mungkin hamil.

Perhatian: Blok AV derajat 1, gangguan fungsi ginjal atau hati berat, infark miokard akut,

bradikardi berat.

Efek

Samping:

Sakit kepala, pusing, bradikardi, blok AV, kemerahan pada wajah, peningkatan

SGOT dan SGPT, ruam kulit, gangguan GI, konstipasi, mual, irama gabungan AV,

TD menurun, ekstrasistol, sinus arrest.

Interaksi

Obat:

β-bloker, digoksin, digitalis, teofilin, siklosporin, karbamazepin, anestesi, simetidin,

antihipertensi, antiaritmia, aprindin HCl, tacrolimus, fenitoin, triazolam, midazolam,

HIV protease inhibitor, rifampisin, relaksan otot.

Kemasan: Ampul 50 mg x 10 (HARGA UNTUK 10 AMPUL)

Diltiazem

Komposisi :

Tiap tablet mengandung diltiazem hidroklorida 30 mg.

Cara Kerja Obat :

Diltiazem adalah derivate benzodiazepin yang merupakan prototip dari antagonis

kalsium. Mekanisme kerja senyawa ini adalah mendepresi fungsi nodus SA dan

AV, juga vasodilatasi arteri dan arteriol koroner serta perifer. Dengan demikian

maka diltiazem akan menurunkan denyut jantung dan kontraktiiitas otot jantung,



sehingga terjadi keseimbangan antara persediaan dan pemakaian oksigen pada

iskhemik jantung.

Diltiazem efektif terhadap angina yang disebabkan oieh vasospasme koroner

maupun aterosklerosis koroner. Pemberian 'diltiazem akan mengurangi frekuensi

serangan angina dan menurunkan kebutuhan pemakaian obat nitrogliserin.

Pada pemberian dengan oral diltiazem diabsorpsi kira-kira 80 - 90% dan berikatan

dengan protein plasma. Efek mulai tampak kurang dari 30 menit setelah pemberian

dan konsentrasi puncak dalam plasma tercapai setelah 2 jam dengan waktu paruh

4 jam. Senyawa ini diekskresi dalam bentuk metabolit melaiui urin (35%) dan feses

(60%).

Indikasi :

Untuk angina pectoris, menurunkan serangan angina pada penderita variantangina.

Dosis :

Dewasa : 4 x 30 mg sehari, bila perlu dapat ditingkatkan sampai 360 mg sehari,

diberikan sebelum makan dan waktu hendak tidur.


- Pemberian diltiazem tidak boleh dikombinasi dengan beta-bloker

ataudigoxin.

- Hati-hati bila diberikan pada penderita dengan bradikardia berat (dibawah

50 denyut/menit) atau hambatan atrioventrikular tingkat 1.

- Bila pengobatan dengan diltiazem hendak dihentikan, dosis hams

diturunkan secara bertahap dan gejala-gejala yang mungkin timbul diawasi

secara teliti.

Penderita diperingatkan untuk tidak menghentikan pengobatan tanpa petunjukdokter.

- Hati-hati bila diberikan pada penderita payah jantung kongestif.

- Penurunan tekanan darah sehubungan pengobatan dengan diltiazem

kadang-kadang dapat menimbulkan hipotensi simptomatik,

- Keamanan pemakaian pada anak-anak belum diketahui dengan pasti.

- Hati-hati bila diberikan pada wanita menyusui



Efek Samping :

- Jarang terjadi, hanya 2 - 10% pasien yang mengalami nyeri kepala,

pusing, gangguan saluran cerna dan bradikardia.

- Kadang-kadang menaikkan tingkat GOT, GPT dan fosfatase alkalin.

- Hipersensitif : erupsi, eritema multiforme (dalam kasus demikian

pengobatan harus dihentikan).

- Pernah dilaporkan : rash, pruritus

Kontra indikasi :

- Blok AV tingkat 2 - 3,* hipotensi (tekanan sistole kurang dari 90 mmHg) dan

syok kardiogenik.

- Pasien dengan gejala gangguan irama sinus, kecuali bila ada alat pacu

antung ventrikuler yang berfungsi.- Wanita hamil, wanita yang diduga usia subur.

- Penderita yang hipersensitif terhadap diltiazem.

- Penderita dengan infark miokardiai aKut dan kongasti paru-paru yang

dibuktikan dengan sinar X.

Interaksi Obat :

- Dengan preparat digoxin : dapatmenaikkan tingkat plasma digoxin.

- Dengan obat penghambat beta : dapat terjadi bradikardia, sinus berat,

hipotensi, gagal jantung kongestif dan meningkatkan resiko penghambat

AV.

- Obat antihipertensi; dapat meningkatkan efek obat antihipertensi.

- Carbamazepine : dapat menaikkan tingkat plasma carba maze pine yang,

menyebabkan timbulnya gejala-gejala toksik oieh carbamazepine.

- Anestetik : dapat terjadi potensiasi penurunan kontraktilitas, konduktifitas

dan otomatisitas jantung seperti dilatasi vaskuler

Valsartan

Sediaan:

Tablet dan kapsul 40 mg, 80 mg, 160 mg.

Cara Kerja Obat:

Valsartan kelompok obat yang disebut angiotensin II receptor antagonists.



Valsartan menjaga pembuluh darah dari penyempitan, yang mengurangi tekanan

darah dan meningkatkan aliran darah. Valsartan kadang diberikan bersamaan

dengan obat tekanan darah lainnya.

Indikasi:

Hipertensi

Infark miokard dengan gagal jantung kiri

Kontraindikasi:

Sirosis, sumbatan empedu, kehamilan dan menyusui

Dosis:

Hipertensi:

Dosis awal 80 mg 1 x sehari, dinaikkan dalam 4 minggu menjadi maksimal 320 mg

1 x sehari. Untuk lansia > 75 tahun, dosis awal 40 mg 1 x sehari.

Infark miokard:

Dosis awal 20 mg 2 x sehari, dinaikkan dalam beberapa minggu menjadi 160 mg 2

x sehari.

Peringatan dan Perhatian:

Antagonis reseptor angiotensin II digunakan dengan hati-hati pada stenosis arteri

ginjal. Pemantauan plasma kalium dianjurkan terutama pada usia lanjut dan pada

gangguan ginjal, dosis awal yang lebih rendah dapat diberikan pada pasien.

Antagonis reseptor angiotensin II digunakan dengan hati-hati pada stenosis aorta

atau mitral valve dan pada hipertropik obstruktif, kardiomiopati.

Pasien Afro-Caribbean, dengan hipertropi ventrikular kiri tidak mendapat

keuntungan dengan antagonis reseptor angiotensin II.

Peringatan lainnya: pada gangguan fungsi hati ringan sampai berat

dan kerusakan ginjal.



Efek Samping :

Biasanya menetap dan ringan: Efek CNS (kepeningan); Efek CV (hipotensi

orthostatik yang berhubungan dengan dosis, yang mungkin terjadi secara khusus

pada pasien yang kekurangan volume); kerusakan ginjal.

Efek lainnya yang agak jarang: ruam, angioedema, mengangkat LFTs (liver

function tests); myalgia.

BLOPRESS 8 MG TABLET

Tags: jantung, Hipertensi

Brand:: Takeda

Product Code:: G

Komposisi: Candesartan cilexetil

Indikasi: Hipertensi dan gagal jantung

Dosis: Awal 4 mg 1 kali/hari, dapat ditingkatkan sampai 16 mg 1 kali/hari.


Kontra Indikasi: Hamil.

http://www.apotikantar.com/index.php?route=product/search&filter_tag=jantung



http://www.apotikantar.com/index.php?route=product/search&filter_tag=Hipertensi



http://www.apotikantar.com/takeda

http://www.apotikantar.com/image/cache/data/Produk%20B/BLOPRESS%208%20MG-250x250.jpg

http://www.apotikantar.com/takeda





Perhatian: Hamil dan laktasi. Stenosis arteri renalis. Pengurangan intravaskular.

Efek Samping: Sakit kepala, pusing, infeksi saluran nafas atas, nyeri.

Interaksi Obat: Diuretik hemat K

Kemasan: Tablet 8 mg x 14

CO APROVEL 150/12.5 MG TABLET

Tags: hipertensi

Brand:: Sanofi Aventis

Product Code:: G

Komposisi: Irbesartan 150 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg.

Indikasi: Terapi hipertensi yang TD tak terkontrol dengan irbesartan atau

hidrochlorotiazid tunggal.

Dosis: 1 tablet/hari.


Kontra Indikasi: Hamil, laktasi, gangguan ginjal dan hati berat, sirosis bilier dan kolestasis,




http://www.apotikantar.com/sanofi_aventis


http://www.apotikantar.com/image/cache/data/sample-250x250.jpg





hipokalemia refrakter, hiperkalemia.

Perhatian: Deplesi vol intravaskular atau Na, gangguan ginjal atau hati, stenosis arteri

ginjal unilateral atau bilateral, penyakit hati progresif, stenosis aorta atau

mitral, kardiomiopati hipertropik obstruktif, aldosteronisme primer, dapat

mengganggu toleransi glukosa. Monitor eletrolit serum secara periodik,

kardiopati iskemik penyakit KV iskemik, riwayat alergi atau asma bronkial,

lupus eritema tosus sistemik. Monitor serum K periodik jika diberikan

bersama obat yang mempengaruhi K serum.

Efek Samping: Sakit kepala, pusing, lelah, mual, muntah, urinasi abnormal. Jarang :

reaksi hipersensitivitas.

Interaksi Obat: Kolestiramin, garam Ca, suplemen K, diuretik hemat K, antihipertensi lain,

litium, AINS, kortikosteroid, ACTH, garam yang mengandung K, obat yang

menekan SSP, antidiabetik, resin kolestipol, obat relaksan otot rangka non

depolarisasi, antigout.

Kemasan: Tablet 150/12.5 mg x 28

Tags: hipertensi

Brand:: Novartis Indonesia

Product Code:: G

Komposisi: Valsartan 80 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg




http://www.apotikantar.com/novartis_indonesia

http://www.apotikantar.com/image/cache/data/Produk%20C/CO-DIOVAN%2080%20MG-12.5%20MG-250x250.jpg

http://www.apotikantar.com/novartis_indonesia




Indikasi: Hipertensi

Dosis: 1 tablet/hari.


Kontra Indikasi: Hamil, laktasi, pasien dialisis, gangguan hati berat, sirosis bilier dan

kolestasis, anuria, gangguan ginjal berat, hipokalemia refrakter,

hiponatremia, hiperkalemia, dan hiperurisemia simptomatik.

Perhatian: Pasien kekurangan vol dan Na, stenosis arteri ginjal, gangguan hati, SLE.

Efek Samping: Sakit kepala, dispepsia, diare, nyeri tungkai, infeksi saluran panas, pusing,

lemah, batuk, mual, sinusitis, faringitis, infeksi virus, nyeri dada, rinitis, ISK,

nyeri perut, frekuensi miksi, nyeri lengan, bronkitis, dispneu, keseleo,penglihatan abnormal, artritis, kram tungkai, impotensi, insomia, ruam.

Interaksi Obat: Sitotoksik, antikolinergik, metildopa, kolestiramin, vit D, garam Ca,

siklosporin, suplemen K, diuretik hemat K, litium, derivat kurare,

antihipertensilain, AINS lain, kortikosteroid, ACTH, amfoterisin,

karbenoksolon, penisilin G, derivat asam salisilat, insulin, antidiabetes oral,

allopurinol, amantadin, diazoxid.

Kemasan: Tablet 80/12.5 mg x 2 x 14



TENACE 5 MG @ 60

Kandungan

Enalapril maleat 5 mg; 10 mg/tablet

Indikasi

Hipertensi esensial & renovaskuler, gagal jantung kongestif

Kon tra Indikasi

-

Efek Sampin g

sakit kepala, pusing, hipotensi, batuk, mual, efek ortostatik, angiodema, lelah

Perhatian

Gangguan fungsi ginjal, hiperkalemia. Pembedahan/anestesi. Hamil & laktasi

Dosis

10-40 mg/hari dalam dosis tunggal atau dosis terbagi

Interaksi

Diuretik

Kemasan

Tablet 5mg x 60

NOPERTEN

Komposisi :

NOPERTEN 5 mg

Tiap tablet mengandung:

Lisinopril 5 mg

NOPERTEN* 10 mg

Tiap tablet mengandung:

Lisinopril 10 mg

Farmakologi :

Lisinopril adalah penghambat Angiotensin Converting Enzyme (ACE) dan penghambat

angiotensin II,suatu vasokonstriktor yang kuat.

Lisinopril mengatur mekanisme fisiologik yang spesifik,yakni sistem renin-angiotensin-

aldosteron,yang berperan dalam pengaturan tekanan darah.Awal kerjanya mulai dalam waktu 2

jam setelah pemberian per oral,efek puncak tercapai 7 jam setelah dosis per oral dan efek

berlanjut selama 24 jam setelah dosis tanggal harian.



Data memperlihatkan efeknya tidak lenyap selama terapi jangka lama.Peninggian tekanan

darah secara tiba-tiba tidak terjadi bila pengobatan dengan penghambatan ACE dihentikan

secara mendadak.

Penderita payah jantung kongestif yang diobati dengan lisinopril mendapat keuntungan

khususnya dari pengurangan beban hulu (pre load) dan beban hilir (after load) dari

jantung,yang terlihat sebagai peningkatan curah jantung, tanpa disertai refleks takikardia.Lisinopril tidak dimetabolisme di hati dalam jumlah yang nyata,ikatan plasma protein hampir

tidak ada dan diekskresikan dalam bentuk yang tidak berubah/ke dalam urin.

Lisinopril memperkecil kemungkinan timbulnya hipokalemia dan hiperurisemia akibat

pemakaian tiazid.

Indikasi :

NOPERTEN adalah penghambat Angiotensin Converting Enzyme yang diindikasikan untuk:

- Pengobatan hipertensi tingkat sedang hingga berat.Dapat digunakan sendiri atau bersama

dengan obat antihipertensi lain.

- Pengobatan payah jantung kongestif sebagai terapi tambahan disamping diuretik,dan bila

perlu dengan digitalis.

Kontra indikasi :

NOPERTEN tidak boleh diberikan pada orang yang sensitif terhadap lisinopril.Pada penderita

yang secara historis dapat menyebabkan angioedema sebagai akibat pengobatan sebelumnya

dengan obat penghambat Angiotensin Converting Enzyme.

Dosis :

Dewasa

-Hipertensi:Dosis awal,oral 10 mg sekali sehari.

Dosis pemeliharaan,oral 10-20 mg sekali sehari.

Dosis ini dapat ditingkatkan sesuai dengan respon klinisnya maksimum 40 mg sehari.

Bila penderita diobati dengan diuretik,terapi dapat dimulai setelah diuretik dihentikan selama 2-

3 hari.Pada penderita yang pemberian diuretiknya tidak dapat dihentikan dianjurkan dengan

memberikan dosis awal lisinopril 5 mg.

Penderita hipertensi renovaskular dapat memperlihatkan respon yang beriebihan terhadap

lisinopril.Sebab itu dianjurkan dosis awai 2,5-5 mg kemudian dapat disesuaikan dengan respon

tekanan darahnya.

-Payah jantung kongestif:

Dosis awal,oral 2,5 mg per hari,dosis dapat disesuaikan dengan respon klinisnya.

Dosis pemeliharaan,oral 5-20 mg diberikan sekali sehari dalam dosis tunggal.

Dosis pada penderita insufisiensi ginjal,berdasarkan bersihan kreatinin:

Bersihan kreatinin Dosis awal

< 70 > 30 ml/menit 5-10 mg/hari

<30> 10 ml/menit 2,5-5 mg/hari



< 10 ml/menit 2,5 mg/hari

(Termasuk penderita yang sedang didialisa)Besar dosis dan atau frekuensi pemberian harus

disesuaikan dengan besarnya respon penurunan tekanan darah.

Anak-anak :Tidak dianjurkan penggunaannya pada anak-anak.

Efek samping :

-Hipotensi dapat muncul menyertai ACE inhibitor,kelihatannya ini muncul pada kelompok

tertentu. -Oedema angioneurotik pada muka,tungkai,bibir,lidah,glottis dan atau larynx

pernah dilaporkan walaupun jarang,pada penderita yang diobati dengan ACE

inhibitor,termasuk lisinopril.

67199-3

Revisi terakhir: 20 Desember 1993

rada KasUS-KasUS seperti itu,

penderita diperhatikan secara cermat sampai pembengkakan hilang.Pada kasus-kasus dimana

pembengkakan berlanjut ke muka dan bibir pada umumnya keadaan ini mereda sendiri tanpa

pengobatan,walaupun antihistamin juga berguna untuk meringankan gejala.

-Oedema angioneurotik yang disertai oedema larynx dapat mematikan.

Bila ada keterlibatan lidah, glottis atau larynx, cenderung terjadi penyumbatan saluran udara,

adrenalin 1:1000 (0,3-0,5 ml) yang diberikan secara sub-kutan hams segera diberikan,begitu

pula terapi lain yang diperlukan.

-Reaksi hipersensitivitas lain yang mencakup urtikaria telah dilaporkan.Secara

keselumhan,melalui uji klinik,terbukti NOPERTEN dapat diterima dengan baik oleh penderita.

Efek samping :

umumnya ringan dan bersifat sepintas,Pusing,sakit kepala,letih dan diare,batuk,nausea,ruam

kulit, palpitasi,ortostatik,nyeri dada dan lelah telah dilaporkan,walaupun tidak sering.Infark

myocard atau gangguan sirkulasi serebrovaskular yang mungkin terjadi sebagai akibat dari

hipotensi yang berlebihan pada penderita dengan resiko tinggi.

- Takikardia.

- Nyeri abdomen,mulut kering,hepatoseluler atau kolestatik ikterus.

- Perubahan suasana perasaan (mood).

- Perasaan bingung (mental confusion).

- Diaforesis.

- Uremia,oliguria,anuria,disfungsi ginjal,gagal ginjal akut,impoten.

- Suatu komplek gejala telah dilaporkan

meliputi:demam,vaskulitis,mialgia,atralgia/arthritis,eosinofilia dan lekositosis.

Peringatan dan perhatian :

- Pada penderita dengan volume cairannya sudah terkuras oleh diuretik,diet rendah

garam,dialisis diare atau muntah,karena pada penderita ini dapat timbul gejala hipotensi pada



dosis awal NOPERTEN".

- Pada penderita payah jantung kongestif dengan tekanan darah normal atau rendah,karena

pemberian NOPERTEN® dapat menimbulkan penurunan tekanan darah lebih lanjut.

Bila hipotensi tersebut menimbulkan keluhan perlu dilakukan pengurangan dosis atau

penghentian NOPERTEN®.

- Belum ada penelitian penggunaan pada wanita hamil dan anak-anak.- Morbiditas dan mortalitas pada fetus dan neonatus.

Pemakaian obat penghambat ACE pada kehamilan dapat menyebabkan gangguan/kelainan

organ pada fetus atau neonatus,bahkan dapat menyebabkan kematian fetus dan neonatus.

Apabila pada pemakaian obat ini ternyata wanita itu hamil,maka pemakaian obat harus segera

dihentikan.

- Pada kehamilan trisemester II dan III dapat menimbulkan antara lain hipotensi,hipoplasia-

tengkorak neonatus,anuria,gagal ginjal reversibel atau irreversibel dan kematian.Juga dapat

terjadi oligohidramnion,deformasi kranio fasial,perkembangan retardasi,intrauteri,paten duktus

arteriosus.

- Bayi dengan riwayat dimana selama didalam kandungan ibunya mendapat pengobatan

penghambat ACE harus diobservasi intensif tentang kemungkinan terjadinya hipotensi,oliguria

dan hiperkalemia.

- Hati-hati pemberian pada ibu menyusui.

- Bila diberikan bersama diuretik,kadang terjadi hipotensi berlebihan.

Interaksi obat :

Bila diberikan bersama diuretik yang boros kalium cenderung terjadi hipokalemia.Jangan

diberikan bersama antiinflamasi analgetik non steroid terutama indometasin karena dapat

mengurangi khasiat antihipertensi dari NOPERTEN".Jangan diberikan pada penderita gagal

ginjal karena lisinopril dapat menaikkan kadar kalium plasma.Pemberian NOPERTEN bersama

suplemen kalium atau diuretik hemat kalium tidak dianjurkan, terutama pada penderitagangguan fungsi ginjal,karena dapat berakibat pada peningkatan kadar kalium serum yang

nyata.

TENSIVASK 5 MG TABLET

Tags: Hipertensi, angina

Brand:: Dexa Medica

Product Code:: G

Komposisi: Amlodipine besylate




http://www.apotikantar.com/index.php?route=product/search&filter_tag=angina



http://www.apotikantar.com/dexa_medica







Indikasi: Hipertensi, iskemia miokard (angina kronik stabil atau varian atau angina

Prinzmetal).

Dosis: Untuk hipertensi : awal 5 mg 1 kali/hari. Maksimal 10 mg/hari. Untuk

pasien dengan berat badan rendah, rapuh, usia lanjut atau gangguan

fungsi hati : awal 2.5 mg 1 kali/hari, dapat ditingkatkan sampai 7.5 mg/hari.

Maksimal 10 mg/hari. Untuk angina kronik, stabil, atau vasospastik : 5-10

mg/hari.


Kontra Indikasi: Sensitif terhadap dihidropiridin.

Perhatian: Hamil, laktasi. Anak. Gangguan fungsi hati.

Efek Samping: Sakit kepala, lesu, wajah kemerahan, pusing, edema, mual.

Kemasan: Tablet 5 mg x 5 x 10

NamaProduk

: TENAZIDE

Farmasi : Combhipar

Komposisi : Enalapril Maleate 10mg, hydrochlorothiazide 25 mg.

Indikasi : Hipertensi.

KontraIndikasi

: Riwayat angioedema sehubungan dg pengobatan ACE inhibitor sebelumnya. Anemia, hipersensitif thd derivat sulfonamid.

Perhatian : Ggn fungsi ginjal (renal arteri stenosis unilateral/bilateral), angioedema, hamil &laktasi. Ggn fungsi hati atau peny hati progresif, peny jantung kongestif berat, peny

jantung iskemik atau peny serebrovaskular. Pemantauan scr berkala hitung seldarah pu

EfekSamping

: Sakit kepala, pusing, lelah, diare, ruam kulit, hipotensi, batuk, mual, efek ortostatik,lemas, ggn daya pengecapan, kram otot, angioedema, ggn ginjal.

Interaksi

Obat

: -

EMERGENCY KIT

EPINEFRIN

Indikasi: Digunakan untuk mengobatianaphylaxis dan sepsis.



Dosis:

1-10 mcg/menit infus IV

Tetapkan kadarnya untuk mengoptimalkan respon.

Efek Samping:

Efek CV (palpitasi, tachycardia, kedinginan, hipertensi, vasodilasi, hipotensi); Efek CNS

(kecemasan, kelelahan, gemetar, lemah, kepeningan, pusing); Efek lainnya

(berkeringat, hipersalivasi)

Overdosis atau pada subjek yang rentan: Cardiac arrhythmias, peningkatan BP (blood

pressure) yang tajam.

KontraIndikasi

a) Dilatasi jantung,

b) insufisiensi koroner,

c) syok selama anestesi atau pembiusan,

d) kerusakan otak organik,

e) glaukoma sudut tertutup dan persalinan.

ATROPINI SULFAS

GOLONGAN : KKANDUNGAN :

Atropine sulfatINDIKASI : Spasme/kejang pada kandung empedu, kandung kemih dan usus, keracunan fosfor organik.

KONTRA INDIKASI : Glaukoma sudut tertutup, obstruksi/sumbatan saluran pencernaan dan saluran kemih, atoni (tidak adanyaketegangan atau kekuatan otot)saluran pencernaan, ileus paralitikum, asma, miastenia gravis, kolitis ulserativa,hernia hiatal, penyakit hati dan ginjal yang serius.PERHATIAN : Beresiko menyebabkan panas tinggi, gunakan dengan hati-hati pada pasien terutama anak-anak, saattemperatur sekitarnya tinggi.Usia lanjut dan pada kondisi pasien dengan penyakit sumbatan paru kronis yangterkarakterisa oleh takhikardia.INTERAKSI OBAT : - Aktifitas antikolinergik bisa meningkat oleh parasimpatolitikum lain.- Guanetidin, histamin, dan Reserpin dapatmengantagonis efek penghambatan antikolinergik pada sekresi asam lambung.- antasida bisa mengganggupenyerapan Atropin.

EFEK SAMPING : Peningkatan tekanan intraokular, sikloplegia (kelumpuhan iris mata), midriasis, mulut kering, pandangan kabur,kemerahan pada wajah danleher, hesitensi dan retensi urin, takikardi, dada berdebar, konstipasi/sukar buang airbesar, peningkatan suhu tubuh, peningkatan rangsangsusunan saraf pusat, ruam kulit, muntah, fotofobia(kepekaan abnormal terhadap cahaya).

DEXTROSE



Efek samping yang sering terjadi: injeksi dextrose, khususnya jika hipertonik dapat menurunkan

pH dan dapat menyebabkan iritasi vena dan thrombophlebitis.4 Hiperglikemia dan glukosuria

dapat terjadi pada pemberian dengan kecepatan lebih dari 0,5 g/kg/jam.2 Ada juga yang

menyebutkan diatas 0,8 g/kg/jam.3 Penggunaan jangka lama dapat menimbulkan gangguan

keseimbangan cairan dan asam basa serta pengenceran konsentrasi elektrolit, yang dapat

menimbulkan udem, hipokalemia, hipomagnesia dan hipofosfatemia. Dapat juga terjadi

defisiensi vitamin B kompleks.2

INTERAKSI OBAT

Cairan parenteral, khususnya yang mengandung ion natrium, harus digunakan dengan hati-hati

pada pasien yang sedang menggunakan kortikosteroid atau kortikotropin.2

DIPENHIDRAMIN

NAMA GENERIK

DipenhidraminNAMA KIMIA

Diphenhydramine Hydrochloride

STRUKTUR KIMIA

C19H21NO.HCl

KETERANGAN

Difenhidramin merupakan antihistamin turunan etanolamin.

SIFAT FISIKOKIMIA

Difenhidramin berbentuk mikrokristalin berwarna putih yang tidak berbau. Adanya cahaya akan

mengubah warna menjadi kecoklatan, mudah larut dalam air, dalam etanol dan dalam

kloroform; ;agak sukar larut dalam aseton; sangat sukar larut dalam benzena dan dalam eter

SUB KELAS TERAPI

Antialergi

FARMAKOLOGI

Onset : efek sedatif maksiimum : 1-3 jam. Durasi : 4-7 jam. Ikatan dengan protein : 78%.

Metabolisme : sebagian besar di hati dan sedikit di paru dan ginjal. ;Bioavailabilitas : Oral : 40-

60%. T� eliminasi : 2-8 jam; usila : 13,5 jam, waktu serum puncak 2-4 jam. Ekskresi : urin

(dalam bentuk tidak berubah).STABILITAS PENYIMPANAN

Stabil dalam : dextran 6% dalam dextrose, dextran 6% dalam NS, D5LR, D51/4NS, D51/2NS,

D5NS, D5W, D10W, emulsi lemak 10%, LR, 1/2NS, NS. ;Pemberian Y-site : ;Kompatibel :

Asiklovir, aldesleukin, amifostine, amsacrine, aztreonam, ciprofloxacin, cisatracurium, cisplatin,

cladribine, siklofosfamid, sitarabin, docetaxel, doxorubicin, doxorubicin liposome, ;etoposide



phosphate, famotidine, filgrastim, fluconazole, fludarabine, gatifloxacin, gemcitabine,

granisetron, heparin, hydrocortisone sodium succinate, idarubicin, linezolid, melphalan,

meperidine, meropenem, methotrexate, ;ondansetron, paclitaxel, piperacillin/tazobactam,

potassium chloride, propofol, remifentanil, sargramostim, sufentanil, tacrolimus, teniposide,

thiotepa, vinorelbine, vitamin B complex dengan C. Incompatibel: Allopurinol, cefepime,

foscarnet. ;Kompatibilitas dalam siring : ;Kompatibel : ;Atropine, butorphanol, chlorpromazine,

cimetidine, diatrizoate meglumine, diatrizoate meglumine 34.3% and diatrizoate sodium 35%,

diatrizoate sodium, diatrizoate sodium 75%, dimenhydrinate, ;droperidol, fentanyl, fluphenazine,

glycopyrrolate, hydromorphone, hydroxyzine, iohexol, iopamidol, iothalamate meglumine,

iothalamate meglumine 60%, iothalamate sodium 80%, meperidine, metoclopramide,

midazolam, morphine, ;nalbuphine, pentazocine, perphenazine, prochlorperazine edisylate,

promazine, promethazine, ranitidine, scopolamine, sufentanil. ;Inkompatibel : ;Diatrizoate

meglumine 52% dan diatrizoate sodium 8%, diatrizoate sodium 60%, haloperidol, iodipamidemeglumine, iodipamide meglumine 52%, ioxaglate meglumine 39.3% dan ioxaglate sodium

19.6%, pentobarbital, thiopental. ;Variabel, tergantung pada konsentrasinya, tidak ditemukan

pengkristalan selama 20-24 jam pada suhu 24 derajad celcius dengan deksametason.

;Kompatibilitas pada pencampuran : ;Kompatibel : ;Amikacin, aminophylline, ascorbic acid

injection, bleomycin, buprenorphine, colistimethate, erythromycin lactobionate, hydrocortisone

sodium succinate, lidocaine, methyldopate, nafcillin, ;netilmicin, penicillin G potassium ,

penicillin G sodium, polymyxin B, vitamin B complex dengan C. ;Inkompatibel : ;Amobarbital,

amphotericin B, dexamethasone sodium phosphate with lorazepam and metoclopramide,

iodipamide meglumine, phenytoin, phenobarbital, thiopental.

KONTRA INDIKASI

Hipersensitif terhadap difenhidramin atau komponen lain dari formulasi; asthma akut karena

aktivitas antikolinergik antagonis H1 dapat mengentalkan sekresi bronkial pada saluran

pernapasan sehingga memperberat serangan asma akut; ;pada bayi baru lahir karena potensial

menyebabkan kejang atau menstimulasi SSP paradoksikal.

EFEK SAMPING

Kardiovaskuler : Hipotensi, palpitasi, takikardia ;Sistem saraf pusat : Sedasi, mengantuk,

pusing, gangguan koordinasi, sakit kepala, kelelahan, kejang paraksikal, insomnia, euforia,bingung. ;Dermatologi : Fotosensitif, kemerahan, angioedema, urtikaria. ;Gastrointestinal : Mual,

muntah, diare, sakit perut, xerostomia, peningkatan nafsu makan, peningkatan berat badan,

kekeringan mukosa, anoreksia.;Genitourinari : Retensi urin, sering atau sebaliknya, susah

buang air kecil. ;Hematologi : Anemia hemolitika, trombositopenia, agranulositosis. ;Mata :

Penglihatan kabur. ;Pernapasan : sekret bronki mengental.



INTERAKSI MAKANAN

Obat ini bisa diberikan tanpa terpengaruh oleh adanya makanan.

INTERAKSI OBAT

Penghambat CYP2D6 (sedang) : ;Obat Antikolinergik : Sindroma antikolinergik sentral dan/atau

periferal dapat terjadi bila diminum bersama analgesik opioid, fenotiasin dan antipsikotik

;(terutama dengan aktivitas antikolinergik yang tinggi), antidepresan trisikllik, beberapa

antiaritmia dan antihistamin. ;Atenolol : Obat dengan aktivitas antikolinergik tinggi dapat

meningkatkan bioavailabilitas atenolol (dan mungkin beta bloker lain). ;Obat-obat Kolinergik :

Obat dengan aktivitas antikolinergik tinggi dapat melawan efek terapi kolinergik, termasuk

donepezil, rivastigmin dan takrin. ;Depresan SSP : Efek sedatif dapat bertambah dengan

pemberian obat depresan SSP seperti : etanol, benzodiazepin, barbiturat, analgesik opioid, dan

obat berefek sedatif lain. ;Substrat CYP2D6 : Difenhidramin dapat meningkatkan efek substrat

CYP2D6, meliputi amfetamin, beta bloker tertentu, dekstrometorfan, fluoksetin, lidokain,mirtazapin, nefazodon, paroksetin, risperidon, ;ritonavir, tioridazin, antidepresan trisiklik, dan

venlafaksin. ;Substrat prodrug CYP2D6 : Difenhidramin dapat menurunkan efek substrat

prodrug CYP2D6 seperti codein dan tramadol. ;Digoksin : Obat dengan aktivitas antikolinergik

tinggi dapat mengurangi motilitas lambung dan meningkatkan absorpsi digoksin melalui

penundaan pengosongan lambung. ;Levodopa : Obat dengan aktivitas antikolinergik tinggi

dapat meningkatkan motilitas lambung dan mengurangi absorpsi levodopa dengan cara

penundaan pengosongan lambung. ;Neuroleptik : Obat dengan aktivitas antikolinergik tinggi

melawan efek terapi neuroleptik. ;Etanol : Hindari etanol (dapat meningkatkan depresi SSP).

DEXAMETHASON

Kontra Indikasi

Dexamethasone Harsen tidak boleh diberikan pada penderita herpes simplex padamata; tuberkulose aktif, peptic ulcer aktif atau psikosis kecuali dapat menguntungkanpenderita.

jangan diberikan pada wanita hamil karena akan terjadi hypoadrenalism pada bayi yangdikandungnya atau diberikan dengan dosis yang serendah-rendahnya.



Efek Samping

Pengobatan yang berkepanjangan dapat mengakibatkan efek katabolik steroid sepertikehabisan protein, osteoporosis dan penghambatan pertumbuhan anak.

Penimbunan garam, air dan kehilangan potassium jarang terjadi bila dibandingkandengan beberapa glucocorticoid lainnya.

Penambahan nafsu makan dan berat badan lebbih sering terjadi.

Dosis :

Dewasa :

Oral :

Parenteral :

Anak2 :

0,5 mg - 10 mg per hari

(rata2 1,5 mg - 3 mg per hari).

5 mg - 40 mg per hari.

untuk keadaan yang darurat diberikan intra vena atau intra muskular.

Dosis i.m. diberikantiap 6 jam untuk mendapatkan efek yang maksimum.

0,08 mg - 0,3 mg/kg berat badan/hari dibagi dalam 3 atau 4 dosis.

Interaksi Obat :

Insulin, hipoglikemik oral : menurunkan efek hipoglikemik Phenythoin, phenobarbital, efedrin : meningkatkan clearance metabolik dari

deksametason; menurunkan kadar steroid dalam darah dan aktifitas fisiologis. Antikoagulansia oral : meningkatkan atau menurunkan waktu protrombin. Diuretik yang mendepresi kalium : meningkatkan resiko hipokalemia. Glikosida kardiak: meningkatkan reesiko aritmia atau toksisitas digitalis sekunder

terhadap hipokalemia. Antigen untuk tes kulit : menurunkan reaksivitas. Imunisasi : menurunkan respon antibodi.

Perhatian :

Kekurangan adrenocortical sekunder yang disebabkan oleh pengobatan dapat dikurangidengan mengurangi dosis secara bertahap.

Ada penambahan efek Corticosteroid pada penderita dengan hypothyroidism dancirrhosis

Read more:http://ahli-farmasi.blogspot.com/2012/01/dexamethasone.html#ixzz2ziHr9fVz

http://ahli-farmasi.blogspot.com/2012/01/dexamethasone.html#ixzz2ziHr9fVz






Chlorpromazine

MAR 28

Posted by dr.Rozi Abdullah

Merk Dagang

Cepezet – Meprosetil – Promactil – Largactil

Bentuk sediaan

Tablet 25 mg, 100 mg, Injeksi 25mg/ml, 2ml

Indikasi

Mengendalikan mania, terapi shcizofrenia, mengendalikan mual dan muntah,menghilangkan kegelisahan dan ketakutan sebelum operasi, porforia intermiten akut,

Terapi tambahan pada tetanus. Cegukan tidak terkontrol,

Perilaku anak 1-12 tahun yang ekplosif dan mudah tersinggung dan terapi jangka pendek

untuk anak hiperaktif.

Mekanisme kerja

Memblok reseptor dopaminergik di postsinaptik mesolimbik otak. Memblok kuat efek alfa

adrenergik. Menekan penglepasan hormon hipotalamus dan hipofisa, menekan Reticular

Activating System (RAS) sehingga mempengaruhi metabolisme basal, temperatur tubuh,

kesiagaan, tonus vasomotor dan emesis.

Dosis

Skizofrenia /psikosis :

Anak

Oral : 0,5-1 mg/kg/dosis setiap 4-6 jam; Anak yang lebih tua mungkin membutuhkan 200

mg/hari atau lebih besar;

im, iv: 0,5-1 mg/kg/dosis setiap 6-8 jam,

< 5 tahun (22,7 kg): maksimum 75 mg/hari

Dewasa :

Oral : 30-2000 mg/hari dibagi dalam 1-4 dosis, mulai dengan dosis rendah, kemudian

sesuaikan dengan kebutuhan.

Dosis lazim : 400-600 mg/hari,

beberapa pasien membutuhkan 1-2 g/hari. im.,iv.: awal: 25 mg, dapt diulang 25-50 mg ,

dalam 1-4 jam, naikkan bertahap sampai maksimum 400 mg/dosis setiap 4-6 jam sampai

pasien terkendali;

Dosis lazim : 300-800 mg/hari.

http://bukusakudokter.org/2013/03/28/chlorpromazine/


http://bukusakudokter.org/author/roziabdullah/







Cegukan tidak terkendali : Oral, im.: 25-50 mg sehari 3-4 kali.

Mual muntah ;

Anak

Oral :0,5 -1 mg/kg/dosis setiap 4-6 jam bila diperlukan;

im, iv : 0,5-1 mg/kg/dosis setiap 6-8 jam, < 5 tahun (22,75 kg) : maksimum 40 mg/hari,

5-12 tahun (22,7-45,5 jg) : maksimum 75 mg/hari.

Dewasa

Oral : 10-25 mg setiap 4-6 jam,

im.,iv., : 25- 50 mg setiap 4-6 jam.

Orang tua :

Gejala-gejala perilaku yang berkaitan dengan demensia :

awal : 10-25 mg sehari 1-2 kali, naikkan pada interval 4-7 hari dengan 10-25 mg/hari,

naikkan interval

dosis, sehari 2x, sehari 3 kali dst

Bila perlu untuk mengontrol respons dan efek samping; dosis maksimum : 800 mg.

Kontraindikasi

Hipersensitifitas terhadap klorpromazin atau komponen lain formulasi, reaksi hipersensitif silang

antar fenotiazin mungkin terjadi, Depresi SSP berat dan koma.

Efek samping

Kardiovaskuler : hipotensi postural, takikardia, pusing, perubahan interval QT tidak

spesifik.

SSP : mengantuk, distonia, akathisia, pseudoparkinsonism, diskinesia tardif, sindroma

neurolepsi malignan, kejang.

Kulit : fotosensitivitas, dermatitis, pigmentasi (abu-abubiru).

Metabolik & endokrin : laktasi, amenore, ginekomastia, pembesaran payudara,

hiperglisemia, hipoglisemia, test kehamilan positif palsu.

Saluran cerna : mual, konstipasi xerostomia.

Agenitourinari : retensi urin, gangguan ejakulasi, impotensi.

Hematologi : agranulositosis, eosinofilia, leukopenia, anemia hemolisis, anemia aplastik,

purpura trombositopenia. Hati : jaundice.

Mata : penglihatan kabur, perubahan kornea dan lentikuler, keratopati epitel, retinopati

pigmen.



Interaksi

Dengan Obat Lain :

Efek klorpromazin dapat ditingkatkan oleh delavirdin, fluoksetin, mikonazol, paroksetin,

pergolid, kuinidin, kuinin, ritonavir, ropinirol dan inhibitor CYP2D6 lainnya.

Klorpromazin memperkuat efek penekan terhadap SSP dari analgesik narkotik, etanol,barbiturat, antidepresan siklik, antihistamin, hipnotik-sedatif.

Klorpromazin dapat meningkatkan efek amfetamin, betabloker tertentu, dekstrometorfan,

fluoksetin, lidokain, paroksetin, risperidon, ritonavir, antidepresan trisiklik dan substrat

CYP2D6 lainnya.

Klorpromazin dapat meningkatkan efek /toksiksitas antikolinergik, antihipertensi,litium,

trazodon, asam valproat. Penggunaan bersama antidepresan trisklik dapat mengubah

respons dan meningkatkan toksisitas.

Kombinasi dengan epinefrin akan dapat menimbulkan hipotensi. Kombinasi

dengan antiaritmia, cisaprid, pimosid, sparfloksacin dan obatobat yang memperpanjang

interval QT akan dapat meningkatkan resiko aritmia.

Kombinasi dengan metoklopramid akan dapat meningkatkan resiko gejala

ekstrapiramidal.

Klorpromasin mungkin menurunkan efek substrat prodrug CYP2D6 seperti kodein,

hirokodon, oksikodon dan tramadol.

Klorpromasin mungkin dapat menghambat efek3/29/13 .::Medicatherapy::.-

Klorpromazin antiparkinson levodopa dan mungkin dapat menghambat efek pressor

epinefrin.

Efek Samping :

- Gejala idiosinkrasi yang dapat timbul berupa ikterus, dermatitis dan leukopenia. Reaksi ini

disertai oleh adanya eosinophilia dalam darah perifer.- Klorpromazin HCl dapat menyebabkan gejala ekstrapiramidal serupa dengan yang terlihat

pada Parkinsonisme, orthostatic hypotension sering terlihat pada penderita yang mempunyai

sistem vasomotor labil.

- Dapat juga berupa hipotermia, kadang-kadang takikardia atau mulut dan tenggorokan

kering,mengantuk, konstipasi dan retensi urin.

ANTI BISA ULAR (POLIVALEN)

SERUM ANTI BISA ULAR (POLIVALEN)

Penanganan pertama :

1.Luka dicuci dengan air bersih atau dengan larutan kalium permanganat untuk menghilangkan

atau menetralisir bisa ular yang belum terabsorbsi

2.Insisi atau eksisi luka tidak dianjurkan kecuali bila gigitan ular baru terjadi beberapa menit

sebelumnya



3. Anggota badan yang digigit secepatnya diikat untuk menghambat penyebaran racun

4.Lakukan imobilisasi anggota badan yang digigit dengan cara memasang bidai karena gerakan

otot dapat mempercepat penyebaran racun

5. Bila mungkin anggota yang digigit didinginkan es batu

6.Penderita dilarang bergerak dan bila diperlukan dapat diberikan analgetika

7.Awasi tanda vital

8.Rujuk segera ke RS terdekat

Penanganan lanjutan:

1. Berikan SABU bila dicurigai tergigit ular yang berbisa

Dosis:

Berikan 2 ampul @ 5ml dalam NaCL diberikan drip/ 6 jam dan apabila diperlukan dapat

diteruskan setiap 24 jam sampai maksimum 80-100 ml

2. Berikan ATS, antibiotik dan kortikosteroid IV

NB : Tanda gigitan ular berbisa

1.Bentuk kepala segitiga

2. Dua gigi taring besar di rahang atas

3. Dua luka gigitan utama pada kulit

Untuk gigitan Rabies

Nama : Verorab® ( Vaccine Rabies murni )

Komposisi : Kotak vial 1 dosis dan cairan suntikan 0,5 ml

Serbuk kering vaksin rabies dengan daya lindung setara 2,5 IU yang telahdipanaskan selama 1 bulan pada suhu 37° C. (Strain virus rabies Westar rabies PM/WI38 – 1503 –3M, yang dibiakkan pada kultur sel monyet Vero, diinaktifkan dengan ß-propiolactone.)

Maltose qs

Albumin qs

Pelarut: 0,5 ml cairan sodium 0,4%



Indikasi :

Imunisasi pencegahan rabies pra-pajanan (yang dianjurkan untuk di vaksinasi adalahgroup profesional berisiko tertular a.l.):

Dokter hewan dan mahasiswa kedokteran hewan;

Individu yang terlibat pada bagian bedah kedokteran hewan;

Pegawai laboratorium yang besar kemungkinan terkontaminasi virus rabies;

Masyarakat penyayang binatang, petani, pengemudi taksi, anak yang seringbermain dengan binatang;

Imunisasi pasca-pajanan (vaksinasi kuratif):

Pengobatan individu yang digigit/ dicakar oleh anjing atau binatang lain yangtersangka rabies atau tidak diketahui diagnosisnya.

Kontraindikasi:

Oleh karena infeksi rabies umumnya berakhir dengan kematian, maka tidak adakontraindikasi terhadap vaksinasi kuratif.

Vaksinasi ulangan pada subyek yang berisikotinggi terhadap kontaminasi, vaksinasi

harus ditunda jika dijumpai demam yang meningkat dan pada kehamilan. Pada seluruh kasuspertimbangan risiko dan manfaat harus selalu dilakukan.

Peringatan:

Hati-hati bila digunakan pada subyek yang diketahui mempunyai riwayat alergi terhadapstreptomisin dan/atau neomisin. (vaksin mengandung bahan tersebut.)

Jika terkontaminasi serius, maka sesuai anjuran WHO, harus diberikan 20 IU/kgBBserum rabies dari manusia, atau 40 IU / kg BB serum rabies dari binatang, yang diberikan padahari pertama (H0) vaksinasi.

Interaksi obat:

Pemakaian kortikosteroid dan imunosupresi dapat menyebabkan kegagalan vaksinasirabies.

Reaksi samping: Jarang terjadi: reaksi lokal, seperti kemerahan, sedikit bengkak pada bekas suntikan;reaksi demam.

Dosis:

Sebelum terpajan:

Standar: suntikan @ 0,5 ml pada H0 (Hari 0), H28 dan penguat (booster)I pada H360, penguat II setelah 3 tahun.

Anjuran WHO: suntikan @ 0,5ml pada H0, H7, H28, penguat (booster)pada 1 tahun kemudian dan penguat ke-2 setelah 3 tahun

Sesudah terpajan.

Standar: suntikan @ 0,5 ml pada H0, H3, H7, H14, dan H30. Penguat(booster) pada H90.

Jadual WHO- 2.1.1 (Zagreb), suntikan @0,5 ml pada H0 (2 suntikan), H7(1 suntikan), dan H21 (1 suntikan).1

Cara pemberian :

Penyuntikan secara intramuskular.

Bubuk kering vaksin dilarutkan dalam pelarut hingga homogen, sampai tidak



terlihat partikel dalam larutan.

Vaksin yang telah dicampur harus segera dipakai.

Obat Analgetik

Antalgin

Indikasi:

Karena risiko efek sampingnya, penggunaannya sebagai analgesik-antipiretik sangat dibatasi

yaitu:

- Nyeri akut hebat sesudah luka atau pembedahan.

- Nyeri karena tumor atau kolik.

- Nyeri hebat akut atau kronik bila analgesik lain tidak menolong.

- Demam tinggi yang tidak bisa diatasi antipiretik lain.

Kontra Indikasi:

Alergi dipiron, granulositopenia, porfiria intermiten, defisiensi G6PD, payah jantung, bayi < 3

bulan, hamil trisemester pertama dan 6 minggu terakhir.

Komposisi:

Tiap tablet mengandung Antalgin 500 mg.

Dosis:

Oral

Dewasa: 500 – 1000 mg 3 – 4 kali sehari (maksimum 3 gram sehari).

Anak-anak: 250 – 500 mg 3 – 4 kali sehari (maksimum 1 gram untuk < 6 tahun dan 2 gram

untuk 6 – 12 tahun).

Parental

500 – 1000 mg sekali suntik. Jangan lebih dari 1 gram karena dapat menimbulkan syok.

Perhatian:

Pengobatan harus segera dihentikan bila timbul gejala pertama turunnya jumlah sel darah atau

granulositopenia atau sakit tenggorokan atau tanda infeksi lain.



Hati-hati pada penderita yang pernah memiliki penyakit darah.

Jangan digunakan untuk kelainan yang ringan, masih ada obat lain yang lebih aman.

Efek Samping:

Infeksi lambung, hiperhidrosis.

Retensi cairan dan garam.

Reaksi elaergi cukup sering: reaksi kulit dan edema angioneurotik.

Efek samping yang berat: agranulositosis, pansitopenia dan nefrosis.

Interaksi Obat:

Bila digunakan bersama dengan klorpromazine, dapat menimbulkan hipotermia yang berat.

Penggunaan pada ibu hamil dan menyusui:

Jangan diberikan pada wanita hamil karena potensi karsigonik dari metabolit nitrosamin.

Penggunaan pada anak:

Jangan diberikan pada bayi kurang dari 3 bulan (atau BB < 5 kg).

Pengertian Anti Konvulsi

Anti Konvulsi merupakan golongan obat yang identik dan sering hanya digunakan pada

kasus- kasus kejang karena Epileptik. Golongan obat ini lebih tepat dinamakan ANTI EPILEPSI,

sebab obat ini jarang digunakan untuk gejala konvulsi penyakit lain.

Epilepsi adalah nama umum untuk sekelompok gangguan atau penyakit susunan saraf

pusat yang timbul spontan dengan episode singkat (disebut Bangkitan atau Seizure), dengan

gejala utama kesadaran menurun sampai hilang.Bangkitan ini biasanya disertai kejang

(Konvulsi), hiperaktifitas otonomik, gangguan sensorik atau psikis dan selalu disertai gambaran

letupan EEG obsormal dan eksesif. Berdasarkan gambaran EEG, apilepsi dapat dinamakan

disritmia serebral yang bersifat paroksimal.

B. MEKANISME KERJA

Terdapat dua mekanisme antikonvulsi yang penting, yaitu :

1. Dengan mencegah timbulnya letupan depolarisasi eksesifpada neuron epileptik dalam fokus epilepsi.

2. Dengan mencegah terjadinya letupan depolarisasi pada

neuron normal akibat pengaruh dari fokus epilepsi.Mekanisme kerja antiepilepsi hanya sedikit yang dimengerti secara baik. Berbagai obat

antiepilepsi diketahui mempengaruhi berbagai fungsi neurofisiologik otak, terutama yang

mempengaruhi system inhibisi yang melibatkan GABA

obat gangguan jantung

Documents