miftah makalah logbook

7/26/2019 Miftah Makalah Logbook

1/74

MAKALAH

KASUSLOG BOOK PENDIDIKAN KLINIKILMU PENYAKIT GIGI & MULUT

Disusun Oleh:

Miftah Nurizzahi P!

G""#$#%$%

Periode: 6 Juni 19 Mei 2016

Pe'i'in(:

Dr(! )hristianie S*! Peri+

KEPANITE,AAN KLINIK ILMU GIGI DAN MULUT

-AKULTAS KEDOKTE,AN UNS . ,SUD D,! MOE/A,DI

SU,AKA,TA

0%#1

DA-TA, ISI


2/74

I! KELAINAN GENETIK DAN KONGENITAL1. Anodontia..........................................................................................3

2. Impacted Teeth..................................................................................5

3. Maloccluion....................................................................................11

!. Micro"natia dan Macro"natia...........................................................1!

5. #a$ial dan Palate %le&t......................................................................16

II! -OKUS IN-EKSI

6. 'e$ri................................................................................................21

(. %alculu.............................................................................................23

). Pla*ue................................................................................................26

9. 'ental 'eca+.....................................................................................32

10. Pulpiti...............................................................................................3)11. Periodontiti......................................................................................!1

12. ,in"i-iti...........................................................................................!5

13. %andidiai oral.................................................................................!(

1!. Mouth lcer......................................................................................52

15. ,loiti.............................................................................................5(

16. Parotiti..............................................................................................59

1(. An"ina #ud/i"..66.

III! SISTEM KEKE2ALAN ,ONGGA MULUT

1). teoporoi .....................................................................................69

DA-TA, PUSTAKA....................................................................................(5

2


3/74

KELAINAN GENETIK DAN KONGENITAL

#! ANODONTIA

a! Definisi

Anodontia atau anodontia -era complete anodontia merupa4an

4elainan +an" ecara umum di"am$ar4an den"an 4eadaan tida4

tum$uhn+a emua "i"i dan an"at aran" teradi dalam $entu4 4elainan

tun""al tanpa a$normalita lain. 7elainan lain +an" aran" teradi namun

le$ih umum daripada anodontia -era adalah anodontia parial +an" terdiri

dari hipodontia dan oli"odontia. 7ondii ini dapat meli$at4an "i"i ulun"dan "i"i permanen namun 4e$an+a4an 4au han+a teradi pada "i"i

permanen. 8enomena ini erin" di4ait4an den"an indroma nonpro"rei&

4ulit dan ara& +an" die$ut ectodermal dysplasia. Anodontia 4huun+a

erin" menadi $a"ian dari "eala indroma tere$ut dan aran" teradi

e$a"ai atu 4ondii tun""al I'% 2011.

'! Ga'ar

A ;

% '

Ga'ar #!A: Anondotia ;:


4/74

3! Eti+l+(i

Pen+e$a$ anodontia $ai4 complete maupun partial anodontia

ecara "ari $ear die$a$4an oleh dua &a4tor +aitu &a4tor lin"4un"an dan

"eneti4. 7e"a"alan proli&erai el $aal "i"i dari lamina dental dapat

die$a$4an oleh in&e4i mial: ru$ella oteomieliti trauma o$at

o$atan mial: thalidomide 4emoterapi atau radioterapi. Mutai $e$erapa

"en eperti Msx1 atau Pax9 di4etahui men+e$a$4an tida4 tum$uhn+a

"i"i permanen. Anodontia erin" terlihat e$a"ai $a"ian "eala dari

e$uah indroma terutama +an" meli$at4an anomali e4todermal eperti

indroma ectodermal dysplasia. A"enei "i"i 4emun"4inan die$a$4an

oleh de&e4 $e$erapa "en +an" ecara endiriendiri atau $eramaan

men+e$a$4an munculn+a "eala=u 200(.

! Pat+(enesis

,i"i $eraal dari dua arin"an em$rional +aitu e4toderm +an"

mem$entu4 enamel dan meoderm +an" mem$entu4 dentin ementum

pulpa dan u"a arin"anarin"an penunan". Per4em$an"an "i"i "eli"i

pada maa em$rional dimulai pada min""u 4e6 intrauterin ditandai

den"an proli&erai epitel oral +an" $eraal dari arin"an e4todermal

mem$entu4 lem$aran epitel +an" die$ut den"anprimary epithelial band.

Primary epithelial band +an" udah ter$entu4 ini elanutn+a men"alami

in-a"inai 4e daar arin"an meen4imal mem$entu4 2 pita pada main"

main" rahan" +aitu pita -eti$ulum +an" $er4em$an" menadi e"men

$u4al +an" merupa4an $a4al pipi dan $i$ir dan pita lamina denti +an"

a4an $erperan dalam pem$entu4an $enih "i"i. Pertum$uhan dan

per4em$an"an "i"i di$a"i dalam 3 tahap +aitu per4em$an"an 4ali&i4ai

dan erupi. Tahap per4em$an"an "i"i di$a"i la"i menadi iniiai

proli&erai hitodi&ereniai mor&odi&ereniai dan apoii. Penderita

anodontia hypodontia dan oligodontiamen"alami halan"an pada proe

pem$entu4an $enih "i"i dari epitel mulut +a4ni pada tahap iniiai

amil 2010.

e! Klasifi4asi

4


5/74

#5 An++ntia adalah 4elainan 4on"enital dimana emua "i"i tida4

tum$uh die$a$4an tida4 terdapatn+a &oli4el "i"i. Anodontia di$a"i

menadi:

a Anodontia total adalah 4eadaan dimana pada rahan" tida4 ada

"i"i uu maupun "i"i tetap.

$ Anodontia parial adalah 4eadaan dimana pada rahan" terdapat

atu atau le$ih "i"i +an" tida4 tum$uh dan le$ih erin" teradi

pada "i"i permanen daripada "i"i uu.

05 Hi*++ntiaadalah 4eadaan dimana $enih "i"i +an" tida4 ter$entu4

$erumlah antara 16 "i"i. Pada hipodontia "i"i"i"i +an" palin"

erin" tida4 ter$entu4 adalah "i"i premolar dua rahan" $a/ah inii&

dua rahan" ata dan premolar dua rahan" ata.

65 Oli(++ntiaadalah 4eadaan dimana $enih "i"i +an" tida4 ter$entu4

$erumlah le$ih dari 6 "i"i.

amil 2010.

f! Dia(n+sis

'ia"noa anodontia $iaan+a mem$utuh4an pemeri4aan

radio"ra&i4 untu4 memati4an meman" emua $enih "i"i $enar$enar

tida4 ter$entu4. Pada 4au h+podontia pemeri4aan radio"ra&i4

panorami4 $er"una untu4 melihat $enih "i"i mana aa +an" tida4

ter$entu4 amil 2010.

(! Tera*i

Terapi +an" di$eri4an oleh do4ter "i"i adalah pem$uatan dan

pemaan"an "i"i proteti4amil 2010.

0! IMPA)TED TEETH

a! DefinisiPen"ertian impacted teeth atau "i"i impa4i telah $an+a4

dide&inii4an oleh para ahli. Menurut ,race "i"i impa4i adalah "i"i

+an" mempun+ai /a4tu erupi +an" terlam$at dan tida4 menunu44an

tandatanda untu4 erupi ecara 4lini dan radio"ra&i. Menurut #ondhe

"i"i impa4i adalah 4eadaan dimana terham$atn+a erupi "i"i +an"

die$a$4an 4arena terham$atn+a alan erupi "i"i atau poii e4topi4 dari

"i"i tere$ut. Menurut >id 7irchheimer "i"i impa4i adalah "i"i +an"

5


6/74

tida4 dapat erupi eluruhn+a atau e$a"ian 4arena tertutup oleh tulan"

arin"an luna4 atau 4eduaduan+aIr&an 2011.

'! Ga'ar

Ga'ar 0!Impactedteeth

3! Eti+l+(i

,i"i impa4i dapat die$a$4an oleh $an+a4 &a4tor. Menurut ;er"er

pen+e$a$ "i"i terpendam antara lain e$a"ai $eri4ut:

1 7aua #o4al

8a4tor lo4al +an" dapat men+e$a$4an teradin+a "i"i impa4i

adalah:

a Poii "i"i +an" a$normal

$ Te4anan dari "i"i tetan""a pada "i"i tere$ut

c Pene$alan tulan" +an" men"elilin"i "i"i tere$ut

d 7e4uran"an tempat untu4 "i"i tere$ut $ererupie Periteni "i"i deidui tida4 mau tan""al

& Penca$utan prematur pada "i"i

" In&lamai 4roni pen+e$a$ pene$alan mu4oa die4itar "i"i

h Pen+a4it +an" menim$ul4an ne4roi tulan" 4arena in&lamai

atau a$e

i Peru$ahanperu$ahan pada tulan" 4arena pen+a4it e4antem

pada ana4ana4.

2 7aua mur8a4tor umur dapat men+e$a$4an teradin+a "i"i impa4i /alaupun

tida4 ada 4aua lo4al antara lain:

a 7aua Prenatal +aitu 4eturunan dan ?miscegenation@.

$ 7aua Potnatal +aitu ric4etia anemisyphiliscongenital T;%

"an""uan 4elenar endo4rin dan malnutrii.

c 7elainan Pertum$uhan +aitu Cleidocranialdysostosis

oxycephaliprogeria achondroplasia celah lan"itlan"it.

Paul 2009

! Klasifi4asi

6


7/74

7lai&i4ai +an" dicetu4an oleh ,eor"e =inter ini cu4up

ederhana. ,i"i impa4i di"olon"4an $erdaar4an poii "i"i molar

4eti"a terhadap "i"i molar4edua. Poiipoii tere$ut meliputi :

1 ertical

2


8/74

c. 7ela III: eluruh atau e$a"ian $ear "i"i +an" impa4i tertanam di

rahan"D tida4 ada tempat untu4 tum$uh "i"i molar ti"a.

2. Tipe ;: $er4aitan den"an 4edalaman molar 4eti"a dalam tulan" rahan".

a. Poii A: tin""i "i"i impa4i eaar den"an dataran o4lual "i"i

molar dua.

$. Poii ;: tin""i "i"i impa4i diantara dataran o4lual dan leher "i"i

molar dua.

c. Poii %: tin""i "i"i di$a/ah leher "i"i molar dua.

3. Tipe %: $er4aitan den"an poii a4i panan" "i"i impa4i terhadap

molar 4edua eperti 4lai&i4ai +an" di4emu4a4an ,eor"e =inter.

Ga'ar $!7lai&i4ai impa4i "i"i menurut Pell dan ,re"or+

8


9/74

e! Dia(n+sis

Pada pemeri4aan e4tra oral +an" menadi perhatian adalah

adan+a pem$en"4a4an pem$earan lim&enode 7,; dan paratei.

>edan"4an pada pemeri4aan intra oral +an" menadi perhatian adalah

4eadaan "i"i erupi atau tida4D 4arie peri4oronitiD adan+a parateiD

/arna mu4oa $u4al la$ial dan "in"i-alD adan+a a$e "in"i-alD poii

"i"i tetan""a hu$un"an den"an "i"i tetan""aD ruan" antara "i"i den"an

ramu pada molar ti"a mandi$ula.

Pemeri4aan penunan" +an" di$utuh4an adalah pemeri4aan

radio"ra&i4. Jeni radio"ra&i +an" dapat di"una4an antara lain:

1 Periapi4al tomo"ra&i panorami4 atau obli$uelateral dan %Tscan

untu4 "i"i molar ti"a rahan" $a/ah.

2 Tomo"ra&i panorami4 atau obli$uelateral atau periapi4al +an"

ade4uat untu4 "i"i molar ti"a rahan" ata.

3 Parallaxfilm dua periapi4al atau atu periapi4al dan atu &ilm

o4lual untu4 "i"i 4aninu rahan" ata.

$iechina 2001

f! Ga'ar

9


10/74

Ga'ar 1!adio"ra&i4 panorami4 impa4i "i"i

(! Tera*i

>ecara umum e$ai4n+a "i"i impa4i dica$ut $ai4 itu untu4 "i"i

molar ti"a caninu premolar incii-u. Penca$utan "i"i +an" impa4i

den"an pem$edahan die$ut odonte4tomi.Indi4ai penca$utan "i"i

impa4i antara lain untu4 mence"ah teradin+a patolo"i +an" $eraal dari

&oli4el atau in&e4i mence"ah perluaan 4erua4an oleh "i"i impa4i

uia muda adan+a pen+impan"an panan" len"4un" rahan" dan

mem$antu mempertahan4an ta$iliai hail pera/atan ortodoni dan

untu4 4epentin"an proteti4 dan retorati& Clih dan >alim 200).

7ontraindi4ai penca$utan "i"i impa4i paien den"an uia

an"at e4trimtelalu muda atau laniaD compromised medical statusD

4erua4an +an" lua dan $erde4atan den"an tru4tur +an" lainD paien

tida4 men"henda4i "i"in+a dica$utD apa$ila tulan" +an" menutupi "i"i

+an" impa4i an"at termineraliai dan padatD apa$ila 4emampuan

paien untu4 men"hadapi tinda4an pem$edahan ter"an""u oleh 4ondii

&ii4 atau mental tertentuClih dan >alim 200).

6! MALO))LUSSION

a! Definisi

Malocclussion malo4lui adalah $entu4 o4lui +an"

men+impan" dari $entu4 tandar +an" diterima e$a"ai $entu4 normal.

Malo4lui u"a $erarti 4elainan 4eti4a "i"i"eli"i ata dan $a/ah alin"

$ertemu 4eti4a men""i"it atau men"un+ah. Malo4lui dapat $erupa

4ondii ?bad bite@ atau e$a"ai 4onta4 "i"itan men+ilan" crossbite

10


11/74

4onta4 "i"itan +an" dalam o%erbite "i"i $ereal cro&deed adan+a

ruan" 4oon" antar"i"i spacing poii "i"i mau 4e depan protusi

>uanto 2009.

'! Ga'ar

Ga'ar 8! AE%ro$ite ;E-er$ite %E%ro/ded 'E>pacin" CEProtui

3! Eti+l+(i

Ctiolo"i malo4lui di$a"i ata dua "olon"an +aitu &a4tor luar atau

&a4tor umum dan &a4tor dalam atau &a4tor lo4al.


12/74

Menurut An"le malo4lui di"olon"4an dalam 3 eni +aitu:

1 Malo4lui tipe dental teradi i4a per4em$an"an rahan" ata dan

rahan" $a/ah terhadap tulan" 4epala normal tapi "i"i"i"in+a

men"alami pen+impan"an.

2 Malo4lui tipe 4eletal teradi 4arena hu$un"an rahan" ata dan

rahan" $a/ah terhadap tulan" 4epala tida4 harmoni 4arena ada

"an""uan pertum$uhan dan per4em$an"an rahan".

3 Malo4lui &un"ional teradi 4arena adan+a 4elainan otototot

ehin""a tim$ul "an""uan aat dipa4ai untu4 men"un+ah.

Cd/ard An"le men"4lai&i4ai4an malo4lui 4e dalam 3 4ela antara

lain:

1 7ela I An"le

a Tonol Meio$u4al M1 ata $ero4lui den"an ce4un" $u4al M1

$a/ah

$ Feutro4lui

2 7ela II An"le

a Tonol meio$u4al M1 ata $erada le$ih 4emeial dari poii

4ela 1

$ Telah mele/ati punca4 tonol meio$u4al M1 $a/ah

c ,i"i M1 $a/ah le$ih 4e dital: 'ito4lui

d 'i$a"i dalam 2 di-ii +aitu :

Ta'el #!Pem$a"ian 'i-ii 7ela II An"le

3 7ela III An"le

a Tonol meio$u4al M1 ata $erada le$ih 7e dital dari poii

4la 1

$ Telah mele/ati punca4 tonol dito$u4al M1 $a/ah

c ,i"i M1 $a/ah le$ih 4e meial: Meio4lui

12


13/74

Ga'ar 9!7lai&i4ai Malo4lui menurut An"el

,alloi 2006

e! Dia(n+sis

Tanda +an" dapat ditemu4an pada paien malo4lui +aitu:

4elen"4un"an "i"i +an" a$normal tampilan /aah +an" terlihat "anil

4eulitan atau meraa tida4 n+aman 4eti4a men""i"it dan men"un+ah

ma4anan uah $er$icaraG pen"ucapan +an" "anil dan $erna&a le/at

mulut 4arena $i$ir +an" ulit menutup,alloi 2006.

;iaan+a 4elainan o4lui ditemu4an aat pemeri4aan rutin "i"i.

'o4ter "i"i a4an men"ece4 e$erapa 4eadaan o4lui dari "i"i ata dan

$a/ah. ;ila ditemu4an 4elainan a4an diruu4 4epada ahli orthodonti

untu4 mendia"noi dan menatala4ana. Pemeri4aan penunan" +an"

diperlu4an adalah radio"ra&i4 "i"i 4epala dan /aah ,alloi 2006.

f! Tera*i

Alat ce4at "i"i laBim die$ut 4a/at "i"i dapat di"una4an untu4

men"ore4i poii "i"i. Jan"4a /a4tu pen""unaan alat ce4at $er-ariai

dari 6 $ulan ampai 2 tahun ter"antun" pada 4eparahan 4au.

Pem$edahan dila4u4an pada 4au +an" aran" terutama untu4

memper$ai4i poii rahan" proe ini die$ut $edah ortho"nati4 ulin

2011.

Pentin" untu4 mena"a 4e$erihan "i"i dan ron""a mulut etiap

hari erta 4ontrol rutin 4e do4ter "i"i. Pla$uedapat tera4umulai pada

13


14/74

alat ce4at ehin""a menin""al4an tanda permanen di "i"i dan pada

a4hirn+a men+e$a$4an 4erua4an "i"i $ila tida4 ditan"ani. >etelah poii

"i"i ter4ore4i alat ce4at di"anti4an retainer untu4

mempertahan4anpoii "i"i +an" $aruulin 2011.

7ompli4ai +an" dapat tim$ul dari pen""unaan alat ce4at adalah

4erua4an "i"i 4etida4n+amanan aat pera/atan iritai mulut dan "ui

4arena alat ce4at dan uah menelan atau $er$icara elama pen""unaan

alat ce4at ulin 2011.

7! MI),OGNATIA DAN MA),OGNATIA

a! Definisi

Micro"natia merupa4an itilah untu4 men+e$ut rahan" +an" le$ih

4ecil dari u4uran normal. 'alam 4au ini $ai4 ma4ila maupun

mandi$ula dapat ter4ena. ;iaan+a ditemu4an $eramaan den"an

micro"loi lidah 4ecil. Ji4a micro"nathia micro"loi dan celah pada

pallatum molle teradi $eramaan die$ut >indroma Pierre o$in. >ecara

"ari $ear micro"nathia di$a"i menadi: 1 (pparentmicrognathiaD 2

TruemicrognathiaPatel 2009.

Itilah macro"natia men"arah pada 4ondii di mana u4uran

rahan" le$ih dari normal. Macro"nathia u"a die$ut den"an me"a"nitia.

Macro"nathia men"alami "am$aran 4lini +aitu da"u $er4em$an" le$ih

$ear. >e$a"ian $ear macro"natia tida4 men+e$a$4an teradin+a

malo4lui Patel 2009

'! Klasifi4asi

Microna"thia di$a"i menadi 2 +aitu :

1. Microna"thia eati true micrognathia adalah 4eadaan di mana

rahan" cu4up 4ecil +an" teradi a4i$at hipoplaia rahan".

2. Microna"thia palu apparent micrognathia adalah 4eadaan i4a

terlihat alah atu poii rahan" terleta4 le$ih 4e poterior atau

hu$un"an a$normal ma4ila dan mandi$ula.

Patel 2009

3! Ga'ar

14


15/74

A ;

Ga'ar "! A: Micro"natia ;: Macro"natia

! Eti+l+(i

Pen+e$a$ microna"tia dapat teradi ecara 4on"enital dan

ac$uired. Microna"tia 4on"enital $erhu$un"an den"an 4elainan

4romoom o$at terato"eni4 dan geneticsyndrome antara lain Pierre

)obin syndrome "allerman*Streiff syndrome triom+ 13 triom+ 1)

pro"eria Teacher*Collins syndrome Turner syndrome Smith*+emli*

,pit# syndrome )ussel*Sil%er syndrome Sec'el syndrome Cri du cat

syndrome dan Marfan syndrome. Micro"natia ac$uired die$a$4an

trauma atau in&e4i +an" menim$ul4an "an""uan pada endi rahan"

diumpai pada penderita an4iloi +an" teradi pada ana4

ana4Moro4umo 2010.

Ctiolo"i macrona"tia $erhu$un"an den"an per4em$an"an

protu$erentia +an" $erle$ih +an" dapat $eri&at 4on"enital dan dapat pula

$eri&at dapatan melalui pen+a4it. ;e$erapa 4ondii +an" $erhu$un"an

den"an macrona"tia adalah -igantismepituitary pagets disease dan

a4rome"aliMoro4umo 2010.

e! Dia(n+sis

;iaan+a penderita microna"tia dan macrona"tia men"alami

maalah eteti4a o4lui pernapaan dan pem$erian ma4an pada $a+i

>antoo 2009.

f! Tera*i

15


16/74

Terapi +an" dire4omendai4an +a4ni operai orthognathicuntu4

memperlua atau men"ecil4an ma4ila dan mandi$ula. Pera/atan i4a

micro"natia men""an""u penderita aat ma4an penderita dapat

men""una4an te4ni4 ma4an dan peralatan 4huu. Penderita dapat

mempelaari te4ni4te4ni4 tere$ut melalui pro"ram 4huu +an" teredia

di 4e$an+a4an rumah a4it>antoo 2009.

$! LA2IAL DAN PALATE )LE-T

a! Definisi

;i$ir um$in" labial cleft adalah 4elainan $erupa celah pada$i$ir ata +an" didapat4an eeoran" ea4 lahir. ;ila celah $erada pada

$a"ian lan"itlan"it ron""a mulut palate ma4a 4elainan ini die$ut

cleft palate. Pada cleft palate celah a4an men"hu$un"4an lan"itlan"it

ron""a mulut den"an ron""a hidun". >e4itar 9))H dari facial cleft

didominai oleh labial cleft den"an atau tanpa palatecleft $ilateral

maupun unilateral. >e4itar 50(0H 4au labial danpalatal cleft $erdiri

endiri tanpa ada indrom pen+ertaFaidich 2003.

Ga'ar#%!+abialdanpalatal cleftdi$andin"4an den"an 4ondii

normal.

'! Eti+l+(i

16


17/74

>ecara "ari $ear pen+e$a$ labial dan palatal cleft di$a"i

menadi dua "eneti4 dan lin"4un"an. ei4o eoran" ana4 ter4ena labial

dan palatal cleft e4itar !H i4a alah atu oran" tua atau alah atu

audara u"a menderita labial dan palatal cleft. Famun rei4o ini

menin"4at menadi 1(H apa$ila 4eduan+a alah atu oran" tua dan alah

atu audara ter4ena. Penin"4atan rii4o tere$ut men"indi4ai4an

adan+a &a4tor "eneti4 e$a"ai alah atu 4omponen etiolo"i %%A

2009.

8a4tor lin"4un"an di dalam 4andun"an u"a $erperan pentin"

pada 4eadian labial danpalatal cleft. 'e&iieni uplemen "iBi maupun

paparan Bat terato"eni4 dapat menin"4at4an 4eadian labial danpalatal

cleft. >uplementai "iBi den"an -itamin ;6 dan aam &olat elama

trimeter pertama 4ehamilan ter$u4ti menurun4an rei4o teradin+a

re4ureni pada /anita +an" e$elumn+a melahir4an ana4 den"an labial

dan palatal cleft. Terato"en +an" dihu$un"4an den"an 4eadian ini

termau4 4ortion anti4on-ulan eperti &enitoin aliilat aminopterin

or"ani4 ol-ent al4ohol mero4o4 dia$ete melitu maternal ru$ela

dan uia dari oran" tua. Mero4o4 elama 4ehamilan merupa4an &a4tor

rei4o +an" palin" ela pada 4eadian labial danpalatal cleft. Mero4o4

dapat men+e$a$4an polimor&ime "en T,8al&a +an" 4emudian dapat

menin"4at4an rei4o 4eadian palatal cleft. >ecara tatiti4 ditemu4an

penin"4atan i"ni&i4an dari la4tat dehidro"enae dan 4reatin &o&o4inae

pada cairan amnion &etu den"an labial/palatal cleft%%A 2009.

3! Dia(n+sis

Tanda +an" palin" ela adalah adan+a celah pada $i$ir ata atau

lan"itlan"it ron""a mulut. ;a+i den"an cleftlip dapat men"alami

4eulitan aat men"hiap A>I 4arena ulitn+a mela4u4an "era4an

men"hiap. 7eulitan ini dapat diatai den"an pen""unaan $otol 4huu

+an" dire4omendai4an oleh do4ter "i"i peiali "i"i ana4 dan do4ter

peiali ana4 tentun+a dieuai4an den"an tin"4at 4eparahan 4au cleft

palateu"a dapat men+e$a$4an 4eulitan dalam $er$icara. ;earn+a cleft

17


18/74

$u4an indi4ator e$erapa eriu "an""uan dalam $er$icara $ah4an cleft

+an" 4ecil pun dapat men+e$a$4an 4eulitan dalam $er$icara. Ana4

dapat memper$ai4i 4eulitann+a dalam $er$icara etelah menalani terapi

$icara /alaupun 4adan" tinda4an operai tetap diperlu4an untu4

memper$ai4i &un"i lan"itlan"it ron""a mulutFaidich 2003.

Ana4 den"an cleft 4adan" memili4i "an""uan dalam

penden"aran. emua telin"a ana4 normal memprodu4i cairan telin"a

+an" 4ental dan len"4et. %airan ini dapat menumpu4 di $ela4an"

"endan" telin"a. Adan+a cleft dapat menin"4at4an 4emun"4inan

ter$entu4n+a cairan telin"a ini ehin""a men+e$a$4an "an""uan atau

$ah4an 4ehilan"an penden"aran ementara. ;iaan+a cleftpalate dapat

mempen"aruhi pertum$uhan rahan" ana4 dan proe tum$uh 4em$an"

dari "i"i"eli"in+a. >uunann+a dapat menadi $ereal 4arena 4uran"

$er4em$an"n+a rahan" Faidich 2003

! Ga'ar

Ga'ar ##!#a$iochii Palatochii #a$iopalatochii

e! Tera*i

Tinda4an $edah plati4 dila4u4an pada $a+i 4ondii $ai4.

Pem$edahan $iaan+a dila4u4an 4eti4a ana4 $erumur e4itar 3

$ulan.Tuuan operai plati4 ini adalah:

1 Memulih4an tru4tur anatomi.

2 Men"ore4i cacat.

3 Menormal4an &un"i menelan napa $icara.

18


19/74

Idealn+a ana4 den"an la$iochii ditatala4ana oleh ?tim la$io

palatochiBi +an" terdiri dari peialiti4 $edah ma4ilo&aial terapi

$icara dan $ahaa do4ter "i"i ortodoni pi4olo" dan pera/at peiali.

;an+a4n+a penderita $i$ir um$in" +an" datan" 4eti4a uia udah

mele$ihi $ata uia optimal untu4 operai mem$uat operai han+a untu4

4eperluan 4ometi4a aa edan"4an ecara &iiolo"i tida4 tercapai

&un"i $icara tetap ter"an""u eperti en"au dan la&aliai $e$erapa huru&

tetap tida4 empurna tinda4an speechteraphy pun tida4 $an+a4

$erman&aat. Adapun operai +an" $ia dila4u4an untu4 4au

la$iopalatochiBi adalah:

1 ChieloraphyG labioplasti : 3 $ulan

2 Palatoraphy : 1012 $ulan

3 Speech Theraphy : ! tahun

! Pharyngoplasty : 56 tahun

5 Pera/atan rthodonti : )9 tahun

6 (l%eolar one -raft : 910 tahun

( +e 0ort I ,steotomy :1(1) tahun

perai palatoraph+ dila4u4an pada uia 10 1) $ulan a"ar

speech therapy $ia di4era4an ea/al mun"4in. ;ila speech teraphy

di4era4an ea4 a/al ma4a hailn+a a4an le$ih $ai4 oleh 4arena $ila

pen"ucapan alah $ia di$etul4an ea4 a/al.

Pro$lem utama +an" dihadapi paien den"an palatochiBi adalah

uara en"au a4i$at tida4 $er&un"in+a otot di palatum mole. Tuuan

utama operai palatoraph+ adalah men"em$ali4an &un"i otototot

tere$ut a"ar dapat men"atur ron""a mulut dalam me4anime pen"aturanuara. leh 4arena pen+em$uhan lu4a operai memerlu4an /a4tu e4itar

912 $ulan ma4a idealn+aspeech therapydimulai 1 tahun paca operai

lan"itlan"it.

Apa$ila ampai uia 5 tahun uara ana4 tere$ut $elum $ai4 ma4a

perlu dila4u4an pemeri4aan &un"i otototot palatum dan phar+n.

Pemeri4aan ini dila4u4an mema4ai alat endocop+ dan die$ut

naendocop+. Penderita diperi4a dalam 4eadaan adar poii dudu4.

Alat endocop+ dimau44an melalui hidun" +an" telah dianetei

19


20/74

mema4ai alep cocain ampai diata phar+n. 7emudian paien diminta

men"ucap4an 4ata4ata +an" $erhu$un"an den"an huru&huru& : h p

t $ th d " 4 r. ;ila terdapat bubble2$erarti terdapat 4e$ocoran udara

+an" men"a4i$at4an uara +an" 4eluar tida4 empurna. 7ondii ini

die$ut den"an elopharin"eal Incompetence PI.

Paien den"an 4ondii PI dapat diatai den"an cara operai ulan"

palatoraph+ repalatoraph+ atau den"an phar+n"oplat+ +aitu

memperempit phar+n" a"ar pada /a4tu paien $icara tida4 teradi

4e$ocoran udara ehin""a uara +an" dihail4an menadi empurna.

-OKUS IN-EKSI

1! DE2,IS

a! Definisi

ral de$ri adalah lapian luna4 +an" terdapat di ata permu4aan

"i"i +an" terdiri ata mucin $a4teri dan ia ma4anan +an" putih 4ehiau

hiauan dan in""a. Famun de$ri le$ih $an+a4 men"andun" ia

ma4anan 8ind+a 2010. 'e$ri di$eda4an menadi food retention ia

ma4anan +an" mudah di$erih4an den"an air liur per"era4an otototot

mulut $er4umur atau den"an men+i4at "i"i dan food impaction

ma4anan +an" terelip dan terte4an di antara "i"i dan "ui $iaan+a

han+a dapat di$erih4an den"an dental flossG$enan" "i"i atau tuu4 "i"i

Toothclu$ 2011.

'! Ga'ar

20


21/74

Ga'ar #0!ral 'e$ri

3! Kriteria Perhitun(an De'ris Ine ;DI5!ebris Index'I adalah 4or dari endapan luna4 +an" teradi 4arena

adan+a ia ma4anan +an" mele4at pada "i"i penentu. ,i"i penentu

tere$ut adalah:

ahan" ata : ,i"i 6 4anan 4iri permu4aan $u4al

,i"i 1 4anan permu4aan lin"ual

ahan" $a/ah : ,i"i 6 4anan 4iri permu4aan lin"ual

,i"i 1 4iri permu4aan la$ial

Furha+ani 200!

Kriteria NilaiPada permu4aan "i"i +an" terlihat tida4 ada de$ri

luna4 dan tida4 ada pe/arnaan e4trini4

0

a. Pada permu4aan "i"i +an" terlihat ada de$ri

luna4 +an" menutupi permu4aan "i"i

elua 1G3 permu4aan

1

$. Pada permu4aan "i"i +an" terlihat tida4 ada

de$ri luna4 a4an tetapi ada pe/arnaan

e4trini4 +an" menutupi permu4aan "i"i

e$a"ian atau eluruhn+a

Pada permu4aan "i"i +an" terlihat ada de$ri luna4

+an" menutupi permu4aan tere$ut elua

K 1G3 "i"i tetapi 2G3 permu4aan "i"i

2

Pada pemu4aan "i"i +an" terlihat ada de$ri +an"

menutupi permu4aan tere$ut elua K 2G3

permu4aan atau eluruh permu4aan "i"i

3

Ta'el 0!7riteria pemeri4aan!ebris Index'I menurut 'ep4e I 1999

Ga'ar #6!!ebrisIndex

Men"hitun" de$ri Inde4 'I

21


22/74

'I EJumlah nilaidebris

jumlah gigi yang diperiksa

7riteria 'I adalah e$a"ai $eri4ut :

1 0006 E ;ai4

2 0(1) E >edan"

3 1930 E ;uru4

! Tera*i an Pen3e(ahan

Penatala4aan dan pence"ahan debris +a4ni mena"a 4e$erihan

"i"i. Ada $er$a"ai alat untu4 mem$erih4an "i"i. Alat +an" utama +aitu

i4at "i"i. Alat $antu pem$erih "i"i elain i4at "i"i adalah $enan" "i"i

3dental floss4. !ental flossmerupa4an $enan" +an" ter$uat darisil'atau

nilon dan diper"una4an untu4 mem$erih4an $a"ian "i"i +an" terleta4 di

$a/ah 4onta4 dua "i"i Furha+ani 200!.

8! )AL)ULUS

a! Definisi

Calculus adalah material 4era dari "aram inor"ani4 +an" terdiri dari

4alium 4ar$onat dan &o&at +an" $ercampur den"an de$ri

mi4roor"anime dan el epitel +an" telah terde4uamai #el+ati 1996.

'! Ga'ar

Ga'ar #7!%alculu

3! Eti+l+(i an Pat+(enesis

;a4teri a4ti& pen+e$a$ 4aran" "i"i +aituStreptococcus dan

anaerob +an" men"u$ah "lu4oa dan 4ar$ohidrat pada ma4anan menadi

aam. 7om$inai $a4teri aam ia ma4anan dan air liur dalam mulut

mem$entu4 uatu u$tani $er/arna 4e4unin"an +an" mele4at pada

permu4aan "i"i +an" die$ut pla$ue.7aran" "i"i calculus adalah

pla$ue+an" telah men"alami pen"eraan 4ali&i4ai atau remineraliai).

22


23/74

Penurunan aliran air liur adalah alah atu hal +an" mempercepat

pem$entu4an 4aran" "i"i terutama i4a pen+i4atan "i"i tida4 optimal.

Air liur an"at $erperan untu4self*cleaning den"an adan+a air liur ia

ma4anan dan pla$ue +an" terdapat di permu4aan "i"i a4an ter$ila

ecara me4ani namun han+a e&e4ti& pada daerah 2G3 mah4ota "i"i dan

tida4 pada daerah leher "i"i. leh 4arena itu 4aran" "i"i palin" $an+a4

ter$entu4 di daerah leher "i"i +aitu daerah mah4ota "i"i +an" $er$ataan

den"an "ui +an" terlihat e$a"ai "ari 4e4unin"an atau

4eco4latanMoBartha 2013.

7aran" "i"i endiri tida4 $er$aha+a tetapi memili4i permu4aan

+an" an"at 4aar di mana $a4teri dapat den"an mudah mele4at di

permu4aann+a. Permu4aan 4aar ini menadi tempat 4oloni $a4teri +an"

men+e$a$4an $er$a"ai maalah eperti radan" "ui

gingi%itisGperiodontitis 4erua4an "i"i caries dan $au mulut

halitosis. 7aran" "i"i u"a merupa4an maalah 4ometi4 4arena

mem$uat "i"i $er/arna 4unin" atau co4lat. 7aran" "i"i le$ih $erpori

pori daripada enamel ehin""a mudah $eru$ah /arnaM7 2010.! Peeri4saan

7riteria perhitun"an Calculus Index%I e$a"ai $eri4ut:

1 Filai 0 i4a tida4 terdapat calculus

2 Filai 1 i4a terdapat calculus upra"in""i-a pada eperti"a

permu4aan "i"i.

3 Filai 2 i4a terdapat calculus upra"in""i-a le$ih dari eperti"a

tetapi tida4 le$ih dari dua perti"a permu4aan "i"i atau terdapat titi4

calculusu$"in""i-a pada cer%ical"i"i.

! Filai 3 i4a terdapat 4al4ulu upra"in""i-a le$ih dari dua perti"apermu4aan "i"i atau terdapat calculus u$"in""i-a diepanan"

cer%ical"i"i.

Ga'ar #$!CalculusIndex

23
http://majalahkesehatan.com/gusiku-berdarah-apa-yang-harus-kulakukan/http://majalahkesehatan.com/periodontitis-bukan-pendarahan-gusi-biasa/http://majalahkesehatan.com/penyebab-dan-penanganan-bau-mulut/http://majalahkesehatan.com/penyebab-dan-penanganan-bau-mulut/http://majalahkesehatan.com/penyebab-dan-penanganan-bau-mulut/http://majalahkesehatan.com/penyebab-dan-penanganan-bau-mulut/http://majalahkesehatan.com/periodontitis-bukan-pendarahan-gusi-biasa/http://majalahkesehatan.com/penyebab-dan-penanganan-bau-mulut/http://majalahkesehatan.com/penyebab-dan-penanganan-bau-mulut/http://majalahkesehatan.com/gusiku-berdarah-apa-yang-harus-kulakukan/


24/74

Men"hitun" CalculusInde's%I

%I EJumlah nilai calculusjumlah gigi yang diperiksa

7riteria %I adalah e$a"ai $eri4ut:

1 0006 E ;ai4

2 0(1) E >edan"

3 1930 E ;uru4

>4or inde4 oral hi"iene indi-idu diperoleh den"an

menumlah4an nilai inde4 de$ri 'I> dan inde4 4al4ulu %I>

den"an inter-al :

1 >an"at $ai4 E 0D

2 ;ai4 E 0112D

3 >edan" E 1330D

! ;uru4 E 3160.

8ind+a 2010

e! Tera*i

ntu4 men"hilan"4an dentalpla$uedan calculusperlu dila4u4anscaling

atau rootplaning +an" merupa4an terapi periodontal 4on-enional atau

nonur"i4al. Terapi ini elain mence"ah in&lamai u"a mem$antu

periodontium $e$a dari pen+a4it. Proedur scaling men"hilan"4an

pla$ue calculus dan noda dari permu4aan "i"i maupun a4arn+a.

Proedur lain adalah rootplaning terapi 4huu +an" men"hilan"4an

cementum dan permu4aan dentin +an" ditum$uhi calculus

mi4roor"anime erta racunracunn+a. Scalling dan root planning

di"olon"4an e$a"ai deep cleaning dan dila4u4an den"an peralatan

4huu eperti alat ultraoni4 periodontal scaler dan 4uret 8ind+a

2010.

9! PLA


25/74

Pla$ue adalah lendir +an" mele4at pada permu4aan "i"i

Mach&oedB 2006. Pla$ue "i"i adalah uatu lapian +an" terdiri ata

4umpulan mi4roor"anime +an" $er4em$an" $ia4 dan mele4at erat pada

permu4aan "i"i +an" tida4 di$erih4an Pintauli 200).

Pla$ue "i"i adalah lapian luna4 atau 4era +an" terdiri dari

4umpulan mi4roor"anime +an" $er4em$an" $ia4 diata uatu matri4

+an" ter$entu4 dan mele4at erat pada permu4aan "i"i +an" tida4

di$erih4an dan u4ar dilihat. Ada ti"a 4ompoiipla$uedental +aitu:

1 Mi4roor"anime

2 Matri4 intereluler +an" terdiri dari 4omponen or"ani4 dan

anor"ani4

3 Protein

i&4i 2010.

'! Ga'ar

Ga'ar #1!Pla$ue

3! Eti+l+(i

Pla$ue merupa4an 4umpulan dari 4oloni $a4teri dan

mi4roor"anime lainn+a +an" $ercampur den"an produ4produ4n+a el

el mati dan ia ma4anan. Meta$olime anaero$ men"hail4an aam

+an" men+e$a$4an:

1 'emineraliai permu4aan "i"i

2 Iritai "ui di e4itar "i"i men+e$a$4an "in""i-iti merah $en"4a4

"ui $erdarah

3 Pla$ue"i"i dapat termineraliai dan mem$entu4 calculu.

! K+*+sisiPlaque

7ompoii utama pla$ue dental adalah mi4roor"anime.

'iper4ira4an le$ih dari 325 peie $a4teri diumpai di dalam pla$ue.

Mi4roor"anime non$a4teri +an" diumpai dalampla$ueadalah peie

Mycoplasma ra"i protoBoa dan -iru. Mi4roor"anime tere$ut terdapat

diantara matri4 intereluler +an" u"a men"andun" edi4it el arin"an

25


26/74

eperti elel epitel ma4ro&a" dan leu4oit =alton dan Tora$inead

199).

Matri4 intereluler pla$ue men"andun" 20H 30H maa

pla$ue terdiri dari $ahan or"ani4 dan anor"ani4 +an" $eraal dari ali-a

cairan ul4ular dan produ4 $a4teri. ;ahan or"ani4n+a menca4up

polia4arida protein "li4oprotein dan lema4. ,li4oprotein ali-a adalah

4omponen pentin" dari peli4el +an" pertamatama mem$alut permu4aan

"i"i +an" tadin+a $erih diampin" terli$at dalam pem$entu4an $io&ilm

pla$ue. Polia4arida +an" diprodu4i oleh $a4teri terdiri dari de4tran

palin" dominan dan al$umin didu"a $eraal dari cairan ul4ular.

;ahan lema4n+a terdiri dari de$ri mem$ran $a4teri +an" hancur dan el

el peamu erta 4emun"4inan pula de$ri ma4anan =alton dan

Tora$inead 199).

7omponen anor"ani4 pla$ue+an" palin" utama adalah 4alium

dan &o&or eumlah 4ecil mineral lain eperti natrium4aliumdan &luor.

>um$er $ahan anor"ani4pla$ueupra"in"i-al adalah ali-a. >e$ali4n+a

4omponen anor"ani4 pla$ue u$"in"i-al $eraal dari cairan ul4ular

+an" merupa4an tranudat =alton dan Tora$inead 199).

Matri4 intereluler mem$entu4 "el terhidrai dimana $a4teri

$erada dan $erproli&erai. Matri4 +an" eperti "el tere$ut merupa4an

ciri utama dari $io&ilm. Matri4 a4an mem$eri4an i&at +an" 4ha $a"i

$a4teri +an" $erada dalam $io&ilm +an" $erada den"an $a4teri +an"

terapun" $e$a tida4 mele4at. 'iampin" itumatri4 didu"a

melindun"i $a4teri pen"huni tetap resident bacteria dari u$tani +an"

dapat merua4n+a eperti $ahan antimi4ro$a den"an alan

men"halan"in+a $erdi&ui untu4 mencapai elel $a4teri 'alimunthe

200).

e! Me4anise Pe'entu4anPlaque

Penumpu4an pla$ueudah dapat terlihat dalam 12 hari etelah

eeoran" tida4 mela4u4an proedur h+"iene oral. Pla$ue tampa4

e$a"ai maa "lo$ular $er/arna putih 4ea$ua$uan atau 4unin".

26


27/74

,ee4an arin"an dan $ahan ma4anan terhadap permu4aan "i"i a4an

mem$erih4an permu4aan "i"i namun pem$erihan +an" demi4ian

han+a e&e4ti& pada dua perti"a 4oronal permu4aan "i"i. 'en"an demi4ian

pla$ue umumn+a diumpai pada eperti"a "in"i-al permu4aan "i"i

4arena pada daerah tere$ut tida4 ter"an""u oleh "ee4an ma4anan

maupun arin"an. Penumpu4anpla$uele$ih erin" teradi pada reta4an

pit dan &iure pada permu4aan "i"i dan e4itar "i"i +an" erupin+a tida4

teratur=id+anti 2005.

#o4ai dan lau pem$entu4an pla$ueadalah $er-ariai diantara

indi-idu. 8a4tor +an" mempen"aruhi lau pem$entu4an pla$ue adalah

h+"iene oral erta &a4tor&a4tor peamu eperti diet dan 4ompoii erta

lau aliran ali-a. Proe pem$entu4anpla$uedapat di$a"i ata:

1 Pem$entu4an Peli4el 'ental

Pem$entu4an peli4el dental pada permu4aan "i"i

merupa4an &ae a/al dari pem$entu4anpla$ue. Pada tahap a/al ini

permu4aan "i"i atau retorai ce4at maupun lepaan a4an di$alut

oleh peli4el "li4oprotein. Peli4el tere$ut $eraal dari ali-a dan

cairan ul4ular $e"itu u"a dari produ4 el $a4teri peamu dan

de$ri.

2 7oloniai A/al Pada Permu4aan ,i"i

'alam /a4tu $e$erapa am $a4teri a4an diumpai pada

peli4el dental. ;a4teri +an" pertamatama men"4oloni permu4aan

"i"i +an" di$alut peli4el adalah didominai oleh mi4roor"anime

mi4roor"anime &a4ultati& "ram poiti& eperti (ctinomycesViscosus dan Strepto'o'us Sanguis. Pen"4oloni a/al tere$ut

mele4at 4e peli4el den"an $antuan adhein +aitu mole4ul pei&i4

+an" $erada pada permu4aan $a4teri. Adhein a4an $erintera4i

den"an reeptor pada peli4el dental.

Maapla$ue4emudian men"alami pematan"an $eramaan

den"an pertum$uhan $a4teri +an" telah mele4at maupun 4oloniai

dan pertum$uhan peie lainn+a. 'alam per4em$an"ann+a teradi

peru$ahan e4olo"i pada $io&ilm +aitu peralihan dari lin"4un"an

27


28/74

a/al +an" aero$ den"an peie $a4teri &a4ultati& "ram poiti&

menadi lin"4un"an +an" an"at mi4in o4i"en. 'imana +an"

dominan adalah mi4roor"anime anaero$ "ram ne"ati&.

3 7oloniai >e4under dan Pematan"anPla$ue

Pen"4oloni e4under adalah mi4roor"anime +an" tida4

turut e$a"ai pen"4oloni a/al 4e permu4aan "i"i +an" $erih

diantaran+a Pre%otella intermedia5 Pre%otella +oescheii5 Spesies

Capnocytophaga5 0usobacterium 6ucleatum5 dan Porphyromonas

-ingi%alis.

Mi4roor"anime tere$ut mele4at 4e el $a4teri +an" telah

$erada dalam maa pla$ue. Proe perle4atann+a adalah $erupa

intera4i tereo4hemi4al +an" an"at pei&i4 dari mole4ulmole4ul

protein dan 4ar$ohidrat +an" $erada pada permu4aan el $a4teri dan

intera4i +an" 4uran" pei&i4 +an" $eraal dari te4anan hidro&o$i4

te4anan ele4trotati4 dan te4anan -an der /aal.Intera4i +an"

menim$ul4an perle4atan $a4teri pen"4oloni e4under 4e $a4teri

pen"4oloni a/al dinama4an 4oa"re"ai. 7oa"re"ai pen"4oloni

e4under 4e pen"4oloni a/al teradi antara 0usobacterium

6ucleatum den"an Strepto'o'us Sanguis5 Pro%otella +oescheii

den"an (ctinomycesViscosus5 dan Capnocytophaga ,chracea

den"an (ctinomyces Viscosus. Pada tadium a4hir pem$entu4an

pla$ue +an" dominan adalah 4oa"re"ai diantara peie "ram

ne"ati& mialn+a 4oa"re"ai 0usobacterium 6ucleatum den"an

Porphyromonas =id+anti 2005.

f! Ine4sPlaque

Inde pla$ue adalah metode pen"u4uran luan+a 4e$eradaan

pla$ue. Inde4pla$uedi4eluar4an oleh #oe dan >ilne pada tahun 196!.

Inde4 ini diindi4ai4an untu4 men"u4ur 4orpla$ue$erdaar4an lo4ai

dan 4uantitapla$ue+an" $erada de4at mar"in "in"i-a.

Menurut 'e$nath inde4 ini dapat di4eluar4an den"an

men""una4an larutan pe/arna +an" diole4an 4e eluruh permu4aan "i"i

28


29/74


30/74

eritroin tapi tida4 dianur4an la"i 4arena ter$u4ti $eri&at

4arino"eni431.;ahan pe/arna ada +an" $er$entu4 cairan dan ta$let.

ntu4 $ahan pe/arna cairan cairan pe/arna ditete4an $e$erapa tete 4e

4apa +an" di$ulat4an lalu diole4an pada eluruh permu4aan "i"i

4emudian 4umur den"an air atau cairan pe/arna di$iar4an di dalam

mulut elama 1530 deti4 $aru di$uan". >edan"4an pen""unaan $ahan

pe/arna ta$let ta$let di4un+ah dan 4emudian $iar4an $ercampur den"an

ali-a dan $iar4an ali-a di dalam mulut e4itar 30 deti4 $aru di$uan"

An""raeni 200(

Ta'el 6! Per$edaan Antara 'e$ri dan Pla*ue

h! Ter

a*i

%ara ter$ai4 untu4 men"hilan"4an pla$ue adalah den"an

men+i4at "i"i terutama di malam hari dan pa"i hari den"an

pem$erihan interdental oleh $enan" "i"i tuu4 "i"i atau i4at antar "i"i .

30

'e$ri Pla*ue

Merupa4an 4umpulan dari

materi luna4 +an"

terdiri dari ia

ma4anan &ood

retenion dan

ma4anan +an"

terelip &ood

impaction

Merupa4an 4umpulan dari 4oloni

$a4teri dan

mi4roor"anime lainn+a

+an" $ercampur den"an

produ4produ4n+a el

el mati dan ia

ma4anan

Terdiri dari $io&ilm materi al$a

dan ia ma4anan

Terdiri dari $io&ilm $a4teri el

epitel leu4oit

ma4ro&a" matri4

e4traeluler erta

4omponen anor"ani4

Terdapat de$ri pada onde

de$ri teran"4at

den"an pen""ee4an

onde

Teraa tahanan pada pen""ee4an

den"an onde tapi pla*ue

tida4 teran"4at den"an

onde
http://majalahkesehatan.com/5-langkah-membersihkan-mulut-dan-gigi/http://majalahkesehatan.com/5-langkah-membersihkan-mulut-dan-gigi/http://majalahkesehatan.com/5-langkah-membersihkan-mulut-dan-gigi/http://majalahkesehatan.com/5-langkah-membersihkan-mulut-dan-gigi/


31/74

#e$ih ideal i4a men""una4an $antuan disclosingagent untu4 melihat

apa4ah pen+i4atan "i"i +an" dila4u4an udah $enar$enar empurna.

,i"i +an" ter$e$a daripla$ueditandai den"an tida4 adan+a pe/arnaan

oleh disclosing pada "i"i. >elain itu pera$aan den"an lidah

men"identi&i4ai4an dalam $entu4 "i"i teraa 4eat $u4an licin. Ji4a

maih teraa licin ma4a maih terdapatpla$ueAn""raeni 200(.

"! DENTAL DE)AY

a! Definisi

!ental decay atau 4arie $eraal dari $ahaa #atin +aitu caries

+an" artin+a 4e$uu4an. 7arie "i"i adalah uatu proe 4roni re"rei&

+an" dimulai den"an larutn+a mineral email e$a"ai a4i$at ter"an""un+a

4eeim$an"an antara email dan e4elilin"n+a +an" die$a$4an oleh

pem$entu4an aam mi4ro$ial dari u$trat ehin""a tim$ul detru4i

4omponen4omponen or"ani4 +an" a4hirn+a teradi 4a-ita Minata

2011.

'! Ga'ar

Ga'ar #9!!entaldecay

3! Eti+l+(i

7arie "i"i die$a$4an oleh ! &a4torG4omponen +an" alin"

$erintera4i +aitu:

31


32/74

1 7omponen dari "i"i dan air ludah ali-a +an" meliputi: 4ompoii

"i"i mor&olo"i "i"i poii "i"i p< ali-a 4uantita ali-a

4e4entalan ali-a.

2 7omponen mi4roor"anime +an" ada dalam mulut +an" mampu

men"hail4an aam melalui pera"ian +aitu: Streptococcus

+actobasillus. ;a4teri tere$ut me+e$a$4an teradin+a 4arie 4arena

mempun+ai 4emampuan untu4 :

a. Mem$entu4 aam dari u$trat aido"eni4.

$. Men"hail4an 4ondii den"an p< rendah 5.

c. ;ertahan hidup dan memprodu4i aam teru meneru pada

4ondii den"an p< +an" rendah aiduri4.d. Mele4at pada permu4aan licin "i"i.

e. Men"hail4an polia4arida ta4 larut dalam ali-a dan cairan dari

ma4anan "una mem$entu4 pla4

3 7omponen ma4anan +an" an"at $erperan adalah ma4anan +an"

men"andun" 4ar$ohidrat mialn+a u4roa dan "lu4oa +an" dapat

dira"i4an oleh $a4teri tertentu dan mem$entu4 aam.

! 7omponen /a4tu: 4emampuan ali-a untu4 meremineraliai

elama proe 4arie menanda4an $ah/a roe tere$ut terdiri ata

periode perua4an dan per$ai4an +an" ilih $er"anti ehin""a $ila

ali-a $erada dalam lin"4un"an "i"i ma4a 4arie tida4 a4an

men"hancur4an "i"i dalam hitun"an hari atau min""u melain4an

dalam hitun"an $ulan.

7idd 1992

! Pat+(enesis

32


33/74

Cnamel adalah arin"an 4era +an" 4a+a a4an mineral. 7arie

dapat teradi pada enamel melalui proe 4imia/i +aitu lin"4un"an aam

+an" diprodu4i oleh $a4teri. ,ula a4an dicerna oleh $a4teri dan ener"+

+an" dihail4an a4an dipa4ai $a4teri untu4 memprodu4i aam la4tat.

Aam la4tat a4an men+e$a$4an demineraliai 4rital hidro4iapatit

pem$entu4 enamel. 7arie enamel +an" tida4 ditan"ani dapat

$er4em$an" menadi 4arie dentinTari"an 2010.

'entin terdiri dari aluranaluran mi4ro4opi tu$ula dentin

+an" men"hu$un"4an pulpaden"an enamel. ;entu4an tu$ula dentin

inilah +an" men+e$a$4an 4arie dentin $er4em$an" le$ih cepat. 7eti4a

ada in&e4i $a4teri dentin men"hail4an immuno"lo$ulin e$a"ai

me4anime pertahanan. >ementara itu u"a teradi penin"4atan

mineraliai di dentin.7edua 4eadaan ini men+e$a$4an 4ontri4i tu$ula

dentin ehin""a pen+e$aran $a4teri terhalan". ;ila demineraliai teru

$erlan"un" 4arie dapat $er4em$an" 4e pro&unda dan mencapai ron""a

pulpaTari"an 2010.

e! Klasifi4asi

7arie "i"i $ia di4lai&i4ai4an $erdaar4an lo4ai dan 4edalamann+a.

1 7arie $erdaar4an lo4ai permu4aan 4un+ah dapat di$a"i :

a 7arie o4lual

$ 7arie la$ial

c 7arie $u4al

d 7arie palatalGlin"ual

e 7arie pro4imal

& 7arie 4om$inai men"enai emua permu4aan

2 Pem$a"ian lain dari 4arie $erdaar4an lo4ai:

a 7arie +an" ditemu4an di permu4aan halu

Ada ti"a macam 4arie permu4aan halu:

i5 7arie pro4imal adalah tipe +an" palin" ulit didete4iD

tida4 dapat didete4i ecara -iual atau manual den"an

e$uah explorer "i"iD memerlu4an pemeri4aan radio"ra&i.

33


34/74

Ga'ar 0%! Titi4 hitam pada $ata "i"i menunu44an e$uah 4arie

pro4imal

ii 7arie a4ar adalah tipe 4arie +an" erin" teradiD

ter$entu4 4eti4a permu4aan a4ar telah ter$u4a 4arena

reei "ui. ;ila "ui ehat 4arie ini tida4 a4an

$er4em$an" 4arena tida4 dapat terpapar oleh pla$ue

$a4teri. Permu4aan a4ar le$ih rentan ter4ena proe

demineraliai daripada enamel atau email 4arena

ementumn+a demineraliai pada p< 6.( di mana le$ih

tin""i dari enamel. ,i"i "eraham ata adalah lo4ai

tererin" dari 4arie a4ar.

iii 7arie celah atau &iura.

$ 7arie $erdaar4an 4edalamann+a

i 7arie uper&icial 4arie +an" han+a men"enai email.

ii 7arie media men"enai email dan telah mencapai

eten"ah dentin

iii 7arie pro&unda men"enai le$ih dari eten"ah dentin dan

$ah4an menem$u pulpa.

f! Dia(n+sis

1 7arie diniG4arie email tanpa ca-ita +aitu 4arie +an" pertama

terlihat ecara 4lini $erupa $erca4 putih etempat pada email.

Anamnei : terdapat $inti4 putih pada "i"i

Pemeri4aan $e4ti& : e4tra oral tida4 ada 4elainan

Intra oral : 4a-ita lei putih L

Terapi : pem$erihan "i"i diula den"an &louredu4ai paienG!ental "ealth 7ducation

2 7arie diniG4arie email den"an 4a-ita +aitu 4arie +an" teradi

pada email e$a"ai lanutan dari 4arie dini.

Anamnea : "i"i teraa n"ilu

Pemeri4aan o$e4ti& : e4tra oral tida4 ada 4elainan

Intra oral : 4a-ita L $aru men"enai email

Terapi : den"an penam$alan

34


35/74

3 7arie den"an dentin ter$u4aGdentin hipereniti& +aitu penin"4atan

eniti-ita a4i$at ter$u4an+a dentin.

Anamnea : 4adan"4adan" teraa n"ilu aat ma4an

minum air din"in

raa n"ilu hilan" etelah ran"an"an

dihilan"4an

tida4 ada raa a4it pontan

Pemeri4aan o$e4ti& : e4tra oral tida4 ada 4elainan

Intra oral : 4a-ita men"enai dentin

Terapi : den"an penam$alan.

Tari"an 2010.

(! Tera*i

Penata4anaan 4arie "i"i ditentu4an oleh tadium aat 4arie terdete4i:

1 Penam$alan filling dila4u4an untu4 mence"ah pro"rei 4arie le$ih

lanut. Penam$alan $iaa +an" dila4u4an pada 4arie +an"

ditemu4an pada aat iritai atau hiperemia pulpa.

2 Pera/atan aluran a4ar P>A atau rootcanaltreatment dila4u4an

$ila udah teradi pulpiti atau 4arie udah mencapai pulpa. >etelah

dila4u4an P>A di$uat retorai.

3 C4tra4i "i"i merupa4an pilihan tera4hir dalam penatala4anaan

4arie "i"i e4tra4i +an" telah die4tra4i perlu di"anti den"an

pemaan"an "i"i palu denture implant atau em$atan brigde.

Pence"ahan 4arie "i"i:

1 Mena"a 4e$erihan mulut oral hygiene den"an $ai4 den"anmen""oo4 "i"i den"an $enar dan teratur flossing o$at 4umur

mouth&ash memeri4a4an "i"i 2 4ali etahun.

2 'iet rendah 4ar$ohidrat

3 0luoride melalui pata "i"i mouth&ash uplemen air minum "el

fluoride.

! Pen""unaanpit andfissuresealantdentalsealant.

#%! PULPITIS

a! Definisi

35


36/74

Pulpiti adalah peradan"an pada pulpa "i"i +an" pada umumn+a

merupa4an 4elanutan dari proe 4arie dan menim$ul4an raa n+eri.

Pulpa terdiri dari pem$uluh darah dan arin"an ara& ehin""a

peradan"an pulpa a4an menim$ul4an hiperemiaGpenin"4atan aliran darah

4e "i"i.

'! Ga'ar

Ga'ar 0#! Pulpiti

3! Eti+l+(i

Pen+e$a$ pulpiti dapat diurai4an e$a"ai $eri4ut:

1 Pem$uu4an "i"i trauma "i"i pen"e$oran "i"i elama proe

pera/atan "i"i.

2 Paparan cairan +an" mendemineraliai "i"i pemutih "i"i aam

pada ma4anan dan minuman.

3 In&e4i $ai4 +an" men+eran" ruan" pulpa maupun in&e4i +an"

$eraal dari a$e "i"i.

! Klasifi4asi

1 Pulpiti re%ersibleadalah radan" pulpa rin"an ampai edan" a4i$at

ran"an" dapat em$uh $ila pen+e$a$ pulpitis telah dihapu dan

"i"i diper$ai4i. $ato$atan tertentu dapat di"una4an elama

proedur restorati%edalam upa+a untu4 mempertahan4an "i"i tetap

-ital hidup.

2 Pulpiti irre%ersibeldiciri4an oleh 4epe4aan +an" $er4epanan"an

terhadap din"in atau pana. adan" pulpa +an" rin"an atau telah

$erlan"un" lama ditandai n+eri pontanGdiraa4an teru meneru.

Teradi 4erua4an ara& ehin""a mem$utuh4an pera/atan aluran

a4ar.

e! Dia(n+sis an Tera*i

36


37/74

1 Pulpiti re%ersibelGhiperemi pulpitiGpulpiti a/al +aitu peradan"an

pulpa a/al ampai edan" a4i$at ran"an"an.

a Anamnei:

i ;iaan+a n+eri $ila minum pana din"in aam dan ain

ii F+eri taam in"4at tida4 pontan tida4 teru meneru

iii aa n+eri lama hilan"n+a etelah ran"an"an dihilan"4an

$ Pemeri4aan $e4ti&:

i C4tra oral: tida4 ada pem$en"4a4an.

ii Intra oral: per4ui tida4 a4it 4arie men"enai

dentinG4arie pro&unda pulpa $elum ter$u4a ondae L

chloretilL

c Terapi: den"an penam$alanGpulpcafingden"an penam$alan%a


38/74

c Fe4roi pulpa adalah matin+a pulpa dapat e$a"ian atau

eluruhn+a ter"antun" pada eluruh atau e$a"ian +an" terli$at.

i Anamnei: n+eri pontan atau tida4 ada 4eluhan n+eri

tapi pernah n+eri pontan $au mulut "i"i $eru$ah /arna

lei radioluen +an" $eru4uran 4ecil hin""a $ear die4itar

ape4 dari alah atu atau $e$erapa "i"i ter"antun" pada

4elompo4 "i"i.

ii Pemeri4aan $e4ti&:

,i"i $eru$ah /arna menadi a$ua$u 4ehitam

hitaman

>ondae Per4ui dan Palpai Terdapat lu$an" "i"i +an" dalam

iii Terapi : pera/atan aluran a4ar dan retorai. ;ila ape4

"i"i le$arG ter$u4a dila4u4an pera/atan ape4i&i4ai.

>etelah preparai eleai aluran a4ar diii den"an

%a


39/74

Ga'ar 00!Periodontiti

3! Eti+l+(i

Periodontiti umumn+a die$a$4an oleh pla$ue. #apian ini

mele4at pada permu4aan "i"i dan $er/arna putih atau putih 4e4unin"an.

Pla$ue +an" men+e$a$4an "in"i-iti dan periodontiti adalah pla$ue

+an" $erada tepat di ata "ari "ui. ;a4teri dan produ4n+a dapat

men+e$ar 4e $a/ah "ui ehin""a teradi proe peradan"an dan

teradilah periodontiti.

Ga'ar 06!Per$edaan ,i"i >ehat dan Periodontiti

Periodontiti dimulai den"an "in"i-iti. ,in"i-iti +an" tida4

dira/at a4an men+e$a$4an 4erua4an tulan" pendu4un" "i"i atau

die$ut periodontiti. >ealan den"an /a4tu $a4teri dalam pla$ue "i"i

a4an men+e$ar dan $er4em$an" 4emudian to4in +an" dihail4an $a4teri

a4an men"iritai "in"i-a ehin""a merua4 arin"an pendu4un"n+a.

,in"i-a menadi tida4 mele4at la"i pada "i"i dan mem$entu4 a4u

poc'etperiodontal +an" a4an $ertam$ah dalam ehin""a ma4in $an+a4

tulan" dan arin"an pendu4un" +an" rua4 rta-i4 200(.Poc'et periodontal di"olon"4an dalam 2 tipe didaar4an pada

hu$un"an antara epitelium8unctionden"an tulan" al-eolar menadi:

1 Poc'et periodontal suprabony+aitu daar po4et merupa4an $a"ian

4oronal dari punca4 tulan" al-eolar.

2 Po'et periodontal infrabony +aitu daar po4et merupa4an $a"ian

api4al dari punca4 tulan" al-eolar

39


40/74

;ila periodontiti $erlanut teru dan tida4 e"era dira/at ma4a

lama 4elamaan "i"i a4an lon""ar dan lepa den"an endirin+a rta-i4

200(.

! Dia(n+sis

Paien $ia aa datan" tida4 den"an 4eluhan a4it "i"i atau "eala

lainn+a namun melalui anamnei dan pemeri4aan "i"i tandatanda

periodontiti +an" perlu diperhati4an adalah:

1 ,ui $erdarah aat men""oo4 "i"i

2 ,ui $er/arna merah $en"4a4 dan luna4

3 Terlihat adan+a $a"ian "ui +an" turun dan menauhi "i"i

! Terdapat nanah diantara "i"i dan "ui5 ,i"i "o+an".

Pemeri4aan dapat dilanut4an den"an periodontal probing +aitu

te4ni4 +an" di"una4an untu4 men"u4ur 4edalaman poc'et periodontal

4anton" +an" ter$entu4 di antara "ui dan "i"i. 7edalaman poc'et ini

dapat menadi alah atu petunu4 e$erapa auh 4erua4an +an" teradi.

>e$a"ai tam$ahan pemeri4aan radio"ra&i4 x*rays u"a perlu dila4u4an

untu4 melihat tin"4at 4eparahan 4erua4an tulan" rta-i4 200(.

e! Tera*i

Pera/atan periodontiti dapat di$a"i menadi 3 &ae +aitu:

1 8ae I : &ae terapi iniial merupa4an &ae den"an cara

men"hilan"4an $e$erapa &a4tor etiolo"i +an" mun"4in teradi tanpa

mela4u4an tinda4an $edah periodontal atau mela4u4an pera/atan

retorati& dan proteti4.

2 8ae II : &ae terapi 4ore4ti& termau4 4ore4i terhadap de&ormita

anatomi4al eperti poc'et periodontal 4ehilan"an "i"i dan

diharmoni o4lui +an" $er4em$an" e$a"ai uatu hail dari

pen+a4it e$elumn+a dan menadi &a4tor predipoii atau re4ureni

dari pen+a4it periodontal.

3 8ae III: &ae terapi pemeliharaan dila4u4an untu4 mence"ah

teradin+a 4e4am$uhan pada pen+a4it periodontal. ;eri4ut ini adalah

$e$erapa proedur +an" dila4u4an pada &ae ini:

a i/a+at medi dan ri/a+at "i"i paien.

40


41/74

$ ee-alui 4eehatan periodontal

etiap 6 $ulan den"an mencatat 4or

pla$ue ada tida4n+a in&lamai

"in"i-a 4edalaman po4et dan

mo$ilita "i"i.

c Mela4u4an radio"ra&i untu4

men"etahui per4em$an"an

periodontal dan tulan" al-eolar tiap

3 atau ! tahun e4ali.

d Scalling danpolishing tiap 6 $ulan

e4ali ter"antun" dari e&e4ti-ita

4ontrol pla$ue paien dan pada

4ecenderun"an pem$entu4an

calculu.

e Apli4ai ta$let fluoride ecara

topi4al untu4 mence"ah 4arie.

M7 2010

Pem$a"ian penatala4anaan +an" lain adalah:

1 )ootplaningdan 4uretae +aitu pen"an"4atanpla$uedan arin"an

+an" rua4 dan men"alami peradan"an di dalam po4et den"an

men""una4an 4uret.

2 ;ila den"an 4uretae tida4 $erhail ma4a perlu dila4u4an

gingi%ectomy.

3 perai den"an te4ni4 flap +aitu proedur pem$u4aan arin"an

"ui men"hilan"4an 4otoran dan arin"an +an" meradan" di

$a/ahn+a.

! Anti$ioti4 untu4 men"henti4an in&e4i pada "ui dan arin"an di

$a/ahn+a.

rta-i4 200(.

41


42/74

#0! GINGI=ITIS

a! Definisi

,in"i-iti adalah in&lamai dari "ui +an" die$a$4an oleh

a4umulai pla$uedan $a4teri. ,in"i-iti adalah uatu 4elainan $erupa

peradan"an pada "ui. ,in"i-iti adalah uatu $entu4 dari pen+a4it

periodontal. Pen+a4it periodontal teradi 4eti4a in&lamai dan in&e4i

men"hancur4an arin"an +an" men+o4on" "i"i termau4 "ui li"amen

periodontal o4et "i"i tulan" al-eolar. ,in"i-iti die$a$4an e&e4

an"4a panan" dari penumpu4anpla$ue>M7 2011.

7ara4teriti4 "in""i-a +an" ehat adalah /arnan+a merah muda

$a"ian tepi "in""i-a tipi dan tida4 $en"4a4 permu4aan "in""i-a tida4

rata tapi tippled ul4u "in""i-a tida4 dalam 2 mm i4a le$ih die$ut

po4et tida4 ada e4udat tida4 mudah $erdarah 4oniteni 4en+al.

>edan"4an pada "in""i-iti /arnan+a merah 4eun"uan $a"ian tepin+a

$en"4a4 ada e4udat mudah $erdarah 4onitenin+a luna4>almiah

2009.

'! Ga'ar

Ga'ar 07!,in"i-iti

3! Eti+l+(i an Pat+(enesis

,in"i-iti dapat die$a$4an $e$erapa hal diantaran+a 4e$erihan

mulut +an" $uru4 dan penumpu4an 4aran" "i"i 4al4ulu.>iaia

ma4anan +an" tida4 di$erih4an ecara e4ama menadi tempat

pertum$uhan $a4teri. 'en"an menin"4atn+a 4andun"an mineral dari air

liurpla$uea4an men"era menadi 4aran" "i"i 4al4ulu. 7aran" "i"i

dapat terleta4 di leher "i"i dan terlihat oleh mata e$a"ai "ari

42


43/74

4e4unin"an atau 4eco4latan +an" 4era dan tida4 dapat dihilan"4an

han+a den"an men+i4at "i"i. 7al4ulu u"a dapat ter$entu4 di $a"ian

dalam "ui a4u "uiGpo4et. 7al4ulu adalah tempat pertum$uhan +an"

$ai4 $a"i $a4teri dan dapat men+e$a$4an radan" "ui ehin""a "ui

mudah $erdarah >almiah 2009.

Ada $e$erapa 4eadaan +an" dapat menim$ul4an peradan"an pada

"in""i-a antara lain 4ehamilan dia$ete mellitu pen""unaan o$at

eperti 4orti4oteroid dan i4loporin leu4emia dan mero4o4 >almiah

2009.

Pem$earan dan peradan"an "ui pada i$u hamil die$a$4an oleha4ti-ita hormonal etro"en dan pro"eterone +an" menin"4at.

Penin"4atan 4onentrai hormon pro"eteron dan etro"en men+e$a$4an

pele$aran pem$uluh darah ehin""a aliran darah $ertam$ah termau4

aliran darah di "ui. ,ui menadi le$ih merah $en"4a4 dan mudah

$erdarah. Pem$earan "ui i$u hamil dimulai pada triemeter pertama

ampai 4eti"a maa 4ehamilan dan a4an men"alami penurunan pada

4ehamilan $ulan 4e9 dan $e$erapa hari etelah melahir4an.

Pada penderita leu4emia "in"i-iti dapat menadi tanda a/al dari

leu4emia pada e4itar 25H penderita ana4ana4. Pen+uupan infiltrasi

elel leu4emia 4e dalam "ui men+e$a$4an "in"i-iti dan

$er4uran"n+a 4emampuan untu4 mela/an in&e4i a4an ema4in

memper$uru4 4eadaan ini. ,ui tampa4 merah dan mudah

$erdarah.Perdarahan erin"4ali $erlanut ampai $e$erapa menit atau

le$ih 4arena pada penderita leu4emia darah tida4 mem$e4u ecara

normal.Pen""unaan 4orti4oteroid dan i4loporin men+e$a$4an uprei

item imun ehin""a in&e4i dan peradan"an pada "ui le$ih mudah

teradi.Para pero4o4 umumn+a memili4i umlah 4aran" "i"i +an" le$ih

$an+a4 di$andin" $u4an pero4o4.7aran" "i"i +an" tida4 di$erih4an

erta "an""uan ir4ulai darah 4e "ui merupa4an pen+e$a$ mudahn+a

teradi in&e4i dan peradan"an pada "ui "in"i-iti.

! Ge>ala

1 Mulut 4erin"

43


44/74

2 Pem$en"4a4an pada "ui

3 =arna merah men+ala atau merah un"u pada "ui

! ,ui terlihat men"4ilat5 Perdarahan pada "ui

6 ,ui luna4 pada aat dientuh tapi tanpa raa a4it

>M7 2010

e! Dia(n+sis

'ia"noi dite"a44an $erdaar4an "eala dan hail pemeri4aan

&ii4. ,ui +an" meradan" tampa4 merah mem$en"4a4 dan mudah

$erdarah.

f! Tera*i

7ondii +an" men+e$a$4an dan memper$uru4 "in"i-iti haru

diatai. Pla$ue di$erih4an dan 4e$erihan mulut diper$ai4i. Paien

diedu4ai untu4 mela4u4an i4at "i"i minimal dua 4ali ehari pada pa"i

hari etelah arapan dan malam hari e$elum tidur. >elain itu flossing

dila4u4an e4ali dalam ehari untu4 mem$erih4an pla$ue dan ia

ma4anan di celah "i"i. ;ila terdapat 4al4ulu dapat dila4u4an

pem$erihanG4elin". Anti$ioti4 di$eri4an $ila ada indi4ai. Pen+a4it

itemi4 +an" mendaari "in"i-iti u"a haru diatai. Penan"anan

"in"i-iti +an" ama $erla4u pada i$u hamil. Pada paien leu4emia

perdarahan "ui dapat di4uran"i den"an men""una4an $antalan $ua

e$a"ai "anti i4at "i"i >M7 2010.

#6! )ANDIDIASIS O,AL

a! Definisi

%andidiai oral merupa4an in&e4i pada ron""a mulut +an"

die$a$4an oleh pertum$uhan $erle$ihan dari amur %andida terutama

Candida albicans. %andida merupa4an or"anime 4omenal normal +an"$an+a4 ditemu4an dalam ron""a mulut dan mem$ran mu4oa -a"ina.

'alam ron""a mulut Candida albicans dapat mele4at pada mu4oa

la$ial mu4oa $u4al dorum lidah dan daerah palatum . %andidiai oral

dapat men+eran" emua uia $ai4 uia muda uia tua dan pada penderita

de&iieni imun eperti AI'>. Pada paien


45/74

Ga'ar 0$!,am$aran 4lini $entu4 primer candidiai oral: candidiai

peudomem$ranou a4ut 4iri ata candidiai eritematou 4roni4

4anan ata candidiai eritematou a4ut 4iri $a/ah dan candidiai

hiperplati4 4roni4 4anan $a/ah.3! Eti+l+(i

1 8a4tor #o4al

a Peru$ahan epitel pada $arier mu4oa oral eperti atro&i

hiperplai atau diplaia

$ 7ondii ali-a: penurunan 4ualita dan 4uantita ali-a mial

pada paien den"an 'M 4emoterapi dan radioterapi

peru$ahan p< ali-a.

c Penurunan item &a"oit di pertahanan mu4oa mial pada

paien den"an AI'> dan candidiai mu4o4utaneu 4roni4d Mor&o"enei mi4roor"anime: $entu4 hi&a le$ih in-ai& dan

pato"eni4 terhadap hot.

2 8a4tor >itemi4

a Indi-idu +an" imuno4ompromi: 'M


46/74

d Mero4o4

>cull+ 2003

! Klasifi4asi1 ;entu4 Primer %andidiai ral

a %andidiai Peudomem$ranou a4ut

%andidiai peudomem$ranou a4ut tampa4 e$a"ai lei

putih pada mu4oa oral +an" dapat dihilan"4an den"an 4ero4an

halu dan menin""al4an permu4aan mu4oa +an" eritematou.

Pada pemeri4aan hitolo"i tampa4 el ra"i dan hi&a di antara

epitel de*uamai. In&e4i eni ini erin" teradi pada $a+i $aru

lahir +an" item imunn+a maih $elum matan".Pada indi-idu+an" le$ih de/aa candidoi peudomem$ranou a4ut erin"

teradi pada indi-idu den"an "iBi 4uran" uprei lo4al item

imun mial pada pem$erian teroid inhaler pada paien ama

atau pen+a4it daar lain eperti in&e4i .

d %andidiai


47/74

%andidiai hiperplati4 4roni4 4adan" die$ut e$a"ai

candidal leu4opla4ia dapat tim$ul pada emua permu4aan

mu4oa mulut $ai4 e$a"ai lei homo"en atau lei putih noduler.

Tida4 eperti lei candidoi peudomem$ranou lei candidoi

hiperplati4 4roni4 tida4 dapat dihilan"4an den"an 4ero4an

halu. #ei palin" erin" muncul $ilateral pada re"io 4omiura

mu4oal $uccal den"an pre-aleni palin" tin""i pada la4ila4i

eten"ah $a+a +an" mero4o4. e4under

a 7eiliti An"ular

7eiliti an"ular adalah 4ondii di mana lei tim$ul pada

udut mulut dan ecara mi4ro$iolo"i ampel lei menunu44an

adan+a C.albicans5 erin" $erama den"an $a4teri

S.aureus.Peranan Candida pada $entu4 ini maih $elum ela

namun pentin" diperhati4an $ah/a 4eiliti an"ular erin" teradi

pada paien den"an candidoi oral di mana umlah peie

Candida menin"4at.

$ Median hom$oid ,loiti

Median rhom$oid "loiti merupa4an 4ondii 4roni4

+an" muncul e$a"ai lei $er$entu4 4rital di poterior midline

dorum lidah. 'idapat4an umlah peie Candida +an" tin""i

dari lei tere$ut. 7ondii ini erin" di4ait4an den"an indi-idu

+an" erin" men""una4an teroid inhaler atau indi-idu +an"

mero4o4.

=illiam 2011.

e! Dia(n+sis

47


48/74

;erdaar4an hail anamnea dapat diperoleh in&ormai men"enai

4eadaan ron""a mulut +an" dialami paien. 7eluhan +an" $ia teradi

pada candidiai oral eperti adan+a raa tida4 n+aman raa ter$a4ar

raa a4it dan pedih pada ron""a mulut. Pemeri4aan 4lini dila4u4an

den"an melihat "am$aran 4lini lei +an" terdapat pada ron""a mulut.

,am$aran 4lini candidiai oral +an" terlihat $ia $er$eda$eda euai

den"an tipe candidiai +an" teradi pada ron""a mulut paien. 'i

ampin" itu pemeri4aan penunan" eperti pemeri4aan itolo"i

e4&oliati& 4ultur s&ab ui ali-a dan $iopi an"at diperlu4an dalam

mendu4un" dia"noa candidiai oral >etiani dan >u&ia/ati 2005

f! Tera*i

Pen"o$atan &arma4olo"i 4andidiai oral di4elompo44an dalam

ti"a 4ela a"en anti&un"al +aitu: polyenes a#oles5 dan echinocandins.

Anti&un"al Polyenes menca4up (mphotericin dan 6ystatin.

(mphotericin dihail4an oleh Streptomyces nodosus dan memili4i

a4ti-ita antiamur +an" lua. 'i ampin" 4euntun"ann+a anti&un"al ini

dapat menim$ul4an e&e4 ne&roto4i4. $at anti&un"al lain +an" e4aran"

$an+a4 di"una4an adalah 6ystatin. (#oles di$a"i dalam dua 4elompo4

+aitu imida#oles dan tria#oles. (#oles a4an men"ham$at er"oterol +an"

merupa4an unur utama el mem$ran amur edan"4an Caspofungin

termau4 "olon"an anti&un"al echinocandins +an" di"una4an untu4

pen"o$atan terhadap in&e4i amur 7andida dan peie aper"illu

Andr+ani 2010.

$at anti amur dapat di$eri4an ecara topi4al maupun itemi4

den"an +arat pema4aiann+a haru euai den"an tipe 4andidiai +an"

a4an dira/at. $at o$at anti amur +an" dapat di$eri4an ecara topi4al

$erupa: clotrima#olelo#enge nystatinpastiles dan nystatinupeni oral

edan"4an o$at anti amur +an" dapat di$eri4an ecara itemi4 +aitu:

'etocona#ole ta$let itracona#ole ta$let flucona#ole ta$let.


49/74

in&e4iu opportuniti4 pen+e$a$ 4andidiai oral. Paien u"a haru

men"hindari &a4tor&a4tor predipoii +an" dapat menim$ul4an

4andidiai Andr+ani 2010.

#7! MOUTH UL)E,

a! Definisi

Mouthulceradalah men"hilan"n+a atau adan+a eroi pada $a"ian

mem$ran mu4oa ron""a mulut pipi atau $i$ir e$elah dalam lidah dan

$a/ah lidah "ui lan"itlan"it.,am$aran aria/an itu endiri $erupa

uatu lu4a +an" terdapat pada elaput lendir atau mu4oa ron""a mulut

pipi atau $i$ir e$elah dalam lidah dan $a/ah lidah "ui lan"itlan"it

+an" ter4adan" dapat dilapii den"an uatu lapian putih >cull+ 2003.

Terdapat 2 tipe dari mouthulcer+aitu : aphthous ulcers can'er

sores dan cold sores +an" die$a$4an oleh herpe imple4 -iru

>cull+ 2003.

Terdapat 3 eni mouthulcer: minor ma+or dan herpeti&orm. Tipe

minor itu adalah +an" erin" 4ita umpai eharihari $ia atu atau

multipel $eru4uran 4uran" dari 1cm dan lu4a tida4 terlalu dalam. Tipe

ma+or lu4a le$ih $ear dan le$ih dalam $iaan+a pada 4e"anaan 4au

"iBi $uru4. ;entu4 herpeti&orm $erupa "elem$un""elem$un"

$er"erom$ol eperti $uah an""ur $iaan+a pada in&e4i herpe imple4

-iru >cull+ 2003.

'! Ga'ar

A ; %

Ga'ar 01!A EMinorulcer ; EMa8orulcer % E"erpetiform ulcer.

3! Eti+l+(i

Pen+e$a$ dari mouthulcer endiri e$etuln+a $elum di4etahui

ecara pati. Famun didu"a ada $e$erapa proe +an" men+e$a$4an

teradin+a mouthulcer. Pada $e$erapa 4au mouthulcer dapat tim$ul

49


50/74

pada aat eeoran" men"alami tre.Peru$ahan hormonal +an" teradi

pada aat mentruai didu"a merupa4an pen+e$a$ teradin+a mouthulcer.

;eri4ut $e$erapa &a4tor +an" dapat memicu teradin+a mouthulcer:

1 Trauma

a4 Minor physical in8uries

Trauma +an" teradi pada mulut merupa4an pen+e$a$ +an"

umum teradin+a mouthulcer. %edera eperti $er"ee4an

den"an "i"i palu atau 4a/at "i"i ter"ore dari i4at "i"i +an"

4era$er"ee4an den"an "i"i +an" taam dan lainlain.

$ %hemical in8uries

;ahan$ahan 4imia eperti apirin dan al4ohol dapat

men+e$a$4an mu4oa oral menadi ne4roi +an" a4an

men+e$a$4an teradin+a ulcer. >elain itusodium lauryl sulfate

>#> $ahan utama +an" terdapat pada 4e$an+a4an pata "i"i

u"a menin"4at4an iniden teradin+a mouthulcer.

2 In&e4i

a iral

Nan" palin" umum adalah "erpes simplex %irus +an"

men+e$a$4an herpetiform ulcerations+an" $erulan".

$ ;a4teri

;a4teri +an" dapat men+e$a$4an teradin+a mouthulcer antara

lain adalah Mycobacterium tuberculosisT;% dan Treponema

pallidumi&ili.

c Jamur Coccidioides immitisdemam lem$ahCryptococcus

neoformans4ripto4o4oilastomyces dermatitidis OAmeri4a

tara ;latom+coiO didu"a men+e$a$4an teradin+a

mouthulcer.

d ProtoBoa

7ntamoebahistolytica uatu parait protoBoa ini ter4adan"

men+e$a$4an mouthulcer.

50
http://en.wikipedia.org/wiki/Sodium_lauryl_sulfatehttp://en.wikipedia.org/wiki/Herpes_simplex_virushttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh0iw0iKWCIA4M6XGXECb-FLzBQFAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Syphilis&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgArtKjnGVN67ZhRE6XJWemJlF3Mghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Valley_fever&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiqlFA6THfME3yYXPzopNhMtHH8XQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Cryptococcosis&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgN74XcNOslr8BBX9o-rptEgk_G5Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Blastomyces_dermatitidis&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi_QatmftploDs1Bjc0J67c89qiqghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Blastomycosis&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgGqZ_IMu0IABuOQGYOMlCnz1hmXAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Entamoeba_histolytica&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgrb4fYT77Hsyllg4CH7FLY9UsWAghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Entamoeba_histolytica&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgrb4fYT77Hsyllg4CH7FLY9UsWAghttp://en.wikipedia.org/wiki/Sodium_lauryl_sulfatehttp://en.wikipedia.org/wiki/Herpes_simplex_virushttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh0iw0iKWCIA4M6XGXECb-FLzBQFAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Syphilis&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgArtKjnGVN67ZhRE6XJWemJlF3Mghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Valley_fever&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiqlFA6THfME3yYXPzopNhMtHH8XQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Cryptococcosis&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgN74XcNOslr8BBX9o-rptEgk_G5Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Blastomyces_dermatitidis&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi_QatmftploDs1Bjc0J67c89qiqghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Blastomycosis&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgGqZ_IMu0IABuOQGYOMlCnz1hmXAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Entamoeba_histolytica&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgrb4fYT77Hsyllg4CH7FLY9UsWAg


51/74

3 >item Imun

Peneliti menemu4an $ah/a mouthulcermerupa4an produ4 a4hir dari

uatu pen+a4it +an" diperantarai oleh item imun.

a Imunodeficiency

Adan+a mouthulcer +an" teradi ecara $erulan" merupa4an

indi4ai adan+a immunodeficiency. 7emoterapielain itu u"a $ia ditemu4an adan+a

pem$earan dari 4elenar "etah $enin" pada u$mandi$ula.

;er4uran"n+a na&u ma4an $iaa ditemu4an pada mouth ulcer >cull+

2003.

e! Dia(n+sis

Pentin" untu4 menetap4an pen+e$a$ ul4u mulut. ;e$erapa

pen+elidi4an meliputi:

51
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Chemotherapy&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi3n-X1oSK9eeBus3oRkr_RReD8EQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Chemotherapy&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi3n-X1oSK9eeBus3oRkr_RReD8EQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/HIV&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhj-9RDf5Wv7WmtEM1VLZMOBX6OSbAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Mononucleosis&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiMvc1NexRE5Gjnqtr7HVSdn3_a6ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Autoimmunity&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgP8JKSHD6t1Bmzi0no5IJGfG731Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Mucous_membrane_pemphigoid&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhifE7lGNq3MVaiU4HnMne3IgJXWNAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Basement_membrane&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgbOVKi4JhIMBcGPtlShXlxDs0wTAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Basement_membrane&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgbOVKi4JhIMBcGPtlShXlxDs0wTAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Chemotherapy&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi3n-X1oSK9eeBus3oRkr_RReD8EQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/HIV&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhj-9RDf5Wv7WmtEM1VLZMOBX6OSbAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Mononucleosis&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiMvc1NexRE5Gjnqtr7HVSdn3_a6ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Autoimmunity&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgP8JKSHD6t1Bmzi0no5IJGfG731Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Mucous_membrane_pemphigoid&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhifE7lGNq3MVaiU4HnMne3IgJXWNAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Basement_membrane&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgbOVKi4JhIMBcGPtlShXlxDs0wTAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Basement_membrane&prev=/search%3Fq%3Dmouth%2Bulcer%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26channel%3Ds%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgbOVKi4JhIMBcGPtlShXlxDs0wTA


52/74

1 Pemeri4aan &ii4 ter"antun" pada $erat rin"ann+a pen+a4it

tere$ut. >e$a"ai contoh i4a lu4a $ear dan 4unin" itu

4emun"4inan $ear die$a$4an oleh trauma. Cold sores di dalam

mulut cenderun" an"at $an+a4 dan tere$ar di e4itar "ui lidah

ten""oro4an dan $a"ian dalam pipi. 'emam menanda4an lu4a dapat

die$a$4an oleh in&e4i herpe imple4.

2 'arah rutin untu4 memeri4a tandatanda in&e4i.

3 ;iopi arin"an dari ul4u diam$il dan diperi4a di la$oratorium.

>cull+ 2003

f! Tera*i

Pada 4e$an+a4n 4au mouth ulcer dapat em$uh den"an

endirin+a pada $e$erapa hari. Famun ada $e$erapa cara +an" ederhana

untu4 men"uran"i raa a4it dan 4eulitan ma4an:

1 .

$at 4umur chlorhexidinedapat men"uran"i raa a4it dan u"a

mem$antu lu4a untu4 em$uh le$ih cepat. i4at "i"i den"an lem$ut

5 Ma4an ma4anan +an" $er"iBi +an" ehat dan eim$an"

52


53/74

6 Pati4an $ah/a 4ondii4ondii +an" mendaari eperti dia$ete

melitu dan pen+a4it in&lamai uu di4elola den"an tepat >cull+

2003.

It int poi$le to peed the reco-er+ o& ulcer $ut the +mptom

can $e mana"ed and the ri4 o& complication reduced.

h! K+*li4asi

Ji4a mouth ulcer tida4 dio$ati atau di$iar4an ma4a a4an dapat

men+e$a$4an $e$erapa 4ompli4ai +aitu :

1 In&e4i $a4teri

2 In&lamai pada mulut

3 Toothabsess

#$! GLOSSITIS

a! Definisi

,loiti adalah peradan"an atau in&e4i pada lidah.


54/74

1 In&e4i

In&e4i $a4teri dan -iru adalah pen+e$a$ umum penularan

"loiti.


55/74

a itamin ;12 anemia perniioa

$ i$o&la-in -itamin ;2

c Fiacin -itamin ;3 pella"ra

d P+ridoine -itamin ;6

e Aam &olat -itamin ;9

& ;ei anemia 4e4uran"an Bat $ei

" 7e4uran"an -itamin %.

5 Pen+a4it 4ulit

;an+a4 dari pen+a4it 4ulit u"a meli$at4an elaput lendir mulut

termau4 lapian mu4oa lidah.

Qie-e dan Juhn 2009.

! Dia(n+sis

Pemeri4aan oleh do4ter "i"i atau pen+edia la+anan 4eehatan

menunu44an lidah $en"4a4 atau patch pem$en"4a4an. Para nodul

pada permu4aan lidah papila mun"4in tida4 ada. Te darah $ia

men"4on&irmai pen+e$a$ itemi4 "an""uan tere$utQie-e dan Juhn

2009.e! Tera*i

Tuuan pen"o$atan adalah untu4 men"uran"i peradan"an.

Pera/atan $iaan+a tida4 memerlu4an ra/at inap 4ecuali lidah $en"4a4

an"at parah. 7e$erihan mulut perlu diperhati4an termau4 men+i4at

"i"i men+eluruh etida4n+a dua 4ali ehari dan flossingedi4itn+a atu

4ali ehari.

7orti4oteroid eperti prednion dapat di$eri4an untu4

men"uran"i peradan"an "loiti. ntu4 4au rin"an apli4ai topi4aleperti $er4umur prednion +an" tida4 ditelan $ia diaran4an untu4

men"hindari e&e4 ampin" dari 4orti4oteroid telan atau unti4.

Anti$ioti4 o$at antiamur atau antimi4ro$a lainn+a $ia

direep4an i4a pen+e$a$ "loiti adalah in&e4i.


56/74

a! Definisi

Pen+a4it "ondon"an mumpsatau parotiti adalah uatu pen+a4it

menular dimana eoran" terin&e4i oleh -iru Paramyxo%irus +an"

men+eran" 4elenar ludah 4elenar paroti di antara telin"a dan rahan"

ehin""a men+e$a$4an pem$en"4a4an pada leher $a"ian ata atau pipi

$a"ian $a/ah. Pen+a4it "ondon"an tere$ar di eluruh dunia dan dapat

tim$ul ecara endemi4 atau epidemi4. ,an""uan ini cenderun"

men+eran" ana4ana4 di$a/ah uia 15 tahun e4itar )5H

4au. Parotiti ialah pen+a4it -iru a4ut +an" $iaan+a men+eran"

4elenar ludah terutama 4elenar paroti e4itar 60H 4au. ,eala 4ha

+aitu pem$earan 4elenar ludah terutama 4elenar paroti. Pada aluran

4elenar ludah teradi 4elainan $erupa pem$en"4a4an el epitel

pele$aran dan pen+um$atan aluran. Pada oran" de/aa in&e4i ini $ia

men+eran" teti $uah Ba4ar item ara& puat pan4rea protat

pa+udara dan or"an lainn+a. Adapun mere4a +an" $erii4o $ear untu4

menderita atau tertular pen+a4it ini adalah mere4a +an" men""una4an

atau men"4onumi o$ato$atan tertentu untu4 mene4an hormon 4elenar

tiroid dan mere4a +an" 4e4uran"an Bat iodium dalam tu$uh >tuart

2013. Pen+a4it "ondon" mumps parotiti dapat ditular4an melalui: 1

4onta4 lan"un" 2 perci4an ludah droplet 3 muntahan dan $ia

pula melalui ! air 4encin". Tida4 emua oran" +an" terin&e4i

men"alami 4eluhan $ah4an e4itar 30!0H penderita tida4

menunu44an tandatanda a4it subclinical. Mere4a dapat menadi

um$er penularan eperti haln+a penderita parotiti +an" nampa4 a4it.

Maa tuna maa in4u$ai parotiti e4itar 1!2! hari den"an ratarata

1(1) hari.

'! Eti+l+(i

A"en pen+e$a$ parotiti epidemi4a adalah an""ota dari 4elompo4

param+o-iru +an" u"a termau4 didalamn+a -iru parain&luenBa

meale dan -iru ne&castle disease. iru dapat diiolai dari ludah

cairan ere$ropinal darah urin ota4 dan arin"an terin&e4i lain. iru

56


57/74

Mumps merupa4an -iru FA rantai tun""al

"enu)ubula%irusu$&amil+Paramyxo%irinaedan

&amil+Paramyxo%iridae. iru mumpsmempun+ai 2 "li4oprotein +aitu

hama"lutininneuramidae dan perpaduan protein. iru ini u"a

memili4i dua 4omponen +an" an""up mem&i4ai +aitu: anti"en > atau

+an" dapat larut soluble +an" $eraal dari nu4leo4apid dan anti"en

+an" $eraal dari hema"lutinin permu4aan.

iru ini a4ti& dalam lin"4un"an +an" 4erin" tapi -iru ini han+a

dapat $ertahan elama ! hari pada uhu ruan"an. Param+o-iru dapat

hancur pada uhu ! R% oleh &ormalin eter erta pemaparan caha+a

ultra-iolet elama 30 deti4. iru mau4 dalam tu$uh melalui hidun"

atau mulut.iru $erepli4ai pada mu4oa aluran napa ata 4emudian

men+e$ar 4e 4elenar lim&e lo4al dan dii4uti -iremia umum etelah 1225

hari maa in4u$ai +an" $erlan"un" elama 35 hari. >elanutn+a

lo4ai +an" dituu -iru adalah 4alenar paroti o-arium pan4rea tiroid

"inal antun" atau ota4. iru mau4 4e item ara& puat melalui

ple4u choroideu le/at in&e4i pada el mononu4lear. Maa pen+e$aran

-iru ini adalah 23 min""u melalui dari ludah cairan ere$ropinal

darah urin ota4 dan arin"an terin&e4i lain. iru dapat diiolai dari

ali-a 6( hari e$elum onet pen+a4it dan 9 hari eudah munculn+a

pem$en"4a4an pada 4alenar ludah. Penularan teradi 2! am e$elum

pem$en"4a4an 4elenar ludah dan 3 hari etelah pem$en"4a4an

men"hilan".

3! Klasifi4asi1 Parotiti 7am$uhan

Ana4ana4 mudah ter4ena parotiti 4am$uhan +an" tim$ul pada uia

antara 1 $ulan hin""a a4hir maa 4ana44ana4. 7am$uhan $erarti

e$elumn+a ana4 telah terin&e4i -iru 4emudian 4am$uh la"i.

2 Parotiti A4ut

Parotiti a4ut ditandai den"an raa a4it +an" mendada4 4emerahan

dan pem$en"4a4an pada daerah paroti. 'apat tim$ul e$a"ai a4i$at

paca$edah +an" dila4u4an pada penderita 4eter$ela4an"an mental

57


58/74

dan penderita uia lanut 4huun+a apa$ila pen""unaan anetei

umum lama dan adan+a "an""uan dehidrai.

! Manifestasi Klinis

Tida4 emua oran" +an" terin&e4i oleh -iru Param+o-iru

men"alami 4eluhan $ah4an e4itar 30!0H penderita tida4 menunu44an

tandatanda a4it subclinical. Famun demi4ian mere4a ama den"an

penderita lainn+a +an" men"alami 4eluhan +aitu dapat menadi um$er

penularan pen+a4it tere$ut. Maa tuna maa in4u$ai pen+a4it

"ondon" e4itar 122! hari den"an ratarata 1(1) hari. Adapun tanda

dan "eala +an" tim$ul etelah terin&e4i dan $er4em$an"n+a maa tuna

dapat di"am$ar4an e$a"ai $eri4ut :

1 Pada tahap a/al 12 hari penderita "ondon" men"alami "eala:

demam uhu $adan 3)5 !0S% a4it 4epala n+eri otot 4ehilan"an

na&u ma

miftah makalah logbook

Documents