Macam-macam suara napasPemeriksaan fisik (Auskultasi)Suara napas dasar/ utama: 1. Suara napas dasar a. Vesikuler b. Bronkovesikuler c. Bronkial d. Trakeal e. Amforik

Suara napas tambahan Ronki basah Crackles Wheezes Stridor Pleural friction Rub krepitasi

1.Suara Napas Vesikuler:

Suara napas normal Nada rendah, terdengar sepanjang fase

inspirasi Fase ekspirasi terdengar lbh lemah, lbh

pendek, nada lbh rendah dp f. inspirasi Tidak ada “silent gap” Inspirasi lebih panjang drpd ekspirasi Lokasi di daerah perifer paru selain

trakea dan bronkus besar

2.Suara Napas Bronkovesikuler Lokasi sedikit di distal bronkus besar Sifat diantara suara napas vesikuler &

bronkial Fase inspirasi & ekspirasi terdengar

jelas seluruhnya dg nada tinggi Ekspirasi sama panjang dengan

inspirasi Suara nafas ekspirasi lebih lemah dr

suara nafas bronkial

3.Suara Napas Bronkial:

Terdengar sepanjang fase inspirasi dgnada tinggi

Saat ekspirasi nada > tinggi, terdengar sepanjang fase ekspirasi, > keras, >

lama Ada “silent gap” Dalam keadaam normal dapat di dengar

pd daerah manubrium sterni. (IPD)

4.Suara Napas Trakeal:

Normal hanya terdengar di daerah trakea

Terdengar sangat keras, nada tinggi, Komponen inspirasi & ekspirasi sama,

ada jeda diantaranya

5. Amforik

Suara napas yg di dapatkan bila tdpt kavitas besar yg letaknya perifer dan berhubungan dg bronkus, terdengar spt tiupan dlm botol kosong

Perubahan suara napas dasar:

1. Vesikuler menguat

2. Vesikuler melemah

3. Pe suara napas mjd bronkial

Vesikuler menguat:

Normal pd anak2, org kurus, lat. jasmani,

simetris di ke-2 paru Sebag paru sakit fungsi berkurang,

paru yg sehat fungsi me vesikuler menguat (compensatory breath sound)

Vesikuler melemah, bbrp penyebab:

1.Efusi pleura, pneumotoraks,2. Awal pneumonia, edema paru, emfisemaparu3.Nyeri pleuritik, fraktur kosta, asites,distensi abd.4.Spasme/edema glotis, obstruksi trakea/bronkus/bronkiolus

Pe suara napas vesikuler mjd bronkovesikuler atau bronkial:

1.Terdengar pd penyakit paru dimana tjd

proses pemadatan yi konsolidasi (pneumonia,awal TB paru) & kompresi (massa besar) dg syarat bronkus terbuka

Suara napas tambahan

Selalu patologis krn tdk terdengar pd paru yg sehat

Timbul krn adanya sekret dlm sal. napas,penyempitan lumen sal. napas, terbukanya alveoli yg kolaps

Lbh dikenal dg istilah “Ronki” Ada 2: ronki basah & ronki kering

1.Ronki Basah: Terdengar terputus-putus, terutama saat inspirasi dlm Atas dasar kualitas, dibagi mjd:

- Ronki basah kasar

- Ronki basah sedang

- Ronki basah halus

Ronki basah kasar ~ suara gelembung udara besar yg pecah, byk sekret di sal.napas besar, batuk tdk adekuat

Ronki basah sedang ~ suara gelembung udara kecil yg pecah, byk sekret di sal.napas kecil, bronkiektasi, brpneumonia

Ronki basah halus ~krepitasi/gesekan rambut, early lung edema & pneumonia

Ronki Kering: Terdengar kontinyu/terus-menerus, lbh

terdengar saat ekspirasi Atas dasar nada, dibedakan mjd:- Bernada rendah (~ suara org

mengerang,obst. parsial sal. napas besar)

- Bernada tinggi (wheezing, obst. sal.napas kecil)

Crackles

terdengar saat inspirasi dikategorikan sebagai

halus (nada tinggi, lembut/halus, sangat singkat) atau

kasar (nada rendah, lebih keras, tidak terlalu singkat).

Saat mendengar crackle, harus diperhatikan pada kekerasan, nada, lama waktu, jumlah, waktu pada siklus respirasi, tempat, pola dari nafas ke nafas, perubahan setelah batuk atau perubahan posisi

Wheezes

suara yang berkelanjutan, dengan nada tinggi.

biasanya terdengar saat ekspirasi tapi kadang terdengar saat inspirasi.

dihasilkan saat udara mengalir melalui saluran pernafasan yang menyempit

Stridor

terdengar paling jelas pada trakea selama proses inspirasi berlangsung, suara terdengar seperti wheeze

terjadi apabila terdapat gangguan trakea, atau laring

Pleural friction Rub

ketika permukaan pleural terjadi inflamasi atau terjadi gesekan satu sama lain.

Tempat → pada daerah khusus sekitar dada

terdengar selama fase inspirasi dan fase ekspirasi (paling jelas pd akhir inspirasi).

krepitasi

Suara membukanya alveoli Krepitasi normal terdengar dibelakang

bawah dan samping pd wkt inspirasi yg dalam sesudah istrahat terlentang bbrapa wkt lamanya.

Krepitasi patologi tdpt pd pneumonia lobaris