DERMATITIS KONTAK ALERGI DAN LIKEN SIMPLEKS KRONIK

Oleh:Desyana Perwitahati102011101010

Pembimbing:Prof. dr. Bambang Suhariyanto, Sp.KK (K)

SMF Ilmu Penyakit Kulit Dan KelaminRSD. dr.Soebandi JemberMILIARIA

DefinisiMiliaria adalah kelainan kulit akibat retensi keringat, ditandai dengan adanya vesikel milier.

Sinonim : Biang keringat, Keringat buntet, liken tropis, prickle heat.Epidemiologi Semua rasAnak-anak >> orang dewasa Laki-laki = Perempuan.Miliaria crystallina neonatus.Miliaria rubra 30% lingkungan tropis.Miliaria profunda jarang mengalami serangan berulang dari Miliaria rubra.

EtiologiAnatomi Kulit

Patofisiologi

KlasifikasiMiliaria KristalinaMiliaria RubraMiliaria ProfundaGejala KlinisMiliaria KristaninaVesikula dangkal yang berdiameter 1-2 mmLesi yang terjadi sering bertemu (confluent)Lesi pecah dengan mudah dan sembuh dengan desquamation dangkal.Bayi : kepala, leher, dan bagian atas tubuhDewasa : lesi pada tubuh

Miliaria Kristalina

Miliaria crystallina pada bayi. Perhatikan bahwa lesi adalah konfluen. Courtesy of K.E. Greer, MD.Miliaria crystallina. Tampak gambaran air-drop pada lesi. Courtesy of K.E. Greer, MD.Miliaria Kristalina

Miliaria crystallina pada anak yang baru lahir. Courtesy of K.E. Greer, MDMiliaria RubraLesi seragam, kecil.Vesikula eritem dan veskular papula pada dasar eritema. Lesi terjadi dalam distribusi nonfollicular dan tidak menjadi konfluen. Bayi : lesi leher, pangkal paha dan ketiakDewasa : lesi leher, kulit kepala, bagian atas tubuh, dan siku atau persendian.

Miliaria Rubra

Miliaria Rubra

Department of Dermatology and Venereology in Al- Kindy Teaching Hospital selama periode April 2010 sampai November 2011.Dari penelitian (113) patients dengan heat rash, delapan patients (7.7%) menunjukkan classical miliaria rubra dan 105 pasien (92.9%) menunjukkan atipical miliaria

Miliaris ProfundaLesi tegas, berwarna daging. Papula nonfollicular yang berdiameter 1-3 mm. Lesi terjadi terutama pada tubuh, ekstremitas. Pada kasus yang parah yang menyebabkan kelelahan panas, hyperpyrexia dan takikardia dapat diamati.

PemeriksaanPemeriksaan LaboratoriumTemuan histopatologikMiliaria Kristalina : gelembung intra/ subkornealMiliaria Rubra : gelembung pada stratum spinosum + peradanganMiliaria Profunda : saluran kelenjar keringat yang pecah pada dermis.

Difensial DiagnosisFolikulitisGigitan seranggaPrurigoViral exanthemaInfantile acneKandidiasis kutaneusTerapiUmumLingkungan yang dingin, sehingga keringat bisa berkurang. Mengurangi aktivitasnya.Memakai pakaian yang menyerap keringat.TopikalLanolin anhidros Talk untuk bayi dan losio 1 % mentol dan gliserin 4% asam salisilatalkohol 95 %. Lotio Faberi R/ Asid. Salicylic.1 % Talc. Venet.10 % Oxyd. Zinc.10 % Amyl. Oryzae10 % Spiritus ad.200 cc

SistemikAntibiotik bila terjadi infeksi sekunder Anti histamin sebagai anti pruritusPrognosisKebanyakan pasien sembuh dalam hitungan minggu, setelah mereka pindah ke lingkungan yang lebih dinginTERIMA KASIH