no responden : / / __pjm.stikesnu.com/wp-content/uploads/2016/12/buku... · web...

BUKU FORMULIRSTIKES NAHDLATUL ULAMA TUBAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANNAHDATUL ULAMA TUBAN

Buku Formulir Stikes Nu Tuban

JL. LETDA SUCIPTO NO. 211 KAB. TUBAN TELP. (0356) 325789

FORMULIRSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NAHDLATUL ULAMA TUBANKode dokumen : DS.SA.X.2016Revisi : ITanggal : 19 Oktober 2016

Di susun oleh :

Ketua Pusat Jaminan Mutu“DAMAI”

Sunanita., S.Kep., Ns., M.KesNIK. 45115025

Di setujui oleh :

Ketua Stikes NU Tuban

Dr. H. Miftahul Munir., SKM., M.Kes., DIENIP. 197104121997031009

Buku Formulir Stikes Nu Tuban ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat, taufiq dan hidayah-

Nya sehingga penyususnan Buku Formulir STIKES NU Tuban dapat

terselesaikan. Shalawat dan salam atas Rasulallah dan keluarganya. Serta ucapan

terima kasih kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dalam kegiatan ini.

Buku ini memberikan pedoman kepada semua unit kerja dilingkungan

STIKES NU Tuban dalam menjalankan tugas dan fungsi sesuai dengan posisinya.

Karena didalamanya memuat tentang beberapa formulir evaluasi yang di buat

acuan Stikes NU Tuban.

Tiada gading yang tak retak, memberikan ibarat bahwa dalam penyusunan

buku ini tentunya masih banyak ditemukan kekurangan dan keslahan. Sehingga

masukan berupa kritik dan saran sangat dibutuhkan untuk meningkatkan

kesempurnaan buku pedoman ini dimasa yang akan dating.

Terima kasih, Semoga bermanfaat.

Ketua Pusat Penjaminan Mutu “DAMAI”

STIKES Nahdlatul Ulama Tuban

Sunanita, S.Kep.,Ns., M.Kes

Buku Formulir Stikes Nu Tuban iii

DAFTAR ISI

Kata Pengantar .............................................................................................. iii

Daftar Isi ........................................................................................................ iv

Formulir Evaluasi Pelaksaan Perkuliahan...................................................... 1

Formulir Evaluasi Pelaksanaan SOP Pebimbing Klinik................................ 2

Formulir Evaluasi Pelaksanaan SOP Pembuatan Soal................................... 3

Formulir evaluasi pelaksanaan SOP Alur Pengumpulan RPS dan RPP........ 5

Formulir evaluasi pelaksanaan SOP Proses Distribusi Nilai ......................... 6

Formulir evaluasi pelaksanaan SOP Dosen Pengampu Mata Kuliah............. 7

Formulir evaluasi pelaksanaan SOP KHS...................................................... 8

Formulir evaluasi pelaksanaan SOP KRS...................................................... 10

Formulir Kepuasan Mahasiswa...................................................................... 11

Formulir kepuasan kerja dosen dan tenaga pendidikan.................................. 15

Formulir indeks pengajaran dosen................................................................. 18

Formulir penyebab kesulitan belajar.............................................................. 20

Formulir umpan balik dosen........................................................................... 21

Formulir umpan balik mahasiswa pada proses pembelajaran STR................ 23

Formulir evaluasi kinerja pembimbing tugas akhir ....................................... 25

Formulir evaluasi kinerja wali kelas.............................................................. 26

Formulir kepuasan wisudawan....................................................................... 28

Formulir evaluasi kinerja karyawan .............................................................. 30

Formulir evaluasi kinerja pimpinan............................................................... 32

Formulir tracer study lulusan STIKES NU.................................................... 33

Formulir pengguna lulusan............................................................................. 47

Buku Formulir Stikes Nu Tuban iv


FORMULIR

No. Dokumen

PJM-FORM.ES.PP.S.03.07.14

No. RevisiEVALUASI SOP PELAKSANAAN PERKULIAHAN

Tgl. Berlaku

2018

Halaman

PUSAT JAMINAN MUTU “DAMAI”STIKES Nahdlatul Ulama Tuban

No EVALUASI HASIL DokumenYA TIDAK1.

2

3.

4

5

6

7

8

Apakah silabus dan RPP telah disampaikan sebelum jadwal perkuliahan dimulai?Apakah jumlah perkuliahan per mata kuliah per semester 14-16 kali pertemuan?Apakah dosen yang akan merubah jadwal perkuliahan melakukan koordinasi dengan mahasiswa sebelum perkuliahan dimulai?Sebelum perkuliahan dimulai apakah telah tersedia ruang kelas, LCD, komputer, laptop, spidol, penghapus dan daftar hadir?Apakah dosen yag berhalangan hadir memberikan konfirmasi paling lambat 1 hari sebelum perkuliahan dimulai?Apakah 80% dosen telah melaksanakan perkuliahan sesuai jadwal ?Sudahkan dosen mengisi daftar hadir setiap selesai perkuliahan? Pada masa perkuliahan apakah dosen selalu memberikan evaluasi perkuliahan?

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

Jurnal dan kepuasaan mhs

Sarpras pada tiap perkuliahan

Daftar hadir

Buku Formulir Stikes Nu Tuban


FORMULIR

No. Dokumen

PJM-FORM.EPS.PK.S.03.07.14

No. RevisiEVALUASI

PELAKSANAAN SOP PEMBIMBING

KLINIK

Tgl. Berlaku

2018

Halaman


No EVALUASI HASIL DokumenYA TIDAK1.2.

3. 4.

Membuat surat undanganPembimbing klinik menerima undanganPembimbing klinik membahas tentang checklist, target2 mahasiswa, pengisisan form nilaiEvaluasi mahasiwa praktikMenyimpulkan kesepakatan hasil pertemuan

....

....

....

....

....

....

....

....

UndanganNotulenRapatHasil rptDaftar hadirNilai mhs

Buku Formulir Stikes Nu Tuban 2


FORMULIR

No. Dokumen

PJM-FORM.EPS.PS.S.03.07.14

No. RevisiEVALUASI

PELAKSANAAN SOP PEMBUATAN

SOAL

Tgl. Berlaku

2018

Halaman


EVALUASI DOKUMEN

Daftar Tilik Soal/Item (Untuk Reviewer)

Catatan: satu set daftar tilik berlaku untuk tiap satu soal/item Diisi dengan tanda silang (X)

ID Soal : Isi soalRelevansi dan kesesuaian terhadap kompetensi Indonesia( ) Sangat Relevan( ) Relevan( ) Ragu – ragu( ) Kurang relevan( ) Tidak relevan

Bahasa yang digunakan Tingkat kesulitan soal( ) Sulit dimengerti ( ) Sangat suliT( ) Kurang dimengerti ( ) Sulit( ) Mudah dimengerti ( ) Sedang

( ) Mudah ( ) Sangat Mudah

Struktur SoalVingete

1. Terdapat ( ) Ya ( ) Tidak

2. Berfungsi ( ) Ya ( ) Tidak

3. Badan soal panjang, sulit & kompleks ( ) Ya ( ) TidakLead in


4. Memenuhi Close the option rules ( ) Ya ( ) Tidak

5. Pertanyaan/pernyataan negati ( ) Ya ( ) TidakOption

6. Kesalahan tata bahasa ( ) Ya ( ) Tidak

7. Penggunaan istilah yang absolut ( ) Ya ( ) Tidak

8. Jawaban benar yang panjang ( ) Ya ( ) Tidak

9. Pengulangan kata dari badan 10. soal ke jawaban ( ) Ya ( )

Tidak11. Konvergensi option ( ) Ya ( )

Tidak12. Pilihan jawaban yang panjang, 13. kompleks, atau duplikasi ( ) Ya ( )

Tidak

14. Pilihan yang mengandung unsur frekuensi suatu kejadian bersifat multi interpretasi ( ) Ya ( )

Tidak15. Pilihan jawaban tidak paralel dan 16. urutan tidak logis ( ) Ya ( )

TidakPenggunaan BSSD (bukan salah satu diatas) pada pilihan jawaban ( ) Ya ( ) Tidak


STIKES Nahdlatul Ulama

Tuban

FORMULIR

No. Dokumen

PJM-FORM.EPS.AP.RPS. RPP.S.03.07.14

No. RevisiEVALUASI

PELAKSANAAN SOP ALUR

PENGUMPULAN RPS DAN RPP

Tgl. Berlaku

2018

Halaman



2.

3.

4.

5.

6.

Apakahn dosen MK membuat RPS dan RPP?Apakah dosen menyerahkan RPS dan RPP ke dosen PJMK?Apakah dosen PJMK menyerahkan ke Sek.Prodi?Apakah RPP telah diverifikasi oleh Sek.Prodi?Apakah Sek.Prodi menyerahkan kepada Ka.Prodi?Apakah PJMK menerima RPP kembali

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

GBPP/SAPRPP/RPS



Tuban

FORMULIR

No. Dokumen

PJM-FORM.EPS.PDN.S.03.07.14

No. RevisiEVALUASI

PELAKSANAAN SOP PROSES

DISTRIBUSI NILAI

Tgl. Berlaku

2018

Halaman



2.

3.

4

5.

BAAK menerima softcopy dan hardcopy nilai dari pjmk?Koordinator nilai mengelola nilai yang sudah dikumpulkan?Koordinator kurikulum prosi menerima rekapitulasi dari koordinator nilai?Koordinator kurikulum mengumumkan nilai pada mahasiswa dalam acara yudisium?BAAK menerima nilai dari PJMK max 2 mgg setelah ujian, nilai diumumkan pada mhs max 3 hari stlh diterima BAAK

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

Bukti setor nilai /online



Tuban

FORMULIR

No. Dokumen

PJM-FORM.EPS.DPMK.S.03.07.14

No. RevisiEVALUASI

PELAKSANAAN SOP DOSEN

PENGAMPU MATA KULIAH

Tgl. Berlaku

2018

Halaman


No EVALUASI HASIL DokumenYA TIDAK1

2

3

4

5

6

7

8

Apakah dosen pengampu mata kuliah ditentukan melalui rapat prodi yang disetujui oleh ketua prodi ?Beban perkuliahan diatur sesuai dengan kesepakatan berlakuProdi mengusulkan daftar mata kuliah dan dosen pengampu selambat2nya 1 minggu setelah rapat berlangsungSetiap dosen pengampu mendapatkan jadwal kuliah yang ditetapkan prodiDosen pengampu mengkonfirmasi ulang jadwal jika terjadi perubahan jadwalDosen sudah mengisi daftar hadir setiap perkuliahan?Administrasi prodi merekapitulasi setiap hari perkuliahan dan melaporkan pada akademik stikes setiap mingguKehadiran dosen <80%, dosen wajib memberikan kuliah tambahan

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

Jurnal BKDInstrumenKepuasan mhs



Tuban

FORMULIR

No. Dokumen

PJM-FORM.EPS.KHS.S.03.07.14

No. RevisiEVALUASI

PELAKSANAAN SOP KHS

Tgl. Berlaku

2018

Halaman



2

3.

Dosen Pengampua. Apakah dosen pengampu

menyerahkan nilai sesuai buku pedoman ?

b. Apakah tanda terima penyerahan nilai telah diterima oleh dosen pengampu?

Program studia. Apakah nilai yang telah diproses

telah di sahkan oleh ka.prodi?Staff. Administrasi

a. Apakah staff administrasi telah menerima nilai dari dosen pengampu?

b. Apakah staff administrasi telah memberi tanda terima penyerahan nilai?

c. Apakah staff administrasi telah memasukkan nilai dari dosen pengampu?

d. Apakah staff administrasi telah menyerahkan nilai kepada Prodi Jurusan untuk disahkan?

e. Apakah staff administrasi telah mengumumkan nilai yang telah disahkan Jurusan?

f. Apakah staff administrasi telah membuat KHS?

g. Apakah staff administrasi telah mengirim KHS ke dosen Pembimbing Akademik?

h. Apakah staff administrasi telah menerima KHS lembar ke 1 & 3

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

Buku bimbingan PA

KHS online

Kuisioner Mhs

Nilai MK

Rekapitulasi PJMK

Dokumen KHSWali BAAK


4.

yang telah disahkan dosen PA?i. Apakah staff administrasi telah

mengirim KHS lembar ke 1 kepada Wali Mahasiswa?

j. Apakah staff administrasi telah mengarsipkan KHS lembar ke 3 berdasar NIM ?

Dosen Pembimbing Akademika. Sudahkah dosen pembimbing

akademik telah menerima KHS 3 lembar dari Administrasi?

b. Apakah dosen pembimbing akademik telah mengesahkan KHS?

c. Apakah dosen pembimbing akademik telah mengembalikan KHS lembar ke 1 & 3 ke Administrasi?

d. Apakah dosen pembimbing akademik telah menyerahkan KHS lembar ke-2 pada Mahasiswa waktu daftar ulang akademik ?

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....



Tuban

FORMULIR

No. Dokumen

PJM-FORM.EPS.KRS.S.03.07.14

No. RevisiEVALUASI

PELAKSANAAN SOP KRS

Tgl. Berlaku

2018

Halaman



2.

3.

4.

5.

Mahasiswa mengkonsultasikan kepda dosen wali dan pembimbing akademik dalam pemilihan rencana studi?KRS telah disetujui oleh pembimbing akademik? KRS telah diserahkan kepda pebimbing akademik?Penggantian mata kuliah selambatnya satu minggu setelah pembelajaran dimulai?Pembatalan mata kuliah selambatnya minggu keempat setelah kegiatan perkuliahan?

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

Buku bimbingan PABuku dokumen KRS



FORMULIR

No. Dokumen

PJM-FORM.KM.S.03.07.14

No. RevisiKEPUASAN

MAHASISWATgl. Berlaku

2018

Halaman


Tahun ….

IDENTITAS RESPONDEN1. Nama :2. NIM :3. Prodi :4. Jenis Kemain :5. Alamat :

PETUNJUK UMUMa. Kajian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengukur tingkat kepuasan

mahasiswa terhadap pelayanan akademik di STIKES NU Tubanb. Saudara yang terpilih sebagai responden, dimohon untuk mengisi seluruh

instrument ini sesuai dengan pengalaman, pengetahuan, persepsi dan keadaan yang sebenarnya

c. Partisipasi saudara untuk mengisi instrument ini secara obyektif sangat besar artinya bagi STIKES NU Tuban untuk mendapatkan masukan yang akurat dalam rangka perbaikan dan peningkatan pelayanan akademik kedepan

d. Jawaban saudara akan dijamin kerahasiaan dan tidak memiliki dampak negative bagi siapapun

e. Instrument ini tersiri dari seperangkat pertanyaan atau penyataan untuk mengukur: tangibles, assurance, reliability, responsiveness, dan empathy

f. Pilihan salah satu dari alternative yang disediakan dengan cara menyilang (X) pada kolom yang tersedia

g. Ada lima alternative jawaban yang dapat saudara pilih, yaitu:1 = Sangat tidak sesuai harapan2 = Kurang sesuai harapan3 = Cukup sesuai harapan4 = Sesuai Harapan5 = Sangat sesuai harapan


I. Aspek Tangibles (Sarana dan Prasarana)

No Pertanyaan Pilihan Jawaban1 2 3 4 5

1. Ruang kuliah yang bersih, nyaman dan rapi2. STIKES menyediakan sarana pembelajaran

yang memadai diruang kuliah (AC, LCD, White board, soud, mix dll)

3. STIKES mempunyai perpustakaan yang memadai dengan adanya ruang baca

4. STIKES menyediakan koleksi buku referensi yang memadai

5. STIKES mempunyai laboratorium yang relevan dengan kebutuhan keilmuan keperawatan (masing-masing departemen keperawatan)

6. STIKES menyediakan fasilitas kamar kecil yang bersih

7. STIKES mempunyai fasilitas ibadah yang dapat dipergunakan oleh mahasiswa

8. STIKES menyediakan klinik kesehatan 9. STIKES menyediakan parkir kendaraan

mahasiswa yang nyaman10. STIKES menyediakan kantin yang nyaman

II. Aspek Reliability (Kehandalan dosen & Staf Akademik)


1. Dosen menjelaskan tujuan pembelajaran setiap mata kuliah

2. Dosen memberikan materi perkuliahan sesuai dengan SAP/Silabus

3. Kemampuan dosen menyampaikan materi kuliah dengan baik

4. Dosen selalu mengulang materi perkuliahan sampai semua mahasiswa merasa jelas

5. Dosen mengalokasikan waktu untuk diskusi dan tanya jawab saat perkuliahan

6. Dosen member bahan ajar untuk melengkapi materi yang diberikan di STIKES

7. Dosen selalu membagikan hasil ulangan dengan nilai yang obyektif

8. Dosen selalu datang tepat waktu / sesuai dengan jadwal

9. Dosen memotivasi mahasiswa berpartisipasi aktif dalam perkuliahan


10. Kemampuan dosen dosen member contoh yang relevan

11. Kemampuan dosen menanggapi pertanyaan dan pendapat mahasiswa

12. Kemampuan dosen dalam menjaga suasana perkuliahan yang kondusif

13. Jumlah dosen memadai (sesuai dengan bidang dan jumlahnya)

14. Staf akademik mempunyai kemampuan untuk melayani kepentingan mahasiswa

III. Aspek Responsiveness (Sikap Tangga)


1. STIKES menyediakan dosen pembimbing akademik bagi mahasiswa

2. Pelaksanaan ujian dan ulangan yang tepat waktu

3. Pembelajaran sesuai dengan waktu yang telah ditentukan

4. STIKES menyediakan bantuan (keringanan) bagi mahasiswa yang tidak mampu

5. STIKES selalu membantu mahasiswa apabila menghadapi masalah akademik

6. STIKES menyediakan waktu khusus untuk orang tua / wali mahasiswa untuk konsultasi

IV. Aspek Assurance (Perlakuan Pada Mahasiswa)


1. Staf akademik ramah dan santun dalam melakukan pelayanan akademik

2. Permasalahan / keluhan mahasiswa selalu ditangani oleh STIKES melalui dosen pembimbing akademik

3. Setiap tugas selalu dikembalikan pada mahasiswa

4. Waktu dipergunakan secara efektif oleh dosen dalam proses pengajaran

5. Adanya sanksi bagi mahasiswa yang melanggar peraturan yang telah ditetapkan dan berlaku untuk semua mahasiswa tanpa terkecuali


V. Aspek Empathy (Pemahaman terhadap kepentingan Mahasiswa)


1. STIKES selalu berusaha memahami kepentingan dan kesulitan mahasiswa

2. Besarnya kontribusi biaya (sumbangan pengembangan lembaga) dibicarakan dengan orang tua wali mahasiswa

3. STIKES selalu memonitor terhadap kemajuan mahasiswa melalui dosen wali atau dosen bimbingan konseling

4. Dosen bersedia membantu mahasiswa yang mengalami kesulitan studi

5. Dosen bersikap bersahabat kepada mahasiswa

6. STIKES berusaha memahami minat dan bakat mahasiswa dan berusaha untuk mengembangkannya

VI. Sebutkan beberapa hal pelayanan di STIKES NU Tuban yang

menurut anda perlu diperbaiki atau ditingkatkan?

No Hal yang perlu diperbaiki / ditingkatkan

Saran anda untuk tindakan perbaikan

1.

2.

3.

4.

5.



FORMULIRNo. Dokumen

PJM-FORM.KKDDTK.S.03.07.14

No. RevisiKEPUASAN KERJA

DOSEN DAN TENAGA

KEPENDIDIKAN

Tgl. Berlaku 2018

Halaman


Nama Responden :Jabatan/Devisi :

Angket ini bertujuan untuk mengetahui tingkat kepuasan kerja dari dosen dan tenaga kependidikan yang berada di lingkungan STIKES NU Tuban. Institusi sangat mengharapkan kerjasama dari Bapak & Ibu untuk mengisi dan menjawab setiap pertanyaan yang diajukan didalam angket. Atas perhatian dan kerjasamanya, institusi mengucapkan terima kasih.Keterangan:STS (Sangat Tidak Sesuai) TS (Tidak Setuju)N (Netral)S (Setuju) SS (Sangat Setuju)No. PERTANYAAN STS TS N S SSA. PENGADAAN SUMBER DAYA MANUSIA

1 Diadakanya pengumuman atau publikasi penerimaan karyawan baru sebagai dosen atau tenaga pendidik

2 Masuk dan menjadi dosen dan tenaga pendidik harus membuat lamaran pekerjaan dan mengikuti tes perekrutan karyawan baru

3 Dijelaskanya tentang MOU dan peraturan tentang kepegawaian

4 Dilakukan orientasi ataupun training kerja sebelum penentuan jabatan atau devisi yang diemban

B. PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

5 Institusi memberikan peluang promosi dan kenaikan jabatan

6 Atasan memberikan bantuan ketika saya sedang


bermasalah7 Atasan membimbing dan mengarahkan saya

dalam bekerja8 Institusi menjamin jenjang karier saya dimasa

depan9 Institusi selalu menambah dan memperbaruhi

fasilitas kantorC. SISTEM IMBALAN

10 Institusi memberikan gaji yang sesuai dengan kinerja saya

11 Insentif yang diberikan oleh institusi sesuai dengan harapan saya

12 Besarnya tunjangan hari raya yang diberikan oleh Institusi sesuai dengan harapan saya

13 Institusi melakukan liburan bersama dengan menggunakan dana isnstitusi

14 Institusi tidak memiliki system kompensasi yang transparan

D. PENILAIAN KINERJA15 Atasan saya lebih mengutamakan prestasi kerja16 Perkembangan karir saya ditentukan dari prestasi

kerja17 Saya merasa bahwa pekerjaan anda saat ini

sangat berarti bagi kehidupan saya18 Anda bekerja sesuai dengan tugas/tupoksi yang

diemban19 Kinerja saya selalu di supervise langsung dari

atasanE. TERMINASI

20 Besarnya tunjangan hari tua membuat anda merasa aman untuk bekerja di Institusi


JAWABLAH PERTANYAAN DIBAWAH INI:1. Apa yang Bapak/Ibu harapkan untuk meningkatkan kinerja karyawan dari

manajemen STIKES NU Tuban?

a. ..................................................................................................................

b. ..................................................................................................................

c. ..................................................................................................................

2. Apa sajakah menurut Bapak/Ibu hal-hal yang harus dilakukan untuk

memperbaiki system Sumber Daya Manusia (Dosen/karyawan) di STIKES

NU Tuban?

a. .................................................................................................................

b. .................................................................................................................

c. .................................................................................................................

3. Apakah Bapak/Ibu puas terhadap system penilaian kinerja yang ada di

STIKES NU Tuban, jelaskan hal apa saja yang membuat anda puas?

a. ..................................................................................................................

b. ..................................................................................................................

c. ..................................................................................................................



FORMULIR No. Dokumen

PJM-FORM.IPD.S.03.07.14

No. RevisiINDEKS

PENGAJARAN DOSEN

Tgl. BerlakuHalaman


Program Study : Mata Kuliah : Dosen : Tahun Ajaran : Jawablah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan pendapat anda !No Pertanyaan Lingkari Angka Pilihan Anda1. Seberapa jelas rencana

pembelajaran mata kuliah ini?

1. Tidak jelas (tidak pernah dijelaskan rencananya)

2. Kurang jelas (diterangkan secara lisan)3. Jelas (diterangkan, ditulis dipapan atau

transparansi)4. Sangat jelas (diterangkan, dicetak dan

dibagikan)2. Apakah rencana

pembelajaran tersebut terlaksana dengan baik?

1. Sangat sedikit yang terlaksana dengan baik (< 25%)

2. Sedikit yang terlaksana dengan baik (> 25% - 50%)

3. Banyak yang terlaksana dengan baik (>50% - 75%)

4. Hampir semua terlaksana dengan baik (> 75%)

3. Rata-rata berapa lama diskusi/ Tanya jawab /prsentasi, berlangsung pada setiap tatap muka?

1. Sangat sedikit (< 10%)2. Sedikit (10% - 20%)3. Banyak (> 20% - 40%)4. Sangat banyak (> 40%)

4. Seberapa banyak materi yang bisa anda serap dengan jelas?

1. Sangat sedikit (< 20%)2. Sedikit (>20% - 40%)3. Banyak (> 40% - 60%)4. Hampir seluruhnya (> 60%)

5. Seberapa besar manfaat dari tugas yang diberikan dosen?

1. Tidak banyak bermanfaat / menambah beban saja

2. Sedikit menambah kemampuan3. Banyak menambah kemampuan4. Sangat banyak menambah kemampuan


6. Apakah tugas / tes/ UTS mendapat evaluasi dan koreksi yang memadai?

1. Tidak pernah dibahas dan tidak dikembalikan

2. Dibahas secara umum, berkas tidak dikembalikan

3. Dibahas secara rinci, berkas tidak dikembalikan

4. Dibahas secara brinci, berkas dikoreksi dan dibagikan

7. Seberapa banyak anda mendapat materi yang up to date? (journal, informasi baru, konteks nyata saat ini)

1. Kurang sekali2. Kurang 3. Banyak 4. Sangat banyak

8. Seberapa sering perkuliahan ini berlangsung tepat waktu baik awal maupun akhirnya?

1. Tidak pernah tepat waktu2. Jarang tepat waktu3. Sering tepat waktu4. Selalu tepat waktu

9. Bentuk pembelajaran yang dijalankan, seberapa besar dapat meningkatkan minat dan semangat belajar saudara?

1. Menjadi sangat tidak berminat2. Kurang berminat3. Berminat dan semangat4. Sangat berminat dan bersemangat

10. Apakah proses evaluasi / penilaian belajar mahasiswa jelas dan akademis?

1. Tidak jelas / tidak akademis2. Kurang jelas / kurang akademis3. Sebagian jelas dan akademis4. Hampir semua jelas dan akademis




PJM-FORM.PKB.S.03.07.14

No. RevisiPENYEBAB KESULITAN

BELAJAR

Tgl. Berlaku

2018

Halaman


Program Study :

Mata Kuliah :

Dosen :

Tahun Ajaran :

Bila anda mempunyai kesulitan belajar mata kuliah ini, menurut pendapat anda

aspek apa penyebabnya? (pilih yang dominan)

No Aspek Pilihan1. Materinya… 1. Sukar

2. Terlalu banyak3. Tidak relevan dengan bidang studi

2. Buku acuanya… 1. Sukar didapat2. Terlalu banyak3. Berbahasa inggris

3. Media / alat yang digunakan… 1. Kurang komunikatif2. Kurang lengkap3. Alatnya kuno

4. Suasana kelas yang… 1. Kotor 2. Panas3. Terlalu padat

5. Dosenya… 1. Suara tidak jelas2. Tampilan kurang menarik3. Pemarah

6. Alasan pribadi… 1. Biaya 2. Keluarga3. Kemampuan saya yang terbatas




PJM-FORM.UBD.S.03.07.14

No. RevisiUMPAN BALIK

DOSENTgl. Berlaku

2018

Halaman


Nama Dosen :Mata Kuliah :SKS :Prodi :

Bapak / Ibu yang terhormat berikut adalah kuisioner umpan balik dosen terhadap proses pembelajaran serta mutu kurikulum di STIKES NU Tuban (Prodi Pendidikan Ners / Prodi D3 Kebidanan). Adapun kuisioner ini bertujuan untuk mengkaji tentang proses pembelajaran yang telah berlangsung serta harapan Bapak / Ibu terhadap peningkatan mutu kurikulum di STIKES NU Tuban ini. Oleh karena itu kami mohon Bapak / Ibu bersedia untuk mengisi kuisioner ini dalam rangka peningkatan mutu layanan STIKES NU Tuban bagi pengguna.A. PENYEMPURNAAN SILABUS Kurang Cukup Baik Sangat

Baik1. Kesesuaian prasyarat mata kuliah

dengan mata kuliah yang Bapak / Ibu ampuh

2. Kesesuaian materi dengan ketersediaan waktu

3. Inovasi pembelajaran yang telah dilakukan

4. System penilaian yang digunakan5. Pokok bahasan yang perlu ditambah :

6. Pokok bahasan yang perlu dihilangkan :


B. METODE PEMBELAJARAN Kurang Cukup Baik Sangat Baik

1. Kesesuaian materi kuliah dan kompetensi dengan metode pembelajaran yang dilaksanakan

2. Update metode pembelajaran untuk peningkatan kemampuan dosen

3. Saran untuk metode pembelajaran :

C. SARANA PRASARANA PEMBELAJARAN

Kurang Cukup Baik Sangat Baik

1. Kemudahan mengakses internet didalam kelas

2. Sarana audio visual aid untuk mendukung penyampaian materi kuliah

3. Pembersihan microphone / pengeras suara dikelas dari virus

4. Sarana listrik terhadap kelancaran perkuliahan

5. Terganggunya kegiatan pembelajaran karena padamnya aliran listrik

6. Kenyamanan ruang tutorial atau SGD7. Saran untuk peningkatan sarana prasarana pembelajaran :



Tuban

FORMULIR

No. Dokumen

PJM-FORM.UBM.PPSCL.S.03.07.14

No. RevisiUMPAN BALIK

MAHASISWA PADA PROSES

PEMBELAJARAN SCL

Tgl. Berlaku 2018Halaman


Program Study : Mata Kuliah : Dosen : Tahun Ajaran : Jawablah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan pendapat anda !NO PERTANYAAN PILIHAN JAWABAN

1.

Seberapa jelas dosen menjelaskan rencana pembelajaran mata kuliah ini ?

1. Tidak jelas (tidak pernah dijelaskan oleh dosen)

2. Kurang jelas (dijelaskan secara singkat)3. Dijelaskan dan ditulis di papan

tulis/transparansi/power point4. Dijelaskan, ditulis dan dibagikan kepada

mahasiswa

2.Apakah dosen menyediakan materi/modul kuliah ?

1. Tidak disediakan2. Ya, disediakan diktat tetapi harus dibeli3. Ya, dalam bentuk barang cetakan yg bebas

untuk diphotocopy4. Ya, dalam bentuk file yang dapat dicopy

dan/atau tersedia juga secara online di Learning Management System (LMS).

3.

Seberapa sering perkuliahan ini berlangsung tepat waktu dari awal hingga akhir ?

1. Tidak pernah tepat waktu (< 25 % dari waktu yang ada)

2. Jarang sesuai tepat waktu l (25 - 50 % dari waktu yang ada)

3. Sering sesuai tepat waktu (50 - 75 % dari waktu yang ada)

4. Selalu sesuai tepat waktu (> 75 % dari waktu yang ada)

4.Seberapa banyak tugas-tugas mandiri yang diberikan oleh dosen ?

1. Tidak pernah2. Tidak banyak3. Cukup banyak4. Selalu


5.

Seberapa sering dosen memberikan umpan balik terhadap tugas-tugas yang diberikan ?

1. Tidak pernah2. Kadang-kadang (< 25 % dari

tugas2/evaluasi2 yang diberikan)3. Sering (25 - 75 % dari tugas2/evaluasi2 yang

diberikan)4. Selalu (> 75 % dari tugas2/evaluasi2 yang

diberikan)

6.

Seberapa sering dosen memberikan kesempatan berdiskusi /tanya jawab selama perkuliahan ini berlangsung ?

1. Tidak pernah 2. Sangat jarang (< 25 % dari pelaksanaan

pembelajaran)3. Jarang (25 - 50 % dari pelaksanaan

pembelajaran)4. Sering (> 50 % dari pelaksanaan

pembelajaran)

7.

Seberapa sering dosen memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk berdiskusi secara mandiri dan mempresentasikan tugas2-nya ?

1. Tidak pernah 2. Sangat jarang (< 25 % dari pelaksanaan

pembelajaran)3. Jarang (25 - 50 % dari pelaksanaan

pembelajaran)4. Sering (> 50 % dari pelaksanaan

pembelajaran)

8.

Seberapa besar bentuk pembelajaran yang diterapkan oleh dosen dapat meningkatkan minat dan semangat belajar saudara ?

1. Tidak berminat dan bersemangat2. Kurang berminat dan bersemangat3. Berminat dan bersemangat4. Sangat berminat dan bersemangat

9.

Seberapa banyak materi pembelajaran ini yang dapat saudara serap dengan baik?

1. Sangat sedikit (< 25 %)2. Sedikit (25 % - 50 %)3. Banyak (50 % - 75 %)4. Hampir seluruhnya (> 75 %)

10.

Seberapa banyak ragam evaluasi pembelajaran yang diberikan oleh dosen ?

1. Tidak tahu2. Hanya ujian tertulis saja 3. Hanya tugas-tugas dan ujian tertulis saja4. Banyak, seperti : kuis, tugas-tugas,

presentasi dan ujian tertulis

11Seberapa jelas trigger case yang diberikan saat perkuliahan?

1. Tidak jelas 2. Kurang jelas 3. Cukup Jelas4. Sangat Jelas



Tuban

FORMULIR

No. Dokumen

PJM-FORM.EK.PTA.S.03.07.14

No. RevisiEVALUASI KINERJA

PEMBIMBING TUGAS AKHIR



INSTRUMEN EVALUASI KINERJA PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR

Berikan tanda (√) pada salah satu kolom penilaian dengan criteria sbb :1 = kurang2 = cukup3 = baik4 = sangat baik

Nama pembimbing : ………………………………….

NO PERNYATAAN 1 2 3 4

1. Dosen memotivasi mahasiswa memilih topik/ judul yang inovatif

2. Dosen membantu merumuskan topik/judul3. Dosen mengarahkan mahasiswa cara mengakses

jurnal elektronik maupun informasi ilmiah cetak4. Dosen mengarahkan mahasiswa menggunakan

bahasa dan sistematika penulisan5. Dosen mengarahkan penulisan berdasarkan panduan

Skripsi/ KTI yang berlaku6. Saat bimbingan, dosen memberikan penjelasan

ulang terhadap revisi/ koreksi tertulis yang dilakukan.

7. Dosen mengarahkan mahasiswa dan member masukan pada saat akan ujian sidang

8. Dosen menyediakan waktu untuk konsultasi

9. Dosen bersedia member konsultasi diluar jadwal bimbingan yang telah disepakati

10. Rentang waktu yang disediakan selama bimbingan cukup




PJM-FORM.EK.WK.S.03.07.14

No. RevisiEVALUASI

KINERJA WALI KELAS

Tgl. Berlaku

2018

Halaman


Isi kinerja wali kelas ini ditunjukan untuk memastikan bahwa kinerja wali kelas dalam pembimbingan akademik mahasiswa yang telah dilaksanakan dengan baik sesuai dengan tugas pokok dan fungsi wali kelas. Sehingga sangat pentingnya informasi ini untuk meningkatkan kualitas proses pembelajaran, mohon agar diisi dengan sebenar-benarnya.

Wali Kelas :Prodi :

Berilah tanda silang (X) pada kolom yang sesuai dengan jawaban anda!A. ASPEK PENILAIAN

KINERJA DOSEN WALI

SkalaTidak

PernahJarang Kurang

PuasSelalu

1 Wali kelas membantu dan menfasilitasi mahasiswa dalam pengisian KRS

2 wali kelas membantu dan menfasilitasi mahasiswa dalam penyelesaian permasalahan

3 wali kelas secara periodic melakukan evaluasi langsung ke kelas melalui dialog/diskusi dengan mahasiswa

4 Dosen wali menyediakan waktu untuk konsultasi sesuai kesepakatan

5 Dosen wali member masukan cara penyelesaian permasalahan non akademik yang diminta mahasiswa


6 Dosen wali memantau perkembangan hasil studi mahasiswa

7 Dosen wali memotivasi mahasiswa untuk menyelesaikan studi dengan baik dan tepat waktu

8 Bagi mahasiswa yang menyelesaikan skripsi/KTI, Dosen wali berperan dalam memantau proses penyelesaian skripsi/KTI

B. KEPUASAN KINERJA DOSEN WALI

Tidak Puas

Kurang Puas

Puas Sangat Puas

9 secara umum puaskah anda dengan pelayanan yang diberikan oleh wali kelas tersebut

C. KOMENTAR TERTULIS

10 Menurut saudara, kinerja bentuk apa yang sudah dilakukan oleh wali kelas tersebut dalam proses pembelajaran?

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

11. Harapan apa yang dapat saudara usulkan untuk meningkatkan kinerja wali kelas terseut dalam proses pembelajaran?

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………




PJM-FORM.KW.S.03.07.14

No. RevisiKEPUASAN

WISUDAWAN

STIKES NU TUBAN

Tgl. Berlaku

2018

Halaman


Tahun ….

IDENTITAS RESPONDENNama :

Prodi :

Jenis Kemain :

Alamat :

A. Pengalaman Belajar dan Masukan Bagi Pendidikan di STIKES NU Tuban

Saat belajar di STIKES NU Tuban, menurut Saudara seberapa penting pengalaman pembelajaran berikut ini memberikan kontribusi dalam dunia kerja?

SangatPenting

Penting Kurang Penting

Tidak Penting

1. pengalaman belajar di dalam kelas

2. pengalaman belajar di laboratorium

3. pengalaman belajar di masyarakat

4. pengalaman magang di perusahaan/instansi

5. pengalaman belajar dalam organisasi kemahasiswaan

6. pengalaman belajar dalam pergaulan kampus

7. pengalaman belajar mandiri


B. Masukan Bagi Program Studi di STIKES Nahdlatul Ulama Tuban

1. Apakah materi pendidikan di Program Studi di STIKES Nahdlatul Ulama Tuban bermanfaat untuk pekerjaan Anda?

a. Ya, seluruhnya

b. Ya, sebagian (...........%)

2. Menurut Anda bekal tambahan apa yang diperlukan bagi lulusan Program Studi di STIKES Nahdlatul Ulama Tuban untuk mendukung pekerjaan (soft skills):

a.………………………...………..………..........................................

b. …………………………..…………………………………………

c.………………………………………………………………………

3. Saran untuk Program Studi di STIKES Nahdlatul Ulama Tuban:

a. Pengembangan institusi (organisasi STIKES Nahdlatul Ulama Tuban dan pengembangan Program Studi)

b. Pengembangan kurikulum (mata kuliah, beban SKS)

c. Pengembangan infra struktur (Laboratorium, ruang kuliah, perpustakaan)

d. Pengembangan kemahasiswaan



FORMULIR No. Dokumen PJM-FORM.EK.KP.S.03.07.14

No. Revisi

EVALUASI KINERJA KARYAWAN PRODI



Tahun ….

PETUNJUK Berikan penilaian terhadap komponen evaluasi dibawah ini dengan menuliskan SKOR pada kolom sebelah kanan yang

tersedia sesuai Nama Karyawan berikut :

Penilaian dilakukan terhadap aspek-aspek dalam tabel berikut dengan rentang skor 0 sampai dengan 1000-50 = Kurang51-75 = Cukup76-100 = Baik


DIISI OLEH PIMPINAN

1. 5. 9. 13. 17.2. 6. 10. 14. 18.3. 7. 11. 15. 19.4. 8. 12. 16. 20.

No Aspek penilaian 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 201 Performa karyawan2 Komunikasi

karyawan terhadap pimpinan

3 Kemampuan dalam menjalankan tugas yang diembankan

4 Menyampaikan aspirasi / ide-ide kreatif

5 Ketepatan & kecepatan dalam menyelesaikan tugas /masalah

6 Kemapuan dalam menerima kebijakan baru dari pimpinan

7 Kedisiplinan8 Tanggung jawab

dalam menyelesaikan tugas




PJM-FORM.EK.KPP.S.03.07.14

No. Revisi

EVALUASI KINERJA

PIMPINAN PRODI

Tgl. Berlaku

2018

Halaman


Tahun ….

PETUNJUK Berikan penilaian terhadap komponen evaluasi dibawah ini dengan

menuliskan SKOR pada kolom sebelah kanan yang tersedia sesuai Nama Karyawan berikut :

1

2

3

Penilaian dilakukan terhadap aspek-aspek dalam tabel berikut dengan rentang skor 0 sampai dengan 1000-50 = Kurang51-75 = Cukup76-100 = Baik

No Aspek Penilaian 1 2 3 4 51 Performa pimpinan2 Komunikasi pimpinan terhadap

karyawan3 Cara pengambilan keptusan oleh

pimpinan dengan melibatkan staf 4 Kemampuan pimpinan

menampung aspirasi dari karyawan

5 Kemampuan pimpinan mensosialisasikan kebijakan kepada staf/karyawan

6 Kemampuan pimpinan menyelesaikan masalah yang ada

7 Kedisiplinan8 Tanggung jawab dalam

menyelesaikan tugas


DIISI OLEH KARYAWAN


FORMULIRNo. Dokumen

PJM-FORM.TSL.S.03.07.14

No. RevisiTRACER STUDY

LULUSANSTIKES NU TUBAN

Tgl. Berlaku 2018

Halaman


No Responden : __ __ /__ __ /__ __ __

Kata pengantar dari peneliti:

Yang terhormat Saudara alumni, saat ini kami sedang mengadakan TRACER STUDY: STIKES NAHDLATUL ULAMA TUBAN. Tujuan dari penelitian ini adalah dalam rangka meningkatkan daya saing lulusan. Melalui tracer study ini akan dilakukan pemetaan daya saing lulusan untuk penyempurnaan sistem pelacakan lulusan yang sudah tersedia. Berkaitan dengan hal tersebut kami mohon agar Saudara dapat meluangkan waktu untuk mengisi dan menjawab pertanyaan dalam kuesioner ini. Untuk kerjasama yang baik serta bantuannya, kami mengucapkan banyak terima kasih.

ALAMAT KONTAK:STIKES NADHLATUL ULAMA TUBAN

Jln. Letda Sucipto No 211 Tuban Telp. (0356) 321287, email : [email protected]


(KOLOM UNTUK PENELITI. TIDAK PERLU DIISI OLEH RESPONDEN)Penanggung jawab kuesioner :___________________________________Tanggal wawancara : __________________________________________Tanggal kirim kuesioner : _______________________________________Tanggal terima kuesioner : ______________________________________Teknik Pengumpulan data :1. Melalui telepon, nomor :______________________________________2. Melalui e-mail, alamat :_______________________________________3. Melalui faksimili, nomor :______________________________________4. Bertemu langsung di alamat:___________________________________Nomor yang perlu didiskusikan : __________________________________Kuesioner diperiksa oleh : Nama : _____________________________________Tanda Tangan : _____________________________________

mailto:[email protected]

A. Data PribadiA1 Nama Lengkap : A2 Jenis Kelamin :

1. Laki-laki2. Perempuan

[ ]

A3 Asal Perguruan Tinggi :Propinsi :

A4 Tempat, tanggal lahir : Tempat Tanggal Bulan Tahun

A5 Alamat kantor

No.Telp. Kode Pos

A6 Alamat rumah/kontak:...........................................................................................................Kelurahan: .........................................Kecamatan : …………………., Kabupaten : Propinsi : No telp: ................................. Kode pos ............................No HP ( mobile phone) : ........................................

A7 Alamat email

B. Riwayat PendidikanB1 Tahun masuk: Bulan dan Tahun lulus (wisuda):

B2 Program Studi1. S1 Keperawatan2. D3 Kebidanan 3. Program Profesi Ners

[ ]

B3 Pada saat masuk STIKES NU Tuban, Program Studi yang Saudara ambil tersebut merupakan pilihan ke :1. satu2. dua3. tiga

[ ]

B4 Apakah Saudara berorganisasi ketika masih mahasiswa?1. ya2. tidak , mengapa?

a. sibukb. tidak berminatc. tidak sempat

[ ]


d. tidak cocok dengan organisasi yang adae. lainnya, sebutkan ................................

B5 Setelah lulus dari STIKES, apakah Saudara bersekolah lagi?1. ya2. tidak (LANGSUNG KE PERTANYAAN B8)

[ ]

B6 Dimana Saudara bersekolah? Nama universitas :Kota/negara :Fakultas/jurusan :Jenjang pendidikan :Tahun masuk/tahun lulus :

B7 Apa alasan utama Saudara bersekolah lagi? 1. Daripada nganggur2. Perlu untuk bekerja3. Merasa ilmu yang dimiliki masih kurang4. Ada kesempatan5. Sebagai syarat dalam pekerjaan (di tempat bekerja)6. Kurang yakin bila hanya di bidang ini saja7. Lainnya, sebutkan ..................................................

[ ]

B8 Pada saat baru lulus, sebenarnya di mana Saudara ingin bekerja?1. Pemerintah (pusat/departemen)2. Pemerintah (daerah)3. Pemerintah (BUMN, BHMN)4. Swasta (Jasa)5. Swasta (Manufaktur)6. Wiraswasta7. Lainnya, sebutkan ..................................................

[ ]

B9 Pada saat baru lulus, apakah Saudara bersedia bekerja/ ditempatkan di daerah?1. ya 2. tidak

[ ]

B10 Pada saat baru lulus, apakah Saudara mengetahui cara/prosedur melamar pekerjaan?1. ya 2. tidak

[ ]

B11 Menurut Saudara, kapan seharusnya cara/prosedur melamar pekerjaan harus mulai diketahui?1. Sejak tahun pertama perkuliahan2. Di tahun kedua perkuliahan3. Di tahun ketiga perkuliahan4. Di tahun akhir perkuliahan5. Setelah lulus

[ ]

B12 Pada saat baru lulus, apakah Saudara mengetahui cara membuat CV untuk melamar pekerjaan?1. ya 2. Tidak

[ ]

B13 Berapa IPK terakhir Saudara?


B14 Setelah lulus, apakah Saudara sudah/pernah bekerja ?1. ya2. tidak, alasan ……...................

[ ]

C. Riwayat Pekerjaan (Pekerjaan terakhir/sekarang)C1 Nama tempat bekerja :C2 Berapa lama waktu tunggu anda dari lulus STIKES NU Tuban

sampai mendapatkan pekerjaan pertama?1. < 2 bulan2. < 6 bulan3. > 6 bulan

[ ]

C3 Jenis instansi/bidang usaha/industri:1. Pemerintah (pusat/departemen)2. Pemerintah (daerah)3. Pemerintah (BUMN,BHMN)4. Swasta (jasa)5. Swasta (manufaktur)6. Wiraswasta7. Lainnya, sebutkan ....

[ ]

C4 Jabatan/Posisi dalam pekerjaan:C5 Bulan dan tahun mulai

bekerja: ......................................................... Bulan dan tahun berhenti bekerja:......................................................

C6 Bagaimana proses Saudara mendapatkan pekerjaan ini?1. aktif (mencari sendiri) 2. pasif (ditawari pekerjaan)

[ ]

C7 Darimana Saudara mengetahui atau mendapatkan informasi mengenai adanya pekerjaan ini? 1. iklan2. internet3. pengumuman di kampus4. koneksi (teman, dosen, saudara, keluarga)5. lainya, sebutkan............................

[ ]

C8 Sejauh mana pekerjaan Saudara yang terakhir/sekarang sesuai dengan harapan ketika pertama kali belajar di STIKES NU Tuban?1. sangat sesuai dengan harapan2. sesuai harapan3. kurang sesuai harapan4. tidak sesuai harapan

[ ]

C9 Apakah Saudara puas dengan pekerjaan Saudara yang terakhir/sekarang?1. Sangat puas2. Puas3. Kurang puas4. Tidak puas

[ ]


C10 Secara umum, apa pertimbangan utama Saudara dalam memilih pekerjaan yang terakhir/sekarang? 1. gaji memadai2. sesuai bidang keilmuan3. mendapatkan pengalaman4. mendapatkan ilmu pengetahuan5. mendapatkan ketrampilan6. lainnya, sebutkan ...............................

[ ]

C11 Berapa rata-rata pendapatan (take home pay = seluruh pendapatan per bulan termasuk bonus, insentif, dsb.) Saudara pada pekerjaan terakhir/sekarang?1. < Rp. 1.000.0002. > Rp. 1.000.000 - Rp. 3.000.0003. > Rp. 3.000.000 - Rp. 5.000.0004. > Rp. 5.000.000

[ ]

C12 Apakah pekerjaan Saudara ini berhubungan dengan bidang ilmu yang Saudara pelajari?1. ya 2. Tidak

[ ]

C13 Menurut Saudara, bagaimana kebutuhan institusi tempat Saudara bekerja terhadap lulusan dari prodi Saudara:1. sangat tinggi2. tinggi3. rendah4. sangat rendah

[ ]

C14 Sebelumnya, apakah Saudara pernah bekerja di tempat lain?1. ya 2. tidak (LANGSUNG KE BAGIAN D) [ ]

C15 Sudah berapa kali Saudara berganti pekerjaan?1. 1 kali2. 2 kali3. 3 kali4. lebih dari 3 kali, sebutkan ………....…… kali

[ ]

C16 Apakah Saudara masih ingin berpindah kerja?1. ya, sebabnya? …………….2. tidak

[ ]

Pekerjaan PertamaC17 Nama tempat bekerja pertama kali :C18 Jabatan/Posisi terakhir dalam pekerjaan pertama :C19 Bulan dan tahun mulai

bekerja:........................................................... Bulan dan tahun berhenti bekerja:.......................................................

C20 Bagaimana proses Saudara mendapatkan pekerjaan pertama ini?1. aktif (mencari sendiri) 2. pasif (ditawari pekerjaan)

[ ]

C21 Darimana Saudara mengetahui atau mendapatkan informasi


mengenai adanya pekerjaan pertama ini?a. iklanb. internetc. pengumuman dari kampusd. koneksi (teman, saudara, keluarga)e. lainnya,...............................................

[ ]

C22 Sejauh mana pekerjaan pertama Saudara sesuai dengan harapan ketika pertama kali belajar di STIKES Nahdlatul Ulama Tuban?1. sangat sesuai dengan harapan2. sesuai harapan3. kurang sesuai harapan4. tidak sesuai harapan

[ ]

C23 Apakah Saudara puas dengan pekerjaan pertama Saudara?1. ya2. tidak

[ ]

C24 Secara umum, apa pertimbangan utama Saudara dalam memilih pekerjaan pertama? 1. gaji memadai2. sesuai bidang keilmuan3. mendapatkan pengalaman4. mendapatkan ilmu pengetahuan5. mendapatkan keterampilan6. lainnya, sebutkan ...............................

[ ]

C25 Berapa rata-rata pendapatan (take home pay = seluruh pendapatan per bulan termasuk bonus, insentif, dsb.) Saudara pada pekerjaan pertama?1. < Rp. 1.000.0002. > Rp. 1.000.000 - Rp. 3.000.0003. > Rp. 3.000.000 - Rp. 5.000.0004. > Rp. 5.000.000

[ ]

C26 Apakah pekerjaan pertama Saudara berhubungan dengan bidang ilmu yang Saudara pelajari di STIKES NU?1. ya 2. tidak

[ ]

D. Relevansi Pekerjaan dan PendidikanD1 Apakah pendidikan yang Saudara dapat di STIKES NU Tuban

relevan dengan pekerjaan Saudara?1. ya2. tidak, mengapa?

[ ]

D2 Dari pengalaman Saudara bekerja, apa saran praktis Saudara untuk pendidikan di STIKES NU Tuban dalam rangka meningkatkan kesesuaian antara pendidikan dengan lapangan pekerjaan?

E. Pengalaman Belajar dan Masukan Bagi Pendidikan di STIKES NU Tuban


E1 Saat belajar di STIKES NU Tuban, menurut Saudara seberapa penting pengalaman pembelajaran berikut ini memberikan kontribusi dalam dunia kerja?

SangatPenting

Penting Kurang Penting

Tidak Penting

1. pengalaman belajar di dalam kelas

2. pengalaman belajar di laboratorium

3. pengalaman belajar di masyarakat

4. pengalaman magang di perusahaan/instansi

5. pengalaman belajar dalam organisasi kemahasiswaan

6. pengalaman belajar dalam pergaulan kampus

7. pengalaman belajar mandiri

F1

Saat baru lulus, sejauh mana Saudara merasa mampu bersaing dengan lulusan perguruan tinggi/STIKES lain?1. sangat mampu 2. mampu 3. kurang mampu 4. sangat tidak mampu

F2

Saat baru lulus, menurut penilaian Saudara, sejauh mana Saudara menguasai kompetensi berikut?

Sangat menguasai

Menguasai Kurang menguasai

Tidak menguasai

1. Anatomi Tubuh Manusia

2. Konsep Dasar Keperawatan

3. Pancasila4. Agama5. Psikologi umum6. Biokimia7. Fisiologi8. Mikrobiologi dan

Parasitologi9. Kebutuhan Dasar

Manusia 10. Komunikasi

Umum11. Penulisan

Ilmiah12. Farmakologi13. Patologi14. Gizi dan terapi


diet15. Biostatistik16. Komunikasi

keperawatan17.

Kewarganegaraan

18. Metodologi Riset

Keperawatan Jiwa 19. Pengantar

kesehatan Masyarakat

20. Pendidikan Dalam Keperawatan

21. Keperawatan Medikal Bedah

22. Etika, Hukum dan Filsafat

23. Bahasa Inggris24. Ahlusunah 25. Bahasa arab26. Antropologi

Budaya dan Kesehatan

27. Keperawatan Maternitas

28. Epidemiologi29. Keperawatan

Anak 30. Keperawatan

Komunitas 31. Bahasa Inggris32. Manajemen

Keperawatan33. Keperawatan

Keluarga 34. Keperawatan

gerontik 35. Riset


Gawat Darurat 37. Kesehatan

Matra / Kelautan38. Riset


Keperawatan39. Ilmu Sosial

Politik F4

Sangat Dibutuhkan

Dibutuhkan

Kurang Dibutuhkan

Tidak Dibutuhkan

1. Anatomi Tubuh Manusia

2. Konsep Dasar Keperawatan

3. Pancasila4. Agama5. Psikologi umum6. Biokimia7. Fisiologi8. Mikrobiologi dan

Parasitologi9. Kebutuhan Dasar

Manusia 10. Komunikasi

Umum11. Penulisan

Ilmiah12. Farmakologi13. Patologi14. Gizi dan terapi

diet15. Biostatistik16. Komunikasi

keperawatan17.

Kewarganegaraan

18. Metodologi Riset

Keperawatan Jiwa 19. Pengantar

kesehatan Masyarakat

20. Pendidikan Dalam Keperawatan

21. Keperawatan Medikal Bedah

22. Etika, Hukum


dan Filsafat23. Bahasa Inggris24. Ahlusunah 25. Bahasa arab26. Antropologi

Budaya dan Kesehatan

27. Keperawatan Maternitas

28. Epidemiologi29. Keperawatan

Anak 30. Keperawatan

Komunitas 31. Bahasa Inggris32. Manajemen


Keluarga 34. Keperawatan

gerontik 35. Riset


Gawat Darurat 37. Kesehatan

Matra / Kelautan38. Riset

Keperawatan39. Ilmu Sosial

Politik G. Masukan Bagi Program Studi di STIKES Nahdlatul Ulama Tuban

4. Apakah materi pendidikan di Program Studi di STIKES Nahdlatul Ulama Tuban bermanfaat untuk pekerjaan Anda?

d. Ya, seluruhnya

e. Ya, sebagian (...........%)

5. Menurut Anda bekal tambahan apa yang diperlukan bagi lulusan Program Studi di STIKES Nahdlatul Ulama Tuban untuk mendukung pekerjaan (soft skills):

a.………………………...………..………..........................................

b. …………………………..…………………………………………

c.………………………………………………………………………


6. Saran untuk Program Studi di STIKES Nahdlatul Ulama Tuban:

a. Pengembangan institusi (organisasi STIKES Nahdlatul Ulama Tuban dan pengembangan Program Studi)

b. Pengembangan kurikulum (mata kuliah, beban SKS)

c. Pengembangan infra struktur (Laboratorium, ruang kuliah, perpustakaan)

d. Pengembangan kemahasiswaan


H. Mata Kuliah elektif (pilihan) kesehatan dan keselamatan kerja di Prodi

Sangat tidak setuju

Sangat Setuju Aspek

1 2 3 4 51. Banyaknya tenaga kesehatan terinfeksi

penyakit karena kurang memperhatikan keamana dan keselamatan kerja (universal precaution)

2. Untuk mengatasi tingginya infeksi akibat kesalahan pekerja (penyakit akibat hubungan kerja) maka perlu ada materi khusus yang membahas kewaspadaan universal precaution (pengendalian infeksi) dalam mata kuliah kesehatan dan keselamatan kerja

3. Mata kuliah K3 bertujuan untuk member ilmu dan ketrampilan dalam upaya melindungi diri sendiri dan atau pasien yang ditangani

4. Kesehatan dan Keselamatan Kerja menjadi mata kuliah wajib

I. Kemampuan Lulusan Dalam Penanganan Kegawatdaruratan Pasien Di Klinik dan Komunitas

Kemampuan Sangat Baik

Baik Cukup Kurang

1. Penguasaan materi saya dalam mata kuliah kegawat daruratan selama kuliah

2. Ketrampilan saya terhadap pengelola pasien kegawat daruratan selama kuliah

3. Kemamapuan saya dalam melakukan pengkajian kegawat daruratan di klinik dan komunitas

4. Kemampuan saya dalam penanganan pertama di komunitas

5. Saran alumni terhadap kemampuan lulusan dalam penanganan kegawat daruratan!


J. Penggalangan Dana Untuk IAKESNU (Ikatan Alumni Kesehatan STIKES NU

Tuban)

1. Setelah anda lulus maka secara otomatis anda menjadi anggota IAKESNU.

Menurut pendapat saudara bagaimana sebaiknya anggota IAKESNU menggalang

dana demi keberlangsungan organisasi.

a. Iuran wajib anggota

b. Iuran sukarela

c. Kegiatan ilmiah (seminar, workhshop, dll)

d. Lain-lain sebutkan....

2. Sebagai alumni bentuk partisipasi anda dalam mendukung pengembangan

akademik dan non akademik prodi di STIKES NU Tuban dari segi :

1) Sumbangan dana adalah berbentu

a. Iuran wajib anggota

b. Iuran sukarela

c. Penggalangan dana dalam acara – acara ilmiah (baksos, pelatihan, seminar dll)


2) Sumbangan fasilitas adalah berbentuk

a. sumbangan buku referensi

b. sumbangan alat kesehatan

c. sumbangan AVA (Audio Visual Aids)



K. Informasi pekerjaan alumni untuk almamater

Agar daya serap lulusan STIKES NU Tuban meningkat dengan waktu tunggu yang

pendek maka peran serta alumni sangat besar dalam rangka penyebaran informasi

pekerjaan untuk almamater atau menurut saya penyebaran informasi agar lebih cepat

siterima adalah melalui :

a. Web STIKES NU Tuban

b. Surat elektronik / email

c. Via Post





PJM-FORM.PL.S.03.07.14

No. RevisiSTAKEHOLDERS /

PENGGUNA LULUSAN

STIKES NU TUBAN

Tgl. Berlaku

2018

Halaman


Puji Syukur kehadirat Allah SWT atas Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga kami dapat melaksanakan amanah dan tanggung jawab yang kami emban selama ini, mudah-mudahan bapak/ibu beserta keluarga demikian adanya.

STIKES NU Tuban telah melaksanakan pendidikan tinggi bidang kesehatan sejak berdirinya pada tahun 2008 dalam perjalanannya STIKES NU Tuban senantiasa berupaya untuk meningkatkan mutu lulusan agar dapat memenuhi harapan penggunannya. Tujuan kuesioner ini adalah untuk mengidentifikasi profil alumni, mengetahui relevansi kurikulum yang diterapkan. Data tersebut sangat diperlukan untuk melakukan evaluasi dan revisi kurikulum.

Agar dapat memenuhi harapan pengguna. Untuk itu, mohon umpan balik dari Bapak/Ibu pengguna lulusan terkait dengan kinerja para lulusan selama bekerja di instansi Bapak/Ibu dan kompetensi lulusan yang diharapkan oleh pengguna.

A. KARAKTERISTIK INSTANSI

Berikan tanda (√) pada jawaban yang sesuai !Nama Institusi/Perusahaan :1. Alamat Institusi/Perusahaan :

2. No. Telepon /Email :

3. Pada sektor apa Perusahaan/Instansi ini bergerak?

a. Pelayanan kesehatan milik pemerintah daerah

b. Pelayanan kesehatan milik pemerintah provinsi

c. Pelayanan kesehatan milik BUMN

d. Pelayanan kesehatan milik Swasta

e. Institusi Pendidikan dan penelitian pemerintah

f. Institusi Pendidikan dan penelitian pemerintah


g. Institusi/Perusahaan Internasional

h. Lainnya, sebutkan :……………………………………………………………..

4. Berapa jumlah tenaga kerja di Perusahaan/Instansi ini (termasuk perwakilan/

cabang)?

a. < 10 orang c. > 50-100 orang

b. > 10-50 orang d..

> 100 orang

5. Berapa prosentase lulusan STIKES Nahdlatul Ulama Tuban yang bekerja di

Perusahaan/Instansi ini ?

a. < 10% c. > 25% - 50%

b. > 10% - 25% d. >50 %

6. Berapa jumlah lulusan STIKES NU Tuban yang bekerja di Perusahaan/

instansi ini ?

a. D3 : ............Orang

b. S1 : ............Orang

c. Ners : ..........Orang

7. Berapa gaji/pendapatan awal yang diterima oleh lulusan Program D3

Kebidanan?

a. < Rp 500.000

b. Rp 500.000 – Rp1.000.000

c. >Rp 1.000.000 – Rp 2.000.000

d. Rp 2.000.000 – Rp 3.000.000

e. >Rp 3.000.000

8. Berapa gaji/pendapatan awal yang diterima oleh lulusan Program S1

Keperawatan atau profesi ners?

a. < Rp 500.000

b. Rp 500.000 – Rp1.000.000


c. >Rp 1.000.000 – Rp 2.000.000

d. Rp 2.000.000 – Rp 3.000.000

e. >Rp 3.000.000

9. Berapa nilai IPK (skala 4) minimal untuk bisa bekerja di instansi Bapak/Ibu?

a. >2,5

b.

>3

c. >3,510. Berapa rata-rata masa kerja lulusan STIKES Nahdlatul Ulama Tuban yang

bekerja di instansi Anda (dalam tahun)?

a. 1 tahun

b.

2 tahun

c. >3 tahun

B. KRITERIA DAN PROSEDUR PENERIMAAN TENAGA KERJA

1. Apakah instandi bapak/ibu/saudara melakukan rekrutmen tenaga kerja baru

secara berkala?

a. Ya

b.

Tidak

2. Jika ya bagaimana intensitas rekrutmen tenaga kerja baru?

............. Kali dalam ………. tahun3. Menurut instansi/perusahaan ini, seberapa penting aspek-aspek berikut bagi

sarjana dalam penerimaan pegawai?

Sangat tidak setuju

Sangat Setuju Aspek

1 2 3

4 5

1. Prestasi akademik (transkrip)


2. Ketrampilan praktis yang diperoleh saat kuliah

3. Ketrampilan praktis yang diperoleh di luar kuliah

4. Reputasi almamater/universitas asal

5. Pengalaman kerja

6. Kemampuan berbahasa asing

7. Ketrampilan komputer

8. Rekomendasi/Pengantar dari pihak ketiga

9. Hasil tes penerimaan

10. Penampilan selama wawancara

11. Kepribadian

12. Provinsi/daerah asal

13. Lainnya,sebutka………………………

4. Secara keseluruhan, bagaimana tingkat kepuasan Bapak/Ibu/Saudara terhadap lulusan STIKES NU Tuban


1. Sangat tidak puas

2. Kurang puas

3. Cukup puas

4. Puas

5. Sangat puas

C. KUALIFIKASI KINERJA LULUSAN STIKES NU TUBAN :

Berikan tanda (√) pada jawaban yang sesuai !Penampilan Kinerja Kualifikasi

Sangat Baik

Baik Cukup Kurang

1. Etika, moral, legal dalam melaksanakan tugas termasuk Kedisiplinan, kejujuran, & tanggung jawab

2. Komunikasi efektif (mampu berkomunikasi secara baik dengan pasien, teman sejawat maupun atasan)

3. Keterampilan klinik dalam melaksanakan tindakan/asuhan pada pasien dengan kemampuan soft skill

4. Penguasaan ipteks (Kemampuan menerapkan keilmuannya dalam pekerjaan, serta memanfaatkan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) dalam pekerjaan)

5. Berpikir kritis / analitis (Kemampuan mengemukakan ide atau pendapat serta menyelesaikan masalah)

6. Pengelolaan dalam asuhan/layanan kesehatan

7. Mengutamakan keselamatan pasien

8. Kepemimpinan (mempunyai Kemampuan manajerial, serta sebagai motivator dalam lingkungan kerja)

9. Kerjasama tim kesehatan (Kemampuan beradaptasi dengan lingkungan, dan mampu bekerja dalam tim)

10. Mawas diri dan pengembangan diri (mempunyai motivasi dan etos kerja, serta inovasi)

11. Kemampuan lulusan dalam menggunakan dan mengoperasionalkan alat medis terkini


12. Kriteria lulusan seperti apa yang diinginkan oleh instansi/perusahaan ini?........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

13. Kemampuan apa yang seharusnya dimiliki oleh lulusan agar menjadi tenaga kesehatan yang ”siap pakai” di instansi ini?........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

14. Silahkan menuliskan saran dan hal-hal lain yang ingin disampaikan !........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

H. Mata Kuliah elektif (pilihan) Kesehatan dan Keselamatan Kerja di STIKES NU TUBAN

Sangat tidak setuju

Sangat Setuju Aspek

1 2 3 4 51. Banyaknya tenaga kesehatan terinfeksi

penyakit karena kurang memperhatikan keamana dan keselamatan kerja (universal precaution)

2. Untuk mengatasi tingginya infeksi akibat kesalahan pekerja (penyakit akibat hubungan kerja) maka perlu ada materi khusus yang membahas kewaspadaan universal precaution (pengendalian infeksi) dalam mata kuliah kesehatan dan keselamatan kerja

3. Mata kuliah K3 bertujuan untuk member ilmu dan ketrampilan dalam upaya melindungi diri sendiri dan atau pasien yang ditangani

4. Kesehatan dan Keselamatan Kerja menjadi mata kuliah wajib


Atas perhatian, kerjasama serta masukan dari Bpk/Ibu/Sdr sekalian kami ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya, semoga jerih payah Bpk/Ibu/Sdr sekalian dapat menjadi sumbangsih bagi kemajuan Pendidikan di STIKES NU Tuban.Di isi tanggal : ………………………………………………Di isi oleh bagian : ………………………………………………Nama :………………………………………………..TTD :…………………………………………...


no responden : __ __ /__ __ /__ __ __pjm.stikesnu.com/wp-content/uploads/2016/12/buku... · web...

Documents

no responden : / / __pjm.stikesnu.com/wp-content/uploads/2016/12/buku... · web...