BAB VIII

PEMBANGUNAN SOSIAL DAN BUDAYA

A. UMUM

Sesuai dengan Propenas 20002004, pembangunan sosial dan budaya merupakan bagian integral dari prioritas pembangunan

nasional keempat, yaitu membangun kesejahteraan rakyat,

meningkatkan kualitas kehidupan beragama, dan ketahanan budaya.

Prioritas pembangunan ini dilaksanakan melalui pembangunan bidang

agama, bidang pendidikan, serta bidang sosial dan budaya.

Tujuan pembangunan di bidang sosial dan budaya adalah untuk

mewujudkan kesejahteraan rakyat yang ditandai dengan meningkatnya

kualitas kehidupan yang layak dan bermartabat serta memberi

perhatian utama pada tercukupinya kebutuhan dasar. Sasaran umum

yang akan dicapai adalah meningkatnya usia harapan hidup,

menurunnya laju pertumbuhan penduduk, menurunnya angka

kelahiran total, menurunnya angka kematian kasar, meningkatnya

ketahanan sosial dan budaya, meningkatnya kedudukan dan peranan

perempuan, meningkatnya partisipasi aktif pemuda, serta

meningkatnya pembudayaan dan prestasi olahraga. Untuk mencapai

tujuan dan sasaran tersebut, telah dilaksanakan berbagai kebijakan dan

program-program pembangunan di bidang sosial dan budaya, yang

VIII 2

meliputi bidang kesehatan dan kesejahteraan sosial, termasuk

kependudukan dan keluarga berencana; kebudayaan; kedudukan dan

peranan perempuan; serta pemuda dan olah raga.

Secara garis besar arah kebijakan pembangunan sosial dan

budaya adalah sebagai berikut.

Di bidang kesehatan adalah peningkatan mutu sumber daya

manusia dan lingkungan yang saling mendukung dengan pendekatan

paradigma sehat, serta peningkatan mutu lembaga dan pelayanan

kesehatan.

Di bidang kesejahteraan sosial meliputi pengembangan

ketahanan sosial, peningkatan apresiasi terhadap penduduk lanjut usia

dan veteran, peningkatan kepedulian terhadap penyandang masalah

sosial, serta peningkatan aksesibilitas fisik dan nonfisik bagi

penyandang cacat.

Di bidang kependudukan dan keluarga berencana yaitu:

peningkatan kualitas penduduk melalui pengendalian kelahiran,

penurunan angka kematian, peningkatan kualitas program keluarga

berencana serta pengembangan dan keserasian kebijakan

kependudukan dengan memperhatikan aspek kependudukan dan

lingkungan sebagai sentral pembangunan.

Di bidang kebudayaan dan pariwisata adalah pengembangan

dan pembinaan kebudayaan nasional, perumusan nilai-nilai budaya

Indonesia, pengembangan sikap kritis terhadap nilai-nilai budaya,

pengembangan kebebasan berkreasi dalam berkesenian,

pengembangan dunia perfilman Indonesia, pelestarian apresiasi nilai

kesenian dan kebudayaan tradisional, perwujudan kesenian dan

kebudayaan tradisional Indonesia sebagai wahana pengembangan

pariwisata, dan pengembangan pariwisata dengan pendekatan sistem

yang utuh berdasarkan pemberdayaan masyarakat.

Di bidang kedudukan dan peranan perempuan meliputi:

peningkatan kedudukan dan peran perempuan dalam kehidupan

VIII 3

berbangsa dan bernegara, dan peningkatan kualitas peran dan

kemandirian organisasi perempuan.

Di bidang pemuda dan olahraga meliputi: penumbuhan budaya

olahraga, peningkatan usaha pembibitan dan pembinaan olahraga

prestasi, pengembangan iklim kondusif bagi pengembangan generasi

muda, pengembangan minat dan semangat kewirausahaan di kalangan

generasi muda, dan pelindungan bagi generasi muda dari narkoba.

Sementara itu, hasil-hasil yang dicapai, permasalahan dan

tantangan, serta rencana tindak lanjut pembangunan sosial dan budaya

dapat diuraikan sebagai berikut.

Dalam pembangunan bidang kesehatan, hasil pelaksanaan

pembangunan kesehatan antara lain dapat dilihat dari status kesehatan

dan gizi masyarakat serta pola penyakit. Status kesehatan dan gizi

masyarakat antara lain dapat dinilai melalui berbagai indikator

kesehatan seperti angka kematian bayi, angka kematian balita, angka

kematian ibu melahirkan, usia harapan hidup, dan keadaan gizi

masyarakat. Angka kematian bayi (AKB) telah menurun dari 46 per

1.000 kelahiran hidup (SDKI 1997) menjadi 35 per 1.000 kelahiran

hidup (SDKI 2003). Angka kematian balita menurun dari 79 per 1.000

kelahiran hidup (SDKI 1997) menjadi 46 per 1.000 kelahiran hidup

(SDKI 2003). Sementara itu angka kematian ibu melahirkan (AKI)

mengalami penurunan dari 334 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI

1997) menjadi 307 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2003). Sejalan

dengan penurunan angka kematian bayi, usia harapan hidup

meningkat dari 63 tahun (1990) menjadi 66 tahun (2002-2003),

sementara itu, angka kurang gizi pada balita telah menurun dari

sekitar 30 persen (1998) menjadi 27,5 persen (2003).

Hasil pelaksanaan program pembangunan kesehatan pada tahun

2003 berdasarkan indikator kinerja Propenas antara lain adalah: (1)

cakupan universal child immunization (UCI) di tingkat desa mencapai

80 persen; (2) angka kesembuhan penyakit tuberkulosis (TB) paru

mencapai sekitar 85 persen; (3) cakupan pertolongan persalinan oleh

tenaga kesehatan sekitar 70 persen; (4) cakupan pelayanan antenatal,

postnatal dan neonatal sekitar 80 persen; (5) persentase keluarga yang

VIII 4

mengkonsumsi garam beryodium dengan cukup sebesar 78,5 persen;

(6) keluarga yang menggunakan air bersih di perkotaan dan perdesaan

mencapai 80 persen; dan (7) keluarga yang menggunakan jamban

yang memenuhi syarat kesehatan di perkotaan dan perdesaan

mencapai 68 persen.

Pencapaian kondisi kesehatan seperti dijelaskan di atas antara lain

dipengaruhi oleh berbagai faktor yaitu lingkungan, perilaku, dan

pelayanan kesehatan. Sedangkan pelayanan kesehatan dipengaruhi

oleh berbagai faktor antara lain ketersediaan dan mutu fasilitas

pelayanan kesehatan, obat dan perbekalan kesehatan, tenaga

kesehatan, pembiayaan dan manajemen kesehatan.

Permasalahan dan tantangan yang dihadapi antara lain adalah

pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan oleh fasilitas

kesehatan yang belum sepenuhnya dapat dijangkau oleh masyarakat,

terutama terkait dengan biaya dan jarak transportasi. Selain itu sistem

rujukan pelayanan kesehatan perorangan di rumah sakit belum dapat

berjalan dengan optimal. Ketersediaan, mutu, keamanan obat dan

perbekalan kesehatan masih belum optimal serta belum dapat

dijangkau dengan mudah oleh masyarakat. Selain itu obat asli

Indonesia (OAI) belum sepenuhnya dikembangkan dengan baik

meskipun potensi yang dimiliki sangat besar. Dalam hal pengawasan

terhadap keamanan dan mutu obat dan makanan permasalahan yang

dihadapi antara lain adalah lemahnya dukungan peraturan perundang-

undangan, kemampuan sumber daya manusia, standardisasi, penilaian

hasil penelitian produk, pengawasan obat tradisional, kosmetik,

produk terapetik/obat, obat asli Indonesia, dan sistem informasi.

Dalam hal tenaga kesehatan, Indonesia mengalami kekurangan pada

hampir semua jenis tenaga kesehatan yang diperlukan. Dalam hal

pendanaan, pembiayaan kesehatan per kapita di Indonesia terendah di

antara negara ASEAN. Dalam aspek manajemen pembangunan

kesehatan, dengan diterapkannya desentralisasi kesehatan,

permasalahan yang dihadapi adalah kurangnya sinkronisasi kegiatan

antara pusat dan daerah, peningkatan kapasitas sumber daya manusia

(SDM) daerah terutama dalam perencanaan, peningkatan sistem

informasi, terbatasnya pemahaman terhadap peraturan perundangan

serta struktur organisasi kesehatan yang tidak konsisten.

VIII 5

Rencana tindak lanjut pembangunan kesehatan yang akan

ditempuh antara lain: (1) meningkatkan upaya promosi kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat dalam pembangunan kesehatan; (2)

meningkatkan upaya pemeliharaan, perlindungan/keselamatan,

peningkatan kesehatan dalam rangka peningkatan status kesehatan dan

status gizi terutama keluarga miskin dan kelompok rentan; (3)

meningkatkan upaya pencegahan dan penyembuhan penyakit; (4)

meningkatkan upaya lingkungan sehat di kawasan pariwisata, industri,

perumahan dan permukiman serta perbaikan sarana sanitasi dasar

untuk permukiman kumuh dan keluarga miskin; (5) meningkatkan

kualitas, keterjangkauan, dan pemerataan pelayanan kesehatan di

fasilitas pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama bagi

keluarga miskin, kelompok rentan dan penduduk di daerah terpencil,

perbatasan dan rawan bencana/konflik; (6) meningkatkan upaya dan

kecepatan penanggulangan masalah kesehatan akibat terjadinya

wabah, Kejadian Luar Biasa (KLB), konflik dan bencana; (7)

meningkatkan upaya pemerataan dan profesionalisme sumber daya

manusia kesehatan; (8) meningkatkan upaya percepatan pelaksanaan

desentralisasi bidang kesehatan serta peningkatan manajemen

pembangunan kesehatan; (9) meningkatkan perumusan

kebijakan/program pembangunan kesehatan berdasarkan hasil

penelitian dan pengembangan kesehatan; (10) meningkatkan upaya

penyediaan dan pemanfaatan obat esensial; (11) menjamin mutu,

keamanan dan khasiat/kemanfaatan produk terapetik/obat, obat

tradisional, kosmetik, produk komplemen, dan produk pangan yang

beredar; dan (12) melindungi kesehatan dan keselamatan konsumen,

sekaligus untuk meningkatkan daya saing industri Indonesia di bidang

farmasi, obat bahan alam, kosmetika dan makanan.

Dalam pembangunan kesejahteraan sosial, selama kurun

waktu empat tahun ini telah dilakukan berbagai upaya perbaikan

kesejahteraan sosial bagi para penyandang masalah kesejahteraan

sosial (PMKS). Dalam hal pemberdayaan keluarga miskin, sekitar

371,1 ribu KK miskin, termasuk perempuan rawan sosial ekonomi dan

Komunitas Adat Terpencil (KAT), telah mendapatkan bimbingan

sosial, motivasi, dan bimbingan usaha disertai dengan pemberian

modal usaha. Sekitar 9,3 ribu KK miskin di lingkungan kumuh

perkotaan telah mendapatkan bantuan bahan bangunan rumah dan

VIII 6

peralatan guna perbaikan rumah. Penanggulangan masalah pengungsi

juga telah berhasil dilaksanakan melalui pemberian bantuan tanggap

darurat dan pemulangan pengungsi ke tempat asal semula, ataupun

relokasi bagi yang tidak dapat kembali. Penanganan anak terlantar

termasuk anak jalanan juga telah diupayakan melalui upaya

pemberdayaan. Hingga 2003, sekitar 192,4 ribu anak terlantar dan

142,3 ribu anak jalanan telah mendapatkan pelayanan pemberdayaan

sosial. Pelayanan rehabilitasi juga telah diberikan bagi penyandang

cacat, anak nakal dan korban penyalahgunaan narkotika, wanita tuna

susila, gelandangan, pengemis, dan bekas narapidana. Selain itu,

sekitar 30 ribu lanjut usia telah menerima santunan sosial.

Sedangkan permasalahan dan tantangan yang masih dihadapi

dalam pencapaian indikator kinerja pembangunan kesejahteraan sosial

antara lain adalah sulitnya memprediksi waktu kejadian bencana alam

maupun bencana sosial, data mengenai bencana juga masih belum

akurat dan tidak tepat waktu (up-to-date). Di samping itu, sarana dan

prasarana bagi penyelenggaraan kegiatan pelayanan, rehabilitasi, dan

re-integrasi masih jauh dari memadai, serta masih sangat terbatasnya

jumlah SDM di bidang kesejahteraan sosial yang profesional. Selain

itu, beragamnya indikator dan kriteria penyandang masalah

kesejahteraan sosial juga menjadi hambatan dalam pelaksanaan

program kesejahteraan sosial, terutama dalam penentuan sasaran,

monitoring dan evaluasi kinerja.

Tindak lanjut yang diperlukan di antaranya adalah: meningkatkan

jangkauan dan kemampuan pelaku pembangunan kesejahteraan sosial

dari unsur masyarakat sebagai sumber dan potensi kesejahteraan sosial;

meningkatkan intensitas sosialisasi ke daerah dan semua pihak terkait

dalam pembangunan kesejahteraan sosial; meningkatkan sistem

pendataan dan pelaporan, baik di tingkat pusat maupun daerah; dan

menyusun standardisasi pembangunan dan pelayanan sosial termasuk

standardisasi kelembagaan Unit Pelaksana Teknis (Panti, Pusat

Rehabilitasi, dan Balai Diklat).

Dalam pembangunan kependudukan dan keluarga

berencana, jumlah penduduk Indonesia dari tahun ke tahun terus

meningkat meskipun laju pertumbuhannya semakin menurun.

VIII 7

Berdasarkan hasil Sensus Penduduk (SP) 1990 dan 2000, jumlah

penduduk Indonesia sebesar 179,4 juta jiwa dan 206,2 juta jiwa,

dengan laju pertumbuhan penduduk sebesar 1,49 persen pada periode

1990-2000, atau lebih rendah dari laju pertumbuhan penduduk periode

1980-1990 (1,97 persen). Keberhasilan dalam pengendalian

pertumbuhan penduduk ditunjukkan dengan menurunnya tingkat

kelahiran yang cukup bermakna. Pada tahun 1997, angka kelahiran

total (TFR) diperkirakan 2,8 anak per wanita usia reproduksi, dan

telah turun menjadi 2,6 anak pada tahun 2002 (Survei Demografi dan

Kesehatan Indonesia-SDKI, 2002). Penurunan TFR ini antara lain

merupakan akibat dari meningkatnya pemakaian alat kontrasepsi

(prevalensi) pada pasangan usia subur. Angka prevalensi 57 persen

pada tahun 1997, telah meningkat menjadi 60 persen pada tahun 2002

(SDKI 2002-03). Guna penataan dan pengembangan sistem informasi

administrasi kependudukan, telah dilakukan ujicoba di 13

Kabupaten/Kota di 6 propinsi (Banten, Jawa Barat, Jawa Tengah, D.I.

Yogyakarta, Bali, dan Sulawesi Utara). Di samping itu, telah disusun

dukungan peraturan perundang-undangan berupa penyusunan RUU

Administrasi Kependudukan dan naskah akademis perlindungan data

pribadi penduduk.

Permasalahan dan tantangan yang masih dihadapi di bidang

kependudukan dan keluarga berencana antara lain adalah masih

tingginya kenaikan jumlah penduduk secara absolut. Meskipun telah

terjadi penurunan fertilitas yang cukup bermakna, namun secara

absolut pertambahan penduduk Indonesia meningkat sekitar 3 sampai

4 juta jiwa per tahun. Apabila penanganan masalah kependudukan

tersebut tidak ditangani dengan baik, maka dapat berakibat pada

semakin beratnya upaya pemenuhan pelayanan sosial dasar penduduk.

Demikian pula, menurunnya tingkat kelahiran telah membawa

perubahan pada struktur penduduk menurut kelompok umur. Proporsi

penduduk usia muda telah menurun, penduduk usia produktif

meningkat, dan penduduk usia lanjut juga meningkat. Sebagai

dampaknya, rasio beban ketergantungan menurun dan struktur

penduduk Indonesia cenderung semakin menua. Sementara itu, tertib

administrasi kependudukan belum dilaksanakan secara menyeluruh.

VIII 8

Tindak lanjut yang diperlukan antara lain adalah: meningkatkan

hasil dari pelaksanaan pemberdayaan keluarga melalui pembinaan

usaha ekonomi produktif keluarga; peningkatan kualitas dan kuantitas

kegiatan advokasi, Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) dan

konseling; meningkatkan akses dan kualitas pelayanan; peningkatan

partisipasi pria dalam ber KB serta peningkatan partisipasi dan

kemandirian masyarakat agar program dapat dilaksanakan secara lebih

efektif dan efisien, mempercepat terbitnya UU Administrasi

Kependudukan, serta meningkatkan partisipasi masyarakat melalui

sosialisasi dan advokasi dalam bidang administrasi informasi

kependudukan.

Dalam pembangunan kebudayaan, hasil yang dicapai program

pelestarian dan pengembangan kebudayaan antara lain: (1)

penyelenggaraan temu budaya dan dialog budaya; (2) penyebarluasan

informasi budaya; (3) penulisan sejarah Indonesia; (4)

penyelenggaraan festival seni pertunjukan; (5) pengiriman misi

kesenian ke luar negeri; (6) pemugaran dan pemeliharaan Benda

Cagar Budaya; (7) pembangunan lanjutan Museum Nasional; (8)

bantuan kepada organisasi/lembaga seni dan budaya; (9) pembinaan

perfilman nasional; (10) preservasi dan alih media pustaka langka; dan

(11) pengembangan minat baca masyarakat.

Permasalahan dan tantangan yang dihadapi dalam pembangunan

kebudayaan adalah ketahanan budaya yang masih rentan, antara lain

ditinjau dari disorientasi tata nilai, keterbatasan sikap kritis terhadap

nilai budaya, krisis identitas, dan lemahnya kemampuan dalam

mengelola keragaman budaya. Rapuhnya ketahanan budaya dapat

mengancam integrasi bangsa dalam wadah Negara Kesatuan Republik

Indonesia. Sementara itu, globalisasi telah mengakibatkan masuknya

arus informasi yang sangat beragam dan nyaris tanpa batas

dikhawatirkan akan berpengaruh terhadap budaya bangsa menjadi

semakin rentan.

Untuk menjawab permasalahan dan tantangan tersebut, kebijakan

pembangunan kebudayaan diarahkan pada upaya sebagai berikut: (1)

mengembangkan dan membina kebudayaan nasional bangsa Indonesia

yang bersumber dari warisan budaya leluhur bangsa, budaya nasional

VIII 9

yang mengandung nilai-nilai universal termasuk kepercayaan terhadap

Tuhan Yang Maha Esa dalam rangka mendukung terpeliharanya

kerukunan hidup bermasyarakat dan membangun peradaban bangsa;

(2) merumuskan nilai-nilai kebudayaan Indonesia, sehingga mampu

memberikan rujukan sistem nilai terhadap totalitas perilaku kehidupan

ekonomi, politik, hukum dan kegiatan kebudayaan dalam rangka

pengembangan kebudayaan nasional dan peningkatan kualitas

berbudaya masyarakat; (3) mengembangkan sikap kritis terhadap

nilai-nilai budaya dalam rangka memilah-milah nilai budaya yang

positif dan serasi untuk menghadapi tantangan pembangunan bangsa

di masa depan; (4) mengembangkan kebebasan berkreasi dalam

berkesenian untuk mencapai sasaran sebagai pemberi inspirasi bagi

kepekaan rasa terhadap totalitas kehidupan dengan tetap mengacu

pada etika, moral, estetika dan agama, serta memberikan perlindungan

dan penghargaan terhadap hak cipta dan royalti bagi pelaku seni dan

budaya; (5) mengembangkan dunia perfilman Indonesia secara sehat

sebagai media kreatif yang memuat keberagaman jenis kesenian untuk

meningkatkan moralitas agama serta kecerdasan bangsa, pembentukan

opini publik yang positif dan peningkatan nilai tambah secara

ekonomi; (6) melestarikan apresiasi nilai kesenian dan kebudayaan

tradisional serta menggalakkan dan memberdayakan sentra-sentra

kesenian untuk merangsang berkembangnya kesenian nasional yang

lebih kreatif dan inovatif, sehingga menumbuhkan rasa kebanggaan

nasional; dan (7) menjadikan kesenian dan kebudayaan tradisional

Indonesia sebagai wahana bagi pengembangan pariwisata nasional

dan mempromosikannya ke luar negeri secara konsisten sehingga

dapat menjadi wahana persahabatan antarbangsa.

Dalam pembangunan pemberdayaan perempuan, hasil-hasil

utama yang dicapai sampai dengan tahun 2004 antara lain adalah

pengarusutamaan gender (gender mainstreaming) pada 38 program

pembangunan nasional sehingga menjadi responsif gender. Program-

program tersebut meliputi pembangunan hukum, ekonomi

(ketenagakerjaan, pertanian, dan koperasi dan usaha kecil menengah),

politik, pendidikan, kesehatan, keluarga berencana, kesejahteraan

sosial, dan lingkungan hidup, serta pengembangan kegiatan khusus

untuk peningkatan kualitas hidup perempuan.

VIII 10

Permasalahan dan tantangan yang masih dihadapi dalam

pembangunan pemberdayaan perempuan adalah nilai sosial budaya

masyarakat yang masih bersifat patriarkhi, dan keterbatasan data

terpilah menurut jenis kelamin, sehingga menyebabkan tidak

teridentifikasinya permasalahan dan kebutuhan yang dihadapi laki-laki

dan perempuan secara tepat pada setiap bidang dan program

pembangunan.

Tindak lanjut yang diperlukan dalam menghadapi permasalahan

dan tantangan tersebut antara lain adalah melakukan pengarusutamaan

gender pada semua bidang dan program pembangunan baik di tingkat

nasional maupun di tingkat daerah, termasuk meningkatkan

pemahaman tentang kesetaraan dan keadilan gender, dan

mengembangkan data terpilah menurut jenis kelamin.

Dalam pembangunan olahraga, hasil-hasil utama yang telah

dicapai adalah terumuskannya konsep kebijakan yang mendukung

perkembangan olahraga nasional dan pedoman mekanisme pembinaan

olahraga dan kesegaran jasmani; dan tersusunnya Rancangan Undang-

Undang Olahraga untuk mendukung perkembangan olahraga nasional,

dan tersusunnya Sport Development Index (SDI). Selain itu, untuk

meningkatkan upaya pemanduan bakat dan pembibitan olahraga telah

dilaksanakan pembinaan olahraga di kalangan pelajar termasuk pelajar

penyandang cacat, organisasi olahraga dan masyarakat; dan

meningkatnya jumlah pelatih, peneliti, praktisi, dan teknisi olahraga

yang mengikuti pendidikan dan pelatihan sesuai dengan standar

kompetensi; serta meningkatnya jumlah dan mutu bibit olahragawan.

Selanjutnya, untuk meningkatkan prestasi olahraga termasuk olahraga

bagi penyandang cacat telah berhasil ditingkatkan pembinaan peserta

didik dalam cabang olahraga prestasi, dan meningkatnya

penyelenggaraan kompetisi olahraga secara berjenjang dan

berkesinambungan. Sedangkan dalam pembangunan pemuda, hasil-

hasil yang telah dicapai adalah tersusunnya data dan informasi

kepemudaan; meningkatnya kemampuan manajerial usaha muda;

meningkatnya jumlah wirausahawan muda yang mengikuti pelatihan

keterampilan dan manajemen; terlaksananya upaya untuk

meningkatkan peran aktif pemuda dalam penanggulangan narkoba,

HIV/AIDS, kriminalitas termasuk tawuran di kalangan pelajar dan

VIII 11

pemuda; dan terlaksananya upaya untuk meningkatkan pemahaman

dan penghormatan terhadap supremasi hukum dan HAM.

Permasalahan dan tantangan program pembangunan pemuda dan

olahraga adalah: lemahnya sumber daya manusia di bidang

pemanduan bakat; lemahnya manajemen olahraga; kurang intensifnya

upaya-upaya pembibitan; menurunnya pembinaan dan kurangnya

penerapan dan pemanfaatan iptek secara tepat dan benar dalam

olahraga; minimnya sarana dan prasarana umum untuk berolahraga

sehingga masyarakat enggan berolahraga; kurangnya kompetisi

olahraga baik dalam skala nasional maupun regional; masih rendahnya

tingkat pendidikan di kalangan pemuda; minimnya ruang-ruang publik

bagi kalangan pemuda untuk mengekspresikan dirinya.

Tindak lanjut yang diperlukan dalam pembangunan pemuda dan

olahraga adalah: melaksanakan peningkatan kapasitas (capacity

building) di bidang pembangunan olahraga; mengembangkan olahraga

rekreasi, olahraga lanjut usia, olahraga penyandang cacat, dan

olahraga tradisional; melakukan pembinaan olahraga usia dini, kelas

olahraga, klub olahraga pelajar dan mahasiswa, dan kelompok berlatih

olahraga; melakukan bimbingan dan kompetisi olahraga pelajar secara

berjenjang dan teratur dalam rangka menanamkan disiplin, nilai-nilai

sportivitas, dan menggali bakat olahraga; meningkatkan kepedulian

masyarakat dan dunia usaha mengenai pentingnya dukungan

pendanaan olahraga terutama olahraga prestasi; meningkatkan

keterampilan dan keahlian tenaga kerja pemuda; mengembangkan

kewirausahaan pemuda; meningkatkan partisipasi lembaga

kepemudaan dalam pembangunan ekonomi; memperluas kesempatan

pemuda terdidik untuk berpartisipasi dalam pembangunan di

pedesaan; mengembangkan jaringan kerjasama pemuda antardaerah,

antarpropinsi dan antarbangsa; meningkatkan peran aktif pemuda

dalam penanggulangan masalah penyalahgunaan narkoba, minuman

keras (miras), penyebaran penyakit HIV/AIDS serta penyakit menular

seksual, dan kriminalitas di kalangan pemuda.

VIII 12

B. PROGRAM-PROGRAM PEMBANGUNAN

Pembangunan bidang sosial budaya yang telah dilaksanakan pada

tahun 2000 sampai dengan tahun 2004 dapat dikelompokkan dalam

program pembangunan kesehatan dan kesejahteraan sosial;

kebudayaan dan pariwisata; kedudukan dan peranan perempuan; serta

pemuda dan olahraga dengan uraian sebagai berikut.

1. Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial

1.1 Program Lingkungan Sehat, Perilaku Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat

a. Tujuan, Sasaran, dan Arah Kebijakan

Program ini bertujuan untuk: (1) mewujudkan mutu

lingkungan hidup yang sehat yang mendukung tumbuh kembang

anak dan remaja, memenuhi kebutuhan dasar untuk hidup sehat,

dan memungkinkan interaksi sosial, serta melindungi masyarakat

dari ancaman bahaya yang berasal dari lingkungan sehingga

tercapai derajat kesehatan individu, keluarga, dan masyarakat

yang optimal; dan (2) memberdayakan individu, keluarga dan

masyarakat dalam bidang kesehatan untuk memelihara,

meningkatkan, dan melindungi kesehatannya sendiri dan

lingkungannya menuju masyarakat yang sehat, mandiri, dan

produktif.

Sasaran yang akan dicapai adalah: (1) tersusunnya kebijakan

dan konsep peningkatan kualitas lingkungan di tingkat lokal,

regional dan nasional dengan kesepakatan lintas sektoral tentang

tanggung jawab perencanaan, pelaksanaan dan pengawasan; (2)

terselenggaranya upaya peningkatan lingkungan fisik, sosial, dan

budaya masyarakat dengan memaksimalkan potensi sumberdaya

secara mandiri; (3) meningkatnya kesadaran dan tanggung jawab

masyarakat untuk memelihara lingkungan sehat; (4)

meningkatnya cakupan keluarga yang mempunyai akses terhadap

air bersih yang memenuhi kualitas bakteriologis dan sanitasi

lingkungan di perkotaan dan perdesaan; (5) tercapainya

VIII 13

permukiman dan lingkungan perumahan yang memenuhi syarat

kesehatan di perdesaan dan perkotaan termasuk penanganan

daerah kumuh; (6) terpenuhinya persyaratan kesehatan di tempat-

tempat umum termasuk sarana dan cara pengelolaannya; (7)

terpenuhinya lingkungan sekolah dengan ruang yang memadai

dan kondusif untuk menciptakan interaksi sosial dan mendukung

perilaku hidup sehat; (8) terpenuhinya persyaratan kesehatan di

tempat kerja, perkantoran, dan industri, termasuk bebas radiasi;

(9) terpenuhinya persyaratan kesehatan di seluruh rumah sakit

dan sarana pelayanan kesehatan lain termasuk pengolahan

limbah; (10) terlaksananya pengolahan limbah industri dan polusi

udara oleh industri maupun sarana transportasi; (11) menurunnya

tingkat paparan pestisida dan insektisida di lingkungan kerja

pertanian dan industri serta pengawasan terhadap produk-

produknya untuk keamanan konsumen; (12) meningkatnya

perwujudan kepedulian perilaku hidup bersih dan sehat dalam

kehidupan bermasyarakat; (13) menurunnya prevalensi perokok,

penyalahgunaan narkotika, psikotropika, dan zat adiktif

(NAPZA), serta meningkatnya lingkungan sehat bebas rokok, dan

bebas NAPZA di sekolah, tempat kerja dan tempat-tempat umum;

(14) menurunnya angka kematian dan kecacatan akibat

kelahiran/persalinan, kecelakaan dan rudapaksa; (15) menurunnya

prevalensi dan dampak gangguan jiwa masyarakat; (16)

meningkatnya keterlibatan dan tanggung jawab laki-laki dalam

kesehatan keluarga; dan (17) berkembangnya sistem jaringan

dukungan masyarakat, sehingga pada akhirnya, kebutuhan

masyarakat terhadap pelayanan masyarakat dapat meningkat.

Untuk mencapai tujuan dan sasaran tersebut di atas, arah

kebijakan program dituangkan dalam kegiatan pokok: (1)

meningkatkan promosi hygiene dan sanitasi di tingkat individu,

keluarga, dan masyarakat; (2) meningkatkan mutu lingkungan

perumahan dan permukiman termasuk pengungsian; (3)

meningkatkan hygiene dan sanitasi tempat-tempat umum dan

pengelolaan makanan; (4) meningkatkan kesehatan dan

keselamatan kerja; (5) meningkatkan wilayah/kawasan sehat

termasuk kawasan bebas rokok; (6) meningkatkan kepedulian

terhadap perilaku hidup bersih dan sehat; (7) meningkatkan

VIII 14

kepedulian terhadap proses perkembangan dini anak; (8)

meningkatkan upaya anti tembakau dan NAPZA; (9)

meningkatkan pencegahan kecelakaan dan rudapaksa; (10)

meningkatkan upaya kesehatan jiwa masyarakat; dan (11)

memperkuat sistem jaringan dukungan masyarakat sesuai dengan

potensi dan budaya setempat.

b. Pelaksanaan

i. Hasil yang Dicapai

Hasil pelaksanaan program yang dicapai secara umum

menunjukkan kecenderungan meningkat antara lain meliputi:

(1) persentase keluarga menggunakan jamban yang

memenuhi syarat kesehatan meningkat dari 61,5 persen pada

tahun 2001 menjadi 68 persen pada tahun 2003; (2)

persentase keluarga menggunakan air bersih di perkotaan dan

perdesaaan mencapai 77,2 persen pada tahun 2001 menjadi

80 persen pada tahun 2003. Hasil pencapaian indikator

kinerja lainnya dapat dilihat pada matriks terlampir.

ii. Permasalahan dan Tantangan

Permasalahan dan tantangan yang dihadapi dalam

pelaksanaan program ini antara lain meliputi: (1) rendahnya

akses masyarakat terhadap lingkungan permukiman dan

kualitas air bersih yang memenuhi persyaratan kesehatan

sehingga menyebabkan masih tingginya resiko dan gangguan

kesehatan akibat penyebaran penyakit berbasis lingkungan;

(2) rendahnya kondisi sanitasi perumahan, ancaman vektor

penyakit, rawan terhadap pencemaran lingkungan, rawan

keracunan makanan akibat rendahnya hygiene dan sanitasi

makanan; (3) belum optimalnya dukungan kebijakan dan

manajemen program perilaku bersih dan sehat; (4) belum

optimalnya kerjasama lintas program dan lintas sektor; dan

(5) terbatasnya dukungan sumber daya kesehatan, terutama

sumber pendanaan promosi kesehatan.

VIII 15

iii. Tindak Lanjut

Berdasarkan permasalahan dan tantangan yang dihadapi,

rencana tindak lanjut yang diperlukan antara lain meliputi:

(1) menyusun kerangka kebijakan kesehatan lingkungan,

promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat; (2)

mengembangkan media promosi kesehatan dan teknologi

komunikasi, informasi dan edukasi (KIE); (3) menumbuhkan

dan mengembangkan model promosi kesehatan menurut

spesifik daerah;(4) mengembangkan jejaring dan kemitraan

dengan pihak lintas sektor, swasta, dan lembaga swadaya

masyarakat; (5) mengembangkan upaya kesehatan bersumber

masyarakat dan generasi muda; (6) meningkatkan

kemampuan tenaga pengelola program promosi kesehatan;

(7) meningkatkan kemampuan upaya kesehatan lingkungan;

(8) meningkatkan kemampuan kewaspadaan dini, investigasi

dan penanggulangan kejadian luar biasa (KLB); (9)

meningkatkan jejaring dan kemitraan dalam upaya kesehatan

lingkungan; dan (10) meningkatkan dukungan administrasi

dan operasional program.

1.2 Program Upaya Kesehatan

a. Tujuan, Sasaran, dan Arah Kebijakan

Program ini bertujuan untuk meningkatkan pemerataan dan

mutu upaya kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna serta

terjangkau oleh segenap anggota masyarakat. Sasaran umum

program ini adalah tersedianya pelayanan kesehatan dasar dan

rujukan baik pemerintah maupun swasta yang didukung oleh

peranserta masyarakat dan sistem pembiayaan pra upaya.

Perhatian utama diberikan pada pengembangan upaya kesehatan,

sesuai masalah setempat, yang mempunyai daya ungkit tinggi

terhadap peningkatan derajat kesehatan.

VIII 16

Sasaran yang akan dicapai adalah (1) menurunnya angka

kesakitan penyakit demam berdarah dengue (DBD) menjadi

kurang dari 5 per 100.000 penduduk; angka kesakitan malaria

menurun 75 persen dari kondisi tahun 2000; angka kesembuhan

penyakit tuberculosis (TB) paru lebih dari 85 persen; prevalensi

human immunodeficiency virus (HIV) kurang dari 1 persen;

angka kematian pneunomia balita menurun menjadi 3 per 1000;

angka kematian diare pada balita menurun menjadi 1,25 per 1000;

eliminasi penyakit kusta; pencapaian Universal Child

Immunization (UCI) 90 persen; dan eradikasi polio; serta

mencegah masuknya penyakit-penyakit baru seperti Ebola, dan

radang otak; (2) menurunnya kejadian penyakit tidak menular

seperti penyakit jantung, stroke, gangguan mental, dan kematian

akibat kecelakaan; (3) meningkatnya rasio tenaga dan fasilitas

pelayanan kesehatan dibanding penduduk; terjangkaunya 90

persen masyarakat di daerah rawan kesehatan oleh pelayanan

kesehatan; dan meningkatnya pemanfaatan fasilitas pelayanan

kesehatan; (4) meningkatnya persentase fasilitas pelayanan

kesehatan dasar dan rujukan yang memenuhi standar baku mutu

(quality assurance), dan meningkatnya kepuasan masyarakat

terhadap pelayanan kesehatan; (5) meningkatnya penggunaan

obat secara rasional; (6) meningkatnya cakupan pertolongan

persalinan oleh tenaga kesehatan menjadi 69,0 persen; cakupan

penanganan komplikasi kasus obstetri minimal 20 persen dari

seluruh persalinan; cakupan pembinaan kesehatan balita dan anak

usia pra-sekolah menjadi 80 persen, cakupan pelayanan antenatal,

postnatal, dan neonatal menjadi 90 persen; (7) menurunnya angka

kematian akibat perubahan kondisi matra seperti angka kematian

jemaah haji dan pengungsi; (8) berkembangnya pelaksanaan

sistem kewaspadaan dini kejadian luar biasa (KLB), pencegahan

dan penanggulangan bencana secara terpadu dan melibatkan

peran serta aktif masyarakat; dan (9) berkembangnya pelayanan

kesehatan rehabilitasi bagi kelompok penderita kecacatan, dan

pelayanan kesehatan bagi kelompok lanjut usia.

Untuk mencapai tujuan dan sasaran tersebut, arah kebijakan

program ini dituangkan dalam kegiatan pokok meliputi: (1)

meningkatkan pemberantasan penyakit menular dan imunisasi;

VIII 17

(2) meningkatkan upaya pemberantasan penyakit tidak menular;

(3) meningkatkan upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan

yang terdiri atas pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan

kesehatan rujukan; (4) meningkatkan pelayanan kesehatan

penunjang; (5) membina dan mengembangkan pengobatan

tradisional; (6) meningkatkan pelayanan kesehatan reproduksi;

(7) meningkatkan pelayanan kesehatan matra; (8)

mengembangkan survailans epidemiologi; dan (9) melaksanakan

penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan.

b. Pelaksanaan

i. Hasil yang Dicapai

Hasil pelaksanaan program yang dicapai pada tahun

2001 dan 2003 antara lain meliputi: (1) cakupan imunisasi

Universal Child Immunization (UCI) mencapai 72,9 persen

dan 80 persen; dan (2) cakupan pertolongan persalinan oleh

tenaga kesehatan 68 persen dan 70 persen. Hasil pelaksanaan

program lainnya berdasarkan indikator kinerja pada tahun

2000 sampai dengan tahun 2004 dapat dilihat pada matriks

terlampir.

ii. Permasalahan dan Tantangan

Permasalahan dan tantangan yang dihadapi dalam

pelaksanaan program ini antara lain meliputi: (1) terdapatnya

kantong-kantong endemis beberapa penyakit menular pada

daerah resiko tinggi; (2) perubahan lingkungan dan pola

penyakit; (3) terjadinya emerging diseases seperti demam berdarah dengue (DBD), HIV/AIDS, Chikunguya, SARS,

serta penyakit-penyakit re-emerging diseases seperti malaria dan TBC; (4) rendahnya akses masyarakat terhadap

lingkungan permukiman dan kualitas air yang memenuhi

persyaratan kesehatan sehingga menyebabkan masih

tingginya resiko dan gangguan kesehatan akibat penyebaran

penyakit menular berbasis lingkungan; (5) pemerataan dan

keterjangkauan pelayanan kesehatan masih menjadi kendala

VIII 18

karena fasilitas kesehatan seperti puskesmas belum

sepenuhnya dapat dijangkau oleh masyarakat, terutama

terkait dengan biaya dan jarak transportasi; (6) sistem

rujukan pelayanan kesehatan perorangan belum dapat

berjalan dengan optimal; (7) terbatasnya dukungan sumber

daya kesehatan, terutama kualitas dan pemerataan tenaga

kesehatan; dan (8) belum optimalnya dukungan sistem

informasi kesehatan, termasuk pencatatan dan pelaporan

terutama di daerah.

iii. Tindak Lanjut

Dengan mempertimbangkan permasalahan dan

tantangan tersebut di atas, rencana tindak lanjut yang akan

ditempuh adalah melalui pelaksanan program upaya

kesehatan masyarakat, upaya kesehatan perorangan, serta

program pencegahan dan pemberantasan penyakit.

Melalui program upaya kesehatan masyarakat akan

ditempuh kegiatan antara lain: (1) menyusun kerangka

kebijakan upaya kesehatan masyarakat; (2) melaksanakan

advokasi, sosialisasi dan koordinasi upaya kesehatan

masyarakat; (3) memberikan dukungan penyelenggaraan

pelayanan kesehatan dasar dengan meningkatkan jangkauan

dan mutu pelayanan terutama bagi penduduk miskin dan

masyarakat rentan di daerah terpencil dan perbatasan; (4)

melaksanakan pembinaan dan fasilitasi upaya kesehatan

masyarakat; (5) melaksanakan perumusan peraturan dan

kebijakan teknis dan pembinaan pelayanan kesehatan kerja;

dan (6) meningkatkan dukungan administrasi dan operasional

program.

Sedangkan program upaya kesehatan perorangan

meliputi kegiatan antara lain: (1) menyusun kerangka

kebijakan upaya kesehatan perorangan; (2) memberikan

pelayanan kesehatan bagi keluarga miskin di RS dan

pelayanan rujukan lainnya; (3) melakukan advokasi dan

sosialisasi kebijakan upaya kesehatan perorangan; (4)

VIII 19

melakukan fasilitasi dan pembinaan dalam penyelenggaraan

kegiatan upaya kesehatan perorangan; (5) melakukan kajian

dan monitoring dan evaluasi kegiatan upaya kesehatan

perorangan; (6) melengkapi sarana, prasarana dan alat UPT

vertikal; (7) memberikan bantuan/dukungan pada RS afiliasi

dan RS satelit pendidikan dan daerah terpencil dan

pemekaran; dan (8) memberikan dukungan administrasi dan

operasional program.

Selanjutnya melalui program pencegahan dan

pemberantasan penyakit, akan dilaksanakan kegiatan antara

lain: (1) menyusun kerangka kebijakan pencegahan dan

pemberantasan penyakit serta kesehatan matra; (2)

meningkatkan kemampuan pencegahan dan pemberantasan

penyakit serta kesehatan matra; (3) meningkatkan

kemampuan kewaspadaan dini, investigasi dan

penanggulangan kejadian luar biasa (KLB); (4)

meningkatkan jejaring dan kemitraan dalam pencegahan,

pemberantasan penyakit dan kesehatan matra; dan (5)

meningkatkan dukungan administrasi dan operasional

program.

1.3 Program Perbaikan Gizi Masyarakat

a. Tujuan, Sasaran, dan Arah Kebijakan

Program ini bertujuan untuk (1) meningkatkan kemandirian

keluarga dalam upaya perbaikan status gizi; (2) meningkatkan

pelayanan gizi untuk mencapai keadaan gizi yang baik dengan

menurunkan prevalensi gizi kurang dan gizi lebih; dan (3)

meningkatkan penganekaragaman konsumsi pangan bermutu

untuk memantapkan ketahanan pangan tingkat rumah tangga.

Sasaran yang akan dicapai program ini adalah (1)

menurunnya prevalensi gizi kurang pada balita menjadi 20

persen; (2) menurunnya prevalensi gangguan akibat kurang

yodium (GAKY) berdasarkan total goitre rate (TGR) pada anak

VIII 20

menjadi kurang dari 5 persen; (3) menurunnya anemia gizi besi

(AGB) pada ibu hamil menjadi 40 persen, dan kurang energi

kronis (KEK) ibu hamil menjadi 20 persen; (4) tidak ditemukan

kurang vitamin A (KVA) klinis pada balita dan ibu hamil; (5)

mencegah meningkatnya prevalensi gizi lebih, menjadi kurang

dari 10 persen; (6) menurunnya prevalensi bayi berat lahir rendah;

(7) meningkatnya jumlah rumah tangga yang mengkonsumsi

garam beryodium menjadi 90 persen; (8) meningkatnya

pemberian air susu ibu (ASI) eksklusif menjadi 80 persen; (9)

meningkatnya pemberian makanan pendamping ASI yang baik

mulai usia bayi 4 bulan; (10) tercapainya konsumsi gizi seimbang

dengan rata-rata konsumsi energi sebesar 2.200 kkal per kapita

per hari dan protein 50 gram per kapita per hari; dan (11)

sekurang-kurangnya 70 persen keluarga telah mandiri sadar gizi.

Untuk mencapai tujuan dan sasaran tersebut di atas, arah

kebijakan program dituangkan dalam kegiatan pokok: (1)

meningkatkan penyuluhan gizi masyarakat; (2) menanggulangi

gizi kurang dan menekan kejadian gizi buruk pada balita serta

menanggulangi KEK pada wanita usia subur termasuk ibu hamil

dan ibu nifas; (3) menanggulangi GAKY; (4) menanggulangi

anemia gizi besi; (5) menanggulangi KVA; (6) meningkatkan

penanggulangan kurang gizi mikro lainnya (misalnya calsium,

zinc, dan lain-lain); (7) meningkatkan penanggulangan gizi lebih;

(8) melaksanakan fortifikasi dan keamanan pangan; (9)

memantapkan pelaksanaan sistem kewaspadaan pangan dan gizi

(SKPG); (10) mengembangkan dan membina tenaga gizi; (11)

melaksanakan penelitian dan pengembangan gizi; (12)

melaksanakan perbaikan gizi institusi (misalnya sekolah, RS,

perusahaan, dan lain-lain); dan (13) melaksanakan perbaikan gizi

akibat dampak sosial, pengungsian, dan bencana alam.

b. Pelaksanaan

i. Hasil yang Dicapai

Hasil yang telah dicapai pelaksanaan program pada

tahun 2001 dan 2003 berdasarkan indikator kinerja antara

VIII 21

lain: (1) prevalensi gizi kurang pada balita adalah 26,1 persen

dan 27,5 persen; (2) prevalensi ibu hamil kurang energi

kronik (KEK) 20,1 persen dan 16,7 persen; (3) prevalensi ibu

hamil anemia gizi besi (AGB) 40,1 persen dan 45 persen; (4)

prevalensi balita yang mengalami kekurangan vitamin A

(KVA) 0,33 persen; (5) rumah tangga yang mengkonsumsi

garam yodium 64 persen dan 78,5 persen; dan (6) pemberian

air susu ibu (ASI) eksklusif pada bayi 0 4 bulan sebesar 52 persen dan 53 persen. Hasil pencapaian indikator kinerja

lainnya dapat dilihat pada matriks terlampir.

ii. Permasalahan dan Tantangan

Permasalahan dan tantangan yang dihadapi dalam

pelaksanaan program ini antara lain meliputi: (1) belum

optimalnya pelaksanaan kebijakan desentralisasi, khususnya

di bidang perbaikan gizi; (2) tingkat pendapatan sebagian

besar kelompok masyarakat yang masih rendah; dan (3)

perubahan pola makan dan pola hidup yang tidak mendukung

upaya perbaikan gizi

iii. Tindak Lanjut

Tindak lanjut yang akan dilaksanakan antara lain

meliputi: (1) menyusun kerangka kebijakan perbaikan gizi

masyarakat; (2) meningkatkan pemberdayaan keluarga; (3)

memantau dan mempromosikan pertumbuhan anak; (4)

meningkatkan pendidikan gizi; (5) melaksanakan

suplementasi gizi; (6) melaksanakan fortifikasi bahan

makanan; (7) melaksanakan pelayanan gizi; (8)

melaksanakan surveilens gizi; (9) meningkatkan

penganekaragaman konsumsi pangan; dan (10)

meningkatkan dukungan administrasi dan operasional

program.

VIII 22

1.4 Program Sumber Daya Kesehatan

a. Tujuan, Sasaran, dan Arah kebijakan

Program ini bertujuan untuk (1) meningkatkan jumlah, mutu

dan penyebaran tenaga kesehatan; (2) meningkatkan jumlah,

efektifitas, dan efisiensi penggunaan biaya kesehatan; dan (3)

meningkatkan ketersediaan sarana, prasarana, dan dukungan

logistik pada sarana pelayanan kesehatan yang semakin merata,

terjangkau dan dimanfaatkan oleh masyarakat.

Sasaran yang akan dicapai adalah: (1) tersusunnya kebijakan

dan rencana pengembangan tenaga kesehatan masyarakat dan

pemerintah di semua tingkat; (2) meningkatnya pendayagunaan

tenaga kesehatan yang ada dan pengembangan pembinaan karier

seluruh tenaga kesehatan; (3) meningkatnya fungsi lembaga

pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan yang mengutamakan

pengembangan peserta didik dalam rangka meningkatkan

profesionalisme; (4) meningkatnya persentase penduduk yang

menjadi peserta sistem pemeliharaan kesehatan dengan

pembiayaan pra upaya; (5) meningkatnya jumlah badan usaha

yang menyelenggarakan upaya sistem pembiayaan pra upaya; (6)

tersedianya jaringan pemberi pelayanan kesehatan paripurna yang

bermutu, baik pemerintah maupun swasta, sesuai dengan

kebutuhan sistem pembiayaan pra upaya; (7) meningkatnya

jumlah unit jaringan pelayanan dokter keluarga sebagai

penyelenggara pelayanan kesehatan sistem pembiayaan pra upaya

yang menyelenggarakan pelayanan paripurna dan bermutu; (8)

tersedianya peralatan kesehatan baik medik maupun non medik

yang benar-benar sesuai dengan kebutuhan masyarakat; dan (9)

tersedianya perbekalan kesehatan yang memadai baik jenis

maupun jumlahnya, yang sesuai dengan permasalahan setempat

dan kebutuhan masyarakat.

Untuk mencapai tujuan dan sasaran tersebut, arah kebijakan

program dituangkan dalam kegiatan pokok: (1) meningkatkan

perencanaan dan pendayagunaan tenaga kesehatan; (2)

meningkatkan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan; (3)

VIII 23

mengembangkan sistem pembiayaan pra-upaya; dan (4)

mengembangkan sarana, prasarana dan dukungan logistik

pelayanan kesehatan.

b. Pelaksanaan

i. Hasil yang Dicapai

Hasil pelaksanaan program yang telah dicapai pada

tahun 2001 dan 2003 antara lain meliputi: (1) penduduk yang

menjadi peserta sistem pembiayaan pra-upaya 20 persen dan

21,8 persen; dan (2) proporsi tenaga kesehatan dibandingkan

jumlah penduduk mencapai 85,64 per 100.000 penduduk dan

120,46 per 100.000 penduduk. Hasil pencapaian indikator

kinerja lainnya dapat dilihat pada matriks terlampir.

ii. Permasalahan dan Tantangan

Permasalahan dan tantangan yang dihadapi dalam

pelaksanaan program antara lain meliputi: (1) rendahnya

kualitas tenaga kesehatan; (2) belum optimalnya pelaksanaan

kebijakan pemerataan dan pendayagunaan tenaga kesehatan.

Hal ini terlihat dari rasio tenaga kesehatan dengan penduduk

yang masih jauh dari target dan variasi antar daerah masih

ada kesenjangan; (3) perencanaan sumber daya tenaga

kesehatan selama ini masih dilakukan berdasarkan kebutuhan

pemerintah, belum mengakomodasi kebutuhan dan potensi

masyarakat, serta kurang berorientasi pada paradigma sehat,

globalisasi serta kebutuhan spesifik daerah; (4) sistem

penempatan, penghargaan dan sanksi serta peningkatan

karier belum tertata dengan baik; (5) pendidikan dan

pelatihan tenaga kesehatan belum menghasilkan lulusan yang

sesuai dengan kebutuhan, dan (6) sistem informasi sumber

daya manusia kesehatan masih terfragmentasi sehingga

belum mendukung perencanaan, pendayagunaan dan

pengadaan tenaga kesehatan.

VIII 24

iii. Tindak Lanjut

Tindak lanjut yang diperlukan antara lain adalah: (1)

menyusun kerangka kebijakan sumber daya kesehatan dan

organisasi profesi; (2) meningkatkan perencanaan dan

pendayagunaan tenaga kesehatan melalui penetapan jenis,

jumlah dan kualifikasi tenaga kesehatan sesuai dengan

kebutuhan pembangunan kesehatan, pemerataan,

pemanfaatan di dalam dan luar negeri dan pembinaan SDM

kesehatan; (3) meningkatkan mutu pendidikan dan pelatihan

SDM kesehatan melalui penyelenggaraan pendidikan dan

pelatihan tenaga kesehatan sesuai dengan jenis, jumlah dan

kualifikasi yang dibutuhkan; (4) mengembangkan sistem

pembiayaan dan jaminan pemeliharaan kesehatan; dan (5)

meningkatkan dukungan administrasi dan operasional

program.

1.5 Program Obat, Makanan, dan Bahan Berbahaya

a. Tujuan, Sasaran, dan Arah Kebijakan

Tujuan program ini adalah: (1) melindungi masyarakat dari

bahaya penyalahgunaan dan kesalahgunaan obat, psikotropika,

narkotika, zat adiktif (NAPZA) dan bahan berbahaya lainnya; (2)

melindungi masyarakat dari penggunaan sediaan farmasi,

makanan dan alat kesehatan yang tidak memenuhi persyaratan

mutu dan keamanan; (3) menjamin ketersediaan, keterjangkauan

dan pemerataan obat yang bermutu yang dibutuhkan masyarakat;

dan (4) meningkatkan potensi daya saing industri farmasi

terutama yang berbasis sumber daya alam dalam negeri.

Sasaran program ini adalah (1) terkendalinya penyaluran obat

dan NAPZA; (2) teramankannya masyarakat dari penyalahgunaan

dan kesalahgunaan obat dan narkoba; (3) dicegahnya

penyalahgunaan NAPZA; (4) dicegahnya resiko atau akibat

samping penggunaan bahan kimia berbahaya sebagai dampak

pengelolaan yang tidak memenuhi syarat; (5) terjaminnya mutu

VIII 25

produk farmakes yang beredar; (6) terhindarnya masyarakat dari

informasi penggunaan farmakes yang tidak objektif dan

menyesatkan; (7) tercapainya tujuan medis penggunaan obat

secara efektif dan aman sekaligus efisiensi pembiayaan obat; (8)

diterapkannya Good Regulatory Practice; (9) terlaksananya Good

Management Practice (GMP) melalui peningkatan pelayanan

perizinan/registrasi yang profesional dan tepat waktu; (10)

terakuinya kemampuan pengujian PPOM/BPOM dalam sistem

Akreditasi Internasional; (11) meningkatnya potensi daya saing

industri nasional menghadapi globalisasi; (12) terjaminnya mutu

sarana cara produksi obat yang baik (CPOB), pengadaan dan

penyaluran produk farmasi dan alat kesehatan (farmakes) yang

beredar; (13) terjaminnya kecukupan obat esensial generik bagi

pelayanan kesehatan dasar di sektor publik; dan (14) terjaminnya

mutu pengelolaan obat di kabupaten/kota dalam rangka

desentralisasi.

Untuk mencapai tujuan dan sasaran program, kebijakan

program diarahkan melalui kegiatan pokok yaitu: (1)

meningkatkan pengamanan bahaya penyalahgunaan dan

kesalahgunaan obat, narkotika, psikotropika, zat adiktif, dan

bahan berbahaya yang lain; (2) meningkatkan pengamanan dan

pengawasan makanan dan bahan tambahan makanan (BTM); (3)

meningkatkan pengawasan obat, obat tradisional, kosmetika dan

alat kesehatan termasuk pengawasan terhadap promosi/iklan; (4)

meningkatkan penggunaan obat rasional; (5) menerapkan obat

esensial; (6) mengembangkan obat asli Indonesia; (7) membina

dan mengembangkan industri farmasi; (8) meningkatkan mutu

pengujian laboratorium pengawasan obat dan makanan (POM);

(9) mengembangkan standar mutu obat dan makanan; dan (10)

mengembangkan sistem dan layanan informasi POM.

b. Pelaksanaan

i. Hasil yang Dicapai

Hasil pelaksanaan program antara lain meliputi: (1)

pengamanan terhadap bahaya penyalahgunaan dan

VIII 26

kesalahgunaan obat, narkotika, psikotropika dan zat adiktif

(NAPZA) mencapai 100 persen dari kasus yang diproses

pada tahun 2003; (2) pemeriksaan terhadap 65 persen sarana

produksi dan distribusi farmakes dalam rangka Good

Management Practice (GMP) tahun 2003; (3) penerapan

konsepsi obat esensial (Daftar Obat Esensial

Nasional/DOEN) sebagai instrumen untuk mengendalikan

penggunaan obat yang lebih rasional dan cost effective; (4) penetapan daftar obat dan harga patokan tertinggi obat

pelayanan kesehatan dasar sebagai pedoman bagi

kabupaten/kota dalam pengadaan obat; dan (5) pengadaan

buffer stock obat generik essensial untuk menanggulangi

kekosongan obat di kabupaten/kota akibat bencana alam,

kerusuhan sosial, wabah dan sebagainya. Di samping itu pada

tahun 2003 melalui program kompensasi pengurangan

subsidi bahan bakar minyak (PKPS-BBM) telah

direalisasikan pengadaan obat untuk keluarga miskin. Hasil

pelaksanaan program berdasarkan indikator kinerja dapat

dilihat pada matriks pencapaian indikator kinerja.

ii. Permasalahan dan Tantangan

Permasalahan dan tantangan yang dihadapi dalam

pelaksanaan program antara lain meliputi: (1) ketersediaan,

mutu, keamanan obat dan perbekalan kesehatan masih belum

optimal serta belum dapat dijangkau dengan mudah oleh

masyarakat; (2) obat asli Indonesia (OAI) belum sepenuhnya

dikembangkan dengan baik meskipun potensi yang dimiliki

sangat besar; (3) lemahnya dukungan peraturan perundang-

undangan dalam pengawasan obat dan makanan; (4)

terbatasnya kemampuan sumber daya manusia; dan (5)

belum optimalnya standardisasi, penilaian hasil penelitian

produk, pengawasan obat tradisional, kosmetik, produk

terapetik/obat, dan sistem informasi.

VIII 27

iii. Tindak Lanjut

Tindak lanjut yang diperlukan antara lain meliputi upaya

peningkatan program obat dan perbekalan kesehatan,

pengawasan obat dan makanan, serta pengembangan obat asli

Indonesia.

Melalui program obat dan perbekalan kesehatan,

kegiatan yang akan dilaksanakan antara lain meliputi: (1)

menyusun kerangka kebijakan obat dan perbekalan

kesehatan; (2) menerapkan penggunaan obat esensial melalui

pengembangan, monitoring dan evaluasi daftar obat esensial

secara berkala, serta merevitalisasi pemasyarakatan konsepsi

obat esensial generik pada fasilitas pelayanan kesehatan

pemerintah maupun swasta; (3) meningkatkan penggunaan

obat rasional antara lain mencakup pengembangan dan

penerapan pedoman pengobatan yang rasional di berbagai

tingkat pelayanan, pemberdayaan komite farmasi dan terapi

di rumah sakit serta pendidikan dan pelatihan; (4)

melaksanakan pengadaan buffer stock obat dan perbekalan

kesehatan sangat esensial untuk pelayanan kesehatan dasar,

obat-obatan jangka panjang yang tidak terjangkau oleh daya

beli masyarakat dan orphan drugs (obat-obatan langka) serta memfasilitasi daerah dalam penyediaan obat-obatan,

alat-alat medis, peralatan terapi medis dan perbekalan

kesehatan; (5) meningkatkan kemampuan manajemen

pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan di

pelayanan kesehatan dasar; (6) meningkatkan

profesionalisme tenaga farmasi melalui pelaksanaan jabatan

fungsional apoteker dan asisten apoteker; (7)

memberdayakan masyarakat dalam penggunaan obat, alat

kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga melalui

komunikasi, informasi dan edukasi terhadap resiko

penggunaan produk yang tidak memenuhi persyaratan; (8)

membina dan mengembangkan industri farmasi nasional; (9)

membina dan mengembangkan standar mutu obat, obat

tradisional, kosmetika, alat kesehatan, perbekalan kesehatan,

produk komplemen dan produk pangan; dan (10)

VIII 28

meningkatkan dukungan administrasi dan operasional

program.

Melalui program pengawasan obat dan makanan,

kegiatan yang akan dilaksanakan antara lain meliputi: (1)

menyusun kerangka kebijakan di bidang pengawasan obat

dan makanan; (2) meningkatkan kinerja evaluasi produk

sebelum beredar; (3) meningkatkan efektifitas upaya inspeksi

melalui pengambilan sampling dan pengujian laboratorium

produk beredar, termasuk penegakan hukumnya; (4)

memantapkan pelaksanaan sistem monitoring label dan iklan

produk beredar, termasuk rokok; (5) memantapkan dan

menerapkan sistem standar dan regulasi terkini di bidang

obat dan makanan termasuk bahan berbahaya lainnya; (6)

memantapkan dan menerapkan sistem jamian mutu

laboratorium di lingkungan Badan POM; (7) meningkatkan

efektifitas pelaksanaan surveilan keamanan pangan, kosmetik

dan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) termasuk

monitoring harga obat; (8) memantapkan pelaksanaan

investigasi, dan memperkokoh jaringan kerjasama lintas

sektor dalam pemberantasan obat palsu dan produk illegal,

termasuk penanggulangan penyalahgunaan narkotika,

psikotropika, prekursor, serta penertiban peredaran obat

keras; (9) mengembangkan sistem informasi obat dan

makanan termasuk informasi keracunan dan sistem layanan

pengaduan konsumen; (10) meningkatkan profesionalisme

SDM dan menerapkan proses pembelajaran dalam organisasi

yang berkelanjutan; (11) meningkatkan komunikasi,

informasi, dan edukasi masyarakat terhadap resiko

penggunaan produk yang tidak memenuhi persyaratan; (12)

meningkatkan sarana dan prasarana kerja yang semakin

lengkap mendukung lingkungan kerja yang kondusif; (13)

meningkatkan manajemen dan dasar hukum operasional

POM; (14) meningkatkan kompetensi aparatur pemerintah

daerah di bidang pengawasan produk obat dan makanan yang

beredar; dan (15) meningkatkan dukungan administrasi dan

operasional program.

VIII 29

Melalui program pengembangan obat asli Indonesia,

kegiatan yang akan dilaksanakan antara lain meliputi: (1)

menyusun kerangka kebijakan pengembangan obat asli

Indonesia; (2) mendorong dan memfasilitasi pengembangan

dan penelitian tanaman obat unggulan mulai dari uji pre-

klinik termasuk toksisitas, uji klinis dan pengembangan

formulasi produk jadi; (3) memperkokoh jaringan kerjasama

antar lembaga penelitian dan industri terkait; (4)

mengembangkan monografi dan standar mutu, baik simplisia

maupun ekstraknya termasuk penyusunan farmakope herbal

Indonesia; (5) mengembangkan data base tanaman obat

mencakup survey etno-farmacognosi, pemetaan budidaya

tanaman obat serta penggunaan simplisia; (6) meningkatkan

promosi pemanfaatan obat bahan alam Indonesia; dan (7)

meningkatkan dukungan administrasi dan operasional

program.

1.6 Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan

a. Tujuan, Sasaran, dan Arah Kebijakan

Tujuan program ini adalah agar penyelenggaraan upaya

kesehatan sesuai dengan tujuan, kebijakan, dan strategi yang telah

ditetapkan. Untuk itu dibutuhkan kebijakan dan manajemen

sumberdaya yang efektif dan efisien yang didukung oleh ilmu

pengetahuan dan teknologi kesehatan, sehingga dapat tercapai

pelayanan kesehatan yang merata dan berkualitas. Sumberdaya

tersebut terdiri dari sumberdaya tenaga, pembiayaan, fasilitas,

ilmu pengetahuan, teknologi serta informasi. Sumberdaya yang

mendukung tercapainya tujuan, kebijakan, dan strategi tersebut

berasal dari pemerintah dan masyarakat termasuk swasta.

Sasaran yang akan dicapai adalah (1) terciptanya kebijakan

kesehatan yang menjamin tercapainya sistem kesehatan yang

efisien, efektif, berkualitas, dan berkesinambungan; (2)

terciptanya kebijakan kesehatan yang mendukung reformasi

VIII 30

bidang kesehatan; (3) tersedianya sumberdaya manusia di bidang

kesehatan yang mampu melakukan berbagai kajian kebijakan

kesehatan; (4) berjalannya sistem perencanaan kesehatan melalui

pendekatan wilayah dan sektoral dalam mendukung

desentralisasi; (5) terciptanya organisasi dan tatalaksana di

berbagai tingkat administrasi sesuai dengan azas desentralisasi

dan penyelenggaraan pemerintahan yang baik; (6) tertatanya

administrasi keuangan dan perlengkapan yang efisien dan

fleksibel di seluruh jajaran kesehatan; (7) terciptanya mekanisme

pengawasan pengendalian di seluruh jajaran kesehatan; (8)

tersusunnya berbagai perangkat hukum di bidang kesehatan

secara menyeluruh; (9) terlaksananya inventarisasi, kajian dan

analisis secara akademis seluruh perangkat hukum yang berkaitan

dengan penyelenggaraan upaya kesehatan; (10) tersedianya

perangkat hukum guna dilaksanakannya proses legislasi dan

mitigasi dalam penyelesaian konflik hukum bidang kesehatan;

(11) tersedianya informasi kesehatan yang akurat, tepat waktu,

dan lengkap sebagai bahan dalam proses pengambilan keputusan

dalam pengelolaan pembangunan kesehatan, serta menyediakan

informasi untuk perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi

program kesehatan dan meningkatkan kewaspadaan di semua

tingkat administrasi; dan (12) tersusunnya kebijakan dan konsep

pengelolaan program mendukung desentralisasi.

Untuk mencapai tujuan dan sasaran program, arah kebijakan

program dituangkan dalam kegiatan pokok: (1) mengembangkan

kebijakan program kesehatan; (2) mengembangkan manajemen

pembangunan kesehatan; (3) mengembangkan hukum kesehatan,

termasuk penyempurnaan UU No. 23 Tahun 1992 tentang

Kesehatan dan penyusunan RUU tentang Jaminan Pemeliharaan

Kesehatan Masyarakat serta RUU tentang Praktek Kedokteran;

(4) mengembangkan sistem informasi kesehatan; dan (5)

mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan.

VIII 31

b. Pelaksanaan

i. Hasil yang Dicapai

Hasil pelaksanaan program yang telah dicapai pada

tahun 2001 dan tahun 2003 antara lain meliputi: (1)

penetapan peraturan perundangan yang menjadi kebijakan

program kesehatan sebanyak 62 peraturan dan 56 peraturan;

(2) penelitian bidang kesehatan sebanyak 221 penelitian dan

199 penelitian, antara lain mencakup studi kebijakan,

penelitian bidang pelayanan teknologi kesehatan, bidang

pemberantasan penyakit menular, bidang ekologi, bidang

farmasi dan obat tradisional, bidang gizi dan makanan, survei

kesehatan nasional, riset operasional intensifikasi

pemberantasan penyakit menular, riset pembinaan kesehatan;

dan (3) publikasi ilmiah hasil penelitian sebanyak 103 dan

174 artikel. Hasil pencapaian indikator lainnya dapat dilihat

pada matriks.

ii. Permasalahan dan Tantangan

Permasalahan dan tantangan yang dihadapi dalam

pelaksanaan program ini antara lain: (1) belum optimalnya

pelaksanaan kebijakan dan manajemen pembangunan

kesehatan pada era desentralisasi dan otonomi daerah (2)

kurangnya sinkronisasi kegiatan antara pusat dan daerah; (3)

terbatasnya dukungan sumber daya kesehatan terutama dalam

perencanaan, sistem informasi, dan terbatasnya pemahaman

terhadap peraturan perundangan serta struktur organisasi

kesehatan. Rendahnya pembiayaan kesehatan menjadi salah

satu faktor yang menghambat percepatan peningkatan derajat

kesehatan. Pembiayaan kesehatan di Indonesia selama 10

tahun rata-rata 2,2 persen dari PDB, hal ini masih jauh dari

anjuran WHO yakni 5 persen dari PDB; (4) belum

optimalnya pemanfaatan hasil penelitian; dan (5)

pengembangan sistem informasi dan manajemen kesehatan

masih terfragmentasi, terutama di tingkat daerah.

VIII 32

iii. Tindak Lanjut

Tindak lanjut yang diperlukan antara lain meliputi: (1)

mengembangkan kebijakan melalui pengkajian kebijakan,

peningkatan kemampuan tenaga dan kelembagaan; (2)

mengembangkan manajemen pembangunan kesehatan

melalui penyusunan sistem perencanaan dan penganggaran,

pelaksanaan dan pengendalian, pengawasan dan

penyempurnaan administrasi keuangan; (3) melaksanakan

perumusan peraturan perundang-undangan, pelayanan

pertimbangan dan bantuan hukum serta pembinaan organisasi

dan tata laksana; (4) melaksanakan penyusunan dan evaluasi

akuntabilitas kelembagaan; (5) mengembangkan sistem

informasi kesehatan melalui pengaturan sistem informasi

yang komprehensif dan pengembangan jaringan kerjasama;

(6) meningkatkan dukungan administrasi dan operasional

program; (7) menyusun kerangka kebijakan penelitian dan

pengembangan kesehatan (litbangkes); (8) melakukan

penelitian dan pengembangan perilaku dan pemberdayaan

masyarakat, lingkungan sehat serta gizi dan makanan; (9)

melakukan pengembangan manajemen litbangkes; (10)

melakukan penelitian dan pengembangan kebijakan dan

manajemen pembangunan kesehatan; (11) menyebarluaskan

hasil litbangkes; (12) meningkatkan sumber daya tenaga

peneliti; (13) mengembangkan sarana dan prasarana

penelitian; dan (14) meningkatkan dukungan administrasi

dan operasional program.

1.7 Program Pengembangan Potensi Kesejahteraan Sosial

a. Tujuan, Sasaran, dan Arah Kebijakan

Tujuan program ini adalah untuk mengembangkan

kesadaran, kemampuan, tanggung jawab, dan peran aktif

masyarakat dalam menangani permasalahan sosial di

lingkungannya, serta memperbaiki kualitas hidup, dan

kesejahteraan penyandang masalah kesejahteraan sosial.

VIII 33

Sasaran kinerja program ini adalah: (1) terpenuhinya hak-hak

anak untuk tumbuh kembang; (2) terlindunginya anak, lanjut usia,

dan perempuan dari tindak kekerasan, eksploitasi, dan perlakuan

salah; (3) tersedianya pelayanan sosial dan kemudahan untuk

mengakses fasilitas umum bagi penduduk lanjut usia, veteran, dan

penyandang cacat; (4) meningkatnya kemampuan penyandang

cacat agar dapat melakukan fungsi sosialnya secara layak dan

menjadi sumber daya manusia yang produktif; (5) terlindunginya

hak-hak penyandang cacat ganda untuk hidup secara wajar; (6)

terpeliharanya nilai-nilai kearifan penduduk lanjut usia dan

veteran secara berkesinambungan pada generasi muda dan

masyarakat umum; (7) pulih, terbebas, dan berdayanya anak

nakal dan korban narkotika dari kenakalan dan penyalahgunaan

narkoba; (8) pulihnya kemauan dan kemampuan tuna susila untuk

melaksanakan fungsi sosialnya secara wajar; (9) mandirinya fakir

miskin dan kelompok rentan sebagai sumber daya produktif; (10)

meningkatnya kemampuan masyarakat termasuk dunia usaha

untuk memenuhi kebutuhan dasar dalam penyelamatan

penyandang masalah sosial, korban akibat bencana, termasuk

korban kerusuhan sosial, dan warga masyarakat yang bermukim

di daerah rawan bencana; (11) meningkatnya pendayagunaan

potensi dan sumber-sumber sosial masyarakat dalam mencegah

dan menangani permasalahan sosial; dan (12) dikembangkannya

program jaminan, perlindungan, dan asuransi sosial.

Arah kebijakan program dituangkan dalam kegiatan pokok

yang meliputi: (1) memberdayakan anak terlantar termasuk anak

jalanan; (2) menyebarkan informasi tentang hak-hak anak serta

perlindungan sosial bagi anak perempuan dan lanjut usia yang

diperlakukan salah; (3) menetapkan peraturan perundang-

undangan dan menyediakan kemudahan akses pelayanan sosial

dan fasilitas umum bagi lanjut usia, veteran, dan penyandang

cacat; (4) memberikan santunan bagi lanjut usia dan veteran; (5)

melakukan rehabilitasi dan perlindungan sosial bagi penyandang

cacat; (6) melakukan rehabilitasi sosial bagi anak nakal dan

korban penyalahgunaan narkotika; (7) melakukan rehabilitasi

sosial bagi tuna sosial; (8) memberdayakan perempuan rawan

sosial ekonomi, keluarga miskin, dan komunitas adat terpencil;

VIII 34

(9) memberikan bantuan bagi korban bencana baik bencana alam

maupun akibat ulah manusia; (10) meningkatkan jumlah dan

kemampuan tenaga kesejahteraan sosial masyarakat (TKSM),

relawan sosial, organisasi sosial kemasyarakatan, LSM, karang

taruna, organisasi kepemudaan, lembaga-lembaga perlindungan

sosial, lembaga-lembaga sosial kemasyarakatan, dan kelompok-

kelompok tingkat lokal; (11) melakukan penyuluhan sosial bagi

masyarakat dan dunia usaha; (12) memberikan penghargaan bagi

pihak-pihak yang berperan aktif menyelenggarakan pelayanan

sosial; (13) meningkatkan sumbangan sosial masyarakat; dan (14)

mengembangkan program jaminan, perlindungan, dan asuransi

kesejahteraan sosial.

b. Pelaksanaan

i. Hasil yang Dicapai

Hasil yang telah dicapai selama kurun waktu 2001-2004

adalah: (1) pemberdayaan bagi sekitar 204,1 ribu anak

terlantar dan 149,4 ribu anak jalanan; (2) rehabilitasi dan

perlindungan sosial bagi sekitar 63 ribu penyandang cacat

atau hanya sekitar 17 persen dari estimasi tahun 2002, yaitu

sekitar 367 ribu orang; (3) pemberdayaan bagi sekitar 340,9

ribu KK keluarga fakir miskin dari sekitar 16,7 juta jiwa fakir

miskin dan 20,2 ribu Komunitas Adat Terpencil (KAT),

melalui upaya kelompok usaha bersama (KUBE) dan

pemberdayaan KAT; (4) rehabilitasi tuna sosial bagi sekitar

10,6 ribu orang, yang terdiri dari wanita tuna susila,

gelandangan, pengemis, dan bekas narapidana; (5)

rehabilitasi sosial bagi sekitar 9,4 ribu anak nakal dan korban

penyalahgunaan narkotika; (6) sekitar 1 juta pengungsi dari

1,2 juta jiwa (Bakornas PBP 2002) mendapatkan bantuan

tanggap darurat, dan sekitar 9 ribu KK mendapatkan bantuan

pemulangan ke daerah asal dan sebagian kebutuhan sarana

perumahan; (7) sekitar 48,9 ribu orang lanjut usia terlantar

mendapatkan bantuan pelayanan kesejahteraan sosial; (8)

sekitar 18 ribu TKSM, 3 ribu orsos dan LSM, dan 4 ribu

Karang Taruna terlibat dalam pencegahan dan

VIII 35

penanggulangan masalah-masalah sosial; dan (9) pengkajian

pengembangan dan uji coba program jaminan, perlindungan,

dan asuransi kesejahteraan sosial.

Selain itu telah pula dilakukan sosialisasi mengenai hak-

hak anak, dan perlindungan bagi perempuan, anak, dan

pekerja migran korban tindak kekerasan, memberikan

bantuan sosial bagi korban tindak kekerasan, melakukan

penyuluhan sosial kepada masyarakat dan dunia usaha, dan

membantu pelestarian nilai-nilai kepahlawanan, keperintisan

dan kejuangan.

ii. Permasalahan dan Tantangan

Permasalahan dan tantangan yang dihadapi dalam

pelaksanaan program adalah: (1) belum akuratnya populasi

anak terlantar dan anak jalanan, serta adanya pola musiman,

berpengaruh terhadap terjadinya fluktuasi yang besar

terutama pada event-event tertentu yang menyulitkan

pendataan dan penanganannya; (2) data tentang jumlah

penyandang cacat yang mandiri belum optimal, di samping

belum tersedianya fasilitas dan tenaga rehabilitasi yang

memadai; (3) jumlah dan kemampuan tenaga kerja sosial

masyarakat (TKSM) dan relawan sosial lainnya belum

memadai dalam menangani permasalahan sosial termasuk

tenaga pelayanan sosial bagi KAT; (4) entry-barrier yang

tinggi dari penyandang masalah kesejahteraan sosial (PMKS)

menjadi penghambat utama dalam penanganan masalah

rehabilitasi wanita tuna susila, gelandangan dan pengemis,

dan bekas narapidana; (5) rehabilitasi sosial bagi anak nakal

dan korban penyalahgunaan narkotika memerlukan waktu

yang relatif lama dan ancaman re-lapse tetap tinggi setelah

direhabilitasi; (6) sulitnya memprediksi waktu kejadian yang

terkait dengan masalah bencana, belum tertatanya sistem

pendataan dan informasi kejadian bencana alam dan sosial,

dan terbatasnya SDM untuk pelaksanaan kegiatan tanggap

darurat; (7) kurangnya koordinasi yang lebih baik antara

instansi terkait dan dunia usaha, dalam pemberian bantuan

VIII 36

kesejahteraan sosial bagi lansia terlantar; (8) lemahnya

jaringan kerja antara TKSM, orsos, LSM, dan Karang

Taruna; dan (9) belum ditemukannya model perlindungan

sosial dalam bentuk asuransi sosial yang dapat bertahan dan

berkembang (sustainable) bagi penduduk miskin.

iii. Tindak Lanjut

Tindak lanjut yang diperlukan antara lain adalah: (1)

pendataan yang sistematis dan berkelanjutan mengenai

jumlah dan kondisi anak terlantar dan anak jalanan serta pola

dan fluktuasinya; (2) pendataan jumlah penyandang cacat

baik yang belum mandiri maupun sudah mandiri dan

penintegrasian mekanisme pendataan dengan sistem survai

dan sensus nasional, serta peningkatan ketersediaan fasilitas

dan tenaga rehabilitasi yang memadai bagi penyandang cacat

di semua propinsi; (3) peningkatan jumlah dan kemampuan

tenaga kerja sosial masyarakat (TKSM) dan relawan sosial

lainnya terutama untuk memberikan pelayanan sosial bagi

KAT; (4) peningkatan sosialisasi, KIE, dan konseling

mengenai pelayanan rehabilitasi sosial terutama pada

komunitas dan keluarga yang dekat dengan target rehabilitasi

(wanita tuna susila, gelandangan dan pengemis) dan

sosialisasi re-integrasi dan de-stigmatisasi kepada masyarakat

mengenai bekas narapidana; (5) peningkatan kerjasama

dengan organisasi sosial, keagamaan, dan kesehatan dalam

penyelenggaraan rehabilitasi sosial bagi anak nakal dan

korban penyalahgunaan narkotika, dan peningkatan sarana

dan tenaga rehabilitasi; (6) pengembangan sistem data dan

informasi terutama mengenai waktu kejadian bencana

terutama bencana alam agar dapat menyediakan data dan

informasi secara akurat dan up-to-date, dan pelatihan SDM

cadangan pada semua propinsi untuk pelaksanaan kegiatan

tanggap darurat bencana alam dan sosial; (7) peningkatan

koordinasi dengan Departemen Kesehatan, LSM, dan dunia

usaha, dalam pemberian bantuan kesejahteraan sosial bagi

lansia terlantar dan peningkatan promosi gerakan

kesetiakawanan sosial; (8) fasilitasi upaya penguatan jaringan

VIII 37

kerja TKSM, orsos, LSM, dan Karang Taruna; dan (9)

pengembangan model perlindungan sosial dalam bentuk

asuransi sosial yang dapat bertahan dan berkembang

(sustainable) bagi penduduk miskin.

1.8 Program Peningkatan Kualitas Manajemen dan

Profesionalisme Pelayanan Sosial

a. Tujuan, Sasaran, dan Arah Kebijakan

Program ini bertujuan untuk meningkatkan mutu dan

profesionalisme pelayanan sosial melalui pengembangan

alternatif-alternatif intervensi di bidang kesejahteraan sosial,

peningkatan kemampuan dan kompetensi pekerja sosial dan

tenaga kesejahteraan sosial masyarakat, serta penetapan

standardisasi dan legislasi pelayanan sosial.

Sasaran kinerja program ini adalah: (1) terumuskannya

alternatif intervensi pelayanan sosial; (2) meningkatnya

kemampuan dan kompetensi pekerja sosial dan tenaga

kesejahteraan sosial masyarakat; (3) meningkatnya

pendayagunaan tenaga-tenaga terdidik dan terlatih dalam

menyelenggarakan pelayanan sosial; (4) tersedianya data dan

informasi kesejahteraan sosial; dan (5) terumuskannya

standardisasi legislasi pelayanan sosial.

Arah kebijakan program dituangkan dalam kegiatan pokok

yang meliputi: (1) melakukan penelitian dan pengembangan

kesejahteraan sosial; (2) melakukan perencanaan, pendayagunaan,

pelatihan, dan pendidikan tenaga kesejahteraan sosial; (3)

menyusun standardisasi pelayanan sosial; (4) meningkatkan

kualitas tenaga dan lembaga pelayanan sosial; (5)

mengembangkan sistem informasi kesejahteraan sosial; dan (6)

mengembangkan sistem legislasi kesejahteraan sosial.

VIII 38

b. Pelaksanaan

i. Hasil yang Dicapai

Hasil yang telah dicapai selama kurun waktu 2001-2004

adalah: (1) sekitar 17 ribu TKSM, 3 ribu orsos dan LSM, dan

4 ribu Karang Taruna mendapatkan peningkatan kemampuan

dalam hal pencegahan dan penanggulangan masalah-masalah

sosial; (2) 20 penelitian telah dirampungkan dan

diaplikasikan dalam bentuk model pelayanan kesejahteraan

sosial termasuk model manajemen, bantuan dan rehabilitasi

sosial; (3) data dan informasi perkiraan dan berdasarkan studi

telah dapat diakses masyarakat namun masih terbatas pada

media tertentu; dan (4) 5 naskah peraturan perundang-

undangan bidang kesejahteraan sosial telah disusun dalam

rangka penyesuaian dengan kebutuhan penanganan masalah-

masalah sosial yang tidak diskriminatif.

ii. Permasalahan dan Tantangan

Permasalahan dan tantangan yang dihadapi dalam

pelaksanaan program antara lain adalah: (1) terbatasnya

tenaga pelatih/pengajar yang memiliki kualifikasi dan

kualitas tinggi, serta terbatasnya sarana dan fasilitas untuk

mendukung peningkatan kemampuan TKSM, orsos, LSM,

dan Karang Taruna dalam hal pencegahan dan

penanggulangan masalah-masalah sosial; (2) terbatasnya

media informasi yang dapat diakses masyarakat luas

terutama penduduk miskin dan dukungan dunia usaha di

bidang media massa; dan (3) dinamika permasalahan sosial

di masyarakat belum dapat diikuti dengan ketentuan

peraturan perundangan sebagai penunjang perangkat hukum

yang melindungi PMKS.

iii. Tindak Lanjut

Berdasarkan faktor-faktor tersebut, maka tindak lanjut

yang diperlukan adalah: (1) peningkatan jumlah tenaga

VIII 39

pelatih/pengajar dengan kualitas tinggi dan peningkatan

sarana dan fasilitas untuk mendukung peningkatan

kemampuan TKSM, orsos, LSM, dan Karang Taruna dalam

hal pencegahan dan penanggulangan masalah-masalah sosial;

(2) peningkatan koordinasi dan kerjasama dengan pemerintah

daerah dalam rangka pengembangan model pada skala yang

lebih besar hingga skala nasional; (3) peningkatan cakupan

dan pilihan media informasi yang dapat diakses masyarakat

luas terutama penduduk miskin dan sosialisasi dan promosi

pada dunia usaha di bidang media massa dalam rangka

peningkatan dukungannya; dan (4) peningkatan koordinasi

dengan instansi pemerintah, LSM, dan anggota legislatif

yang terkait dalam rangka percepatan proses penyusunan

perundang-undangan bidang kesejahteraan sosial yang sesuai

dengan kebutuhan penanganan masalah-masalah sosial yang

tidak diskriminatif.

1.9 Program Pengembangan Keserasian Kebijakan Publik Dalam

Penanganan Masalah-masalah Sosial

a. Tujuan, Sasaran, dan Arah Kebijakan

Program ini bertujuan untuk mewujudkan keserasian

kebijakan publik dalam penanganan masalah-masalah sosial ke

arah terwujudnya ketahanan sosial masyarakat dan terlindunginya

masyarakat dari dampak penyelenggaraan pembangunan dan

perubahan sosial yang cepat melalui wadah jaringan kerja.

Sasaran kinerja program adalah terumuskannya dan

terlaksananya kebijakan penanganan masalah-masalah sosial

dalam keselarasan antara pemerintah, dunia usaha, dan

masyarakat melalui wadah jaringan kerja.

Arah kebijakan program dituangkan dalam kegiatan pokok

yang meliputi: (1) melakukan identifikasi dan inventarisasi data

dan informasi mengenai masalah-masalah sosial; (2) melakukan

pengkajian dan analisis data dan informasi mengenai masalah-

VIII 40

masalah sosial; (3) merumuskan besaran masalah dalam

penanganan masalah-masalah sosial; (4) melakukan pengkajian

kebijakan publik dalam penanganan masalah-masalah sosial; (5)

menyampaikan rekomendasi kebijakan publik pada instansi yang

terkait: (6) merumuskan kebijakan publik dalam penanganan

masalah-masalah sosial; (7) melaksanakan kebijakan publik dan

melakukan sosialisasi kebijakan publik dalam penanganan

masalah-masalah sosial; dan (8) melakukan pemantauan dan

evaluasi pelaksanaan kebijakan publik dalam penanganan

masalah-masalah sosial.

b. Pelaksanaan

i. Hasil yang Dicapai

Hasil yang telah dicapai selama kurun waktu 2001-2004

adalah: (1) identifikasi, inventarisasi, dan analisis data dan

informasi masalah-masalah sosial; (2) pengkajian dan

perumusan besaran masalah dalam penanganan masalah-

masalah sosial; dan (3) pengkajian dan perumusan kebijakan

publik dalam penanganan masalah-masalah sosial, antara lain

tentang diskriminasi, pelestarian nilai-nilai sosial, jaminan

sosial masyarakat, peningkatan kesadaran masyarakat

mengenai masalah kenakalan remaja dan perlindungan hak.

ii. Permasalahan dan Tantangan

Permasalahan dan tantangan yang dihadapi dalam

pelaksanaan program adalah: (1) bervariasinya data dan

informasi masalah-masalah sosial sehingga menyulitkan

dalam inventarisasi dan analisis kebijakan; dan (2) sulitnya

perumusan kebijakan publik dalam penanganan masalah-

masalah sosial yang dipengaruhi oleh perubahan

ketatanegaraan dan perkembangan permasalahan sosial.

VIII 41

iii. Tindak Lanjut

Tindak lanjut yang diperlukan adalah: (1) penetapan

sumber-sumber data dan informasi masalah-masalah sosial

yang resmi guna memudahkan inventarisasi dan analisis data

dan informasi; (2) penetapan kriteria dan batasan dalam

perumusan besaran masalah-masalah sosial melalui

kesepakatan bersama dalam koordinasi lintas instansi dan

wilayah; dan (3) peningkatan kerjasama dengan instansi

pemerintah pusat dan pemerintah daerah serta LSM terkait

dalam perumusan kebijakan publik dalam penanganan

masalah-masalah sosial secara terpadu.

1.10 Program Pengembangan Sistem Informasi Masalah-masalah

Sosial

a. Tujuan, Sasaran, dan Arah Kebijakan

Program ini bertujuan untuk mengidentifikasi jenis data dan

informasi yang diperlukan untuk bahan penentuan kebijakan

masalah-masalah sosial, membangun sistem informasi yang

diperlukan sebagai alat peringatan dini, dan meningkatkan fungsi

dan koordinasi jaringan informasi kelembagaan dalam upaya

pembentukan keterpaduan pengendalian masalah-masalah sosial.

Sasaran kinerja program adalah: (1) tersusunnya sistem

pengelolaan data dan informasi masalah-masalah sosial; (2)

terwujudnya mekanisme penyelenggaraan sistem informasi

masalah-masalah sosial; dan (3) teridentifikasinya berbagai

indikator strategis masalah-masalah sosial.

Arah kebijakan program dituangkan dalam kegiatan pokok

yang meliputi: (1) mengembangkan sistem informasi masalah

sosial; (2) membangun pusat informasi dan layanan masyarakat;

dan (3) melakukan pengkajian masalah laten bangsa.

VIII 42

b. Pelaksanaan

i. Hasil yang Dicapai

Hasil yang telah dicapai selama kurun waktu 2001-2004

adalah: (1) pengembangan sistem informasi masalah-masalah

sosial; (2) pembangunan pusat informasi dan layanan

masyarakat; dan (3) pengkajian masalah laten bangsa.

ii. Permasalahan dan Tantangan

Permasalahan dan tantangan yang dihadapi dalam

pelaksanan program adalah: (1) terbatasnya jumlah SDM

yang memiliki kompetensi untuk mendukung pembangunan

dan pemeliharaan, serta manajemen pusat informasi dan

layanan masyarakat; dan (2) masih lemahnya koordinasi

lintas sektor dan lintas wilayah dalam mengkaji masalah-

masalah laten bangsa.

iii. Tindak Lanjut

Tindak lanjut yang diperlukan adalah: (1) penyusunan

kriteria PMKS dan indikator kinerja penanganan masalah-

masalah sosial yang baku, terutama dalam hal kemiskinan,

kecacatan, keterlantaran, dan ketuna-sosialan dengan

melibatkan instansi pemerintah pusat dan daerah serta LSM

terkait agar tercapai kesepakatan bersama dapat lebih mudah

diaplikasikan di lapangan/daerah; (2) peningkatan jumlah

SDM dengan kompetensi yang sesuai dan memadai untuk

mendukung pembangunan dan pemeliharaan dan manajemen

pusat informasi dan layanan masyarakat; dan (3) peningkatan

koordinasi lintas sektor dan lintas wilayah dalam pengkajian

dan perumusan kebijakan penanganan masalah-masalah laten

bangsa.

VIII 43

1.11 Program Pengembangan dan Keserasian Kebijakan Kependudukan

a. Tujuan, Sasaran, dan Arah Kebijakan

Program ini bertujuan untuk mewujudkan keserasian

kebijakan kependudukan di berbagai bidang pembangunan.

Sasaran kinerja program ini adalah (1) terumuskannya dan

terlaksananya kebijakan kependudukan bagi peningkatan

kualitas, pengendalian pertumbuhan dan kuantitas, pengarahan

mobilitas dan persebaran penduduk yang serasi dengan daya

dukung alam dan daya tampung lingkungan, serta pengembangan

informasi dan administrasi kependudukan; dan (2)

terumuskannya dan terlaksananya kebijakan kependudukan yang

serasi antara kebijakan kependudukan nasional dengan kebijakan

kependudukan daerah dan wilayah.

Arah kebijakan program dituangkan dalam kegiatan pokok

yang meliputi: (1) melakukan pengkajian, pengembangan, dan

penyediaan data dan informasi kependudukan yang akurat setiap

saat dan lengkap serta menggambarkan karakteristik penduduk

baik pada tingkat makro maupun mikro; (2) melakukan

pengkajian kebijakan pembangunan kependudukan dalam aspek

kuantitas, kualitas, dan mobilitas; (3) melakukan pengkajian dan

penyempurnaan peraturan perundang-undangan yang mengatur

perkembangan dan dinamika kependudukan yaitu kuantitas,

kualitas, dan mobilitas penduduk di semua tingkat wilayah

administrasi; (4) melakukan pengkajian dan pengembangan

kebijakan dan pranata hukum tentang informasi dan administrasi

kependudukan, termasuk registrasi penduduk; (5) melakukan

advokasi dan sosialisasi kebijakan kependudukan serta

pemantauan dan evaluasi pelaksanaan kebijakan kependudukan;

(6) meningkatkan jumlah tenaga peneliti kependudukan yang

berkualitas; (7) menyusun Rencana Aksi Nasional tentang

penghapusan eksploitasi seksual komersial anak dan

perdagangan anak; (8) menyusun Program Nasional bagi Anak

VIII 44

Indonesia (PNBAI); dan (9) membentuk Komisi Perlindungan

Anak.

b. Pelaksanaan

i. Hasil yang Dicapai

Hasil yang telah dicapai sampai tahun 2004 adalah: (1)

terumuskannya analisis kependudukan berdasarkan hasil

proyeksi/prakiraan penduduk tingkat nasional dan daerah

termasuk analisa lanjutannya; (2) terumuskannya hasil

kajian peningkatan pelayanan di bidang administrasi

kependudukan, catatan sipil, kuantitas, kualitas, dan

persebaran penduduk; (3) terumuskannya kebijakan dan

sistem administrasi kependudukan termasuk standardisasi

dokumen kependudukan; (4) terumuskannya sistem

penomoran penduduk termasuk Nomor Induk

Kepe